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文檔簡介

1、xxx醫(yī)院肝膽胰外科,院感管理查房,目錄,院感知識回顧,PART 1,醫(yī)院感染定義 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)病的感染;但不包括入院前已存在或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。,下列情況肯定為獲得性醫(yī)院感染:,有明確潛伏期的感染,自入院時計算起,超過其常規(guī)潛伏期而發(fā)生的感染。 沒有明確潛伏期的感染,發(fā)生在入院48小時以后者。 病人發(fā)生的感染是上次住院期間獲得的。 在原有醫(yī)院感染的基礎(chǔ)上又出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒癥的遷徙病灶)。 在已知病原體的原有感染部位又分離到新的病原體(除外污染菌,復(fù)數(shù)菌或混合感染)

2、,屬另一次醫(yī)院感染。 新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染。 住院中由于治療措施而激活的感染。,醫(yī)院環(huán)境消毒滅菌的監(jiān)測,我院每月由檢驗科采樣監(jiān)測的內(nèi)容有: 醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、空氣、消毒液、無菌物品、內(nèi)窺境及壓力蒸氣滅菌鍋、醫(yī)院污水。 各類環(huán)境、物表、醫(yī)務(wù)人員手細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)如下:,醫(yī)療垃圾具有空間污染急性傳染和潛伏性傳染等特征,其病毒菌的危害性是城市生活垃圾的幾十倍甚至上百倍。特別是含高致病傳染性的醫(yī)療垃圾(如非典醫(yī)療垃圾)是一種影響廣泛、危害較大的特殊廢棄物,其中含有大量傳染性病原體,其危害明顯高于普通醫(yī)療垃圾,若管理不嚴或處置不當(dāng),極易成為傳播病毒的源頭,造成疫情擴大。,誰將面臨危害?,醫(yī)護

3、人員 病人 后勤人員 廢物收集與處置人員 公眾,醫(yī)療廢物應(yīng)堅持就地分類的原則,方法如下:,設(shè)置三種顏色的污物袋 黑色袋裝生活垃圾 黃色袋裝醫(yī)用垃圾 紅色袋裝放射垃圾 銳器盒裝放銳器,現(xiàn)存院感問題,PART 2,病區(qū)現(xiàn)狀,醫(yī)療垃圾袋亂用,藥包裝是醫(yī)廢?,輸液瓶放入黃色垃圾袋?,對嗎?,2020/7/7,15,.,輸液瓶、西林瓶是否屬于醫(yī)療廢物?,正確方法:,如何分離針頭,安瓿是否屬于損傷性廢物?,非醫(yī)療廢物,生活垃圾 暫存點,廠家回收,利用時不能用于原用途,用于其他用途時應(yīng)符合不危害人體健康的則,下降啦!,分析整改,PART 3,院感管理質(zhì)量下降,工作懶散,院感知識及技術(shù)培訓(xùn)力度不夠,執(zhí)行力差,無獎懲辦法,人員雜亂,隨意進出治療室,質(zhì)控自查力度不夠,院感感染登記不全,交接班不嚴,細節(jié)做得不夠,工作繁忙、院感意識淺薄,質(zhì)控環(huán)節(jié)不嚴謹,無專人管理,魚骨圖原因分析,

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