上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置基本標準

1、上海市建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基本標準一、功能定位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要載體。它是根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃設(shè)立的基層公益性非營利醫(yī)療機構(gòu)，為轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)居民、學校和養(yǎng)老機構(gòu)提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以全科團隊實施的家庭健康責任制為主要服務(wù)形式，實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和家庭保健“三站”服務(wù)。第二，制度設(shè)置原則上，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))的規(guī)劃范圍設(shè)立，每條街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))應(yīng)有一個由政府組織的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。對于每條人口超過10萬的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))，政府將按照標準建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。根據(jù)社區(qū)面積和人口分布情況，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可

2、按有關(guān)規(guī)定設(shè)立若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)，實行統(tǒng)一管理。根據(jù)平等、競爭和擇優(yōu)的原則，鼓勵社會力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，作為政府組織的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的補充。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、中心村衛(wèi)生所和一般村衛(wèi)生所)的規(guī)劃必須納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，由區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門提出，報區(qū)(縣)政府批準，并報市衛(wèi)生行政部門備案。新建、改建住宅區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施應(yīng)當與住宅同時規(guī)劃、同時建設(shè)、同時投入使用。第三，執(zhí)業(yè)注冊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般是獨立的法人機構(gòu)，實行獨立核算。區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理辦法（試行）的

3、通知(衛(wèi)府發(fā)2006239號)和上海市醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的有關(guān)規(guī)定，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置進行審批和執(zhí)業(yè)登記，并報市衛(wèi)生行政部門備案。已獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的其他類型醫(yī)療機構(gòu)整體轉(zhuǎn)制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)時，應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定重新申請執(zhí)業(yè)變更登記。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)學學科應(yīng)是預(yù)防保健、普通醫(yī)學、中醫(yī)、康復(fù)醫(yī)學、醫(yī)學實驗室和醫(yī)學影像。原則上，其他科目不注冊。確需登記的，必須經(jīng)區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門審核，報市衛(wèi)生行政部門批準。如果鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榻紖^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其診療科目可以暫時保留作為過渡，但應(yīng)逐步向上述部門發(fā)展。四.標題社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一個專有名詞。未經(jīng)政府衛(wèi)生行政

4、部門批準，任何機構(gòu)不得命名社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。被各類醫(yī)療機構(gòu)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的，在執(zhí)業(yè)注冊時，必須由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心命名，同時廢止原稱號，原則上不得使用兩個以上的名稱。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的名稱按關(guān)于規(guī)范本市醫(yī)療機構(gòu)名稱核準工作的意見(上海市衛(wèi)生局200544號)執(zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的名稱格式為“上海市市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”；因人口集中而增加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的名稱格式為“上海市區(qū)(縣)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))第一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”。v.組織標識使用執(zhí)業(yè)注冊時，應(yīng)當標明其所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的名稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)按照上海市衛(wèi)生局關(guān)于本市統(tǒng)一使用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標志的通知(

5、滬衛(wèi)控20042號)的要求提供衛(wèi)生信息管理；健康教育；慢性病、傳染病、地方病、寄生蟲病、眼病、牙病和職業(yè)病的防治；公共場所的衛(wèi)生服務(wù)；心理健康服務(wù)；婦女保健、兒童保健和老年人保??；殘疾康復(fù)指導和康復(fù)培訓；計劃生育技術(shù)咨詢、指導和技術(shù)服務(wù)；協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。2.社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)居民和企事業(yè)單位職工提供的基本醫(yī)療服務(wù)包括：常見病和多發(fā)病的診斷和治療、慢性病的明確護理和診斷治療、康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)現(xiàn)場急救、家訪和家庭病床(家庭護理)等家庭醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)診指導服務(wù)以及衛(wèi)生行政部門批準的其他適當?shù)尼t(yī)療服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當根據(jù)

6、中醫(yī)藥的特點和優(yōu)勢，提供與上述公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。(2)內(nèi)部設(shè)置1.行政部門社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心行政管理部門應(yīng)當按照精簡、高效、職責明確的原則設(shè)置，并具備綜合行政管理(包括人力資源和信息統(tǒng)計)、質(zhì)量控制管理(包括基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù))和金融資產(chǎn)管理等職能。2.業(yè)務(wù)部門(1)診所城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診按照區(qū)域布局分為普通診室、中醫(yī)診室、康復(fù)治療室、急診室、小型門診手術(shù)室、預(yù)診診室(臺)和衛(wèi)生行政部門指定的傳染病診室(腸)和發(fā)熱診室。在過渡階段，城郊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心暫時保留“一流專業(yè)”的設(shè)置，僅限于內(nèi)外部(手術(shù)范圍僅限于小門診手術(shù))、婦女、兒童、五官和中醫(yī)，并逐步向城

7、市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診療科室的設(shè)置模式轉(zhuǎn)變。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門診是根據(jù)其功能定位設(shè)置的，沒有“?？崎T診”和二級“?？崎T診”。(2)預(yù)防保健室預(yù)防保健室包括計劃免疫室、兒童保健室、婦女保健和計劃生育指導室(包括生殖健康室)、口腔保健室、眼病防治室、心理健康和心理健康咨詢室、健康檢查室、健康教育室等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也可根據(jù)自身實際情況設(shè)立其他屬于關(guān)于下發(fā)上海市社區(qū)綜合防治工作方案（試行）的通知(滬衛(wèi)疾控20042號)的預(yù)防保健服務(wù)室。從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須按規(guī)定經(jīng)市、區(qū)(縣)衛(wèi)生行政部門批準，并取得上海市社區(qū)綜合防治工作方案（試行）后方可開設(shè)相應(yīng)的咨詢室。3.醫(yī)療和其他部門社

8、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)只提供社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)的功能定位，設(shè)立相應(yīng)的醫(yī)療等輔助部門，主要包括實驗室、b超室、心電圖室、放射診斷室、藥房、治療室、注射室、健康信息管理室、消毒供應(yīng)室等。4.床除郊區(qū)外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的床位可保留部分觀察床位，其余(包括助產(chǎn))納入醫(yī)療機構(gòu)治療、護理和康復(fù)床位分類管理，統(tǒng)籌考慮，并根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃逐步調(diào)整。七.安置職工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當根據(jù)服務(wù)功能，服務(wù)人口和居民衛(wèi)生服務(wù)需求，合理設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位社區(qū)服務(wù)中心必須嚴格遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，建立和完善以下規(guī)章制度：工作人員職業(yè)道德和行為規(guī)范；人員崗位責任制；技術(shù)人員的聘用、培訓

9、、管理、考核和獎懲制度；各職能部門的工作制度；技術(shù)服務(wù)規(guī)范和工作體系；雙向轉(zhuǎn)診制度；服務(wù)質(zhì)量管理、監(jiān)督和評價體系；服務(wù)失誤和事故預(yù)防系統(tǒng)；投訴調(diào)查處理系統(tǒng)；醫(yī)療廢物管理系統(tǒng)；財務(wù)、制藥、設(shè)備、檔案和信息管理系統(tǒng)；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理制度；社區(qū)合作和民主監(jiān)督評估制度；其他相關(guān)系統(tǒng)。附件1。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要設(shè)備設(shè)施2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形式建設(shè)標準3.母嬰保健專用技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)備附件1:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要設(shè)備設(shè)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能配備相應(yīng)的設(shè)備和設(shè)施。全科團隊和各部門的設(shè)備實施主要包括：1.全科團隊：運輸、通訊和信息工具、工作包及相關(guān)物品和器具。2.預(yù)防性保健室：(一)從事計劃免疫、慢性

10、病和傳染病防治、學校和精神衛(wèi)生服務(wù)的各類人員的辦公桌椅、數(shù)據(jù)存儲柜、血壓計、聽診器等相關(guān)用品和用具；(2)女性保險：體重身高儀、婦科治療床、冷凍治療儀、微波儀等。(3)兒童保育：長度(身高)和體重測量以及耳聲發(fā)射(篩查)設(shè)備；(4)口腔衛(wèi)生：綜合牙科治療椅、小型便攜式可拆卸牙科防治椅、手機消毒器、光固化機、銀汞合金攪拌機、超聲波潔牙椅、各種補牙拔牙鉗、x光機(10 ma)等。(5)眼病防治：眼圖(國家標準對數(shù))、檢眼鏡、裂隙燈、schiotz眼壓計、色盲書、電動倒睫儀等。3.普通診室：每個房間有溫度計、聽診器、血壓計、間接喉鏡、鼻鏡、額鏡、耳鏡、診斷桌椅、檢查床、洗臉盆等。4、中醫(yī)診所：參照一

11、般診所配置，加一個脈沖枕；針灸和按摩治療床，椅子和拔火罐也可以配置。5.門診注射室：肌肉和靜脈注射設(shè)備等。6.門診急診室：氧氣、血壓計、聽診器、注射器、止血帶、鼻導管、電動吸引器、心電圖儀、簡易呼吸器、氣管導管、軟擔架、輪椅、急救車等。7.門診小手術(shù)室：手術(shù)臺、簡易無影燈、簡易手術(shù)器械、簡易沖洗器及相關(guān)消毒器具等。8、康復(fù)醫(yī)學(包括理療)室，根據(jù)人力資源和服務(wù)能力的實際情況有選擇的配置：(1)運動療法：訓練用床墊、姿勢矯正鏡、常規(guī)訓練用手杖、球、沙袋、啞鈴、張力裝置、前臂旋轉(zhuǎn)訓練器、肋骨、肩梯、肩輪、普通規(guī)格拐杖、助行器、訓練用動力訓練器等。(2)職業(yè)療法：拼圖游戲、砂輪機板、插木、鑼和螺栓、

12、日常生活訓練設(shè)備等。(3)理療：低頻、中頻、高頻、磁療、熱療等相關(guān)常用器械，以及頸椎和腰椎牽引設(shè)備(如牽引器或牽引床)。9.實驗室：生化分析儀、血細胞分析儀、血糖儀、血沉分析儀、尿液分析儀、電解質(zhì)分析儀、血液流變學測試儀、顯微鏡、冰箱、培養(yǎng)箱、離心機、干燥箱等。10.影像檢查室：500毫安以下的x光診斷儀和膠片處理器。11.心電圖室：少于12導聯(lián)心電圖機和動態(tài)心電圖機。12.b超室：普通b超儀器等。13.藥房和藥店：按照相關(guān)規(guī)定配置。14.健康教育室：電視機、錄像機、照相機、投影儀及相關(guān)材料等。15、信息管理室：(1)良好的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境16、經(jīng)衛(wèi)生行政部門特別許可，開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)必須配備

13、設(shè)備(見附件3)。17.消毒供應(yīng)室：醫(yī)療用品消毒滅菌設(shè)施。18.病房：病床、床頭柜、氧氣輸送及其他適合護理和康復(fù)的相關(guān)設(shè)施和設(shè)備。19.行政辦公室：用于數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、文件存儲和其他行政管理的辦公用品。20、其他設(shè)施設(shè)備及安裝要求：候車室應(yīng)寬敞明亮，面積應(yīng)符合規(guī)定要求。所有業(yè)務(wù)窗口均實行開放式服務(wù)，設(shè)有預(yù)診咨詢臺、觸摸式查詢計算機、電子顯示屏和播放背景音樂，方便患者掛號、看病、付費和配藥。門診輸液室應(yīng)配備空調(diào)設(shè)備。門診病房設(shè)有無障礙通道。走廊里應(yīng)該按下扶手，廁所和床上的警鈴應(yīng)該保持24小時開放。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體環(huán)境整潔明亮，各部門布局合理，路標醒目。走廊和醫(yī)院整潔安靜，綠化、垃圾處理和污水

14、處理系統(tǒng)等設(shè)施按照市政規(guī)劃、環(huán)保和環(huán)衛(wèi)部門的相關(guān)要求建設(shè)。附件2:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形式建設(shè)標準一.領(lǐng)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建筑面積可根據(jù)服務(wù)人口進行適當調(diào)整，其中改建約為每千人50平方米，新建約為每千人60平方米。如果人口超過50，000，總面積可以根據(jù)這個標準適當減少。中心城市新建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一般沒有床位，只有幾個觀察床。建筑布局合理，充分體現(xiàn)了保護患者隱私和無障礙的設(shè)計要求，符合國家衛(wèi)生標準。商業(yè)建筑的使用面積應(yīng)占社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總使用面積的90%以上。第二，標志全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標識應(yīng)懸掛在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正門外高墻上的顯著位置(樣本見上海市衛(wèi)生局母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證)。三

15、、科室房間分配在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立的行政、業(yè)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)職責配備相應(yīng)區(qū)域的房屋。每個普通門診的使用面積不小于8平方米，每個門診輸液椅的使用面積不小于2平方米；候車廳面積60多平方米，康復(fù)業(yè)務(wù)樓面積80120平方米，健康教育樓面積803354100平方米，信息管理樓面積50335480平方米。婦女保險、兒童保險門診和計劃免疫以及開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的房間，應(yīng)當符合本市統(tǒng)一標準。附件3:母嬰保健專用技術(shù)基礎(chǔ)設(shè)備經(jīng)衛(wèi)生行政部門特別許可，開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)所需的設(shè)備：1.計劃生育技術(shù)服務(wù)：婦科檢查床、人工流產(chǎn)手術(shù)床、人工流產(chǎn)負壓吸引器(電動)、手術(shù)無影燈、手術(shù)設(shè)備和高壓消毒設(shè)備；2.助產(chǎn)服務(wù)：產(chǎn)科檢查床、婦科檢查床、分娩床、候診床、手術(shù)無影燈、嬰兒暖箱、新生兒遠紅外救助站、多普勒胎心率儀、胎兒監(jiān)護儀和分娩設(shè)備；3.婦產(chǎn)科小手術(shù)：手