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文檔簡介

醫(yī)療美容醫(yī)院合同協(xié)議書

醫(yī)療美容醫(yī)院合同協(xié)議書甲方(醫(yī)療美容醫(yī)院):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(客戶):姓名:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方有接受醫(yī)療美容服務(wù)的需求,甲方具備提供相關(guān)醫(yī)療美容服務(wù)的資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方在甲方接受醫(yī)療美容服務(wù)事宜,達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)項(xiàng)目及內(nèi)容1.乙方自愿選擇甲方提供的以下醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目:____________________(具體項(xiàng)目名稱),詳細(xì)服務(wù)內(nèi)容及流程以甲方提供并經(jīng)乙方確認(rèn)的方案為準(zhǔn)。2.甲方應(yīng)根據(jù)乙方的需求和身體狀況,制定合理的醫(yī)療美容服務(wù)計(jì)劃,并在實(shí)施服務(wù)前向乙方充分說明服務(wù)的過程、預(yù)期效果、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容。二、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.乙方應(yīng)向甲方支付的醫(yī)療美容服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)。該費(fèi)用包含但不限于手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)、材料費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等與本次醫(yī)療美容服務(wù)相關(guān)的所有費(fèi)用。2.支付方式:乙方選擇以下第______種支付方式:-一次性支付:在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi),乙方一次性支付全部服務(wù)費(fèi)用。-分期支付:乙方在本協(xié)議簽訂之日支付定金人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),在服務(wù)開始前______日支付人民幣_(tái)_____元(大寫______元整),剩余款項(xiàng)人民幣_(tái)_____元(大寫______元整)在服務(wù)完成后______日內(nèi)支付完畢。三、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利-有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費(fèi)用。-有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過敏史等與醫(yī)療美容服務(wù)相關(guān)的信息。-在乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費(fèi)用或違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)時(shí),有權(quán)暫?;蚪K止服務(wù),并追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)-確保具備開展本協(xié)議約定醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目所需的合法資質(zhì)和專業(yè)人員,并保證服務(wù)質(zhì)量符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。-按照本協(xié)議約定及向乙方說明的服務(wù)計(jì)劃和方案,為乙方提供安全、專業(yè)、規(guī)范的醫(yī)療美容服務(wù)。-保護(hù)乙方的個(gè)人隱私,妥善保管乙方的病歷、檢查報(bào)告等相關(guān)資料,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露。-在服務(wù)過程中,密切關(guān)注乙方的身體狀況,如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施,并告知乙方。-為乙方提供術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和必要的回訪服務(wù),解答乙方在服務(wù)后提出的相關(guān)問題。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利-有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療美容服務(wù),并了解服務(wù)的具體內(nèi)容、過程、預(yù)期效果及風(fēng)險(xiǎn)等情況。-在服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)甲方未按照本協(xié)議約定或相關(guān)規(guī)范提供服務(wù),有權(quán)要求甲方立即改正。-對(duì)甲方提供的服務(wù)不滿意或認(rèn)為甲方存在違約行為時(shí),有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任,并依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。2.義務(wù)-向甲方如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過敏史、用藥史等與醫(yī)療美容服務(wù)相關(guān)的信息,不得隱瞞或虛報(bào)。-按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。-遵守甲方的規(guī)章制度和服務(wù)流程,積極配合甲方開展醫(yī)療美容服務(wù),如按時(shí)接受檢查、治療,遵循術(shù)后護(hù)理要求等。-在服務(wù)完成后,如出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時(shí)告知甲方,并按照甲方的建議進(jìn)行處理。四、服務(wù)時(shí)間及地點(diǎn)1.服務(wù)時(shí)間:甲方應(yīng)在收到乙方支付的相應(yīng)款項(xiàng)且乙方身體狀況符合服務(wù)條件后的______個(gè)工作日內(nèi),與乙方協(xié)商確定具體的服務(wù)日期,并提前______日通知乙方。如因不可抗力或其他特殊原因需要變更服務(wù)時(shí)間,甲方應(yīng)提前______日書面通知乙方,并與乙方協(xié)商重新確定服務(wù)日期。2.服務(wù)地點(diǎn):甲方醫(yī)療美容醫(yī)院內(nèi),地址為____________________。五、風(fēng)險(xiǎn)告知與責(zé)任承擔(dān)1.甲方已向乙方充分說明本次醫(yī)療美容服務(wù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn),包括但不限于手術(shù)失敗、感染、出血、瘢痕形成、過敏反應(yīng)、效果不理想等。乙方在充分了解并接受這些風(fēng)險(xiǎn)的前提下,自愿選擇接受本次醫(yī)療美容服務(wù)。2.如因甲方的過錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)療美容服務(wù)出現(xiàn)不良后果,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,并負(fù)責(zé)采取合理的補(bǔ)救措施,如免費(fèi)為乙方進(jìn)行修復(fù)治療等。如因乙方隱瞞重要信息、不遵守醫(yī)囑、自身身體狀況等自身原因?qū)е虏涣己蠊追讲怀袚?dān)責(zé)任,但應(yīng)積極協(xié)助乙方進(jìn)行處理。3.雙方同意,對(duì)于因醫(yī)療美容服務(wù)引起的任何爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對(duì)方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已提供服務(wù)部分的費(fèi)用及違約金。2.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù),每逾期一日,應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的______%向乙方支付違約金。因甲方原因?qū)е路?wù)無法正常開展或服務(wù)效果嚴(yán)重不符合預(yù)期的,甲方應(yīng)退還乙方已支付的全部服務(wù)費(fèi)用,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的______%向乙方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣_(tái)_____元(大寫______元整);如給對(duì)方造成損失的,還應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。八、協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。2.在服務(wù)開始前,乙方如因自身原因需要解除本協(xié)議,應(yīng)提前______日書面通知甲方。甲方應(yīng)在扣除已發(fā)生的合理費(fèi)用后,將剩余款項(xiàng)退還乙方。如乙方未提前通知甲方擅自解除協(xié)議,甲方有權(quán)沒收乙方已支付的定金,并要求乙方支付服務(wù)費(fèi)用總額______%的違約金。3.如因不可抗力或政府行為等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的變更或解除事宜。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如本協(xié)議與補(bǔ)充協(xié)

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