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文檔簡(jiǎn)介
1、中醫(yī)護(hù)理技術(shù),景縣人民醫(yī)院腫瘤科護(hù)士長(zhǎng):沈麗,中醫(yī)藥文化源悠久,傳承千年,其豐富的內(nèi)涵和治療優(yōu)勢(shì)越來(lái)越受到關(guān)注,中醫(yī)藥學(xué)寶庫(kù)不僅有優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù),而且有豐富的護(hù)理精華,隨著社會(huì)的發(fā)展和中醫(yī)事業(yè)的振興, 我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展需要從國(guó)外學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理理念,同時(shí)依靠中醫(yī)護(hù)理特有的優(yōu)勢(shì),在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的護(hù)理方面繼承發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀的傳統(tǒng),促進(jìn)人類(lèi)健康事業(yè)的發(fā)展。 學(xué)習(xí)要點(diǎn),開(kāi)展中醫(yī)適當(dāng)技術(shù)適應(yīng)證和操作流程,二、發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)和推廣,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì),一、二、三、確立發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理優(yōu)勢(shì)的思考,確立中醫(yī)護(hù)理在實(shí)踐中的特色優(yōu)勢(shì)、優(yōu)勢(shì), 大力發(fā)展中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011-2015年)提出的中醫(yī)護(hù)理,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理的
2、特色和優(yōu)勢(shì),發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病治療護(hù)理中的優(yōu)勢(shì),重視中醫(yī)藥護(hù)理技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。 中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì),特色是采用“四診合參”進(jìn)行住院評(píng)價(jià),確定癥狀類(lèi)型實(shí)施辯證護(hù)理。 根據(jù)患者體質(zhì)認(rèn)識(shí),提供準(zhǔn)確的健康教育,健康宣傳處方文字齊全。 中醫(yī)護(hù)理特色占優(yōu)勢(shì),特色、生活起居護(hù)理:根據(jù)“春夏養(yǎng)陽(yáng)、秋冬養(yǎng)陰”的中醫(yī)傳統(tǒng)理論,指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)四時(shí)節(jié)氣體養(yǎng)生。 飲食護(hù)理:普通飲食、飲食護(hù)理和飲食健康養(yǎng)生指導(dǎo)。 用藥護(hù)理:采用子午流注給藥法等措施,在臨床實(shí)踐中研究中藥湯劑的最佳服用時(shí)間,提高藥物治療效果。 情志護(hù)理:采用容易轉(zhuǎn)移情情的情志護(hù)理方法。 中醫(yī)護(hù)理的特色,運(yùn)動(dòng)調(diào)整:、5、拍打操作、頸椎操作、32
3、1經(jīng)絡(luò)保健操作、健康操作(太極拳、八段錦等)、傳統(tǒng)養(yǎng)生的16宜、灸、 中醫(yī)護(hù)理操作、穴位按摩、拔火罐、搔爬法、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、氣壓脈沖治療、中頻治療、中藥直腸點(diǎn)滴、穴位注射法、中醫(yī)護(hù)理發(fā)揮優(yōu)勢(shì)的思考,1 .培訓(xùn)應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理操作的綜合能力,3 .確立辨證的護(hù)理理理念, 2、為中醫(yī)護(hù)理操作創(chuàng)造一個(gè)充分利用的氣氛,中醫(yī)護(hù)理操作的臨床應(yīng)用,【適應(yīng)癥】適用于各種疼痛性疾病的炎癥性疾病和部分傳染病、功能障礙性疾病過(guò)敏和過(guò)敏的反應(yīng)性疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病、各種慢性疾病等。 耳穴壓豆法、腫瘤病區(qū)耳穴壓豆治療、溫灸法、多功能溫灸器設(shè)在裝有發(fā)熱元件和磁化裝置的艾腔上,用可直接調(diào)整的緊縛帶將灸頭固定在穴位上,專(zhuān)用的艾
4、柱和艾餅加熱后,患者的皮膚同時(shí)加熱,汗毛孔擴(kuò)張,天鵝絨【適應(yīng)癥】適用于慢性虛弱性疾病和患感冒或濕邪的病證。 如頭暈、貧血、風(fēng)濕痛、肢體麻痹、腹痛、嘔吐、腹瀉、脫肛、陽(yáng)痿、遺尿、痙攣等病。 脈沖空氣波壓力治療儀,【原理】1、空氣波壓力治療儀主要通過(guò)對(duì)多腔氣球反復(fù)通氣,形成肢體和組織的循環(huán)壓力,從肢體的遠(yuǎn)端到肢體的近端進(jìn)行均勻有序的壓迫,促進(jìn)血液和淋巴的流動(dòng),改善微循環(huán)的作用,加速肢體組織液的逆流,形成血栓2、通過(guò)被動(dòng)均勻的按摩作用,加快血液循環(huán)。可以加速血液中代謝廢物、炎癥因子、疼痛因子的吸收。 有助于防止肌肉萎縮,防止肌肉纖維化,增強(qiáng)肢體氧氣含量,解決血液循環(huán)障礙引起的疾病(如骨、股頭、環(huán)死等
5、)。 【適應(yīng)癥】上下肢體淋巴水腫、淋巴回流障礙性水腫、復(fù)雜性地域性疼痛綜合征(如神經(jīng)反射性水腫、腦血管事故后偏癱肢體水腫)、消腫止痛、靜脈淤滯性潰瘍、深靜脈血栓預(yù)防、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腸管改善、消除便秘、血液循環(huán)中斷引起的疾病、解除壓力引起的手腳癱瘓、長(zhǎng)期臥床等。 一、準(zhǔn)備一.服裝帽整齊,規(guī)范洗手,戴口罩。 2 .用品:配電板(必要時(shí))、治療毛巾、筆記本、筆、表、治療器(性能好) 1臺(tái)2、操作步驟1 .把用品拿到床旁,檢查床號(hào)、名字、患者,向患者說(shuō)明目的、方法。 2 .檢查治療儀的性能,打開(kāi)電源,打開(kāi)開(kāi)關(guān)。 聽(tīng)取患者的需求,配合患者的平臥位,雙下肢伸展。 3 .用裝備的電源線連接治療器和下肢套管兩
6、個(gè)電源,把輸出頭插入兩個(gè)套管的插座。 4 .接通電源開(kāi)關(guān),按下“功能”鍵,選擇“循環(huán)治療”或“脈沖波壓力治療”。 5 .按下“功能”鍵顯示,確認(rèn)治療功能后,按下“設(shè)定”鍵進(jìn)入相應(yīng)的參數(shù)設(shè)定畫(huà)面。 6 .選定的參數(shù),右側(cè)出現(xiàn)“”的光標(biāo),“增加”或“減少”的比率參數(shù)的設(shè)定完成后,按下“循環(huán)治療”的工作鍵,治療器開(kāi)始工作,確認(rèn)雙下肢的套管是否正常工作。 7 .整理床單位,通知注意事項(xiàng),洗手,做記錄。 脈沖空氣波壓力治療器的操作流程,電腦中頻治療器,【原理】模擬傳統(tǒng)的中醫(yī)針灸,用CPU控制的脈沖電流通過(guò)人體的經(jīng)絡(luò),直接刺激向洞穴導(dǎo)入血管、神經(jīng)的交感神經(jīng),擴(kuò)張血管,促進(jìn)血液循環(huán),加速代謝廢物和炎性物質(zhì)的
7、排出,達(dá)到消炎、消腫。 【適應(yīng)癥】1 .作用于穴位和經(jīng)絡(luò)的:脈沖電流作用于穴位,作用于經(jīng)絡(luò),促進(jìn)鎮(zhèn)痛、活血化郁、組織修復(fù),調(diào)節(jié)內(nèi)臟、內(nèi)分泌功能,增強(qiáng)免疫等作用。 2 .調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能:的脈沖電流作用于神經(jīng)節(jié)和反射區(qū),可以促進(jìn)汗腺、乳腺分泌,增進(jìn)食欲,降低血壓,對(duì)自主神經(jīng)和高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)有調(diào)節(jié)作用。 3 .急性疼痛:腰部扭傷,關(guān)節(jié)韌帶損傷4 .慢性疼痛:頸腕痛,腰腿痛,肩酸,關(guān)節(jié)攣縮5 .周?chē)窠?jīng)損傷,中風(fēng)后遺癥,廢用性肌萎縮6 .注射硬結(jié),術(shù)后瘢痕。 1 .接通電源:的電源線后,接通電源開(kāi)關(guān),則顯示表示電源接通的畫(huà)面2 .連接治療線:的治療線的一端與a、b、c、d通路連接,另一端的小插頭插入所
8、選擇的電極板插入孔即可3 .固定的電極板3 支持電極板的導(dǎo)電橡膠(黑色)潤(rùn)濕的無(wú)紡布(或濕紗布),將電極板固定在治療部位(繃帶),使電極板和皮膚緊密接觸4 .選擇治療程序(處方) : 按照醫(yī)生的指示選擇機(jī)內(nèi)保存的調(diào)制中頻治療程序5 .按啟動(dòng)輸出:“頻道a”或“頻道b”鍵,可以分別啟動(dòng)a頻道或b頻道6 .輸出點(diǎn)電流調(diào)整:鍵盤(pán)的“”鍵和“”鍵輸出輸出幅度按照醫(yī)生的指示,結(jié)束了感覺(jué)界限(剛達(dá)到感覺(jué)界限)、收縮界限(引起肌肉收縮的限度)或耐限度(可允許的最大限度)的7 .輸出:治療后,自動(dòng)切斷輸出電流,或按“通道a”“通道b”鍵使輸出電流為零8 . 如果繼續(xù)治療下一個(gè)患者,可以重復(fù)上述步驟。 否則,可
9、以關(guān)閉電源,將電源開(kāi)關(guān)“關(guān)閉”。計(jì)算機(jī)中頻治療儀的操作流程是,原理中藥保留灌腸法是將中藥湯從肛門(mén)注入,保留在直腸和結(jié)腸內(nèi),通過(guò)腸粘膜洗手,達(dá)到治療疾病目的的一種方法。 該方法適用于慢性結(jié)腸炎、慢性腎功能衰竭、帶下病、慢性盆腔炎、骨盆腫瘤、慢性痢疾等病。 中藥灌腸注意事項(xiàng)1.在保留灌腸操作前,要了解病變部位,掌握灌腸臥位和肛管臥位插入的深度.2.在觀察前,應(yīng)建議患者排便.肛門(mén)管細(xì),插入深,壓力低, 劑量很少.3.腸道病變患者應(yīng)在晚上睡覺(jué)前減少活動(dòng).4.藥液溫度適度,一般為39-40,虛弱癥為40-44 .灌腸筒清潔消毒處理,肛門(mén)管一次性使用后,用醫(yī)療廢棄物管理方法處理。 中藥保留灌腸法,一,準(zhǔn)備
10、1 .儀表:服裝清潔,戴胸牌,洗手,戴口罩.2.物:治療盤(pán),灌腸筒或輸液管,水溫計(jì),碗盤(pán),肛門(mén)管,紗布,蠟油,棉簽,止血帶,止血帶,輸液架,橡膠片2、灌腸液去除渣,溫度適當(dāng)。 一般是39-40。 3 .左側(cè)臥位,放松褲子,把褲子脫至大腿上的1/2,分析彎曲。 4 .臀下用小枕頭墊上10厘米高,橡膠片和紙巾,注意保溫。 5 .取出渣中的藥液約200毫升,注入灌腸筒內(nèi)。 6 .把灌腸筒掛在輸液架上,送到患者床的旁邊(液面距肛門(mén)40-50厘米)。 7 .曲盤(pán)放在屁股邊緣,潤(rùn)滑肛門(mén)前端。 8 .排氣,夾住水夾。 9 .左手分開(kāi)屁股,右手拿著肛管插入。 10 .稍微停下來(lái)固定。 11 .松止水夾子。 1
11、2 .滴入通腸,調(diào)整滴下數(shù)。 13 .詢(xún)問(wèn)患者對(duì)滴下藥液的反應(yīng)。 14 .滴下藥液后,用止血夾夾住肛門(mén)管慢慢拔出,放置在曲盤(pán)內(nèi)。 15 .用分離肛門(mén)管的廁紙輕按肛門(mén). 16 .整理床單位,打掃東西. 18 .洗手. 19 .記錄灌腸液量、滴下過(guò)程、時(shí)間、患者的反應(yīng)和簽名.中藥保留灌腸法操作流程,保留穴位貼。 【原理】以漢方經(jīng)絡(luò)說(shuō)為依據(jù),讓與體表針孔相應(yīng)的皮部起刺激作用,通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)和調(diào)整,糾正臟腑陰陽(yáng)的偏盛和偏衰,改善經(jīng)絡(luò)氣血的運(yùn)行。 【適應(yīng)癥】主要用于秋冬春天容易反復(fù)發(fā)作和惡化的慢性、頑固性肺系疾病。 1 .慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病2 .變應(yīng)性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽炎3 .兒童體虛易風(fēng)邪者、反復(fù)呼吸道感染者4 .骨關(guān)節(jié)炎等病。 5 .虛寒性便秘、高血壓、中藥汕足、【原理】足浴療法:借助熱量使中藥成分滲透到皮膚,讓腳毛細(xì)血管吸收,進(jìn)入人體的血液循環(huán)系統(tǒng),改善體質(zhì),調(diào)整身體,治療疾病。 【適應(yīng)癥】腎性浮腫、高血壓癥癥狀、下肢血液循環(huán)不良、神經(jīng)性耳聾的失眠等。 運(yùn)用這些理論維護(hù)自己和患者的健康,弘揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)護(hù)理,形成中醫(yī)特色專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù),促進(jìn)現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展。 中醫(yī)護(hù)理
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