中職專用《婦產(chǎn)科護(hù)理》高考復(fù)習(xí)卷4（解析版）

《婦產(chǎn)科護(hù)理》職教高考復(fù)習(xí)試卷4本試卷分第Ⅰ卷（選擇題）和第II卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間60分鐘?？忌堅诖痤}卡上答題，考試結(jié)束后，請將本試卷和答題卡一并交回。第Ⅰ卷（選擇題共50分）一、選擇題：本大題共25小題，每小題2分，共50分。在每小題給出的四個選項中，只有一項符合題目要求。1．早期妊娠最早最重要的癥狀是（）A．早孕反應(yīng)B．乳房脹痛C．停經(jīng)D．尿頻【答案】C【解析】早期妊娠最早最重要的癥狀是停經(jīng)，一般正值生育年齡的婦女，月經(jīng)正常，在性行為后超過正常經(jīng)期兩周停經(jīng)應(yīng)考慮妊娠的可能。2．下列關(guān)于產(chǎn)前檢查的時間，不正確的是（）A．從確診早孕開始B．妊娠20～28周，每4周檢查一次C．妊娠28～40周，每2周檢查一次D．高危妊娠者，酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)【答案】C【解析】產(chǎn)前檢查從確診早孕時開始，妊娠20～36周每4周檢查一次，妊娠37周后每周檢查一次，高危妊娠者，酌情增加產(chǎn)前檢查次數(shù)。3．第一產(chǎn)程為促進(jìn)宮口擴(kuò)張，下列哪種情況可以灌腸（）A．初產(chǎn)婦宮口開至2cmB．產(chǎn)前陰道流血C．胎兒宮內(nèi)窘迫D．剖宮產(chǎn)史【答案】A【解析】初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm，經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜2cm，可以灌腸，產(chǎn)前陰道流血、胎膜早破、胎位異常、胎頭未銜接、剖宮產(chǎn)史、胎兒窘迫、宮縮過強(qiáng)、合并嚴(yán)重心臟病時不宜灌腸。4．正常妊娠孕婦，滿24周，手測子宮底的高度為（）A．臍恥之間B．臍下1橫指C．臍上1橫指D．臍上3橫指【答案】C【解析】正常妊娠期孕婦，滿16周時，子宮底高度為臍恥之間，滿20周時，高度為臍下1橫指，滿24周時，高度為臍上1橫指，滿28周時，高度為臍上3橫指。5．產(chǎn)后2小時觀察內(nèi)容不包括（）A．陰道流血量B．子宮收縮情況C．血壓及脈搏D．乳汁分泌情況【答案】D【解析】產(chǎn)后2小時觀察的內(nèi)容有：子宮收縮、宮底高度、陰道流血量、膀胱充盈程度、會陰及陰道壁有無血腫、血壓、脈搏，無乳汁分泌情況。6．新生兒娩出后，1分鐘內(nèi)測得：心率110次/min，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，有咳嗽，皮膚顏色青紫，該新生兒的Apgar評分為（）A．8分B．7分C．6分D．5分【答案】D【解析】呼吸淺慢不規(guī)則，1分，四肢稍曲，1分，咳嗽，2分，皮膚顏色青紫，1分，總分為5分。7．分娩過程中發(fā)生胎兒窘迫，首選的護(hù)理措施是（）A．左側(cè)臥位，給氧B．剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備C．應(yīng)用宮縮抑制劑D．糾正酸中毒【答案】A【解析】胎兒窘迫是指胎兒在宮內(nèi)有缺氧征象，所以首先應(yīng)采取的護(hù)理措施是左側(cè)臥位，給氧。8．下列有關(guān)難免流產(chǎn)的敘述，正確的是（）A．由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，治療后可以避免B．宮頸口關(guān)閉C．子宮小于正常大小D．陰道流血量多，伴陣發(fā)性腹痛【答案】D【解析】不全流產(chǎn)均由難免流產(chǎn)發(fā)展而來，難免流產(chǎn)婦檢宮頸口已擴(kuò)張，子宮大小與停經(jīng)月份相符或略小，難免流產(chǎn)一旦確診，應(yīng)盡早使胚胎及胎盤組織完全排出。所以本題選D。9．下列關(guān)于前置胎盤病人的護(hù)理措施，不正確的是（）A．間歇或持續(xù)吸氧B．絕對臥床休息，左側(cè)臥位C．維持血容量D．禁止陰道檢查，可以肛查【答案】D【解析】前置胎盤病人應(yīng)絕對臥床休息、左側(cè)臥位，吸氧，糾正貧血，減少刺激，禁止陰道檢查，也禁止肛查。10．妊娠34周，自覺頭暈眼花，經(jīng)治療未見效，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛并逐漸加重，檢查時發(fā)現(xiàn)子宮硬如板狀，最可能的診斷是（）A．先兆流產(chǎn)B．輕型胎盤早剝C．重型胎盤早剝D．前置胎盤【答案】C【解析】妊娠34周出現(xiàn)頭暈眼花，初步懷疑該產(chǎn)婦有妊娠高血壓疾病，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛并逐漸加重，考慮為妊娠高血壓導(dǎo)致的胎盤早剝，子宮硬如板狀，為重型胎盤早剝。11．子癇前期患者發(fā)生抽搐時，首要的護(hù)理措施是（）A．讓病人取頭低側(cè)臥位B．保持呼吸道通暢C．置病人于安靜．暗光的單人病房D．加床檔，防止受傷【答案】B【解析】緊急情況時，搶救生命為首要的護(hù)理措施，故子癇前期患者發(fā)生抽搐時，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢。12．第二產(chǎn)程延長是指（）A．宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者 B．總產(chǎn)程超過24小時C．宮口開大3cm至宮內(nèi)開全超過8小時者D．總產(chǎn)程少于3小時【答案】A【解析】第二產(chǎn)程延長是指宮口開全后初產(chǎn)婦超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦超過1小時尚未分娩者13．胎兒娩出后，即大量陰道流血，色鮮紅，產(chǎn)后出血的原因是（）A．子宮收縮乏力B．軟產(chǎn)道損傷C．胎盤因素D．凝血功能障礙【答案】B【解析】胎兒娩出即出血，而且血液為鮮紅色，可初步判定該產(chǎn)后出血原因為軟產(chǎn)道損傷。14．初產(chǎn)婦，產(chǎn)后陰道出血多，暗紅色，有血塊，估計出血量800ml，檢查：子宮軟，輪廓不清，該產(chǎn)婦產(chǎn)后首要的護(hù)理診斷/問題是（）A．有感染的危險B．有受傷的危險C．潛在并發(fā)癥：失血性休克D．子宮胎盤卒中【答案】C【解析】該產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道出血較多，達(dá)800ml，首要的護(hù)理診斷/問題是潛在并發(fā)癥：失血性休克。15．產(chǎn)褥感染中最常見的是（）A．急性陰道炎B．急性外陰炎C．急性子宮內(nèi)膜炎D．急性盆腔結(jié)締組織炎【答案】B【解析】產(chǎn)褥感染包括：急性外陰、陰道、宮頸炎；急性子宮內(nèi)膜炎（最常見）、子宮肌炎；急性盆腔結(jié)締組織炎及輸卵管炎；急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎；盆腔及下肢血栓性靜脈炎等。16．下列有關(guān)外陰陰道假絲酵母菌病，不正確的是（）A．孕婦、糖尿病患者、接受雌激素治療或長期應(yīng)用抗生素者多見B．可自身傳染C．典型白帶為白色稠厚凝乳狀或豆渣樣D．局部用酸性液沖洗后可采用制霉菌素栓劑陰道給藥【答案】D【解析】外陰陰道假絲酵母菌病時，陰道酸性增強(qiáng)，應(yīng)采用堿性溶液沖洗。17．王女士，45歲，因下腹不適，腰骶部疼痛，伴大量白帶，確診為重度慢性宮頸炎，正確的處理是（）A．物理治療B．先做宮頸刮片，排除宮頸癌，再做治療C．藥物治療D．隨訪觀察至絕經(jīng)后【答案】B【解析】重度慢性宮頸炎正確的處理是先做宮頸刮片，排除早期宮頸癌后，再做治療。18．下列關(guān)于功血的敘述，正確的是（）A．黃體功能不足者，卵巢無排卵B．無排卵性功血子宮內(nèi)膜呈分泌期變化C．無排卵性功血是因體內(nèi)缺乏雌激素所致D．無排卵性功血多發(fā)生于青春期和圍絕經(jīng)期【答案】D【解析】黃體功能不足屬于排卵性月經(jīng)失調(diào)；無排卵型功血子宮內(nèi)膜因雌激素持續(xù)作用，無孕激素對抗，呈增生性改變；無排卵性功血多發(fā)生于青春期和圍絕經(jīng)期。19．子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為（）A．經(jīng)前疼痛B．原發(fā)性痛經(jīng)C．繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重D．不明原因痛經(jīng)【答案】C【解析】子宮內(nèi)膜異位癥主要表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的痛經(jīng)20．子宮脫垂Ⅱ度輕型是指（）A．子宮頸外口下降至處女膜緣內(nèi)不足4cmB．宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)C．子宮頸外口脫出陰道口外D．子宮頸及全部子宮體脫出陰道口外【答案】B【解析】子宮脫垂Ⅱ度：輕型，宮頸已脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)；重型，宮頸及部分宮體已脫出于陰道口外。21．子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)改變與下述哪項關(guān)系最大（）A．子宮肌瘤生長的部位B．子宮肌瘤的數(shù)目C．子宮肌瘤的大小D．子宮肌瘤伴變性【答案】A【解析】黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向突出，表面由子宮黏膜層覆蓋，由于子宮內(nèi)膜靜脈叢充血、擴(kuò)張，導(dǎo)致月經(jīng)量過多，子宮肌瘤患者出現(xiàn)月經(jīng)改變與子宮肌瘤生長的部位關(guān)系最大。22．確診宮頸癌最可靠的方法是（）A．陰道鏡檢查B．宮頸活組織檢查C．宮腔鏡檢查D．宮頸細(xì)胞學(xué)檢查【答案】B【解析】宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌最可靠方法。23．卵巢腫瘤患者，下床活動后突發(fā)下腹一側(cè)劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，最可能的并發(fā)癥是（）A．腫瘤破裂B．蒂扭轉(zhuǎn)C．感染D．腫瘤惡變【答案】C【解析】卵巢腫瘤病人在體位突然改變時容易引起蒂扭轉(zhuǎn)，其典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹24．護(hù)士對葡萄胎患者健康指導(dǎo)，避孕的時間是（）A．1年B．2年C．3年D．5年【答案】A【解析】葡萄胎患者應(yīng)避孕1年，至少半年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難，并且機(jī)體的康復(fù)也需要時間。25．侵蝕性葡萄胎與絨癌最常用的轉(zhuǎn)移部位是（）A．陰道B．盆腔C．肺D．腦【答案】C【解析】侵蝕性葡萄胎與絨癌轉(zhuǎn)移灶的表現(xiàn)：最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺；致死主要原因是腦轉(zhuǎn)移；陰道及宮旁組織可見紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。第II卷（非選擇題，共50分）二、簡答題：本大題共4個小題，共34分1．（本小題8分）簡述第三產(chǎn)程胎盤剝離征象?！敬鸢浮浚?）宮體變硬呈球形，宮底升高達(dá)臍上。（2分）（2）陰道口外露的臍帶自行延長。（2分）（3）陰道少量流血。（2分）（4）在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。（2分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得2分。2．（本小題9分）簡述輸卵管妊娠破裂的癥狀及護(hù)理措施?！敬鸢浮浚?）癥狀：有6～8周停經(jīng)史；（1分）腹痛，下腹部一側(cè)撕裂樣劇痛；（1分）陰道流血；（1分）暈厥與休克。（1分）（2）護(hù)理措施：①嚴(yán)重內(nèi)出血并發(fā)休克者，立即去枕平臥，吸氧，建立靜脈通道，交叉配血，按醫(yī)囑做好輸液、輸血，補(bǔ)充血容量；（1分）②按照急癥病人手術(shù)要求迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備；（1分）③嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并記錄，如出現(xiàn)休克征象，立即報告醫(yī)生并配合搶救；（1分）④注意腹痛及陰道流血情況；（1分）⑤術(shù)后繼續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，注意陰道流血及腹腔內(nèi)出血情況。（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。3.（本小題8分）簡述急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)及治療要點?！敬鸢浮浚?）臨床表現(xiàn)：①胎心率異常。（1分）②胎動異常：初期胎動頻繁，缺氧嚴(yán)重時可減弱或消失。（1分）③羊水胎糞污染。（1分）（2）治療要點①左側(cè)臥位，（1分）面罩給氧，（1分）糾正脫水酸中毒和電解質(zhì)紊亂。（1分）②對因處理。（1分）③及時結(jié)束分娩。（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。4.（本小題9分）簡述絕經(jīng)綜合征的典型癥狀及健康指導(dǎo)?！敬鸢浮浚?）典型癥狀：潮熱、（1分）出汗。（1分）（2）健康指導(dǎo)：①堅持體育鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，維持肌張力，延緩衰老；（1分）適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D減少骨質(zhì)疏松；（1分）合理營養(yǎng)，維持標(biāo)準(zhǔn)體重。（1分）②定期進(jìn)行健康檢查；（1分）積極防治圍絕經(jīng)期婦女常見病和多發(fā)病。（1分）③做好避孕：記錄月經(jīng)變化；（1分）應(yīng)注意避孕，可采取屏障避孕法，放置宮內(nèi)節(jié)育器的女性應(yīng)于絕經(jīng)后1年取出。（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。三、綜合解析題：本大題16分患者，女性，20歲，下腹部不適、腹脹、腹痛4周，發(fā)熱、尿頻、心悸2日，來院就診。婦科檢查：可發(fā)現(xiàn)子宮旁實性包塊，高低不平，固定不動。B超檢查液性暗區(qū)內(nèi)有雜亂光團(tuán)，腫塊邊界不清；腹腔穿刺：血性腹水，查到癌細(xì)胞。診斷為卵巢癌，擬行手術(shù)治療。請回答：（1）該患者主要的護(hù)理診斷/問題及護(hù)理目標(biāo)。（2）該患者主要的護(hù)理目標(biāo)。（3）該患者的一般護(hù)理措施。（4）該患者的術(shù)后隨訪?！敬鸢浮浚?）護(hù)理診斷/問題①焦慮（1分）②預(yù)感性悲哀（1分）③營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（1分）④有感染的危險（1分）【評分標(biāo)準(zhǔn)】每答對一處得1分。【答案