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文檔簡介
保險合同糾紛處理協(xié)議書?甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(投保人/被保險人/受益人):姓名:[投保人姓名](若與被保險人、受益人不一致,依次列出相關信息)身份證號碼:[身份證號]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于甲、乙雙方就[保險合同名稱](以下簡稱"本保險合同")產生糾紛,為妥善解決糾紛,維護雙方合法權益,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,雙方在平等、自愿、公平的基礎上,經充分協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、保險合同基本情況1.保險合同名稱:[具體保險合同名稱,如"[險種名稱]保險合同"]2.保險單號:[保險單號]3.保險期間:自[起始日期]起至[結束日期]止4.保險標的:[詳細描述保險標的物,如"被保險人所有的位于[房屋地址]的房屋及室內附屬設施,房屋建筑面積為[X]平方米,用途為[居住/商用等]";或"被保險人[姓名]的機動車,車輛型號為[具體型號],車牌號為[車牌號]"等]5.保險責任與范圍:甲方承擔的保險責任為在保險期間內,若保險標的發(fā)生符合本保險合同約定的保險事故,甲方按照合同約定承擔賠償或給付保險金的責任。具體保險責任范圍包括但不限于[詳細列舉保險責任涵蓋的具體情形,如火災、爆炸、自然災害導致的損失等]。6.保險金額:人民幣[X]元7.保險費:人民幣[X]元,乙方已按照合同約定足額繳納保險費。二、糾紛產生原因及經過1.糾紛產生原因:[詳細說明糾紛產生的原因,例如乙方認為甲方在保險事故發(fā)生后未按照合同約定及時足額賠付;甲方認為乙方未如實履行如實告知義務等]2.糾紛經過:[描述雙方就糾紛進行溝通、協(xié)商的過程,包括雙方提出的觀點、提供的證據等]三、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權對乙方提出的索賠申請進行審核,依據本保險合同及相關法律法規(guī)的規(guī)定,決定是否承擔保險責任以及承擔保險責任的范圍和金額。有權要求乙方提供與保險事故有關的證明、資料等,以便進行調查核實。2.義務按照本保險合同的約定,及時、準確地履行賠償或給付保險金的義務。對乙方提供的有關保險標的的情況和資料負有保密義務。未經乙方書面同意,不得向第三方泄露,但法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定的除外。在收到乙方的索賠申請后,應按照合理的程序進行審核,并在合同約定的期限內作出是否賠付的決定。若決定賠付,應在作出決定后的[X]個工作日內將保險金支付至乙方指定的賬戶;若決定不予賠付,應向乙方發(fā)出書面通知,并說明理由。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本保險合同的約定履行賠償或給付保險金的義務。在甲方未按照合同約定履行義務時,有權通過合法途徑維護自身權益。2.義務如實履行如實告知義務,在訂立本保險合同時,向甲方如實告知與保險標的有關的重要情況。若因乙方故意或者重大過失未履行如實告知義務,足以影響甲方決定是否同意承保或者提高保險費率的,甲方有權解除合同。若乙方故意不履行如實告知義務的,甲方對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。若乙方因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,甲方對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。在保險事故發(fā)生后,及時通知甲方,并按照甲方的要求提供與保險事故有關的證明、資料等,積極協(xié)助甲方進行調查核實。對甲方提供的有關保險合同的信息和資料負有保密義務。未經甲方書面同意,不得向第三方泄露,但法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定的除外。四、糾紛處理方式及結果1.經雙方協(xié)商一致,同意按照以下方式處理本次糾紛:[詳細說明協(xié)商確定的糾紛解決方案,例如甲方同意在扣除一定免賠額后,按照[具體賠付比例]賠付乙方[X]元保險金;或甲方與乙方就保險責任范圍重新達成一致,甲方承擔[具體保險責任及賠付金額]等]2.賠付金額及支付方式:甲方應向乙方支付的保險金金額為人民幣[X]元。支付方式為:甲方應在本協(xié)議生效后的[X]個工作日內,將上述保險金一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶持有人姓名]賬號:[銀行賬號]3.乙方在收到甲方支付的保險金后,應簽署收款確認書,并承諾本次糾紛就此終結,不再就本保險合同項下的該次保險事故向甲方提出任何其他索賠或主張。五、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的期限和金額支付保險金,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付已逾期未付的保險金及違約金,同時甲方應按照未支付保險金金額的[X%]向乙方支付額外的賠償金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的如實告知義務或協(xié)助義務,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任。乙方應賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于保險金賠付金額、調查費用、律師費等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務,應向對方支付違約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。若補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲
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