2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫(kù)及參考答案詳解（滿分必刷）VIP

2025年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)提分題庫(kù)第一部分單選題(30題)1、通過(guò)選擇性抑制5α-還原酶而抑制前列腺增生的藥物是

A.甲睪酮

B.依立雄胺

C.哌唑嗪

D.特拉唑嗪

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷能通過(guò)選擇性抑制5α-還原酶而抑制前列腺增生的藥物。選項(xiàng)A甲睪酮是雄激素類(lèi)藥物，主要作用是補(bǔ)充雄激素不足，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成等，它并非通過(guò)抑制5α-還原酶來(lái)抑制前列腺增生，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B依立雄胺屬于5α-還原酶抑制劑，其可以選擇性抑制5α-還原酶的活性，使得睪酮不能轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而降低前列腺內(nèi)雙氫睪酮的含量，達(dá)到抑制前列腺增生的目的，因此選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C哌唑嗪是α1受體阻滯劑，它主要通過(guò)選擇性地阻斷突觸后膜α1受體，使小動(dòng)脈和小靜脈舒張，降低外周血管阻力，同時(shí)還能松弛膀胱頸、前列腺包膜和腺體周?chē)交?，改善良性前列腺增生患者的排尿困難癥狀，但并非通過(guò)抑制5α-還原酶發(fā)揮作用，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D特拉唑嗪同樣是α1受體阻滯劑，其作用機(jī)制與哌唑嗪類(lèi)似，主要是通過(guò)阻斷α1受體，松弛前列腺和膀胱頸部的平滑肌，減輕前列腺增生引起的排尿梗阻癥狀，而非抑制5α-還原酶，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。2、屬于α-葡萄糖甘酶抑制劑的是（）。

A.阿卡波糖

B.二甲雙胍

C.羅格列酮

D.西格列汀

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)各類(lèi)降糖藥物分類(lèi)的掌握。選項(xiàng)A：阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，這類(lèi)藥物可以競(jìng)爭(zhēng)性抑制雙糖類(lèi)水解酶α-葡萄糖苷酶的活性，減慢淀粉等多糖分解為雙糖和單糖（如葡萄糖）的速度，延緩碳水化合物的消化，減少葡萄糖的吸收，從而起到降低餐后血糖的作用，所以A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：二甲雙胍是雙胍類(lèi)降糖藥，主要通過(guò)抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：羅格列酮是噻唑烷二酮類(lèi)胰島素增敏劑，通過(guò)增加骨骼肌、肝臟、脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，提高細(xì)胞對(duì)葡萄糖的利用而發(fā)揮降低血糖的療效，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：西格列汀是二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過(guò)抑制DPP-4活性，減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平，從而發(fā)揮降低血糖的作用，并非α-葡萄糖苷酶抑制劑，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。3、克拉霉素與環(huán)孢素合用()

A.藥理作用拮抗

B.不良反應(yīng)疊加

C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

D.后者血藥濃度下降，藥效降低

【答案】：C

【解析】克拉霉素為細(xì)胞色素P4503A4抑制劑，它能抑制環(huán)孢素在體內(nèi)的代謝過(guò)程。當(dāng)克拉霉素與環(huán)孢素合用時(shí)，環(huán)孢素的代謝減緩，導(dǎo)致其在血液中的濃度升高。而血藥濃度升高會(huì)使得環(huán)孢素超出正常有效治療濃度范圍，從而增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。選項(xiàng)A中，藥理作用拮抗是指兩種藥物合用后，藥效相互抵消，而克拉霉素與環(huán)孢素合用并非這種情況，不存在藥理作用拮抗。選項(xiàng)B，不良反應(yīng)疊加通常是指兩種藥物各自的不良反應(yīng)簡(jiǎn)單相加，這里主要是因?yàn)榄h(huán)孢素血藥濃度升高導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，并非簡(jiǎn)單的不良反應(yīng)疊加。選項(xiàng)D，與實(shí)際情況相反，合用時(shí)環(huán)孢素血藥濃度是升高而非下降，藥效也并非降低。所以正確答案是C。4、患者，男，60歲。入院診斷為:高膽固醇血癥、支原體肺炎。醫(yī)師擬選用克拉霉素治療支原體肺炎，同時(shí)需進(jìn)行調(diào)血脂治療，不宜與克拉霉素合用的調(diào)血脂藥是

A.依折麥布

B.非諾貝特

C.辛伐他汀

D.氟伐他汀同德

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)藥物相互作用的相關(guān)知識(shí)來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。分析選項(xiàng)A依折麥布是一種膽固醇吸收抑制劑，它主要通過(guò)抑制小腸對(duì)膽固醇的吸收來(lái)降低血脂水平。目前并無(wú)證據(jù)表明依折麥布與克拉霉素存在明顯的藥物相互作用，因此依折麥布可以和克拉霉素合用。分析選項(xiàng)B非諾貝特屬于貝特類(lèi)調(diào)血脂藥，主要用于降低甘油三酯水平。它與克拉霉素之間一般不存在會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)的相互作用，所以非諾貝特能夠和克拉霉素聯(lián)合使用。分析選項(xiàng)C辛伐他汀是他汀類(lèi)調(diào)血脂藥，主要通過(guò)抑制膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶來(lái)降低膽固醇水平。而克拉霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，它能夠抑制細(xì)胞色素P4503A4（CYP3A4）酶的活性。辛伐他汀主要通過(guò)CYP3A4酶進(jìn)行代謝，當(dāng)克拉霉素與辛伐他汀合用時(shí)，會(huì)使辛伐他汀的代謝減慢，導(dǎo)致其在體內(nèi)的血藥濃度升高，增加了橫紋肌溶解等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以辛伐他汀不宜與克拉霉素合用。分析選項(xiàng)D氟伐他汀主要通過(guò)CYP2C9代謝，而不是CYP3A4，所以克拉霉素對(duì)氟伐他汀的代謝影響較小，二者可以合用。綜上，答案選C。5、屬于胃黏膜保護(hù)劑的是()

A.膠體果膠鉍

B.胃蛋白酶

C.奧美拉唑

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類(lèi)別來(lái)進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：膠體果膠鉍膠體果膠鉍是一種常見(jiàn)的胃黏膜保護(hù)劑。它能在胃黏膜上形成一層保護(hù)膜，隔離胃酸，保護(hù)受損的胃黏膜，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)和愈合，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：胃蛋白酶胃蛋白酶是一種消化酶，主要作用是將蛋白質(zhì)分解為小分子的肽和氨基酸，以促進(jìn)食物的消化吸收，并非胃黏膜保護(hù)劑，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：奧美拉唑奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，主要通過(guò)抑制胃酸分泌來(lái)發(fā)揮作用，減少胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，而不是直接作為胃黏膜保護(hù)劑起作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利是消化道促動(dòng)力劑，能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，改善消化不良、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，與胃黏膜保護(hù)作用無(wú)關(guān)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。6、可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該酶滅活，阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，從而導(dǎo)致細(xì)菌死亡的是

A.利奈唑胺

B.磷霉素

C.美羅培南

D.萬(wàn)古霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗菌藥物的作用機(jī)制。選項(xiàng)A：利奈唑胺主要是通過(guò)抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，并非與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合來(lái)阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁合成，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：磷霉素可與催化肽聚糖合成的磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶不可逆性結(jié)合，使該酶滅活，進(jìn)而阻斷細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：美羅培南屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素，其作用機(jī)制是與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成，并非作用于磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：萬(wàn)古霉素是通過(guò)與細(xì)菌細(xì)胞壁前體肽聚糖末端的D-丙氨酰-D-丙氨酸形成復(fù)合物，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，而不是與磷酸烯醇丙酮酸轉(zhuǎn)移酶結(jié)合，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為B。7、下列藥物中，不屬于蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素的是

A.柔紅霉素

B.多柔比星

C.表柔比星

D.紅霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素藥物的了解。選項(xiàng)A柔紅霉素，它是一種經(jīng)典的蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素，能嵌入DNA堿基對(duì)之間，破壞DNA的模板功能，阻止轉(zhuǎn)錄過(guò)程，從而抑制DNA和RNA的合成，發(fā)揮抗腫瘤作用。選項(xiàng)B多柔比星，同樣屬于蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤藥物，具有廣譜的抗腫瘤活性，對(duì)多種腫瘤細(xì)胞均有殺傷作用，在臨床上應(yīng)用廣泛。選項(xiàng)C表柔比星，是多柔比星的同分異構(gòu)體，也為蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素，其作用機(jī)制與其他蒽環(huán)類(lèi)藥物相似，且心臟毒性相對(duì)較低。而選項(xiàng)D紅霉素，它是一種大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，主要用于治療細(xì)菌感染，如呼吸道感染、皮膚軟組織感染等，并非蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素。綜上，不屬于蒽環(huán)類(lèi)抗腫瘤抗生素的是紅霉素，答案選D。8、分泌糖皮質(zhì)激素的是

A.束狀帶

B.球狀帶

C.束狀帶和網(wǎng)裝帶

D.網(wǎng)狀帶

【答案】：A

【解析】本題考查的是分泌糖皮質(zhì)激素的部位。人體腎上腺皮質(zhì)由外向內(nèi)分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶三層。其中，球狀帶主要分泌鹽皮質(zhì)激素；束狀帶主要分泌糖皮質(zhì)激素；網(wǎng)狀帶主要分泌雄激素，也分泌少量雌激素和糖皮質(zhì)激素，但糖皮質(zhì)激素主要由束狀帶分泌。所以分泌糖皮質(zhì)激素的是束狀帶，答案選A。9、用于嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的治療方案是

A.可予10％～25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情

B.應(yīng)用高滲透壓的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常與20％甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用

C.一般采用50％葡萄糖注射液20～40ml，快速靜脈注射

D.一般可給予10％～25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時(shí)補(bǔ)充體液

【答案】：A

【解析】本題考查嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者治療方案的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A對(duì)于嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者，給予10％-25％葡萄糖注射液滴注，每日100g葡萄糖即可控制病情。這是因?yàn)樵趪?yán)重饑餓狀態(tài)下，體內(nèi)脂肪分解增加，產(chǎn)生大量酮體，補(bǔ)充葡萄糖可以減少脂肪的分解，從而減少酮體的生成，進(jìn)而控制病情。所以該選項(xiàng)符合嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的治療方案。選項(xiàng)B應(yīng)用高滲透壓的25％-50％葡萄糖注射液滴注，常與20％甘露醇注射液聯(lián)合應(yīng)用，這種情況通常用于治療腦水腫等需要脫水、提高血漿滲透壓的病癥，并非嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的治療方法，故該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C一般采用50％葡萄糖注射液20-40ml快速靜脈注射，這種方式多用于低血糖癥的緊急救治，快速提升血糖水平，而不是針對(duì)嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的治療，所以該選項(xiàng)不合適。選項(xiàng)D一般可給予10％-25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時(shí)補(bǔ)充體液，該描述沒(méi)有突出每日補(bǔ)充100g葡萄糖對(duì)控制病情的關(guān)鍵作用，相較于選項(xiàng)A不夠準(zhǔn)確，不能精準(zhǔn)體現(xiàn)治療嚴(yán)重饑餓性酮癥嚴(yán)重者的核心要點(diǎn)，因此該選項(xiàng)也不正確。綜上，正確答案是A。10、屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是

A.甘油（開(kāi)塞露）

B.聚乙二醇4000

C.乳果糖

D.酚酞

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)潤(rùn)滑性瀉藥的識(shí)別。潤(rùn)滑性瀉藥是通過(guò)局部潤(rùn)滑并軟化糞便來(lái)發(fā)揮作用的一類(lèi)瀉藥。選項(xiàng)A：甘油（開(kāi)塞露）是常見(jiàn)的潤(rùn)滑性瀉藥，它能潤(rùn)滑腸壁，軟化大便，使糞便易于排出，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：聚乙二醇4000是滲透性瀉藥，它通過(guò)增加腸道內(nèi)水分，使糞便容積增加，從而促進(jìn)排便，并非潤(rùn)滑性瀉藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：乳果糖是一種滲透性瀉藥，在腸道內(nèi)可被細(xì)菌分解成乳酸和醋酸，增加腸腔內(nèi)滲透壓，使水分向腸腔內(nèi)移動(dòng)，從而軟化大便，促進(jìn)排便，不屬于潤(rùn)滑性瀉藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：酚酞是刺激性瀉藥，它作用于腸壁內(nèi)神經(jīng)叢，直接刺激腸平滑肌，使腸蠕動(dòng)增加，同時(shí)又能抑制腸道內(nèi)水分的吸收，使水和電解質(zhì)在結(jié)腸蓄積，產(chǎn)生緩瀉作用，并非潤(rùn)滑性瀉藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管、直接阻止Na+通道而抑制Na+-K+交換，伴有血鉀升高的藥物是

A.乙酰唑胺

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.螺內(nèi)酯

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用部位及作用機(jī)制，逐一分析來(lái)找出符合題干描述的藥物。選項(xiàng)A：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于近曲小管，通過(guò)抑制碳酸酐酶的活性，使\(H^{+}\)的產(chǎn)生和分泌減少，進(jìn)而影響\(Na^{+}-H^{+}\)交換和\(NaHCO_{3}\)的重吸收，而不是作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管阻止\(Na^{+}\)通道來(lái)抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交換，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：氨苯蝶啶氨苯蝶啶主要作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，能直接阻止\(Na^{+}\)通道，減少\(Na^{+}\)的重吸收，從而抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交換。由于\(Na^{+}-K^{+}\)交換減少，鉀離子排出減少，會(huì)伴有血鉀升高的現(xiàn)象，該選項(xiàng)符合題干中藥物的作用特點(diǎn)，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：甘露醇甘露醇是脫水藥，主要通過(guò)提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，同時(shí)可增加血容量和腎小球?yàn)V過(guò)率，產(chǎn)生利尿作用，其作用機(jī)制并非作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交換，因此該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，通過(guò)與醛固酮競(jìng)爭(zhēng)受體，間接抑制\(Na^{+}-K^{+}\)交換，而不是直接阻止\(Na^{+}\)通道，所以該選項(xiàng)也不符合題意。綜上，答案是B。12、與50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用的藥物是

A.青霉素

B.磺胺甲

C.甲氧芐啶

D.紅霉素

【答案】：D

【解析】本題考查藥物作用機(jī)制的相關(guān)知識(shí)，需明確各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制，進(jìn)而判斷與50S亞基結(jié)合、阻斷轉(zhuǎn)肽作用的藥物。選項(xiàng)A青霉素是β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素，其作用機(jī)制主要是與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致細(xì)菌死亡，而不是與50S亞基結(jié)合阻斷轉(zhuǎn)肽作用，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B磺胺甲噁唑?qū)儆诨前奉?lèi)抗菌藥，它的作用機(jī)制是通過(guò)與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）競(jìng)爭(zhēng)二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響細(xì)菌核酸和蛋白質(zhì)的合成，并非作用于50S亞基，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C甲氧芐啶是磺胺增效劑，它能選擇性抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶的活性，使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸，從而阻礙細(xì)菌核酸的合成。其作用機(jī)制與50S亞基無(wú)關(guān)，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，它可以與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到抗菌的目的，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。13、患者，男，42歲，胃癌根治術(shù)后，病理檢查結(jié)果為胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常?；煼桨笧閵W沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣。

A.屬于嘌呤核苷合成酶抑制劑

B.典型不良反應(yīng)是惡心、嘔吐、腹瀉

C.用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類(lèi)藥

D.與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)化療藥物相關(guān)知識(shí)的理解。解題的關(guān)鍵在于對(duì)題干中化療方案所涉及藥物的特性以及各選項(xiàng)表述的正確性進(jìn)行分析判斷。題干信息分析患者為42歲男性，胃癌根治術(shù)后病理顯示胃竇低分化腺癌，肝腎功能正常，采用奧沙利鉑+氟尿嘧啶+亞葉酸鈣的化療方案。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：題干中所涉及的化療藥物奧沙利鉑是鉑類(lèi)的抗腫瘤藥物，氟尿嘧啶屬于抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥，主要干擾核酸生物合成，并非嘌呤核苷合成酶抑制劑。所以A選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤，該選項(xiàng)為本題答案。B選項(xiàng)：惡心、嘔吐、腹瀉是氟尿嘧啶等化療藥物常見(jiàn)的典型不良反應(yīng)。在使用化療藥物過(guò)程中，這些消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)較為普遍，因此該選項(xiàng)表述正確，不符合題意。C選項(xiàng)：氟尿嘧啶用藥期間不宜飲酒或同用阿司匹林類(lèi)藥，因?yàn)榫凭桶⑺酒チ挚赡軙?huì)影響藥物的代謝，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)說(shuō)法正確，不符合題意。D選項(xiàng)：氟尿嘧啶與甲氨蝶呤合用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用。在腫瘤治療中，合理的藥物聯(lián)合使用可以增強(qiáng)療效，這是常見(jiàn)的治療策略，所以該選項(xiàng)表述正確，不符合題意。綜上，答案選A。14、屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.普羅帕酮

【答案】：A

【解析】本題主要考查Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：胺碘酮屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥，Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥主要是通過(guò)延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期來(lái)發(fā)揮作用，胺碘酮能阻滯鉀通道，抑制多種鉀電流，從而延長(zhǎng)心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期，故選項(xiàng)A正確。-選項(xiàng)B：奎尼丁屬于Ⅰa類(lèi)抗心律失常藥，Ⅰa類(lèi)藥物能適度阻滯鈉通道，減慢0相上升速率，不同程度地抑制心肌細(xì)胞膜鉀、鈉通透性，延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：利多卡因?qū)儆冖馼類(lèi)抗心律失常藥，Ⅰb類(lèi)藥物能輕度阻滯鈉通道，輕度降低0相上升速率，降低自律性，縮短或不影響動(dòng)作電位時(shí)程，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：普羅帕酮屬于Ⅰc類(lèi)抗心律失常藥，Ⅰc類(lèi)藥物能明顯阻滯鈉通道，顯著降低0相上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)性的作用最為明顯，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。15、下列藥物中屬于縮瞳藥的是

A.硫酸阿托品

B.氫溴酸后馬托品

C.毛果蕓香堿

D.托吡卡胺

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的藥理作用來(lái)判斷其是否屬于縮瞳藥。選項(xiàng)A：硫酸阿托品硫酸阿托品為抗膽堿藥，能阻斷瞳孔括約肌上的M膽堿受體，使瞳孔括約肌松弛，從而引起瞳孔散大，而不是縮瞳，所以該選項(xiàng)不符合要求，予以排除。選項(xiàng)B：氫溴酸后馬托品氫溴酸后馬托品是一種短效的抗膽堿藥，同樣能夠阻斷M膽堿受體，使瞳孔擴(kuò)大，發(fā)揮散瞳作用，并非縮瞳藥，因此該選項(xiàng)也不正確，排除。選項(xiàng)C：毛果蕓香堿毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)（包括支配汗腺的交感神經(jīng)）節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，對(duì)眼和腺體作用較明顯。對(duì)眼睛而言，它可興奮瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮小，所以毛果蕓香堿屬于縮瞳藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：托吡卡胺托吡卡胺是一種抗膽堿藥，能阻滯由膽堿能神經(jīng)支配的瞳孔括約肌及睫狀肌上的M受體，引起瞳孔散大、睫狀肌麻痹，不屬于縮瞳藥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。16、關(guān)于丙硫氧嘧啶的描述，正確的是

A.作用較甲巰咪唑弱

B.長(zhǎng)期應(yīng)用反饋抑制TSH分泌

C.可抑制外周組織的T

D.使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白升高

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)丙硫氧嘧啶相關(guān)特性的了解，需要對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷：A選項(xiàng)：丙硫氧嘧啶作用較甲巰咪唑弱，這是丙硫氧嘧啶的一個(gè)特性，該選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：丙硫氧嘧啶主要是抑制甲狀腺激素的合成，而不是長(zhǎng)期應(yīng)用反饋抑制TSH（促甲狀腺激素）分泌，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：丙硫氧嘧啶可抑制外周組織的T?轉(zhuǎn)化為T(mén)?，選項(xiàng)中表述不完整，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：丙硫氧嘧啶不會(huì)使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白升高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是A。17、兩性霉素B屬于()

A.多烯類(lèi)抗真菌藥

B.唑類(lèi)抗真菌藥

C.丙烯胺類(lèi)抗真菌藥

D.棘白菌素類(lèi)抗真菌藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)抗真菌藥的代表藥物來(lái)判斷兩性霉素B所屬類(lèi)別。選項(xiàng)A多烯類(lèi)抗真菌藥是一類(lèi)重要的抗真菌藥物，其主要代表藥物就是兩性霉素B。兩性霉素B能與真菌細(xì)胞膜上的麥角固醇結(jié)合，使膜通透性增加，細(xì)胞內(nèi)的重要物質(zhì)外漏而導(dǎo)致真菌死亡，所以兩性霉素B屬于多烯類(lèi)抗真菌藥，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B唑類(lèi)抗真菌藥包括咪唑類(lèi)和三唑類(lèi)，常見(jiàn)的藥物有酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。這些藥物通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P-450依賴的14α-去甲基酶，使麥角固醇合成受阻，進(jìn)而影響真菌細(xì)胞膜的穩(wěn)定性。兩性霉素B并不屬于這一類(lèi)別，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C丙烯胺類(lèi)抗真菌藥的代表藥物有特比萘芬等。丙烯胺類(lèi)藥物主要是通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶，使角鯊烯在真菌細(xì)胞內(nèi)蓄積，導(dǎo)致真菌細(xì)胞膜合成受阻而發(fā)揮抗真菌作用。兩性霉素B不屬于丙烯胺類(lèi)抗真菌藥，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D棘白菌素類(lèi)抗真菌藥主要包括卡泊芬凈、米卡芬凈等。該類(lèi)藥物能抑制真菌細(xì)胞壁β-（1，3）-D-葡聚糖的合成，破壞真菌細(xì)胞壁的完整性，導(dǎo)致真菌死亡。兩性霉素B并非棘白菌素類(lèi)抗真菌藥，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。18、下列藥物使用期間需要緩慢停藥的是

A.地爾硫?

B.氨氯地平

C.比索洛爾

D.依那普利

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物使用期間的停藥要求。選項(xiàng)A：地爾硫?地爾硫?為苯并硫氮雜?類(lèi)鈣通道阻滯劑，一般情況下，它不需要緩慢停藥。突然停藥通常不會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的不良反彈反應(yīng)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：氨氯地平氨氯地平是長(zhǎng)效的鈣通道阻滯劑，其降壓作用平穩(wěn)且持久。在使用過(guò)程中，即使停藥也不會(huì)導(dǎo)致血壓急劇反跳等嚴(yán)重情況，無(wú)需緩慢停藥，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：比索洛爾比索洛爾屬于β-受體阻滯劑。長(zhǎng)期使用β-受體阻滯劑后，如果突然停藥，會(huì)引起原來(lái)病情加重，如血壓反跳性升高、心絞痛發(fā)作甚至心肌梗死等，即所謂的“反跳現(xiàn)象”。為避免這種情況的發(fā)生，在使用比索洛爾期間需要緩慢停藥，逐漸減少藥物劑量，以讓機(jī)體有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：依那普利依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），它在臨床上使用時(shí)，突然停藥一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良后果，無(wú)需緩慢停藥，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。19、促進(jìn)尿酸排泄的抗痛風(fēng)代表藥物是

A.丙磺舒

B.撲熱息痛

C.別嘌醇

D.塞來(lái)昔布

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷促進(jìn)尿酸排泄的抗痛風(fēng)代表藥物。選項(xiàng)A：丙磺舒丙磺舒主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，從而增加尿酸的排泄，降低血尿酸濃度，是促進(jìn)尿酸排泄的抗痛風(fēng)代表藥物，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：撲熱息痛撲熱息痛即對(duì)乙酰氨基酚，是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛等，同時(shí)也有解熱作用，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱，但它并沒(méi)有促進(jìn)尿酸排泄的抗痛風(fēng)作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：別嘌醇別嘌醇是通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少，從而降低血尿酸濃度，它屬于抑制尿酸生成的抗痛風(fēng)藥物，而非促進(jìn)尿酸排泄的藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：塞來(lái)昔布塞來(lái)昔布是一種非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱的作用，主要用于緩解骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病的癥狀和體征，可減輕痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的炎癥和疼痛，但不具備促進(jìn)尿酸排泄的功效，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。20、合并重度感染的糖尿病應(yīng)使用()

A.正規(guī)胰島素

B.那格列奈

C.二甲雙胍

D.阿卡波糖

【答案】：A

【解析】對(duì)于糖尿病患者而言，在合并重度感染的情況下，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，此時(shí)血糖波動(dòng)較大且難以控制。正規(guī)胰島素是一種快速起效的胰島素制劑，它能夠迅速降低血糖水平，并且可以根據(jù)患者的血糖情況靈活調(diào)整劑量。在重度感染時(shí)，患者的胰島素抵抗往往會(huì)增加，自身分泌的胰島素相對(duì)不足，而正規(guī)胰島素可以外源性補(bǔ)充，更好地控制高血糖，穩(wěn)定血糖水平，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。那格列奈屬于非磺脲類(lèi)促胰島素分泌劑，主要通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖，作用相對(duì)較為局限，在重度感染這種應(yīng)激情況下，其降糖效果可能不夠理想。二甲雙胍主要作用是通過(guò)抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對(duì)胰島素的敏感性、增加對(duì)葡萄糖的攝取和利用而降低血糖。但在重度感染時(shí)，患者可能存在肝腎功能損害、脫水等情況，使用二甲雙胍可能會(huì)增加乳酸酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖是一種α-糖苷酶抑制劑，通過(guò)抑制碳水化合物在腸道的消化吸收來(lái)降低餐后血糖。它不能快速有效地應(yīng)對(duì)重度感染時(shí)急劇升高的血糖，對(duì)于整體血糖的控制作用有限。綜上所述，合并重度感染的糖尿病應(yīng)使用正規(guī)胰島素，答案選A。21、甲羥孕酮口服用于功能性閉經(jīng)的用法用量是

A.口服一日4～8mg，連服5～10日

B.口服，一次10～20mg，每4～8小時(shí)一次，連用2～3日；血止后每隔3日遞減1/3劑量，直至維持量每日100mg，連續(xù)用藥至血止后21日停藥

C.于月經(jīng)后半周期(撤藥性出血的第16～25日)開(kāi)始口服，一次10mg，一日1次，連用10～14日，酌情應(yīng)用3～6個(gè)周期

D.一日30mg，連服6個(gè)月

【答案】：A

【解析】本題考查甲羥孕酮口服用于功能性閉經(jīng)的用法用量。選項(xiàng)A：口服一日4-8mg，連服5-10日，此為甲羥孕酮用于功能性閉經(jīng)的正確用法用量，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：描述的用法用量并非針對(duì)功能性閉經(jīng)，且血止后維持量每日100mg等內(nèi)容不符合功能性閉經(jīng)的用藥情況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：于月經(jīng)后半周期（撤藥性出血的第16-25日）開(kāi)始口服，一次10mg，一日1次，連用10-14日，酌情應(yīng)用3-6個(gè)周期，這種用法不是用于功能性閉經(jīng)，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：一日30mg，連服6個(gè)月，該用法也并非用于功能性閉經(jīng)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。22、靜脈滴注過(guò)量可消除噻嗪類(lèi)利尿劑的利尿和降壓作用的是

A.氯化鈉

B.氯化鉀

C.氯化鈣

D.枸櫞酸鉀

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)不同藥物作用的理解，需明確哪種物質(zhì)靜脈滴注過(guò)量可消除噻嗪類(lèi)利尿劑的利尿和降壓作用。首先分析選項(xiàng)A，氯化鈉靜脈滴注過(guò)量時(shí)，會(huì)使體內(nèi)鈉離子含量顯著增加。噻嗪類(lèi)利尿劑主要通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉、氯離子的重吸收而發(fā)揮利尿和降壓作用。當(dāng)大量氯化鈉進(jìn)入體內(nèi)，會(huì)破壞噻嗪類(lèi)利尿劑所造成的離子平衡狀態(tài)，使其無(wú)法正常發(fā)揮抑制鈉、氯重吸收的作用，進(jìn)而消除其利尿和降壓效果，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B氯化鉀，其主要作用在于補(bǔ)充鉀離子，維持人體的鉀離子平衡，與消除噻嗪類(lèi)利尿劑的利尿和降壓作用并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氯化鈣，主要用于補(bǔ)充鈣離子，在體內(nèi)主要參與骨骼形成、神經(jīng)傳導(dǎo)等生理過(guò)程，不會(huì)對(duì)噻嗪類(lèi)利尿劑的作用產(chǎn)生直接影響，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D枸櫞酸鉀同樣是用于補(bǔ)充鉀的藥物，和氯化鉀類(lèi)似，主要功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)鉀離子水平，對(duì)噻嗪類(lèi)利尿劑的利尿和降壓效果不存在消除作用，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。23、屬于IC類(lèi)抗心律失常藥的是

A.胺碘酮

B.奎尼丁

C.普魯卡因胺

D.普羅帕酮

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)抗心律失常藥的分類(lèi)來(lái)逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：胺碘酮胺碘酮屬于Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥，Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥的作用機(jī)制主要是延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，胺碘酮通過(guò)阻滯鉀通道，延長(zhǎng)心房、心室肌及傳導(dǎo)系統(tǒng)的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。因此，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：奎尼丁奎尼丁屬于ⅠA類(lèi)抗心律失常藥。ⅠA類(lèi)抗心律失常藥能適度阻滯鈉通道，降低動(dòng)作電位0相上升速率，不同程度地抑制心肌細(xì)胞膜K?、Ca2?通透性，延長(zhǎng)復(fù)極過(guò)程，且以延長(zhǎng)有效不應(yīng)期更為顯著。所以，選項(xiàng)B不正確。選項(xiàng)C：普魯卡因胺普魯卡因胺同樣屬于ⅠA類(lèi)抗心律失常藥，其藥理作用與奎尼丁相似，能降低浦肯野纖維自律性，減慢傳導(dǎo)速度，延長(zhǎng)心房、心室和浦肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期。故選項(xiàng)C也不符合要求。選項(xiàng)D：普羅帕酮普羅帕酮屬于IC類(lèi)抗心律失常藥。IC類(lèi)抗心律失常藥能明顯阻滯鈉通道，顯著降低動(dòng)作電位0相上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)作用最為明顯。所以，選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。24、餐后1~2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用的抗酸劑是

A.枸櫞酸鉍鉀

B.米索前列醇

C.蘭索拉唑

D.鋁碳酸鎂

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同抗酸劑的服用時(shí)間特點(diǎn)。選項(xiàng)A，枸櫞酸鉍鉀主要用于保護(hù)胃黏膜，它的服用時(shí)間通常是餐前半小時(shí)，并非餐后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B，米索前列醇具有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用，一般在餐前服用，與題干中所提及的服用時(shí)間不一致，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，通常在早餐前空腹服用，而非餐后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，鋁碳酸鎂是抗酸劑，能迅速中和胃酸，并保持很長(zhǎng)一段時(shí)間，可在餐后1-2小時(shí)、睡前或胃部不適時(shí)服用，符合題干描述，因此答案選D。25、蒽醌類(lèi)抗腫瘤藥柔紅霉素可引起心臟毒性,臨床應(yīng)用的解毒方案是()

A.在用柔紅霉素后30min,使用柔紅霉素2倍量的右雷佐生

B.在用柔紅霉素前30min,使用柔紅霉素2倍量的氟馬西尼

C.在用柔紅霉素前30min,使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生

D.在用柔紅霉素同時(shí),使用柔紅霉素等量的右雷佐生

【答案】：C

【解析】本題主要考查蒽醌類(lèi)抗腫瘤藥柔紅霉素引起心臟毒性時(shí)的臨床解毒方案。選項(xiàng)A：題干中提到的解毒方案并非在用柔紅霉素后30分鐘，使用柔紅霉素2倍量的右雷佐生，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氟馬西尼主要用于苯二氮?類(lèi)藥物過(guò)量或中毒的解救，并非用于柔紅霉素心臟毒性的解毒，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：臨床對(duì)于柔紅霉素引起心臟毒性的解毒方案是在用柔紅霉素前30分鐘，使用柔紅霉素10倍量的右雷佐生，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：解毒方案要求在使用柔紅霉素前30分鐘，且使用劑量是柔紅霉素10倍量的右雷佐生，而非同時(shí)使用等量的右雷佐生，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。26、通過(guò)影響瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu)，阻斷了瘧原蟲(chóng)營(yíng)養(yǎng)攝取的藥物是

A.青蒿素

B.吡喹酮

C.乙胺嘧啶

D.奎寧

【答案】：A

【解析】本題主要考查能通過(guò)影響瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu)，阻斷瘧原蟲(chóng)營(yíng)養(yǎng)攝取的藥物。選項(xiàng)A：青蒿素青蒿素作用于瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期，通過(guò)影響瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期的超微結(jié)構(gòu)，使其膜系結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，阻斷了瘧原蟲(chóng)的營(yíng)養(yǎng)攝取，當(dāng)瘧原蟲(chóng)損失大量胞漿和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)而又得不到補(bǔ)充時(shí)，很快死亡。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：吡喹酮吡喹酮是一種廣譜抗吸蟲(chóng)和絳蟲(chóng)藥物，主要用于治療血吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病以及絳蟲(chóng)病等，并非作用于瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期來(lái)阻斷其營(yíng)養(yǎng)攝取，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：乙胺嘧啶乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制劑，使核酸合成減少，通過(guò)抑制細(xì)胞核的分裂而使瘧原蟲(chóng)的繁殖受到抑制，并非通過(guò)影響瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期超微結(jié)構(gòu)來(lái)阻斷營(yíng)養(yǎng)攝取，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：奎寧奎寧能與瘧原蟲(chóng)的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物，抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制瘧原蟲(chóng)的蛋白質(zhì)合成，并非針對(duì)瘧原蟲(chóng)紅內(nèi)期超微結(jié)構(gòu)來(lái)阻斷營(yíng)養(yǎng)攝取，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、我國(guó)研制的沒(méi)有“金雞納”反應(yīng)的抗癌藥

A.奎寧

B.青蒿素

C.氯喹

D.伯氨喹

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：奎寧奎寧是從金雞納樹(shù)等植物中提取的一種生物堿，它有明顯的“金雞納”反應(yīng)，主要表現(xiàn)為耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、視力和聽(tīng)力減退等，且奎寧主要用于治療瘧疾，并非抗癌藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：青蒿素青蒿素是我國(guó)研制的一種抗瘧藥，同時(shí)也在抗癌領(lǐng)域展現(xiàn)出一定的潛力。并且青蒿素沒(méi)有“金雞納”反應(yīng)，符合題干中我國(guó)研制的沒(méi)有“金雞納”反應(yīng)的抗癌藥這一描述，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：氯喹氯喹也是一種抗瘧藥，它可能會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似“金雞納”反應(yīng)的不良反應(yīng)，其并非抗癌藥，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：伯氨喹伯氨喹是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的藥物，也會(huì)有“金雞納”反應(yīng)等不良反應(yīng)，且不是抗癌藥，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選B。28、鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則不包括

A.盡可能選擇口服給藥

B.按時(shí)給藥，而不是按需給藥

C.按階梯給藥，對(duì)于輕度疼痛患者首選弱阿片類(lèi)藥物

D.用藥劑量個(gè)體化，根據(jù)患者需要由小劑量開(kāi)始，逐漸加大劑量

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：口服給藥是鎮(zhèn)痛藥給藥的首選途徑，具有方便、經(jīng)濟(jì)、安全等優(yōu)點(diǎn)，能減少有創(chuàng)操作給患者帶來(lái)的痛苦及感染等風(fēng)險(xiǎn)，所以盡可能選擇口服給藥是鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則之一，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：按時(shí)給藥是指按照規(guī)定的時(shí)間間隔給藥，這樣可以維持穩(wěn)定的血藥濃度，保證疼痛得到持續(xù)的緩解；而按需給藥可能導(dǎo)致血藥濃度波動(dòng)較大，疼痛控制不佳。因此，按時(shí)給藥而非按需給藥是合理的用藥方式，屬于鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：按階梯給藥是鎮(zhèn)痛藥合理用藥的重要原則，對(duì)于輕度疼痛患者，應(yīng)首選非甾體抗炎藥，而弱阿片類(lèi)藥物主要用于中度疼痛患者。所以該項(xiàng)表述錯(cuò)誤，符合題意。選項(xiàng)D：由于不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受性存在差異，用藥劑量個(gè)體化是非常必要的。應(yīng)根據(jù)患者的疼痛程度和身體反應(yīng)，從小劑量開(kāi)始，逐漸加大劑量，直至達(dá)到理想的鎮(zhèn)痛效果，同時(shí)避免不良反應(yīng)的發(fā)生。這屬于鎮(zhèn)痛藥合理用藥原則，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。29、用于低分子肝素過(guò)量時(shí)解救的藥品是

A.氨甲環(huán)酸

B.酚磺乙胺

C.維生素K1

D.魚(yú)精蛋白

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的作用來(lái)逐一分析。-選項(xiàng)A：氨甲環(huán)酸是一種促凝血藥，主要通過(guò)抑制纖維蛋白溶解起到止血作用，并非用于低分子肝素過(guò)量時(shí)的解救，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和黏附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間而止血，但它并非用于解救低分子肝素過(guò)量，所以該選項(xiàng)也不正確。-選項(xiàng)C：維生素K1是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物質(zhì)，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，香豆素類(lèi)、水楊酸鈉等所致的低凝血酶原血癥等，并非用于低分子肝素過(guò)量的解救，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：魚(yú)精蛋白是一種堿性蛋白質(zhì)，能與酸性的低分子肝素結(jié)合形成穩(wěn)定的復(fù)合物，使低分子肝素失去抗凝活性，因此可用于低分子肝素過(guò)量時(shí)的解救，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。30、竹紅菌甲素屬于

A.補(bǔ)骨脂素及其衍生物

B.重金屬元素及其化合物

C.腎上腺皮質(zhì)激類(lèi)

D.其他光敏劑

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)竹紅菌甲素的所屬類(lèi)別特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A補(bǔ)骨脂素及其衍生物是一類(lèi)具有特定化學(xué)結(jié)構(gòu)和性質(zhì)的物質(zhì)，常見(jiàn)的如補(bǔ)骨脂內(nèi)脂等，它們有其自身獨(dú)特的藥理作用和應(yīng)用領(lǐng)域。而竹紅菌甲素并不屬于補(bǔ)骨脂素及其衍生物這一類(lèi)別，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B重金屬元素及其化合物是由重金屬元素與其他元素結(jié)合形成的物質(zhì)，重金屬元素例如鉛、汞等，這類(lèi)物質(zhì)往往具有一定的毒性和特殊的化學(xué)性質(zhì)。竹紅菌甲素是一種天然的光敏劑，并非重金屬元素及其化合物，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物是一類(lèi)具有調(diào)節(jié)人體生理功能、抗炎、抗過(guò)敏等多種作用的激素藥物，如氫化可的松、潑尼松等。竹紅菌甲素顯然不屬于腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D竹紅菌甲素是一種天然存在的、有別于上述常見(jiàn)類(lèi)別物質(zhì)的光敏劑，可歸類(lèi)為其他光敏劑，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題答案選D。第二部分多選題(10題)1、利巴韋林主要用來(lái)治療

A.巨細(xì)胞病毒感染

B.真菌感染

C.細(xì)菌感染

D.合胞病毒引起的支氣管炎和肺炎

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)利巴韋林的藥理作用來(lái)分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：巨細(xì)胞病毒感染通常需要使用更昔洛韋、膦甲酸鈉等針對(duì)性藥物進(jìn)行治療，利巴韋林對(duì)巨細(xì)胞病毒感染并無(wú)顯著療效，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：真菌感染主要依靠抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑等進(jìn)行治療，利巴韋林不具備抗真菌的作用，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：細(xì)菌感染需要使用抗生素來(lái)治療，如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等，利巴韋林并非針對(duì)細(xì)菌感染的藥物，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，對(duì)呼吸道合胞病毒有一定的抑制作用，可用于治療合胞病毒引起的支氣管炎和肺炎，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。2、糖皮質(zhì)激素突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的原因是()

A.產(chǎn)生了依賴性

B.ACTH分泌減少

C.病情尚未完全控制

D.心理作用

【答案】：ABC

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析來(lái)判斷糖皮質(zhì)激素突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象的原因。選項(xiàng)A當(dāng)患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，身體會(huì)對(duì)其產(chǎn)生依賴性。突然停藥后，身體無(wú)法立即適應(yīng)這種變化，就會(huì)使原有的癥狀迅速重現(xiàn)或加重，從而產(chǎn)生反跳現(xiàn)象。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)反饋性地抑制腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）。ACTH的分泌減少會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮，自身分泌糖皮質(zhì)激素的功能下降。突然停藥后，內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌不足，而外源性糖皮質(zhì)激素又突然中斷，就會(huì)使病情惡化，出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C若病情尚未完全控制，突然停用糖皮質(zhì)激素，原有的疾病癥狀便會(huì)重新顯現(xiàn)或加重。這是因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素只是抑制了癥狀，并沒(méi)有從根本上治愈疾病，突然停藥打破了這種暫時(shí)的平衡，導(dǎo)致病情反復(fù)。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D糖皮質(zhì)激素突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象是基于機(jī)體生理上的變化，并非心理作用。心理作用一般不會(huì)導(dǎo)致生理癥狀的迅速重現(xiàn)或加重，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選ABC。3、下列藥物中可降低華法林的抗凝作用的是()

A.苯妥英鈉及苯巴比妥

B.口服避孕藥

C.維生素K類(lèi)

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：ABCD

【解析】本題考查可降低華法林抗凝作用的藥物。華法林是一種常見(jiàn)的抗凝藥物，在使用過(guò)程中，某些藥物會(huì)對(duì)其抗凝作用產(chǎn)生影響。選項(xiàng)A，苯妥英鈉及苯巴比妥可誘導(dǎo)肝藥酶，加速華法林的代謝，從而降低其血藥濃度，使華法林的抗凝作用減弱，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，口服避孕藥中的某些成分可以影響凝血相關(guān)因子，對(duì)抗華法林的抗凝效應(yīng)，進(jìn)而降低其抗凝作用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，維生素K類(lèi)是參與凝血因子合成的重要物質(zhì)，補(bǔ)充維生素K可以對(duì)抗華法林抑制維生素K環(huán)氧化物還原酶的作用，促進(jìn)凝血因子的合成，從而降低華法林的抗凝效果，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，糖皮質(zhì)激素能增加凝血因子的合成，降低華法林的抗凝作用，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均可以降低華法林的抗凝作用，本題答案選ABCD。4、屬于抗M膽堿類(lèi)散瞳藥的藥物包括

A.阿托品

B.消旋山莨菪堿

C.麻黃素

D.去甲腎上腺素

【答案】：AB

【解析】本題主要考查對(duì)抗M膽堿類(lèi)散瞳藥藥物種類(lèi)的了解。選項(xiàng)A，阿托品是典型的抗M膽堿藥，它能阻斷M膽堿受體，使瞳孔括約肌和睫狀肌松弛，導(dǎo)致瞳孔散大，在眼科領(lǐng)域常被用作散瞳藥，故選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B，消旋山莨菪堿同樣屬于抗M膽堿藥，通過(guò)與M膽堿受體結(jié)合，拮抗乙酰膽堿的作用，產(chǎn)生散瞳效果，也是常見(jiàn)的抗M膽堿類(lèi)散瞳藥，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，麻黃素主要作用于腎上腺素能受體，具有收縮血管、升高血壓、興奮中樞神經(jīng)等作用，并非抗M膽堿類(lèi)藥物，也不用于散瞳，因此選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，去甲腎上腺素主要激動(dòng)α受體，對(duì)心臟β?受體也有一定作用，主要用于升高血壓等，并非抗M膽堿類(lèi)藥物，也沒(méi)有散瞳作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。5、下列哪種人群比較容易發(fā)生缺鐵

A.育齡婦女

B.生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期兒童

C.青少年

D.成年人

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)不同人群的生理特點(diǎn)來(lái)分析其缺鐵的可能性，進(jìn)而判斷各選項(xiàng)是否正確。選項(xiàng)A：育齡婦女育齡婦女由于月經(jīng)失血，會(huì)導(dǎo)致鐵元素的流失。同時(shí)，在懷孕和哺乳期，身體對(duì)鐵的需求量會(huì)大幅增加。月經(jīng)失血使得體內(nèi)鐵儲(chǔ)備不斷減少，而懷孕和哺乳階段又需要額外的鐵來(lái)滿足胎兒生長(zhǎng)發(fā)育以及自身生理變化的需求，若日常飲食中不能及時(shí)補(bǔ)充足夠的鐵，就很容易發(fā)生缺鐵的情況。所以，育齡婦女是比較容易發(fā)生缺鐵的人群，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期兒童生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的兒童身體處于快速生長(zhǎng)階段，對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素包括鐵的需求都非常高。此時(shí)，他們的身體在不斷地構(gòu)建新的組織和細(xì)胞，鐵元素在其中起著重要作用，例如參與血紅蛋白的合成等。然而，兒童的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，對(duì)鐵的吸收能力相對(duì)較弱，并且其飲食習(xí)慣可能較為單一，食物中鐵的攝入量可能不足，難以滿足快速生長(zhǎng)對(duì)鐵的需求。因此，生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期兒童容易發(fā)生缺鐵，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：青少年青少年同樣處于生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，身體的快速成長(zhǎng)需要大量的鐵來(lái)支持。在這個(gè)階段，身體的血容量增加、肌肉組織發(fā)育等都離不開(kāi)鐵元素。而且，青少年的活動(dòng)量通常較大，新陳代謝旺盛，對(duì)鐵的消耗也相對(duì)較多。如果飲食中缺乏富含鐵的食物，或者存在不良的飲食習(xí)慣，如挑食、偏食等，就可能導(dǎo)致鐵攝入不足，從而增加缺鐵的風(fēng)險(xiǎn)。所以，青少年也是容易發(fā)生缺鐵的人群，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：成年人大部分成年人身體發(fā)育已經(jīng)成熟，對(duì)鐵的需求量相對(duì)穩(wěn)定，不像育齡婦女、生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期兒童和青少年那樣有特殊的生理需求導(dǎo)致鐵大量流失或需求大幅增加。只要保持正常、均衡的飲食，攝入足夠的富含鐵的食物，一般不會(huì)輕易發(fā)生缺鐵的情況。因此，成年人通常不屬于比較容易發(fā)生缺鐵的人群，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。6、屬于阿司匹林禁忌的有

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板減少

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的藥理特性以及各選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)，來(lái)判斷哪些情況屬于阿司匹林的禁忌。選項(xiàng)A：急性心肌梗死阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，在急性心肌梗死的治療中，阿司匹林是常用藥物之一。它可以抑制血小板的活化和聚集，防止血栓進(jìn)一步形成，有助于改善心肌供血，降低急性心肌梗死患者的死亡率和再梗死的風(fēng)險(xiǎn)。所以急性心肌梗死不屬于阿司匹林的禁忌情況。選項(xiàng)B：上消化道出血阿司匹林會(huì)抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成，而前列腺素對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用。使用阿司匹林后，胃黏膜的保護(hù)作用減弱，胃酸對(duì)胃黏膜的刺激作用增強(qiáng)，容易導(dǎo)致胃黏膜損傷、糜爛，進(jìn)而引發(fā)或者加重上消化道出血。因此，上消化道出血患者禁用阿司匹林，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C：血友病血友病是一組因遺傳性凝血活酶生成障礙引起的出血性疾病，患者體內(nèi)凝血因子缺乏，本身就存在凝血功能異常，容易出現(xiàn)出血傾向。阿司匹林的抗血小板聚集作用會(huì)進(jìn)一步抑制凝血過(guò)程，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)更嚴(yán)重的出血癥狀，如關(guān)節(jié)出血、深部組織出血等。所以血友病患者不能使用阿司匹林，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：血小板減少血小板在止血和凝血過(guò)程中起著關(guān)鍵作用，血小板減少會(huì)導(dǎo)致凝血功能下降。阿司匹林抑制血小板的聚集功能，對(duì)于血小板已經(jīng)減少的患者來(lái)說(shuō)，使用阿司匹林會(huì)進(jìn)一步削弱其止血能力，增加出血的可能性，可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)內(nèi)臟出血。所以血小板減少患者禁用阿司匹林，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選BCD。7、阿法骨化醇和骨化三醇在骨代謝中的作用有

A.增加小腸和腎小管對(duì)鈣的重吸收

B.減少甲狀旁腺激素合成與釋放

C.增加轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β和胰島素樣生長(zhǎng)因子-Ⅰ合成

D.調(diào)節(jié)肌肉鈣代謝

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查阿法骨化醇和骨化三醇在骨代謝中的作用。下面對(duì)各