臨床重點(diǎn)專(zhuān)科管理規(guī)定

1、關(guān)于印發(fā)江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科管理規(guī)定的通知發(fā)布日期：2010-04-29 00:00:00各市衛(wèi)生局，廳直屬有關(guān)醫(yī)院、省醫(yī)學(xué)會(huì)、省醫(yī)院協(xié)會(huì)： 為加強(qiáng)全省三級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)與管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，從2001年開(kāi)始，我廳啟動(dòng)了省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審工作，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例有關(guān)規(guī)定，制定印發(fā)了江蘇省醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科管理暫行規(guī)定（以下簡(jiǎn)稱(chēng)暫行規(guī)定），對(duì)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科實(shí)行開(kāi)放式動(dòng)態(tài)管理，促進(jìn)了全省整體醫(yī)療技術(shù)水平的提高。2010年2月，衛(wèi)生部制定下發(fā)了國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)估管理辦法（試行）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)管理辦法），根據(jù)衛(wèi)生部管理辦法，結(jié)合我省實(shí)際，我廳對(duì)暫行規(guī)定進(jìn)行了修訂完善，制定了江蘇

2、省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科管理規(guī)定（以下簡(jiǎn)稱(chēng)管理規(guī)定），現(xiàn)下發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。 對(duì)已經(jīng)確認(rèn)滿5年的省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，今年我廳將繼續(xù)組織抽查考核；對(duì)2009年被黃牌警告并限期整改的省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，整改期滿，由我廳組織驗(yàn)收考核?？己私Y(jié)果依據(jù)管理規(guī)定處理。鑒于2009年已經(jīng)組織過(guò)新申報(bào)的省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審，故下一次評(píng)審時(shí)間為2011年，具體時(shí)間和要求另行通知。 二一年四月二十九日 抄送：無(wú)錫市醫(yī)管中心，中大醫(yī)院、江大附院、省口腔醫(yī)院。 江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科管理規(guī)定第一章 總 則第一條為加強(qiáng)三級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)與管理，促進(jìn)我省醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力

3、，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例和衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)估管理辦法制定本規(guī)定。第二條省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄設(shè)定。主要包括二、三級(jí)臨床科目，部分一級(jí)臨床科目及少數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的科目。第三條 省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科由省衛(wèi)生廳組織專(zhuān)家評(píng)審、確認(rèn)，在本專(zhuān)科領(lǐng)域能代表全省醫(yī)療技術(shù)和管理水平，在省內(nèi)具有醫(yī)療服務(wù)能力強(qiáng)、醫(yī)療質(zhì)量高、管理科學(xué)規(guī)范等優(yōu)勢(shì)，在臨床醫(yī)療服務(wù)體系中處于技術(shù)核心地位。省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科可作為全省醫(yī)療質(zhì)量管理、人才培養(yǎng)和技術(shù)推廣的基地。第四條本規(guī)定適用于全省三級(jí)醫(yī)院。第五條省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省三級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的評(píng)審、確認(rèn)、監(jiān)管工作。地

4、市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)協(xié)助省衛(wèi)生廳，根據(jù)區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)三級(jí)醫(yī)院省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的申報(bào)、建設(shè)與監(jiān)管工作。三級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)本院省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)與管理，制定專(zhuān)科建設(shè)與發(fā)展計(jì)劃，并組織落實(shí)。省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科必須加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，積極開(kāi)展技術(shù)創(chuàng)新，保持學(xué)術(shù)、技術(shù)和管理水平的省內(nèi)先進(jìn)地位，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并帶動(dòng)本院其它專(zhuān)科及全省本專(zhuān)科共同發(fā)展。第二章 組織機(jī)構(gòu)第六條 省衛(wèi)生廳成立省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)委員會(huì)），下設(shè)辦公室、評(píng)審專(zhuān)家?guī)旒霸u(píng)審監(jiān)察組。第七條 省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審委員會(huì)辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)辦公室）設(shè)在省衛(wèi)生廳醫(yī)政處，負(fù)責(zé)組建評(píng)審專(zhuān)家?guī)?，并具體組織和實(shí)施省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)

5、科的評(píng)審和管理工作。第八條 評(píng)審專(zhuān)家?guī)煊蓪?zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)家?guī)旌歪t(yī)療管理專(zhuān)家?guī)旖M成。第九條 專(zhuān)業(yè)技術(shù)專(zhuān)家?guī)斐蓡T必須同時(shí)具備以下條件：（一）有良好的科學(xué)精神、職業(yè)道德，公道正派，對(duì)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審工作有較高的積極性；（二）有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力，有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟悉本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，在本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域具有一定的知名度和影響力；（三）受聘于三級(jí)醫(yī)院；（四）擔(dān)任相應(yīng)專(zhuān)業(yè)高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)5年以上；（五）年齡原則上不超過(guò)65周歲，身體健康，能勝任省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審工作；（六）服從辦公室評(píng)審工作安排。第十條 醫(yī)療管理專(zhuān)家?guī)斐蓡T必須同時(shí)具備以下條件：（一）有良好的科學(xué)精

6、神、職業(yè)道德，公道正派，對(duì)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審工作有較高的積極性；（二）有豐富的管理知識(shí)、較強(qiáng)的管理能力和較高的管理水平，有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的醫(yī)療管理經(jīng)驗(yàn)，熟悉醫(yī)療管理領(lǐng)域的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，有一定的知名度和影響力；（三）受聘于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在院級(jí)管理崗位工作5年以上；（四）年齡原則上不超過(guò)65周歲，身體健康，能勝任省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審工作；（五）服從辦公室評(píng)審工作安排。第十一條 專(zhuān)家?guī)斐蓡T聘用期為5年。如有以下情形之一者，由委員會(huì)終止聘任：（一）經(jīng)查實(shí)違反評(píng)審紀(jì)律的；（二）因健康原因不能勝任評(píng)審工作的；（三）技術(shù)專(zhuān)家變更與所在單位聘任關(guān)系的；（四）管理專(zhuān)家調(diào)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；（五）發(fā)生重大醫(yī)療事故

7、的責(zé)任人；（六）受刑事處罰或紀(jì)律處分的；（七）不服從工作安排的。第十二條 評(píng)審監(jiān)察組由省衛(wèi)生廳監(jiān)察室、相關(guān)學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)人員組成，負(fù)責(zé)全程監(jiān)督評(píng)審工作，確保評(píng)審工作公正、公平。第三章 申 報(bào)第十三條 凡經(jīng)省衛(wèi)生廳評(píng)審、確認(rèn)的三級(jí)醫(yī)院，符合衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目名錄規(guī)定及當(dāng)?shù)貙?zhuān)科發(fā)展規(guī)劃和方向的二、三級(jí)臨床專(zhuān)科以及部分一級(jí)臨床專(zhuān)科、少數(shù)與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科，對(duì)照江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，自評(píng)合格，可以申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。第十四條 申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科必須同時(shí)具備以下條件：（一）所在醫(yī)院為三級(jí)醫(yī)院；（二）能獨(dú)立并常規(guī)開(kāi)展江蘇省醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則中本專(zhuān)業(yè)一般專(zhuān)科和全部重點(diǎn)專(zhuān)科診療技術(shù)及項(xiàng)目，

8、整體技術(shù)水平處于省內(nèi)先進(jìn)行列；（三）具有獨(dú)立開(kāi)展與省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科診療技術(shù)發(fā)展相適應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究能力；（四）學(xué)科帶頭人在國(guó)內(nèi)或省內(nèi)本專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域有一定的知名度，在專(zhuān)科發(fā)展中能起領(lǐng)頭作用；（五）人才形成梯隊(duì)，年齡結(jié)構(gòu)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、職稱(chēng)結(jié)構(gòu)及學(xué)歷結(jié)構(gòu)比例合理，有一支素質(zhì)較高的后備人才隊(duì)伍；（六）具有滿足本專(zhuān)科業(yè)務(wù)需要的設(shè)施和設(shè)備；（七）有獨(dú)立病區(qū)，臨床科室病床數(shù)30張（衛(wèi)生部或省衛(wèi)生廳制定的專(zhuān)科建設(shè)管理規(guī)范中有具體要求的，最低床位數(shù)從其規(guī)定），病床使用率85%，具有較強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療技術(shù)輻射能力。（八）市屬醫(yī)院申報(bào)的專(zhuān)科應(yīng)為市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。第十五條 有下列情形之一者不得申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科：（一）

9、違反衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法，擅自開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的；（二）獨(dú)立并常規(guī)開(kāi)展的必備診療技術(shù)項(xiàng)目小于總數(shù)的95%；（三）截止申報(bào)當(dāng)年，發(fā)生經(jīng)鑒定為二級(jí)以上醫(yī)療事故未滿3年的；或有市級(jí)或市級(jí)以上醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理，正在鑒定過(guò)程中的醫(yī)療事故爭(zhēng)議的；或3年內(nèi)有雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但經(jīng)由人民法院審理并終審判為敗訴的；（四）在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷，造成嚴(yán)重不良后果的；（五）發(fā)生重大安全事故，出現(xiàn)人員傷亡，造成較大社會(huì)影響的；（六）發(fā)生重大違法、違規(guī)、違紀(jì)事件，造成嚴(yán)重社會(huì)影響的；（七）未按省衛(wèi)生廳規(guī)定全面參與省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的。第十六條 凡申報(bào)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的醫(yī)院，

10、根據(jù)省衛(wèi)生廳通知向辦公室提出申請(qǐng)，并提交以下材料：（一）江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)書(shū)，一式6份；（二）能夠說(shuō)明專(zhuān)科水平的文字材料及相關(guān)資料復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章。第十七條 地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)市屬三級(jí)醫(yī)院申報(bào)工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，對(duì)申報(bào)專(zhuān)科進(jìn)行初評(píng)，包括對(duì)醫(yī)院提交的材料進(jìn)行初審和現(xiàn)場(chǎng)檢查，在通過(guò)初評(píng)的專(zhuān)科申報(bào)書(shū)上簽署同意意見(jiàn)并加蓋公章后，按規(guī)定時(shí)間報(bào)送辦公室。部、省屬三級(jí)醫(yī)院直接報(bào)送辦公室。第十八條 地市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院申報(bào)和初評(píng)工作的嚴(yán)肅性、公正性和公平性，并確保醫(yī)院申報(bào)的材料真實(shí)有效。第四章 評(píng)審與確認(rèn)第十九條 省衛(wèi)生廳根據(jù)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展的需要和條件，原則上每?jī)赡觊_(kāi)

11、展一次省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審工作。第二十條 省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審遵循行政主導(dǎo)、依靠專(zhuān)家、公正公平、嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是、擇優(yōu)選拔的原則。第二十一條 省衛(wèi)生廳制定江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并據(jù)此進(jìn)行評(píng)審。第二十二條 省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科評(píng)審分專(zhuān)業(yè)組資料初審和現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)兩個(gè)階段。第二十三條 辦公室從評(píng)審專(zhuān)家?guī)熘谐槿∮嘘P(guān)專(zhuān)家組成專(zhuān)業(yè)組，每個(gè)專(zhuān)業(yè)組為3人以上單數(shù)。專(zhuān)業(yè)組對(duì)申報(bào)的材料進(jìn)行初審，根據(jù)初審結(jié)論確定進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)的專(zhuān)科名單。對(duì)通過(guò)初審的專(zhuān)科，辦公室從評(píng)審專(zhuān)家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)。第二十四條 辦公室根據(jù)初審意見(jiàn)和現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)結(jié)果，結(jié)合全省實(shí)際，提出建議合格線和省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建議名單，報(bào)請(qǐng)委員會(huì)常

12、委會(huì)審定后公示1周。公示結(jié)束，對(duì)公示期間無(wú)疑義的，確認(rèn)為省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，由省衛(wèi)生廳以文件形式公布并頒發(fā)“江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科”證書(shū)。建議合格線原則上為現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)總平均分。第二十五條 對(duì)公示期間有疑義的專(zhuān)科，辦公室組織專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)核，復(fù)核結(jié)論由省衛(wèi)生廳作出，并為最終結(jié)論。第二十六條 申報(bào)單位不得弄虛作假。凡在評(píng)審過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有弄虛作假嫌疑的，一經(jīng)查實(shí)，取消其評(píng)審資格；已經(jīng)確認(rèn)的，予以撤銷(xiāo)。對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人由其所在單位或上級(jí)主管部門(mén)給予相應(yīng)處理，處理結(jié)果應(yīng)上報(bào)省衛(wèi)生廳。情節(jié)嚴(yán)重的，取消申報(bào)單位1個(gè)評(píng)審周期內(nèi)的申報(bào)資格，降低或撤銷(xiāo)其醫(yī)院等次。調(diào)查處理情況由省衛(wèi)生廳在全省范圍內(nèi)通

13、報(bào)。第二十七條 評(píng)審專(zhuān)家有下列情形的，應(yīng)予回避：（一）專(zhuān)家來(lái)自被評(píng)審醫(yī)院的；（二）專(zhuān)家與被評(píng)審醫(yī)院有直接利害關(guān)系的；（三）衛(wèi)生行政部門(mén)或被評(píng)審醫(yī)院提出的其他合理理由的。第二十八條 參加評(píng)審專(zhuān)家的勞務(wù)費(fèi)用由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一發(fā)放。被評(píng)審的醫(yī)院不得以任何名義向?qū)＜医M成員饋贈(zèng)禮品、有價(jià)證券、代幣券（卡）及發(fā)放勞務(wù)費(fèi)用等。第二十九條 委員會(huì)委員、評(píng)審工作人員和專(zhuān)家在評(píng)審過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守評(píng)審紀(jì)律、國(guó)家法律、法規(guī)和廉潔自律的規(guī)定，不得利用職務(wù)或工作之便收受財(cái)物或謀取不正當(dāng)利益。專(zhuān)家違反評(píng)審紀(jì)律，造成不良后果的，省衛(wèi)生廳取消其委員或?qū)＜規(guī)斐蓡T資格，同時(shí)取消其參與省衛(wèi)生廳各類(lèi)專(zhuān)業(yè)評(píng)審的資格并通報(bào)其所在單位；對(duì)違反評(píng)

14、審紀(jì)律的評(píng)審工作人員，給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。第三十條 評(píng)審監(jiān)察組監(jiān)督評(píng)審、確認(rèn)的全過(guò)程，保證評(píng)審、確認(rèn)工作公開(kāi)、公正、公平進(jìn)行。第五章 監(jiān)督與管理第三十一條 省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科實(shí)行開(kāi)放式動(dòng)態(tài)管理，每5年一個(gè)周期。周期期滿后由辦公室重新組織考核，期末考核合格者繼續(xù)確認(rèn)為省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科；不合格的，撤銷(xiāo)其省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科稱(chēng)號(hào)，并取消其下一周期的申報(bào)資格。第三十二條 在評(píng)審周期內(nèi)，省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科每年必須將本專(zhuān)科本年度的運(yùn)行情況，如實(shí)填寫(xiě)江蘇省省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科年度運(yùn)行情況表，并于次年2月10日前上報(bào)辦公室備案。部、省屬醫(yī)院直接上報(bào)，各市屬醫(yī)院須經(jīng)所屬市級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)審核后，再予上報(bào)。第三十三條 省衛(wèi)

15、生廳對(duì)已確認(rèn)的省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科在周期內(nèi)定期或不定期進(jìn)行抽查考核。抽查考核內(nèi)容包括醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展、臨床服務(wù)能力的提高、專(zhuān)科輻射能力的發(fā)揮、人才隊(duì)伍的建設(shè)、運(yùn)行情況的上報(bào)、質(zhì)控工作的開(kāi)展等。對(duì)抽查考核不合格的專(zhuān)科，予以黃牌警告并限期整改，連續(xù)兩次抽查考核不合格的，撤銷(xiāo)其省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科稱(chēng)號(hào)，并取消其下一周期的申報(bào)資格。第三十四條 醫(yī)院要將省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)與醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，對(duì)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)與發(fā)展要在經(jīng)費(fèi)、人員、機(jī)制上予以保證，重點(diǎn)支持。第三十五條 衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)積極將省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的建設(shè)和發(fā)展納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定相應(yīng)的配套政策和措施，保證省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的良性運(yùn)轉(zhuǎn)，充分發(fā)揮省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科的作