CT在鑒別診斷肺結(jié)節(jié)的現(xiàn)狀與進(jìn)展(綜述)

1、CT在鑒別診斷肺結(jié)節(jié)的現(xiàn)狀與進(jìn)展孤立性肺結(jié)節(jié)是通過(guò)影像技術(shù)來(lái)對(duì)肺部進(jìn)行檢查的一種方式，利用這種診斷方式對(duì)肺部的檢查結(jié)果一直被認(rèn)為是影像檢測(cè)難點(diǎn)和重點(diǎn)。由于在影像學(xué)中可以看到肺部出現(xiàn)許多小結(jié)節(jié)1，由于這些結(jié)節(jié)小于3cm2，在對(duì)這些患者的病理分析結(jié)果出來(lái)以前，這些小結(jié)節(jié)被認(rèn)為是肺部結(jié)節(jié)3。由于CT的廣泛應(yīng)用，使得患者體內(nèi)的許多肺結(jié)節(jié)被發(fā)現(xiàn)和確定，但是目前難以對(duì)這些結(jié)節(jié)進(jìn)行定性。根據(jù)國(guó)外研究的情況，這些不確定情況的難以確定發(fā)病的真正原因，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行跟蹤治療，大部分患者的情況不穩(wěn)定，目前難以對(duì)這些結(jié)節(jié)進(jìn)行定性4。根據(jù)目前臨床醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，肺部的很多病變都有可能產(chǎn)生肺結(jié)節(jié)。根據(jù)產(chǎn)生的原因可以確

2、定為癌癥引起的肺結(jié)節(jié)、炎癥引起的肺結(jié)節(jié)、人體血管出現(xiàn)病變引起的肺結(jié)節(jié)4。根據(jù)國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)告，目前肺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)和腫瘤有密切的關(guān)系5。如果在患者出現(xiàn)疾病的早期，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)，并根據(jù)肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)隱藏在患者肺部的真正病因，進(jìn)行對(duì)癥治療有重大的意義。國(guó)內(nèi)外有研究說(shuō)明，對(duì)于早期出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的腫瘤患者進(jìn)行手術(shù)治療，患者在五年以內(nèi)的生存期超過(guò)60%。因此對(duì)早期出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的患者進(jìn)行關(guān)注和監(jiān)控，及時(shí)進(jìn)行治療。目前由于CT檢查水平的不斷提高，避免了手術(shù)過(guò)程中切除不出現(xiàn)病變的結(jié)節(jié)，由于許多肺結(jié)節(jié)的常規(guī)診斷方式并不是特別明顯，使得經(jīng)常切除良性的肺結(jié)節(jié)，給患者帶來(lái)了極大的痛苦。而CT診斷好可以彌補(bǔ)這

3、一點(diǎn)，本文就對(duì)CT的檢測(cè)進(jìn)行研究。1鑒別不同性質(zhì)肺結(jié)節(jié)的CT形態(tài)學(xué)方面特征1.1大小對(duì)于肺結(jié)節(jié)大小來(lái)說(shuō)，有一定的價(jià)值來(lái)判斷是否出現(xiàn)癌變。通常來(lái)說(shuō)，當(dāng)結(jié)節(jié)的直徑大于3公分的時(shí)候，通常情況下出現(xiàn)癌癥的可能性較大8。如果結(jié)節(jié)的直徑小于2公分的時(shí)候，大部分患者處于良性，發(fā)生癌變的可能性腳超。根據(jù)國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)患者肺部結(jié)節(jié)的直徑在4mm以下時(shí)出現(xiàn)癌癥的概率不到1%10，隨著結(jié)節(jié)的增大，癌癥出現(xiàn)的可能性越來(lái)越大。在CT出現(xiàn)以后，使用CT進(jìn)行檢測(cè)，能夠?qū)⒃S多沒(méi)有癥狀的結(jié)節(jié)被檢查出來(lái)11，特別是對(duì)于結(jié)節(jié)直徑較小的癌變?cè)诎l(fā)生早期被檢測(cè)出來(lái)的概率越來(lái)越大12。不過(guò)目前的研究發(fā)現(xiàn)肺部節(jié)點(diǎn)的大小和癌癥的發(fā)生有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)的關(guān)聯(lián)，二者成正相關(guān)系13。1.2部位所處的位置不同，發(fā)生病癥的情況也是不同的，一般來(lái)說(shuō)結(jié)節(jié)處于肺部上葉尖附近，是結(jié)核的可能性比較大。但是容易轉(zhuǎn)移的肺結(jié)節(jié)多位于患者胸膜內(nèi)14。1.3邊緣 肺結(jié)節(jié)的邊緣也能夠反映出患者的病情，對(duì)于處于良性周期內(nèi)的患者結(jié)節(jié)邊緣清晰、光滑，但是處于惡性周期內(nèi)的患者肺結(jié)節(jié)邊界模糊、而且有茅廁。但是經(jīng)過(guò)CT掃描發(fā)現(xiàn)很大一部分是存在重疊的毛刺特征15，而這種癥狀的出現(xiàn)應(yīng)該考慮是否患有癌癥16。如果在CT影像中觀察到邊緣光整和邊界清晰17的狀況時(shí)，不能將癌癥全部排出。因?yàn)橛写蠹s20%的患者出現(xiàn)癌癥時(shí)掃描結(jié)果也是邊緣光整和邊界清晰18。1.4內(nèi)部密度通過(guò)對(duì)肺結(jié)節(jié)內(nèi)部密度的研

5、究也能夠反映出患者的良性或者惡性的狀態(tài)。如果結(jié)點(diǎn)內(nèi)部出現(xiàn)了鈣化情況，說(shuō)明患者還是良性。利用CT掃描時(shí)最好選用薄層進(jìn)行，這也能夠更好地檢測(cè)出是否出現(xiàn)鈣化情況，同時(shí)還可以定量測(cè)量。除此之外還可以利用其它手段進(jìn)行掃描，總體來(lái)說(shuō)CT的薄層掃描時(shí)最好的方式18。目前大部分國(guó)內(nèi)外學(xué)者都認(rèn)為良性結(jié)節(jié)的鈣化19是指鈣化超過(guò)10%的比例。但是目前部分有軟骨肉瘤引起的癌癥也會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)的鈣化20。所以對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)患者以往的病例也是非常重要的，能夠幫助醫(yī)生做出良好的診斷和判斷，有利于采取有效地手段進(jìn)行很好地治療。當(dāng)患者結(jié)節(jié)內(nèi)的脂肪密度發(fā)生變化以后，利用CT檢查可以發(fā)現(xiàn)密度值雖然較小，但是說(shuō)明由其他身體組織的癌細(xì)胞發(fā)生

6、轉(zhuǎn)移的結(jié)果，盡管出現(xiàn)的概率很小，但是危險(xiǎn)性較大。除了結(jié)節(jié)內(nèi)鈣化和脂肪密度的出現(xiàn)，也有可能出現(xiàn)氣體密度的影響。例如患者的肺部出現(xiàn)空洞等。由于患者肺部出現(xiàn)炎癥或者感染，使得肺部出現(xiàn)空洞，尤其是癌癥，對(duì)于肺部的破壞更大，根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示有15%的癌癥患者中出現(xiàn)過(guò)肺部空洞，大部分都是鱗狀癌細(xì)胞。但是空洞對(duì)于患者是否患有癌癥并不能很好地指示，只能夠做為參考，具有一定的臨床研究意義，根據(jù)國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，如果空洞超過(guò)16mm，大約有95%的可能患者是癌癥21。但是這種癥狀也是不完全可靠的。根據(jù)其他研究人員經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床觀測(cè)發(fā)現(xiàn)，如果壁厚較小，出現(xiàn)癌癥或良性腫瘤的概率各是一半，也就是空洞較小的時(shí)候，無(wú)法確定患者是否有

7、癌癥22。目前利用CT掃描技術(shù)對(duì)患者的組織進(jìn)行全方位的探測(cè)，能夠顯示出磨玻璃的密度結(jié)節(jié)，特別是患者血管和其他肺部組織。根據(jù)國(guó)外的Henschke和他的同事研究發(fā)現(xiàn)24，利用這種方式能夠反映出患者是否患有癌癥，其中癌癥患者中大約有63%的比例在肺結(jié)節(jié)中出現(xiàn)磨玻璃的密度結(jié)節(jié)。尤其是含有磨玻璃密度和其他組織成分的肺部結(jié)節(jié)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的檢測(cè)可知其中出現(xiàn)磨玻璃密度較高的結(jié)節(jié)患有癌癥的幾率最大。同時(shí)這種結(jié)節(jié)生長(zhǎng)不十分快、代謝較差，但是處理過(guò)程應(yīng)該和其他結(jié)節(jié)區(qū)分對(duì)待，利用專業(yè)的進(jìn)行研究和處理。目前已經(jīng)有很多研究人員開(kāi)始關(guān)注這一種類型的節(jié)點(diǎn)，并對(duì)其具體的發(fā)展進(jìn)行探索。1.5周邊征象肺部結(jié)節(jié)也會(huì)引起患者周邊出現(xiàn)其

8、他反應(yīng)，尤其是附近的血管和組織等。國(guó)內(nèi)的研究人員強(qiáng)金偉25研究發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)和人體的支氣管有密切的關(guān)系，它們一共有五種類型：第一種是人體的肺結(jié)節(jié)將支氣管阻塞；第二種是人體的支氣管遇到肺結(jié)節(jié)后被阻斷；第三種是可以繼續(xù)分化成氣管，不受到影響；第四種是氣管挨著肺結(jié)節(jié)附近，不受到外部的影響；第五種是氣管挨著肺結(jié)節(jié)附近，但是受到一定的影響。根據(jù)分析可知：第一種產(chǎn)的原因是由于癌癥繁殖速度過(guò)快，而且生長(zhǎng)迅速，使得在一定的空間內(nèi)由于癌細(xì)胞的快速增長(zhǎng)，導(dǎo)致支氣管被擠壓，最終被節(jié)點(diǎn)阻斷；第二種由于癌細(xì)胞增長(zhǎng)以后對(duì)氣管破壞，然后進(jìn)入氣管形成節(jié)點(diǎn)，導(dǎo)致中斷；第三種是癌細(xì)胞增長(zhǎng)以后以肺部的結(jié)構(gòu)作為增長(zhǎng)的支架，然后根據(jù)肺部的

9、氣管的走向生長(zhǎng)，逐步擴(kuò)展和發(fā)展，但是氣管沒(méi)有收到阻斷；第四種和第五種的情況是由于氣管被癌癥細(xì)胞所壓迫，使得氣管的粘膜空間被占領(lǐng)，但是氣管不受到破壞，而且氣管壁表面光滑26。根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示第一種出現(xiàn)癌細(xì)胞的概率最大，接近54.4%，第四種其次接近30%；而良性腫瘤出現(xiàn)的概率最高的是第三種情況?；颊哐軆?nèi)出現(xiàn)集束特征是由于肺部的血管被阻斷或者受到損傷而產(chǎn)生的CT影響。由于癌細(xì)胞的快速增長(zhǎng)，使得血管必須大量供血產(chǎn)生足夠多的影響，因此在癌細(xì)胞附近都會(huì)出現(xiàn)血管聚集的特點(diǎn)。但是在良性腫瘤附近也會(huì)出現(xiàn)這樣的特點(diǎn)。因此有研究人員認(rèn)為在患者肺部節(jié)點(diǎn)被阻斷的時(shí)候，說(shuō)明可能出現(xiàn)了惡性的腫瘤27。而患者的孤立性肺結(jié)節(jié)也

10、是一種特有的癌癥存在現(xiàn)象，大約有50%的癌癥患者會(huì)會(huì)出現(xiàn)這種病癥，由于產(chǎn)生的炎癥和結(jié)核球的結(jié)合造成了胸膜的粘連形成了這種癥狀，但是由于只在患者表面存在，而不會(huì)進(jìn)入患者體內(nèi)形成病灶。尤其是患者還有結(jié)核的時(shí)候，伴隨著其他病狀的出現(xiàn)，提示患者可能是良性，而且確診的概率大約為90% 27。.2 CT評(píng)估孤立性肺結(jié)節(jié)的倍增時(shí)間 直到現(xiàn)在，依然采用增長(zhǎng)時(shí)間評(píng)估患者肺部節(jié)點(diǎn)屬于惡性或者良性的方法，也就是患者節(jié)點(diǎn)增長(zhǎng)為原來(lái)一倍所需時(shí)間的。利用CT來(lái)對(duì)患者的肺部節(jié)點(diǎn)進(jìn)行檢查，是目前唯一可以確認(rèn)的不需要?jiǎng)?chuàng)傷就可以診斷的方法。通常情況下在兩年內(nèi)需要不間斷的檢查，如果肺部節(jié)點(diǎn)的大小不變，可以確定為良性。對(duì)于肺部節(jié)點(diǎn)細(xì)

11、胞的增長(zhǎng)時(shí)間需要進(jìn)行準(zhǔn)確的測(cè)量，而CT的測(cè)量手段和方法時(shí)根據(jù)掃描的結(jié)果對(duì)其進(jìn)行初步的測(cè)評(píng)。通常對(duì)其面積、生長(zhǎng)方向進(jìn)行檢測(cè)，雖然測(cè)試的方法比較簡(jiǎn)單，但是由于肺部節(jié)點(diǎn)生長(zhǎng)不受到方向的約束，而且速度不一致，使得生長(zhǎng)的面積等不能反映出患者具體的腫瘤情況，而其他的方法能夠測(cè)量出具體的生長(zhǎng)情況28。但是需要利用計(jì)算公式來(lái)得到，利用已經(jīng)有的公式來(lái)進(jìn)行隨機(jī)的測(cè)試和測(cè)量，例如CAD系統(tǒng)就可以對(duì)患者的肺部狀況進(jìn)行測(cè)試，通過(guò)進(jìn)口的CT機(jī)器來(lái)對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)而檢查出患者的肺部狀況。但是經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的臨床治療發(fā)現(xiàn)，這種方法對(duì)于檢測(cè)GGO的時(shí)候是不可靠的，目前許多人都認(rèn)為這是一個(gè)難點(diǎn)，由于在進(jìn)行檢測(cè)時(shí)候采用了新的測(cè)試方

12、法，使得檢測(cè)出的概率能到90%左右，而且提出了一種新的計(jì)算方法ABM，但是這種方法的缺點(diǎn)在于檢測(cè)的時(shí)間比較長(zhǎng)，但是能夠在組織復(fù)雜的情況下檢測(cè)出病變的部位，目前也是比較公認(rèn)的能測(cè)出患者癌變的手段和方法，在測(cè)出數(shù)據(jù)以后利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)算，可以避免了醫(yī)生利用常規(guī)的手段治療產(chǎn)生的誤差，使得對(duì)于肺部疾病的治療更加合理和科學(xué)30。根據(jù)臨床顯示，由于肺部出現(xiàn)腫瘤以后，生長(zhǎng)速度非?？?，這就給我們研究肺部疾病帶來(lái)了新的方法，由于倍增的實(shí)踐很難控制和掌握。對(duì)于生長(zhǎng)速度快的結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)一般是由感染或者炎癥儀器的，對(duì)于生長(zhǎng)速度較慢的結(jié)節(jié)來(lái)說(shuō)一般是良性的腫瘤或者由于其他原因產(chǎn)生的損傷，大部分癌癥的增長(zhǎng)時(shí)間都比較短，但是

13、也有一部分癌癥的結(jié)節(jié)時(shí)間很難進(jìn)行區(qū)分，這說(shuō)明利用時(shí)間來(lái)對(duì)癌癥的發(fā)病情況進(jìn)行研究是不科學(xué)的，產(chǎn)生的結(jié)果雖然能夠反映出事實(shí)，但是和真實(shí)的數(shù)據(jù)相差很大16。例如胰腺癌就是很好的例子，它影響肺結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)周期非常慢，最長(zhǎng)可達(dá)到5年。3 CT増強(qiáng)掃描檢查腫瘤屬于良性或者惡性對(duì)于患者的血流影響非常明顯，根據(jù)研究顯示CT可以觀察出結(jié)節(jié)的強(qiáng)度來(lái)反映出腫瘤是哪個(gè)階段，這是由于CT的檢查包括了兩個(gè)方面，利用常規(guī)和動(dòng)態(tài)的掃描手段都可以根據(jù)結(jié)節(jié)的情況不同來(lái)檢測(cè)出血液的重要差距。通常情況下利用CR進(jìn)行檢查時(shí)需要對(duì)人體注射一定的藥劑以后，待藥物起作用的時(shí)候，利用CT進(jìn)行掃描，進(jìn)而獲得這個(gè)時(shí)間點(diǎn)變化的CT數(shù)值，而且借助不同的

14、模式來(lái)進(jìn)行血液的觀察，從而能夠發(fā)現(xiàn)出不同情況的肺部結(jié)節(jié)，目前經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)這個(gè)數(shù)值在20HU的時(shí)候是為臨界值，如果患者的數(shù)值超過(guò)了這個(gè)值說(shuō)明出現(xiàn)癌癥的可能性較大，如果比這個(gè)數(shù)值較低，說(shuō)明處于良性的可能性較大。由于一般的炎癥也有可能導(dǎo)致出現(xiàn)這種情況，例如炎癥會(huì)導(dǎo)出供血比較豐富，也會(huì)使得結(jié)節(jié)的強(qiáng)度加高，產(chǎn)生假的結(jié)果。國(guó)外研究人員Matsuo對(duì)多個(gè)病例研究發(fā)現(xiàn)，患者肺部的強(qiáng)化程度雖然較高，超過(guò)了臨界值，但是大部分都屬于正常狀態(tài)，而且這些結(jié)節(jié)中的供血也是非常豐富的。通過(guò)CT掃描研究發(fā)現(xiàn)，是惡性腫瘤的節(jié)點(diǎn)強(qiáng)度比良性的較高，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的軟件進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，具有相關(guān)特性，并使用15HU作為一個(gè)新的臨界值，如果

15、數(shù)值小于這個(gè)值說(shuō)明不發(fā)生癌癥的可能性較大，如果數(shù)值大約這個(gè)值說(shuō)明產(chǎn)生癌癥的可能性較大。從而可以得出一個(gè)結(jié)論，15HU作為一個(gè)臨界狀況，能夠反映出肺部節(jié)點(diǎn)是否產(chǎn)生病變的一個(gè)重要參數(shù)，通過(guò)對(duì)這個(gè)參數(shù)的研究和對(duì)比，能夠降低肺部節(jié)點(diǎn)被誤診的可能性，使得患者能夠盡早接收到治療，對(duì)于屬于良性的患者盡早采取必要的手段早期康復(fù)。而目前使用的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)手段是指對(duì)患者進(jìn)行藥物注射以后采用多種方法進(jìn)行CT掃描，利用掃描時(shí)間的不同來(lái)得到一系列的圖形數(shù)值，根據(jù)對(duì)測(cè)量數(shù)值的分析來(lái)確定出患者結(jié)節(jié)的供血變化特點(diǎn)，進(jìn)而分析出患者體內(nèi)的血液流動(dòng)情況。這種檢測(cè)方法和手段能夠以肺結(jié)節(jié)的診斷為依據(jù)，利用影像學(xué)提供的參考和依據(jù)，利用強(qiáng)化值

16、的不同，形成一條曲線，這條曲線能夠反映出患者節(jié)點(diǎn)內(nèi)部的血液流動(dòng)情況和組織內(nèi)部的密度，以及節(jié)點(diǎn)的情況，這在對(duì)患者診斷的過(guò)程中有重要的意義，特別是近年來(lái)利用CT作為掃描手段輔助診斷癌癥已經(jīng)成為研究的熱點(diǎn)。通過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，許多研究人員都認(rèn)為強(qiáng)度小于20以下或者大于60的基本都為良性，特別是超過(guò)60的大多數(shù)為炎癥，但是在這之間的數(shù)值大多數(shù)可以確定為癌癥30。但是實(shí)際的判別也會(huì)出現(xiàn)差距，尤其是藥物注射的方式和方法不同的情況下，研究出的結(jié)果也是不相同的。由于癌癥和炎癥中肺結(jié)節(jié)的峰值出現(xiàn)時(shí)間較早，但是炎癥是和進(jìn)展的時(shí)間有關(guān)聯(lián)，到達(dá)的時(shí)間有差異，例如急性炎癥出現(xiàn)節(jié)點(diǎn)峰值的時(shí)間較早，這可以作為診斷癌癥的一個(gè)依據(jù)。

17、而且癌癥和普通結(jié)節(jié)的強(qiáng)化程度也是不一樣的，由于癌癥的原因，引起了病灶大小和組織的不同。通常來(lái)說(shuō)癌癥中結(jié)節(jié)大小小于三公分的結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為均勻，但是超過(guò)三公分的沒(méi)有明確的表現(xiàn)。在癌癥組織較大的時(shí)候，通常會(huì)造成周圍的組織壞死，壞死以后的組織周圍表現(xiàn)出強(qiáng)化，而且分布非常不均勻，例如腺癌在這種情況下反映出的圖像就是周圍的血管都可以清晰可見(jiàn)，這說(shuō)明肺部已經(jīng)轉(zhuǎn)移了，結(jié)核感染的肺部多呈現(xiàn)出小于3cm的節(jié)點(diǎn)，而且多為大量壞死的組織，特別是周圍出現(xiàn)了像干酪一樣的壞死物質(zhì)，這些物質(zhì)沒(méi)有血管組成，經(jīng)過(guò)節(jié)點(diǎn)增強(qiáng)以后不出現(xiàn)強(qiáng)化。炎癥由于本身的多樣性，而且各種炎癥對(duì)于人體的影響也有差別，和人的自身特點(diǎn)也有密切的關(guān)系，在不同的

18、時(shí)期，出現(xiàn)的節(jié)點(diǎn)也是不相同的。輕度的時(shí)候均勻增強(qiáng)，也可能不均勻。利用CT的延遲掃描模式能夠?qū)τ诜尾康慕Y(jié)節(jié)進(jìn)行充分的研究，例如肺癌和結(jié)核感染的肺部邊緣都開(kāi)始強(qiáng)化，經(jīng)過(guò)延遲以后繼續(xù)掃描發(fā)現(xiàn)邊界非常清晰，如果均勻分布，說(shuō)明癌癥的可能性較大，如果掃描以后沒(méi)有明確的變化，說(shuō)明出現(xiàn)結(jié)核菌感染的情況較大。因此可以繪制出TDC曲線，這個(gè)曲線能夠說(shuō)明時(shí)間節(jié)點(diǎn)和肺結(jié)節(jié)的關(guān)系程度，以及反映出結(jié)節(jié)變化的效率，進(jìn)而可以推導(dǎo)出和腫瘤的關(guān)系。利用大量的實(shí)驗(yàn)可以證明TDC有助于了解結(jié)節(jié)的變化，在早期和患者的血流有密切的關(guān)系，后期由于出現(xiàn)了改變和間質(zhì)腔隙有聯(lián)系。目前許多學(xué)者都認(rèn)為癌癥和炎癥在曲線的早期都是上升大態(tài)勢(shì)，但是到了峰

19、值以后癌癥則是出現(xiàn)了平坦，沒(méi)有明顯的變化，但是炎癥的曲線會(huì)明顯的下降。但是良性結(jié)節(jié)的TDC是比較平坦的，沒(méi)有出現(xiàn)峰值的情況36。利用這個(gè)實(shí)驗(yàn)可以說(shuō)明利用CT掃描技術(shù)能夠?qū)颊呱眢w的情況進(jìn)行分析，并進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的檢查，進(jìn)而找出患者是否出于癌癥階段。但是由于患者個(gè)體的差異，目前尚沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和手段來(lái)確定操作的過(guò)程，也不知道是否有其它因素影響患者，需要進(jìn)一步的研究。4 CT灌注成像CT灌注成像技術(shù)是一種新的測(cè)試方法和手段，是對(duì)人體靜脈注射藥物以后，當(dāng)藥物通過(guò)組織時(shí)（第一次），立即對(duì)目標(biāo)組織進(jìn)行掃描，進(jìn)而得到組織內(nèi)部的密度和時(shí)間曲線，這種方法是最新的掃描測(cè)試方法，根據(jù)得到的曲線我們可以使用數(shù)據(jù)計(jì)算公式來(lái)計(jì)算出患者的BF值、BV值和MTT值、PS值，這些數(shù)值對(duì)于患者來(lái)說(shuō)非常重要，能夠反映出藥物在人體內(nèi)部的變化情況和作用情況，進(jìn)而反映出患者組織的血液變化情況。根據(jù)目前常用的灌注原理，成像能對(duì)人體的血管水平進(jìn)行評(píng)估，具備很高的測(cè)試能力，因此目前該測(cè)試方法在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用，并根據(jù)實(shí)際的