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文檔簡介

1、骨折病人護理查房,北京市紅十字會999急救中心,閆護士,李伍順 男性 50歲，于2015-01-16 因車禍外傷急診入院，傷及頭部、顏面部及右小腿。傷后短暫昏迷，醒后不可回憶受傷經(jīng)過，自覺頭暈頭痛，惡心、嘔吐數(shù)次，無四肢抽搐及大小便失禁，無胸腹悶痛。急診以“右側(cè)硬膜外血腫”“右脛腓骨下段粉碎性骨折”收住入院 ，并于當(dāng)日行開顱,病情介紹,手術(shù)，于2015-01-22日送手術(shù)室行右脛腓骨粉碎性骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后予以抗炎、抗凝、護胃、活血化瘀等對癥治療。,護理評估：,病因分析：,護理問題：,護理措施：,護理措施：,護理措施：,知識宣教,取舒適體位,藥物止痛,分散注意力,保護傷口,避免牽拉傷口

2、,護理措施：,護理措施：,護理措施：,潛在并發(fā)癥：,骨筋膜室綜合癥,骨筋膜室綜合癥,臨床表現(xiàn)：可記成5個“P”字,骨筋膜室綜合癥, 骨筋膜室綜合征一經(jīng)確診，應(yīng)立即切開筋膜減壓。早期徹底切開筋膜減壓是防止肌肉和神經(jīng)發(fā)生缺血性壞死的唯一有效方法, 局部切開減壓后，血循環(huán)獲得改善，大量壞死組織的毒素進入血液循環(huán)，應(yīng)積極防治失水、酸中毒、高血鉀癥、腎衰竭、心率不齊、休克等嚴重并發(fā)癥，必要時行截肢術(shù)以搶救生命。,功能鍛煉：,早期即開始股四頭肌，腓腸肌的等長收縮短縮，踝泵運動，髕骨的被動活動等，內(nèi)固定術(shù)后3天可做膝關(guān)節(jié)的屈膝活動，直腿抬高運動，禁止做患肢旋轉(zhuǎn)運動，石膏固定患者6周后可逐步下床活動，循序漸進。,功能鍛煉計劃：,鼓勵床上抬臀或翻身，進行直腿抬高鍛煉。鼓勵患者活動雙上肢，保持上肢肌力，每次鍛煉1020分，每2小時1次。 術(shù)后1014天即扶雙拐下地行走，患肢不負重，每日23次，每次1030分鐘。 術(shù)后68周根據(jù)X線攝片示骨折愈合情況，逐漸棄拐負重行走，恢復(fù)正常步態(tài)。,功能鍛煉計劃：,出院指導(dǎo)：,生活規(guī)律，心情愉快，睡眠充足,飲食：高熱量、高

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