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文檔簡介

第六節(jié)髕骨骨折FractureofthePatella第06節(jié)髕骨骨折解剖概要體內(nèi)最大的籽骨，股四頭肌深膝作用的主要支點(diǎn)。與股骨髁上部位形成髕股關(guān)節(jié)起到保護(hù)膝關(guān)節(jié)的作用。股四頭肌腱沿髕骨的前方向下形成髕韌帶，止于脛骨結(jié)節(jié)上其兩側(cè)為髕旁腱膜，是膝關(guān)節(jié)重要支持帶。髕骨結(jié)合股四頭肌腱，髕韌帶和兩旁的髕旁腱膜構(gòu)成一組完整的伸膝裝置，加強(qiáng)行走和跑跳作用。第06節(jié)髕骨骨折第06節(jié)髕骨骨折

病因和分類橫骨折：骨四頭肌突然強(qiáng)力收縮。粉碎骨折：暴力直接作用于髕骨。第06節(jié)髕骨骨折

臨床表現(xiàn)多見于30－50歲。局部壓痛，腫脹，血腫，皮下淤血。膝關(guān)節(jié)活動。浮髕試驗(yàn)：X-ray可確定骨折的類型和移位程度。第06節(jié)髕骨骨折

治療

非手術(shù)方法：無移位骨折。冷敷，加壓包扎。膝關(guān)節(jié)伸直位石膏托固定4－6周。6周后主動屈伸膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。若關(guān)節(jié)內(nèi)積血，抽出積血，加壓包扎。第06節(jié)髕骨骨折橫骨折分離0.5cm之內(nèi)按無移位骨折治療。超過0.5cm可切開復(fù)位內(nèi)固定，同時修補(bǔ)是頭肌擴(kuò)張部分。術(shù)后伸膝位石膏托固定4－6周。第06節(jié)髕骨骨折

粉碎骨折移位不嚴(yán)重，后關(guān)節(jié)面基本完整：髕骨環(huán)扎術(shù)。移位嚴(yán)重，年齡過大，可作髕骨切除術(shù)，修補(bǔ)股四頭肌擴(kuò)張部分和關(guān)節(jié)囊，重疊縫合伸膝裝置防止軟組織松弛。術(shù)后石膏固定3－4周，然后行功能鍛練。第06節(jié)髕骨骨折第06節(jié)髕骨骨折第06節(jié)髕骨骨折第

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