美容醫(yī)院協(xié)議書

美容醫(yī)院協(xié)議書?甲方（美容醫(yī)院）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（客戶）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于乙方有美容需求，甲方具備提供美容服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方接受美容服務(wù)事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述（一）美容項目及具體內(nèi)容1.美容外科手術(shù)雙眼皮手術(shù)：通過手術(shù)方式對乙方眼部上瞼皮膚進行處理，形成重瞼效果，包括但不限于切開法、埋線法或韓式三點法等具體手術(shù)方式的選擇，以達到乙方期望的眼部美觀效果。隆鼻手術(shù)：采用合適的隆鼻材料（如硅膠、膨體等）或自體組織，對乙方鼻部進行塑形，改善鼻型，提升面部立體感。隆胸手術(shù)：根據(jù)乙方身體條件和需求，選擇合適的隆胸方式（如假體隆胸、自體脂肪隆胸等），增加乳房體積，改善乳房形態(tài)。2.美容皮膚科項目激光祛斑：運用激光設(shè)備，針對乙方面部的色斑（如雀斑、黃褐斑、曬斑等）進行治療，利用激光的選擇性光熱作用原理，擊碎色素顆粒，促進其代謝吸收，達到淡化色斑的目的。光子嫩膚：采用強脈沖光技術(shù)，作用于乙方面部皮膚，改善皮膚質(zhì)地，減少皺紋，縮小毛孔，提亮膚色，改善皮膚的色澤和彈性，治療多種皮膚問題，如痤瘡、紅血絲等。注射美容：包括肉毒素注射，用于改善乙方面部動態(tài)皺紋（如魚尾紋、眉間紋、抬頭紋等），通過阻斷神經(jīng)與肌肉間的神經(jīng)沖動，使過度收縮的肌肉松弛，從而達到除皺的效果；玻尿酸注射，用于填充乙方面部凹陷部位（如太陽穴、法令紋、蘋果肌等），增加皮膚容積，改善面部輪廓，使面部更加飽滿年輕。3.美容牙科項目牙齒美白：采用專業(yè)的牙齒美白技術(shù)，如冷光美白、皓齒美白等，去除乙方牙齒表面的色斑和污漬，提高牙齒的潔白度，改善口腔美觀。牙齒矯正：根據(jù)乙方牙齒排列情況，制定個性化的矯正方案，通過佩戴矯治器（如傳統(tǒng)金屬牙套、陶瓷牙套、隱形牙套等），調(diào)整牙齒位置，使其排列整齊，改善咬合關(guān)系，達到美觀和功能的雙重效果。（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)期效果1.甲方應(yīng)按照國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》及相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范為乙方提供美容服務(wù)。2.對于美容外科手術(shù)，術(shù)后效果應(yīng)符合醫(yī)學(xué)美學(xué)原理，達到雙方術(shù)前溝通確定的預(yù)期美容效果，如雙眼皮手術(shù)應(yīng)使雙眼形態(tài)自然、對稱，隆鼻手術(shù)應(yīng)使鼻部形態(tài)挺拔、與面部整體協(xié)調(diào)，隆胸手術(shù)應(yīng)使乳房外觀自然、手感良好等。3.美容皮膚科項目應(yīng)有效改善乙方皮膚問題，如激光祛斑應(yīng)顯著淡化色斑，光子嫩膚應(yīng)使皮膚質(zhì)地明顯改善，注射美容應(yīng)有效減少皺紋、填充凹陷，且效果持久、自然。4.美容牙科項目應(yīng)實現(xiàn)牙齒美白效果顯著，牙齒矯正應(yīng)使牙齒排列整齊，咬合關(guān)系正常，面部美觀得到提升。（三）服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年__月__日起至乙方完成所有約定的美容服務(wù)項目并達到預(yù)期效果或雙方協(xié)商一致終止之日止。對于分階段進行的美容項目，每個階段的服務(wù)期限根據(jù)具體項目確定，以雙方書面確認的方案為準(zhǔn)。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)向乙方收取美容服務(wù)費用。根據(jù)乙方的身體狀況、美容需求及術(shù)前檢查結(jié)果，在確保醫(yī)療安全和效果的前提下，有權(quán)決定是否為乙方實施某項美容服務(wù)以及選擇合適的美容方法、材料和技術(shù)。在美容服務(wù)過程中，如乙方出現(xiàn)不符合醫(yī)療規(guī)范或可能影響服務(wù)效果及安全的情況，有權(quán)暫停服務(wù)，并要求乙方配合進行相應(yīng)調(diào)整或處理。2.義務(wù)具備合法有效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及從事相關(guān)美容服務(wù)項目的資質(zhì)證書，并確保相關(guān)證書在有效期內(nèi)且正常年檢。向乙方如實告知美容服務(wù)項目的內(nèi)容、流程、風(fēng)險、注意事項、預(yù)期效果及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等信息，確保乙方在充分知情的情況下做出決定，并取得乙方書面同意。為乙方提供的美容服務(wù)應(yīng)由具備相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進行操作，嚴格遵守醫(yī)療操作規(guī)程和消毒隔離制度，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。按照本協(xié)議約定及雙方溝通確定的美容方案為乙方提供服務(wù)，如因甲方原因?qū)е路?wù)效果未達到預(yù)期，應(yīng)采取合理措施進行補救或承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。為乙方建立完善的醫(yī)療檔案，記錄乙方的基本信息、美容服務(wù)項目、治療過程、術(shù)后情況等，并妥善保管，保護乙方的隱私信息不被泄露。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全要求的美容服務(wù)。在接受美容服務(wù)前，有權(quán)了解美容服務(wù)項目的詳細信息，包括但不限于服務(wù)內(nèi)容、流程、風(fēng)險、注意事項、預(yù)期效果等，并要求甲方進行詳細解釋。對甲方提供的美容服務(wù)方案、操作過程及服務(wù)效果不滿意時，有權(quán)提出異議，并要求甲方做出合理說明或采取改進措施。2.義務(wù)向甲方如實告知自身健康狀況、過敏史、疾病史、用藥史等可能影響美容服務(wù)的信息，如因隱瞞或不實告知導(dǎo)致美容服務(wù)出現(xiàn)不良后果，應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。按照甲方要求進行術(shù)前檢查，如檢查結(jié)果不符合美容服務(wù)條件，應(yīng)積極配合甲方采取相應(yīng)措施進行調(diào)整或治療，待符合條件后再行接受美容服務(wù)。嚴格遵守甲方制定的美容服務(wù)流程、術(shù)后護理要求及注意事項，按時接受服務(wù)和復(fù)診，如因乙方自身原因未遵守相關(guān)要求導(dǎo)致服務(wù)效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥等，甲方不承擔(dān)責(zé)任。按照本協(xié)議約定及時足額支付美容服務(wù)費用。三、服務(wù)費用及支付方式（一）服務(wù)費用明細1.美容外科手術(shù)費用雙眼皮手術(shù)：______元隆鼻手術(shù)：______元隆胸手術(shù)：______元2.美容皮膚科項目費用激光祛斑：______元/次（根據(jù)色斑面積和治療次數(shù)收費）光子嫩膚：______元/次（根據(jù)治療部位和療程收費）注射美容：肉毒素注射______元/部位，玻尿酸注射______元/毫升（根據(jù)注射劑量收費）3.美容牙科項目費用牙齒美白：______元牙齒矯正：______元（根據(jù)矯正方案和矯正難度收費）（二）費用調(diào)整1.在協(xié)議履行期間，如因美容服務(wù)項目的材料、技術(shù)、設(shè)備等成本發(fā)生變化，或國家政策調(diào)整導(dǎo)致服務(wù)費用需要調(diào)整，甲方應(yīng)提前____日書面通知乙方，經(jīng)乙方書面同意后，按照新的收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.對于乙方在服務(wù)過程中增加或變更美容服務(wù)項目的，雙方應(yīng)根據(jù)實際情況協(xié)商確定增加或變更部分的費用，并簽訂補充協(xié)議。（三）支付方式1.乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日向甲方支付美容服務(wù)費用的____%作為定金，即______元。2.在每次美容服務(wù)項目開始前____日，乙方應(yīng)支付該項目費用的____%；對于需要分階段支付的項目，按照雙方確定的階段支付計劃執(zhí)行。3.美容服務(wù)項目完成并經(jīng)乙方驗收合格后，乙方應(yīng)在____日內(nèi)支付剩余費用。（四）發(fā)票開具甲方應(yīng)在收到乙方支付的費用后____日內(nèi)向乙方開具合法有效的發(fā)票。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供美容服務(wù)，或因甲方原因?qū)е路?wù)質(zhì)量不符合要求，如手術(shù)失敗、美容效果未達到預(yù)期、出現(xiàn)醫(yī)療事故等，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，包括但不限于退還乙方已支付的全部或部分服務(wù)費用、賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失（如醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費等）、按照服務(wù)費用的____%向乙方支付違約金等。2.若甲方未履行保密義務(wù)，泄露乙方隱私信息，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額根據(jù)乙方實際損失確定。3.若甲方未按照約定時間為乙方提供美容服務(wù)，導(dǎo)致乙方延誤治療或造成其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時足額支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金；逾期超過____日的，甲方有權(quán)暫停服務(wù)，并要求乙方支付已產(chǎn)生的服務(wù)費用及違約金，同時乙方應(yīng)按照服務(wù)費用的____%向甲方支付違約金。2.若乙方未如實告知自身健康狀況、過敏史、疾病史、用藥史等信息，導(dǎo)致美容服務(wù)出現(xiàn)不良后果，乙方應(yīng)自行承擔(dān)全部責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。3.若乙方未遵守甲方制定的美容服務(wù)流程、術(shù)后護理要求及注意事項，影響服務(wù)效果或?qū)е鲁霈F(xiàn)并發(fā)癥等，乙方應(yīng)自行承擔(dān)責(zé)任，甲方不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。五、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在協(xié)議履行期間，如因不可抗力或國家法律法規(guī)、政策調(diào)整等原因?qū)е卤緟f(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行，雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜，互不承擔(dān)違約責(zé)任。3.若乙方在美容服務(wù)過程中出現(xiàn)嚴重違反甲方規(guī)定或影響醫(yī)療安全的行為，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支