急性乳腺炎ppt課件.ppt

1、急性乳腺炎、急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)、治療原則、急性乳腺炎的預(yù)防措施。 急性乳腺炎的病因，一、乳房的解剖和檢查方法，簡要回顧乳房的解剖： (一)視診，一.體位：正座或立位，根據(jù)需要將雙手放在腰部或頸后交叉，或使乳房在充分的光下露出。 2 .視診內(nèi)容：兩側(cè)乳房的大小、位置、外形及皮膚顏色。 二、乳房檢查方法，(二)觸診，一.步驟：一般檢查健康方面，檢查患者方面。 必須依次檢查乳腺外上(包括尾部)外下內(nèi)上中央?yún)^(qū)。 2 .內(nèi)容：腫瘤和腫瘤大小、硬度、表面平滑度、邊界明亮度和活動度、是否與皮膚粘連。 二、乳房檢查方法，2、1、3、4、1-1、定義：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染。 常見：產(chǎn)后哺乳期女性常

2、發(fā)生于初產(chǎn)婦產(chǎn)后34周，1、急性哺乳期乳腺炎，2 .細菌侵入，(1)病原菌：主要為金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。 (2)感染途徑：因乳頭破損或裂紋沿淋巴管侵入。 從乳頭開口侵入乳管，上升到腺小葉。 1.1、病因、(理想的培養(yǎng)基)，(1)乳頭發(fā)育不良，乳管不良，(2)哺乳經(jīng)驗不足，母乳不能充分排出，局部乳房痛、局部發(fā)紅、發(fā)熱等典型炎癥表現(xiàn)。 表現(xiàn)為蜂窩織炎，全身表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、脈搏上升、患側(cè)淋巴結(jié)腫大、壓痛、血白血球明顯上升等。 乳腺膿腫位置，1.2，臨床表現(xiàn)，膿腫發(fā)展過程，1.3，輔助檢查，觸診：有波動感。 超聲檢查：可見液化陰影，能顯示膿腫部位和大小，有利于切開引流的定位。 診斷穿刺：穿刺

3、部位：波動感最顯著或壓痛最顯著的區(qū)域。 提取膿液表明膿腫形成了。 原則：消除感染，排出母乳。 膿腫形成前非手術(shù)治療，患側(cè)停止哺乳，用擠乳器吸干乳汁，全身應(yīng)用有效的抗生素和鎮(zhèn)痛劑，以青霉素為優(yōu)先。 促進炎癥消散吸收：局部藥物外用或理療。 根據(jù)需要用乳房罩固定并抬起乳房。 1.4、治療，2 .不同部位切口的注意事項：乳房切口呈放射狀，切口至乳輪，以免切斷輸乳管形成乳腺。 乳輪下膿腫必須沿著乳輪邊緣切開成弧形。 深部膿腫或乳房后膿腫，應(yīng)在乳房下緣形成弧形切口。 膿腫形成后手術(shù)切開引流，1 .切口：膿腫波動感最顯著。 3術(shù)后放置引流物，每天更換調(diào)味汁4 .術(shù)后長時間的乳腺癌，用藥物中止乳汁分泌，例如肌肉注射苯甲酸雌二醇，每次口服2mg、Qd、己烯雌酚12mg，每天3次，直到停止乳汁分泌為止。 膿腫形成后手術(shù)切開引流，1 .避免乳汁堆積：糾正乳頭內(nèi)凹陷：仔細壓榨矯正。 養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣：定時哺乳，嬰兒含乳頭不睡。 排出母乳：每次喂奶都應(yīng)該吸母乳，堆積的話，可以按摩，也可以用擠奶器排出母乳。 2 .避免細菌侵入：防止乳頭損傷，保持清潔。 如果乳頭有破損或裂紋，必須馬上治療。1.5、預(yù)防、總結(jié)、急性乳腺炎、病理：病因：臨床表現(xiàn)：治療：預(yù)防、局部：紅、腫、熱、痛、波動感。 全身：寒戰(zhàn)、高燒、脈搏加快等。膿成前：哺乳