創(chuàng)傷性休克的急救護理.ppt

1、外傷性休克的急救護理，開頭的話，美國著名的外科學家沃爾特說：“死亡和納稅是人生不可避免的兩件事，創(chuàng)傷是一生面臨的第三件事?！?他還說，即使所有的外科疾病都克服了，傷口也是存在的。 那么，創(chuàng)傷性休克是什么？目錄、一、創(chuàng)傷性休克的概念和病因、概念：創(chuàng)傷性休克是指機體受到暴力作用后，發(fā)生重要的器官損傷、嚴重出血等，患者的有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌注不足的外傷后劇烈疼痛、恐懼等各種因素綜合形成的生物代償病因：交通事故傷機械損傷墜落傷其他傷，二，創(chuàng)傷性休克的病理生理，二，創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)，三，診斷、監(jiān)測和治療原則，診斷：神智、皮膚顏色、脈搏、血壓、尿量是診斷休克、判斷休克程度的基本依據(jù)。 1 .血流

2、動力學監(jiān)測.動脈壓.中心靜脈壓.肺毛細血管楔壓2 .血氣分析和呼吸監(jiān)測3 .腎功能監(jiān)測，4 .酸堿平衡和電解質(zhì)監(jiān)測5 .血球比容和血紅蛋白測定6 .脈搏7 .血液凝固機制監(jiān)測，三、創(chuàng)傷性休克的創(chuàng)傷性休克：止血、止痛、剎車、抑制活動出血、充分補液、適量補血、適當補堿，必要時使用血管活性藥物、激素治療，防止DIC和器官衰竭。 四、護理措施，一.迅速補充血液容量，恢復有效循環(huán)血液量；(一)負責人護理；(二)建立靜脈通道；(三)記錄合理的補充液；(五)觀察生命體征，二.改善組織灌溉；(一)休克體位：上體2030，下肢1520 (2)抗休克褲的應用和護理旨在緊急救治多種原因致低血容量性休克患者，對心肺復

3、蘇有重要意義。 在現(xiàn)場穿著休克防止褲，12分鐘，自己的輸血變成7501500毫升，能迅速糾正休克。 3、血管活性藥物的應用，理想的血管活性藥物、技能能迅速提高血壓，改善心臟、腦血管、腎臟和腸道等器官的組織灌溉。 血管活性藥物包括血管收縮劑、擴張劑和強心藥三種。 血管收縮劑能使小動脈普遍處于收縮狀態(tài)，暫時使高血壓上升，但能惡化組織缺氧，因此必須慎重選擇。 臨床常用的血管收縮劑有多巴胺、去甲腎上腺素、甲羥胺等。 對心力衰竭患者可以投用強心藥以增強心肌收縮力，降低心率，增加心率。 常用的藥有多巴胺和乙酰沙星等。 4 .保持呼吸系統(tǒng)通暢，(1)供給氧氣，(2)保持呼吸系統(tǒng)通暢，(3)嚴重呼吸困難者可進行氣管插管和氣管切開，5 .保持正常體溫，(1)監(jiān)視體溫，(2)保溫，(3)恢復庫存血，6 .預防潛在并發(fā)癥，(1)預防感染預防意外損傷，7 .在心理護理、預防休克的過程中，給患者心理上的安慰，消除患者緊張，耐心地說服患者，積極協(xié)助救治。 五、術前準備，手術治療是最有效的急救方法，外傷性休克患者多伴有骨折、腦損傷、腹部臟器破裂及復合性損傷等，應在進行手術治療的同時，做好檢查、藥物皮膚試驗、準備