普外科護(hù)理出科考試卷(1 答案)

1、護(hù)理專科普外科實(shí)習(xí)出科理論考試姓名 班級(jí)一、單選題（每題2分，共40分）1下列哪項(xiàng)是急性膽囊炎的主要病因? ( C )A. 膽囊內(nèi)蛔蟲 B. 膽囊扭轉(zhuǎn)C. 膽囊結(jié)石 D. 膽囊管狹窄E. 嚴(yán)重創(chuàng)傷2進(jìn)行腸道準(zhǔn)備時(shí)，可口服以下哪種抗生素 ( C )A卡那霉素 B紅霉素C鏈霉素 D慶大霉素E青霉素3幽門梗阻下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )A. 術(shù)前3天胃腸減壓 B 糾正貧血、低蛋白C .糾正脫水 D. 用溫水洗胃3天E .糾正低氯鉀性堿中毒4大腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備何時(shí)開始為宜？( B )A術(shù)前5天 B術(shù)前3天C術(shù)前1天 D術(shù)前晚8時(shí)E術(shù)前4小時(shí)5乳癌轉(zhuǎn)移常見于 ( A )A患側(cè)腋窩淋巴結(jié)

2、B對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)C胸骨旁淋巴結(jié) D鎖骨上淋巴結(jié)E. 鎖骨下淋巴結(jié)6經(jīng)皮肝穿膽道造影（PTC）的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ ( A ) APTC是一種自上而下的膽管直接造影方法，與ERCP類似B肝內(nèi)膽管擴(kuò)張時(shí)，成功率可達(dá)90左右C本檢查適合于較重黃疸的鑒別和病變的定位DPTC是一項(xiàng)損傷性檢查技術(shù)EPIC可能會(huì)出現(xiàn)膽汁外漏、出血等合并癥7診斷早期胃癌最可靠的方法 ( C )A. X線鋇餐胃腸造影術(shù) B. 四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)C. 纖維胃鏡檢查 D. 脫落細(xì)胞檢查E.CT檢查8遇一右上腹發(fā)作性絞痛的急診女性病人，為確定其是否為膽石癥，你認(rèn)為下列檢查方法中最適合的是： ( D )AX線膽囊造影 B膽囊CT掃描C.

3、 MRI DB超ED超9提高直腸癌診斷率的主要措施為 ( C )A. 糞便隱血試驗(yàn) B .鋇劑灌腸試驗(yàn)C .直腸指檢 D.乙狀結(jié)腸鏡檢查E.CEA測(cè)定 10甲狀腺危象的急救措施中哪項(xiàng)不妥： （ D ）A、應(yīng)用碘劑 B、肌內(nèi)注射利血平C、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素 D、應(yīng)用水楊酸類藥物 E、應(yīng)用能量合劑11急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是 ( E )A糾正水、電解質(zhì)紊亂 B使用足量有效的廣譜抗生素C恢復(fù)血容量 D改善和維持主要臟器功能E緊急手術(shù) 12大腸癌患者術(shù)前一般是從進(jìn)以下哪種飲食開始進(jìn)行準(zhǔn)備的： ( D )A低脂半流 B無渣軟食C流質(zhì) D無渣半流E半流質(zhì)13診斷胃十二指腸潰瘍急性穿孔的

4、最有意義的依據(jù)為： ( E )A上腹部明顯壓痛 B板狀腹C腹式呼吸減弱 D移動(dòng)性濁音陽性EX線檢查時(shí)膈下有游離氣體14膽總管和胰管共同開口于 （ B ）A十二指腸上部 B十二指腸降部C十二指腸水平部 D十二指腸升部E十二指腸壁內(nèi)段15胃癌的主要轉(zhuǎn)移方式為 ( C )A.直接蔓延 B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移 D.腹腔種植E.直接至卵巢16甲亢經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)無法實(shí)現(xiàn) ( D )A、病人情緒穩(wěn)定 B、心率接近正常(7090次分)C、甲狀腺縮小、變硬、血管雜音消失 D、突眼癥消失 E、睡眠好轉(zhuǎn)17乳房膿腫切口從乳暈邊緣起呈輻射方向的目的是： （ A ）A. 避免損傷乳腺導(dǎo)管 B、有利于引流通暢C、

5、有利于換藥操作 D、避免損傷乳頭 E、以上都是18右半結(jié)腸不常見的癥狀體征為： （ B ）A、腹瀉、膿血黏液便 B、腸梗阻癥狀 C、貧血、消瘦、低熱 D、營(yíng)養(yǎng)不良 E、右腹觸及腫塊19對(duì)膽囊、胰腺作B超檢查前，準(zhǔn)備工作中錯(cuò)誤的是： （ E ）A前一日晚餐要清淡 B前一日晚餐后禁食C前一日晚服緩瀉劑 D檢查日晨需排清大便E檢查前多飲水不排尿20提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于 （ A ）A早期診斷 B徹底手術(shù)C積極放療 D早期化療E綜合治療二、填空題（每空1分，共20分）1普查肝癌常用_甲胎蛋白_作為一種檢查工具。2乳癌塊侵及_庫(kù)柏氏韌帶_使得乳房表面皮膚凹陷呈酒窩樣。3惡性腫瘤擴(kuò)散方式常見淋巴道轉(zhuǎn)移、

6、 血道轉(zhuǎn)移 及種植、直接浸潤(rùn)_四種。4Miles手術(shù)后導(dǎo)尿管一般放置_10天_后可拔除，拔管前應(yīng)_夾管_以訓(xùn)練膀胱張力。5根據(jù)疝的可復(fù)程度和血供情況，腹外疝可分為：易復(fù)性疝、 難復(fù)性疝 、 嵌頓性疝 、絞窄性疝。6、腸梗阻主要臨床癥狀為：腹痛、 嘔吐 、 腹脹 、 停止排便排氣 。7膽囊結(jié)石的結(jié)石類型最常見的是_膽固醇結(jié)石 _。8甲狀腺手術(shù)后病人出現(xiàn)嗆咳、音調(diào)降低，提示 喉上神經(jīng) 損傷。9. 機(jī)體通過_血液緩沖系統(tǒng)_、_肺_和_腎_三個(gè)途徑來維持體液的酸堿平衡。10胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥有_、_、_、_。三、簡(jiǎn)答題（每題7分，共28分）1甲狀腺手術(shù)后床邊備用氣管切開包是為了預(yù)防哪種術(shù)后并發(fā)癥？引

7、起這種并發(fā)癥的常見原因有那些？術(shù)后并發(fā)窒息。原因：創(chuàng)面出血、血腫壓迫氣管，喉頭水腫，。2膽總管探查術(shù)后為什么要安置T管引流？其目的是什么？ 3、試述胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的原因、臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答：由于胃大部切除術(shù)后喪失了幽門括約肌，食物過快地大量排入上段空腸，又未經(jīng)胃腸液混合稀釋而呈高滲性，將大量的細(xì)胞外液吸入到腸腔，以至循環(huán)血容量驟然減低所致。也和腸腔突然膨脹、釋放5-羥色胺，腸蠕動(dòng)增加，刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)。一般發(fā)生在進(jìn)食，特別是進(jìn)甜的流質(zhì)后10-20分鐘發(fā)生，患者覺劍突下不適、心悸、乏力、出汗、頭暈、惡心嘔吐以至虛脫，還有腸鳴和腹瀉等，平臥數(shù)分鐘可緩解。預(yù)防措施：少食多餐，

8、避免過濃過甜的流質(zhì)飲食，餐后平臥數(shù)十分鐘。4乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因和護(hù)理要點(diǎn)？答：乳癌術(shù)后患側(cè)上肢水腫的原因：切除腋窩淋巴結(jié)后，來自臂部的淋巴回流受阻或頭靜脈被結(jié)扎，其次腋靜脈栓塞、感染、放療、積液、局部復(fù)發(fā)等因素，均可使回流障礙加重。護(hù)理要點(diǎn)：預(yù)防性抬高患側(cè)上肢，進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘辉诨贾珳y(cè)血壓或靜脈注射等。四、實(shí)際運(yùn)用題（12分）1、患者，男性，68歲，患者一年前出現(xiàn)大便習(xí)慣改變，黏液便，次數(shù)增多，伴里急后重感。診斷為“直腸肛管癌”，完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備后，在氣靜麻醉下行“直腸癌根治術(shù)（Miles術(shù)）”，現(xiàn)為術(shù)后第1天，神志清，精神好，禁食中，留置胃管、骶前引流管、導(dǎo)尿管均暫無常，腹部切口敷料干燥，會(huì)陰部切口敷料略有滲出，人工肛門接造口袋，內(nèi)無液體及氣體。問：(1)該病人泌尿系統(tǒng)護(hù)理要點(diǎn)？ (2)人工肛門觀察要點(diǎn)？(3)病人目前主要的護(hù)理措施有哪些？答：（1）每天會(huì)陰護(hù)理；膀胱沖洗；導(dǎo)尿管夾管訓(xùn)練膀胱功能；觀察尿液。（2）造口黏膜顏色、