宮頸癌分期和檢查方法

1、宮頸癌分期和檢查方法,400.700.3967,宮頸癌分期和檢查方法-河南中醫(yī)學(xué)院三附院門診部腫瘤科,分期： 臨床子宮頸癌的分期法 (1)0期(原位癌)癌瘤局限于子宮頸粘膜上皮內(nèi)或腺體上皮內(nèi)。 (2)i期臨床檢查癌瘤沒有超過子宮頸的范圍，又分四個亞期： a肉眼觀察無癌塊形成，潰瘍面頗似宮頸糜爛，子宮頸管亦未變硬。 b已有癌塊形成，但癌塊的直徑不超過cm。 c癌塊直徑在13cm之間。 d癌塊直徑已超過3cm或子宮頸的一半者。 (3)期 具下列條件之一者，均為期。癌瘤已侵犯陰道，但仍局限于陰道的上2/3；癌瘤已侵犯子宮旁組織(包括主韌帶、子宮骶韌帶)但尚未到達盆壁者；子宮體已被侵犯者。癌瘤只侵犯陰

2、道壁，或以侵犯陰道壁為主的，稱陰道型。癌瘤只侵犯宮旁組織，或以侵犯宮旁組織為主的，稱宮旁型。 a(期早)陰道穹窿的侵犯不超過2cm者。宮旁組織的侵犯局限于內(nèi)1/3者。 b(期中)陰道的侵犯已超過cm以上，但仍局限于上1/3以內(nèi)。子宮旁組織的侵犯已超過內(nèi)1/3，但仍局限于內(nèi)1/2者。 c(期晚)陰道的侵犯局限于陰道壁的中1/3段以上。子宮旁組織的侵犯已超過1/2以上，但尚未到達盆壁。子宮體已受侵犯。 (4)期 具備下列條件之一者：癌瘤已侵犯陰道下1/3段。子宮旁組織受累達骨盆壁。 a.a(期早)子宮旁組織呈條索狀浸潤。 b.b(期晚)子宮旁組織呈團塊狀浸潤。 (5)期 腹腔、外陰、盆腔其他臟器已

3、有轉(zhuǎn)移，或其他遠處轉(zhuǎn)移。按figo中腫瘤委員會意見，將期分為ia及ib兩個亞分期，實際ib包括范圍過廣。在醫(yī)院316例宮頸癌手術(shù)治療隨訪中，期分為三個亞分期：ia(鏡下浸潤)，ib腫瘤3cm，ic3cm；5年存活率a：100，ib：98.4，ic：85.36。van nage(1979)報告ib(figo分類)宮頸癌直徑2cm者，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率僅為6；2cm者陽性率為18。,宮頸癌分期和檢查方法-河南中醫(yī)學(xué)院三附院門診部腫瘤科,宮頸癌前期往往沒有癥狀，所以定期接受婦科檢查很重要。危險信號主要有白帶增多，初期可無異常氣味；二是白帶異常，可以混有血跡，伴有惡腥味；三是陰道不規(guī)則出血，多見于性交出血，

4、下腹用力后出血，絕經(jīng)后出血；四是宮頸癌發(fā)病后，可能發(fā)生小便刺激、尿頻、尿急及大便帶血，也可引起盆腔和下肢疼痛、下肢腫脹。,宮頸癌分期和檢查方法-河南中醫(yī)學(xué)院三附院門診部腫瘤科,宮頸癌并發(fā)癥有哪些？ 宮頸癌我們也叫做是子宮頸癌，這是一種早期發(fā)生在宮頸陰道部或移行帶的鱗狀上皮細胞及宮頸管內(nèi)膜的柱狀上皮細胞交界處的惡性腫瘤。宮頸癌在早期臨床表現(xiàn)可無任何癥狀，或僅在陰道檢查時，可見表淺的糜爛，或有一般慢性炎癥如少量白帶等;中期常有白帶增多、腥臭，陰道不規(guī)則出血，骶尾、臀部及大腿部的持續(xù)性疼痛，膀胱直腸受侵時可出現(xiàn)排尿、排便障礙等表現(xiàn)。 1，早期宮頸癌局限于宮頸，還沒有向周圍其它組織蔓延時，患者往往沒有

5、癥狀。 2，最早出現(xiàn)的癥狀往往是性交后少量出血，或月經(jīng)不規(guī)則，或是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。此時行婦科檢查，會發(fā)現(xiàn)子宮頸表面光滑，或是呈糜爛狀，質(zhì)硬，觸之易出血。 3，隨著病情的發(fā)展，腫瘤逐漸增大，病人有白帶增多。如癌組織壞死、感染，會排出較多混有血液的惡臭白帶；晚期出血量增多，甚至因較大血管被侵蝕而引起致命的大出血。腫瘤局部可呈菜花樣、結(jié)節(jié)型或潰瘍狀，當(dāng)腫瘤壞死脫落后則呈空洞狀。 4，當(dāng)癌瘤侵犯膀胱時，可引起尿頻、尿痛或血尿，甚至發(fā)生膀胱陰道瘺；如兩側(cè)輸尿管受腫瘤壓迫阻塞，則可引起尿閉及尿毒癥，為死亡的主要原因之一。若癌瘤侵犯直腸，常有里急后重、便血或排便困難，甚至形成直腸陰道瘺。當(dāng)癌瘤浸潤到宮頸旁組織和骨盆壁，并壓迫或累及腰骶神經(jīng)、閉孔神經(jīng)時，就會出現(xiàn)嚴(yán)重持續(xù)性的腰骶部及下肢疼痛，病變愈廣泛，則腰腿痛愈嚴(yán)重，疼痛的范圍也愈擴大。當(dāng)盆腔有廣泛浸潤呈冰凍骨盆時，可使髂淋巴及髂血管受阻，出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛。 5，晚期患者由于長期消耗，可出現(xiàn)惡液質(zhì)。晚期患者從臨床表現(xiàn)