中職專用《婦產(chǎn)科護(hù)理》高考復(fù)習(xí)卷5（解析版）

《婦產(chǎn)科護(hù)理》職教高考復(fù)習(xí)試卷5本試卷分第Ⅰ卷（選擇題）和第II卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時(shí)間60分鐘。考生請?jiān)诖痤}卡上答題，考試結(jié)束后，請將本試卷和答題卡一并交回。第Ⅰ卷（選擇題共50分）一、選擇題：本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)符合題目要求。1．正常分娩，宮頸擴(kuò)張活躍期是指（）A．宮口擴(kuò)張２cm到宮口開全 B．宮口擴(kuò)張４cm到宮口開全C．宮口擴(kuò)張２cm到宮口近開全 D．宮口擴(kuò)張３cm到宮口開全【答案】D【解析】子宮頸口擴(kuò)張分兩期：潛伏期從規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm；活躍期是宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm。2．孕婦，30歲。末次月經(jīng)2023年8月14日，該孕婦的預(yù)產(chǎn)期是（）A．2024年4月21日 B．2024年5月21日C．2024年6月21日 D．2024年5月28日【答案】B【解析】推算預(yù)產(chǎn)期（EDC）從末次月經(jīng)（LMP）第l天算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。3．有關(guān)第三產(chǎn)程胎盤剝離的征象，不正確的是（）A．陰道少量流血B．宮體高，宮底變硬成球形C．在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段時(shí)外露臍帶回縮D．陰道口外露的臍帶自行下降延長【答案】C【解析】第三產(chǎn)程胎盤剝離的征象：宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上；陰道少許流血；外露臍帶自行延長；在恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，宮體上升而外露臍帶不再回縮。4．監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危情況最簡單可靠的方法是（）A．胎心聽診B．自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)C．B超檢查D．測宮高、腹圍【答案】C【解析】監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危情況最簡單可靠的方法是自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)。5．與分娩是否順利無關(guān)的因素是（）A．產(chǎn)婦緊張恐懼B．子宮收縮不協(xié)調(diào)C．骨盆形狀異常D．臨產(chǎn)前宮頸管未消失【答案】D【解析】影響分娩的因素：產(chǎn)力；產(chǎn)道；胎兒；產(chǎn)婦的精神心理因素；臨產(chǎn)前宮頸管未消失是正?，F(xiàn)象不會(huì)影響分娩，臨產(chǎn)后宮頸管消失，宮頸口擴(kuò)張。6．初產(chǎn)婦，妊娠36周，雙胎，自然分娩檢查胎盤胎膜完整，產(chǎn)后陰道出血多，暗紅色，有血塊，估計(jì)出血量800mL，該產(chǎn)婦首要的護(hù)理診斷是（）A．疲乏 B．有受傷的危險(xiǎn)C．有感染的危險(xiǎn) D．潛在并發(fā)癥：失血性休克【答案】D【解析】該產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道出血較多，達(dá)800mL，很容易并發(fā)失血性休克．7．不協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)不包括（）A．極性倒置B．宮縮時(shí)宮底不硬C．宮縮間歇時(shí)子宮放松D．不能使胎先露下降【答案】C【解析】不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的特點(diǎn)：子宮收縮的極性倒置，宮縮不是起自兩側(cè)子宮角、宮縮的興奮點(diǎn)來自子宮的一處或多處，節(jié)律不協(xié)調(diào)。8．妊娠期高血壓疾病孕婦，水腫（+）是指（）A．踝部有凹陷性水腫B．水腫延及大腿C．水腫延及膝以下D．水腫達(dá)外陰部及腹部【答案】C【解析】水腫延及膝以下（+)；延及大腿（++)；延及外陰及腹壁（+++)；全身水腫或伴腹水（++++)。9．胎兒急性胎兒窘迫早期胎動(dòng)特點(diǎn)是（）A．頻繁B．減弱C．消失D．減少【答案】A【解析】急性胎兒窘迫胎動(dòng)異常表現(xiàn)為：初期胎動(dòng)頻繁，缺氧嚴(yán)重時(shí)可減弱或消失。10．鑒別先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要依據(jù)是（）A．陰道流血時(shí)間B．妊娠反應(yīng)輕重C．下腹部疼痛程度D．宮頸口是否已開【答案】D【解析】先兆流產(chǎn)宮頸口未開；難免流產(chǎn)宮頸口已開。11．護(hù)士指導(dǎo)胎膜早破孕婦采取的體位正確的是（）A．右側(cè)臥位，抬高臀部

B．左側(cè)臥位，抬高臀部

C．頭高足低位

D．仰臥屈膝位【答案】B【解析】護(hù)士指導(dǎo)胎膜早破孕婦，絕對臥床休息，左側(cè)臥位并抬高臀部，防止臍帶脫垂。12．關(guān)于滴蟲性陰道炎描述正確的是（）A．以外陰奇癢為主要B．只能通過性生活傳播C．不易復(fù)發(fā)D．陰道內(nèi)有大量灰黃色泡沫狀白帶【答案】D【解析】滴蟲性陰道炎，白帶增多，灰黃色稀薄、泡沫狀為主要癥狀；外陰瘙癢；主要通過性交傳播，也可經(jīng)公共浴池、游泳池等傳播易復(fù)發(fā)。13．萎縮性陰道炎白帶的典型特點(diǎn)是（）A．稀薄泡沫狀B．白色稠厚凝乳狀C．稀薄淡黃色D．灰白色魚腥臭味【答案】C【解析】萎縮性陰道炎白帶增多，分泌物稀薄，呈淡黃色。14．外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗，選用的溶液是（）A．1%乳酸溶液B．2%～4%碳酸氫鈉溶液C．1:5000高錳酸鉀溶液D．0．02%聚維酮碘（碘伏）溶液【答案】B【解析】外陰陰道假絲酵母菌病陰道灌洗：用2%～4%碳酸氫鈉陰道灌洗或坐浴。15．王女士，45歲，因下腹不適，腰骶部疼痛，伴大量白帶，確診為重度慢性宮頸炎，正確的處理是（）A．物理治療B．可暫時(shí)觀察，定期隨訪至絕經(jīng)后C．藥物治療D．先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療【答案】D【解析】重度慢性宮頸炎正確的處理是先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療。16．下列有關(guān)無排卵型功血特點(diǎn)，不正確的是（）A．多見于育齡婦女 B．月經(jīng)周期紊亂 C．經(jīng)期長短不一 D．出血量多少不等【答案】A【解析】無排卵型功血的特點(diǎn)為：好發(fā)于青春期或絕經(jīng)過渡期女性，月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期長短不一，經(jīng)量多少不定。17．青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期的方法首選（）A．雌激素治療B．孕激素治療C．雌-孕激素合并法D．雌-孕激素序貫法【答案】D【解析】青春期功血調(diào)整月經(jīng)周期的方法首選雌、孕激素序貫療法即建立人工周期。18．目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是（）A．診斷性刮宮 B．B超 C．腹腔鏡檢查 D．婦科檢查【答案】C【解析】腹腔鏡檢查是目前國際公認(rèn)診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，在腹腔鏡下可直視病灶并對可疑病變進(jìn)行活檢以確診。19．子宮脫垂Ⅱ度重型是指（）A．子宮頸外口下降至處女膜緣內(nèi)不足4cmB．宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)C．宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外D．子宮頸及全部子宮體脫出陰道口外【答案】C【解析】子宮脫垂Ⅱ度重型，宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外。20．子宮肌瘤較小、無癥狀的患者，隨訪間隔的時(shí)間是（）A．1～2個(gè)月B．3～6個(gè)月C．7～9個(gè)月D．10～12個(gè)月【答案】B【解析】肌瘤小、臨床癥狀不明顯或者已近絕經(jīng)期的婦女應(yīng)隨訪觀察；可以每3～6個(gè)月門診復(fù)查。21．宮頸癌根治術(shù)后拔除導(dǎo)尿管的時(shí)間應(yīng)在（）A．術(shù)后12-24小時(shí)B．術(shù)后48-72小時(shí)C．術(shù)后4-6日D．術(shù)后7-14日【答案】D【解析】子宮頸癌手術(shù)治療適用于ⅠA-ⅡB；術(shù)后7-14日拔除導(dǎo)尿管。22．王女士，60歲，絕經(jīng)10年，出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血數(shù)月。婦科檢查：子宮稍大，較軟，附件陰性。最可能的臨床診斷是（）A．老年性陰道炎 B．子宮肌瘤 C．宮頸糜爛 D．子宮內(nèi)膜癌【答案】D【解析】子宮內(nèi)膜癌典型臨床表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血，子宮稍大，較軟。23．卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是（）A．出血 B．破裂 C．蒂扭轉(zhuǎn) D．感染【答案】C【解析】蒂扭轉(zhuǎn)是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥，也是常見的婦科急腹癥，常見于瘤蒂長，活動(dòng)度好，中等大小，重心偏移的腫瘤，畸胎瘤最易發(fā)生。24．下列有關(guān)宮頸癌的敘述，正確的是（）A．多見于絕經(jīng)后婦女B．女性不宜早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤C．確診方法為診斷性刮宮D．與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)【答案】D【解析】宮頸癌的發(fā)生與人乳頭瘤病毒感染密切相關(guān)；好發(fā)于35～64歲婦女；由于宮頸癌有較長時(shí)間的癌前病變階段，通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，可使宮頸癌得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療；宮頸活組織檢查是確診宮頸癌最可靠的方法。25．判斷侵蝕性葡萄胎的可靠依據(jù)是（）A．尿妊娠試驗(yàn)陽性B．不規(guī)則陰道流血C．葡萄胎清宮后3個(gè)月肺部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶D．子宮增大超過孕周【答案】C【解析】侵蝕性葡萄胎：葡萄胎組織侵入子宮肌層引起組織破壞或轉(zhuǎn)移至子宮以外。一般發(fā)生于葡萄胎清宮術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。第II卷（非選擇題，共50分）二、簡答題：本大題共4個(gè)小題，共36分1．（本小題8分）簡述輸卵管妊娠破裂的身體狀況及治療要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）身體狀況：①停經(jīng)；（1分）②腹痛；（1分）③陰道流血；（1分）④暈厥與休克；（1分）⑤腹部檢查：患側(cè)壓痛、反跳痛、腹肌緊張、可有移動(dòng)性濁音；（1分）⑥陰道檢查：后穹隆飽滿，有觸痛，宮頸抬舉痛陽性；（1分）（2）治療要點(diǎn)：抗休克（1分）同時(shí)行患側(cè)輸卵管切除術(shù)（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。2．（本小題11分）簡述前置胎盤期待療法的條件及處理措施。【答案】（1）條件：陰道流血不多，（1分）全身狀況好，（1分）妊娠不足34周（1分）。（2）處理措施：①絕對臥床，取左側(cè)臥位。（1分）②抑制宮縮。（1分）③鎮(zhèn)靜。（1分）④止血。（1分）⑤糾正貧血。（1分）⑥促胎肺成熟（地塞米松）。（1分）⑦禁止性生活，陰道檢查，肛查，預(yù)防便秘。（1分）⑧如大量出血，反復(fù)出血或臨產(chǎn)時(shí)考慮終止妊娠。（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。3．（本小題8分）簡述子宮內(nèi)膜異位的癥狀及治療要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）癥狀：①痛經(jīng)：繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)．（1分）②不孕。（1分）③月經(jīng)改變。（1分）（2）治療要點(diǎn)①非手術(shù)治療：隨訪觀察；（1分）藥物治療：對癥治療（非甾體抗炎藥）和激素抑制法（孕三烯酮和達(dá)那唑）。（1分）②手術(shù)治療：保留生育功能手術(shù)；（1分）保留卵巢功能手術(shù)；（1分）根治性手術(shù)。（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。4．（本小題9分）簡述葡萄胎的臨床表現(xiàn)及治療要點(diǎn)?！敬鸢浮浚?）臨床表現(xiàn)：①停經(jīng)后陰道流血，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)水泡狀物，可繼發(fā)貧血和感染。（1分）②子宮異常增大。（1分）③妊娠嘔吐及子癇前期征象。（1分）④腹痛；⑤甲狀腺功能亢進(jìn)征象。（1分）⑥卵巢黃素化囊腫。（1分）（2）治療要點(diǎn)：①迅速清除宮腔內(nèi)容物：吸宮，輕柔刮宮。（1分）②刮出物送病檢。（1分）③預(yù)防性的治療：子宮切除：適用于年齡大于40歲無生育要求；（1分）預(yù)防性化療：適用于有惡性高危因素者。（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。三、綜合解析題：本大題14分1．王女士，30歲，初產(chǎn)婦，妊娠37周，因妊娠期高血壓疾病入院，突然出現(xiàn)持續(xù)性劇烈下腹痛，并有陰道出血，腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，子宮大于相應(yīng)孕周，胎位清楚，胎心多已消失。請回答：（1）最可能的臨床診斷及類型。（2）該患者的護(hù)理診斷。（3）該患者的病情觀察?！敬鸢浮浚?）臨床診斷：胎盤早剝。（1分）類型：顯性出血（外出血）；（1