常規(guī)加藥護(hù)理要點解析

演講人：日期:常規(guī)加藥護(hù)理要點解析CATALOGUE目錄01操作前準(zhǔn)備規(guī)范02藥物配置標(biāo)準(zhǔn)步驟03靜脈給藥操作控制04口服給藥管理要求05外用藥執(zhí)行規(guī)范06操作后處理流程01操作前準(zhǔn)備規(guī)范醫(yī)囑雙人核對流程確?；颊咝彰?、性別、年齡、病歷號等信息與醫(yī)囑一致。核對患者信息核對藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法等信息是否與醫(yī)囑相符。核對藥品信息確認(rèn)給藥途徑和給藥時間，確保準(zhǔn)確無誤。核對途徑和時間藥品有效期與性狀檢查有效期檢查檢查藥品是否在有效期內(nèi)，過期藥品不得使用。01性狀檢查觀察藥品的色澤、形態(tài)、氣味等，確保藥品未變質(zhì)。02藥品包裝檢查檢查藥品包裝是否完整，有無破損、泄漏等情況。03無菌操作臺面準(zhǔn)備洗手和穿戴操作者需洗手并穿戴無菌手套、口罩等防護(hù)用品。03在潔凈的環(huán)境中操作，避免污染。02潔凈環(huán)境消毒臺面使用消毒液擦拭操作臺面，確保無菌。0102藥物配置標(biāo)準(zhǔn)步驟溶媒選擇根據(jù)藥物性質(zhì)和穩(wěn)定性，選擇適宜的溶媒，如生理鹽水、葡萄糖注射液等。配伍禁忌核查檢查藥物與溶媒、其他藥物之間的相容性，避免產(chǎn)生沉淀、渾濁、變色等反應(yīng)。溶媒選擇與配伍禁忌核查劑量精確計算方法根據(jù)醫(yī)生開具的醫(yī)囑，按照患者體重、年齡、病情等因素精確計算藥物劑量。劑量計算確保藥物劑量單位與醫(yī)囑一致，避免劑量錯誤。劑量單位換算安瓿開啟與注射器排氣技巧01安瓿開啟用砂輪或安瓿鋸在安瓿頸部劃割，輕輕敲擊使其斷裂，避免玻璃碎片進(jìn)入藥液。02注射器排氣抽取藥液前，將注射器內(nèi)的空氣排出，避免將空氣注入患者體內(nèi)。03靜脈給藥操作控制血管評估與穿刺部位選擇皮膚消毒穿刺前需對皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，避免感染。03避開關(guān)節(jié)、靜脈瓣、皮膚破損處及炎癥部位，選擇易于固定和觀察的穿刺部位。02穿刺部位選擇評估血管狀況確定血管位置、彈性、粗細(xì)及充盈度，選擇相對較大、直、彈性好的血管進(jìn)行穿刺。01滴速調(diào)節(jié)計算公式應(yīng)用滴速=液體總量（ml）×滴系數(shù)（滴/ml）÷時間（分鐘）。滴速計算公式滴速調(diào)整原則滴速監(jiān)測根據(jù)患者病情、年齡、藥物性質(zhì)及醫(yī)囑要求調(diào)整滴速，確保藥物準(zhǔn)確輸入。定期監(jiān)測滴速，及時調(diào)整，防止藥物過量或不足。輸液反應(yīng)實時監(jiān)測包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等，需及時識別并處理。輸液反應(yīng)類型密切觀察患者生命體征、精神狀態(tài)、輸液部位及全身情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。監(jiān)測方法發(fā)生輸液反應(yīng)時，立即停止輸液，更換輸液器具及液體，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)處理。應(yīng)急處理04口服給藥管理要求服藥時間窗控制原則餐前服藥指飯前30分鐘左右服藥，避免食物對藥物吸收的影響。01餐中服藥指隨餐服用或與食物同服，可減少對胃腸道的刺激。02餐后服藥指飯后15-30分鐘服藥，有助于藥物更好地吸收。03睡前服藥指睡前15-30分鐘服藥，便于藥物在體內(nèi)發(fā)揮作用。04特殊藥物服用方式指導(dǎo)6px6px6px如硝酸甘油等，需放在舌下含服，避免首過效應(yīng)。舌下含服如口服液、合劑等，需按規(guī)定劑量準(zhǔn)確量取，搖勻后服用。液體服用如鈣片、維生素等，需咀嚼后服用，便于吸收。咀嚼服用010302如氣霧劑、吸入劑等，需通過呼吸道吸入，確保藥物達(dá)到作用部位。吸入用藥04依從性評估記錄評估患者掌握用藥知識了解患者對藥物名稱、劑量、用法、注意事項等內(nèi)容的掌握程度。記錄患者用藥情況評估患者依從性記錄患者實際用藥情況，包括用藥時間、劑量、效果等，以便及時調(diào)整用藥方案。評估患者是否按時、按量服藥，以及是否按照醫(yī)生的要求進(jìn)行用藥。對于依從性不佳的患者，需及時采取干預(yù)措施，提高患者用藥依從性。12305外用藥執(zhí)行規(guī)范皮膚消毒與清潔預(yù)處理使用適宜的消毒劑對給藥部位進(jìn)行消毒，消毒范圍需大于敷藥面積，避免交叉感染。皮膚消毒在消毒前，需先清除給藥部位的污垢、油脂等，以保證藥物能夠充分接觸皮膚并吸收。清潔預(yù)處理給藥部位標(biāo)記方法標(biāo)記工具使用專用的皮膚標(biāo)記筆或龍膽紫等不易褪色的標(biāo)記工具進(jìn)行標(biāo)記。01標(biāo)記內(nèi)容需標(biāo)記藥物名稱、給藥時間、給藥劑量等重要信息，以確保藥物的正確使用。02標(biāo)記位置標(biāo)記位置需清晰易見，避免被衣物或敷料遮蓋，同時需避免對標(biāo)記造成摩擦或損傷。03滲透吸收觀察要點記錄與處理對觀察到的異常情況需及時記錄并報告醫(yī)生，以便醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理和調(diào)整。03需觀察給藥部位有無紅腫、瘙癢、皮疹等異常反應(yīng)，以及藥物吸收情況，如顏色變化、藥物殘留等。02觀察內(nèi)容觀察時間給藥后需觀察一段時間，確保藥物被皮膚充分吸收，并觀察有無異常反應(yīng)。0106操作后處理流程醫(yī)療垃圾分類處置包括使用過的棉簽、紗布、注射器等，應(yīng)放入專用的黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，統(tǒng)一進(jìn)行處理。感染性廢物藥物性廢物損傷性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥物需要單獨收集，放入專用藥物廢物箱中，避免對其他藥物或環(huán)境造成污染。如針頭、刀片等銳器，應(yīng)放入銳器盒中，防止傷害他人。剩余藥物保存規(guī)范剩余藥品應(yīng)放置于干燥、避光、溫度適宜的地方，避免藥品受潮、變質(zhì)或失效。藥品保管環(huán)境定期檢查藥品有效期，過期藥品應(yīng)立即處理，不得使用。藥品有效期管理對毒性、麻醉、精神等特殊藥品應(yīng)實行專人專管、專柜加鎖，并嚴(yán)格執(zhí)行使用登記制度。特殊藥品管理患者信息記錄患者姓名、性別、年齡、診斷等基本信息。藥物信息記錄藥物名稱、劑量、