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道路事故協(xié)議書?甲方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系電話:__________________地址:__________________乙方:姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系電話:__________________地址:__________________鑒于[事故發(fā)生的時間、地點等背景情況],甲乙雙方就此次道路事故所涉及的相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定事故經(jīng)過[詳細(xì)描述事故發(fā)生的具體過程,包括事故發(fā)生的時間、地點、天氣狀況、雙方車輛行駛方向、碰撞部位等情況]。責(zé)任認(rèn)定根據(jù)[交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書內(nèi)容],本次事故中,甲方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任,乙方承擔(dān)[具體責(zé)任比例]責(zé)任。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述受損車輛情況1.甲方車輛:車輛品牌:__________________車輛型號:__________________車牌號:__________________車架號:__________________發(fā)動機號:__________________受損部位及程度描述:[詳細(xì)說明車輛各個受損部位及損壞程度,可附照片或相關(guān)鑒定報告]2.乙方車輛:車輛品牌:__________________車輛型號:__________________車牌號:__________________車架號:__________________發(fā)動機號:__________________受損部位及程度描述:[詳細(xì)說明車輛各個受損部位及損壞程度,可附照片或相關(guān)鑒定報告]人身損害情況1.甲方:受傷部位及程度:[詳細(xì)描述受傷的身體部位、受傷程度,如骨折、擦傷、挫傷等,可附上醫(yī)院診斷證明]醫(yī)療費用支出情況:截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,具體費用明細(xì)見附件[醫(yī)療費用清單]。后續(xù)仍需進(jìn)行的治療及預(yù)計費用:[說明后續(xù)可能需要進(jìn)行的治療項目及預(yù)計費用金額]2.乙方:受傷部位及程度:[詳細(xì)描述受傷的身體部位、受傷程度,如骨折、擦傷、挫傷等,可附上醫(yī)院診斷證明]醫(yī)療費用支出情況:截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生醫(yī)療費用共計人民幣[X]元,具體費用明細(xì)見附件[醫(yī)療費用清單]。后續(xù)仍需進(jìn)行的治療及預(yù)計費用:[說明后續(xù)可能需要進(jìn)行的治療項目及預(yù)計費用金額]三、權(quán)利義務(wù)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:要求乙方按照本協(xié)議約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。對乙方履行協(xié)議情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù):積極配合乙方處理事故相關(guān)事宜,提供必要的證明材料。按照本協(xié)議約定的方式和時間領(lǐng)取賠償款。如實向乙方告知自身的受傷情況及治療進(jìn)展,不得隱瞞或虛報。在收到乙方賠償款后,簽署收款確認(rèn)書,并向乙方提供收款憑證。乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利:要求甲方按照本協(xié)議約定配合處理事故相關(guān)事宜。在甲方未按照協(xié)議約定履行義務(wù)時,有權(quán)采取合法措施維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù):按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款。協(xié)助甲方辦理保險理賠等相關(guān)手續(xù),提供必要的協(xié)助和證明材料。對甲方的合理訴求及時進(jìn)行回應(yīng)和處理。如因自身原因?qū)е聟f(xié)議無法履行或部分無法履行,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。四、賠償及支付方式賠償項目及金額1.車輛維修費用:經(jīng)雙方共同認(rèn)可的具有資質(zhì)的車輛維修機構(gòu)評估,甲方車輛維修費用預(yù)計為人民幣[X]元,乙方車輛維修費用預(yù)計為人民幣[X]元。雙方同意按照責(zé)任比例分擔(dān)各自車輛的維修費用,即甲方承擔(dān)甲方車輛維修費用的[甲方責(zé)任比例],計人民幣[X]元;乙方承擔(dān)乙方車輛維修費用的[乙方責(zé)任比例],計人民幣[X]元。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方車輛維修費用超出甲方應(yīng)承擔(dān)部分的[乙方責(zé)任比例],即人民幣[X]元。2.人身損害賠償費用:醫(yī)療費用:截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已產(chǎn)生醫(yī)療費用人民幣[X]元,乙方已產(chǎn)生醫(yī)療費用人民幣[X]元。雙方同意按照責(zé)任比例分擔(dān)對方的醫(yī)療費用,即甲方承擔(dān)乙方醫(yī)療費用的[甲方責(zé)任比例],計人民幣[X]元;乙方承擔(dān)甲方醫(yī)療費用的[乙方責(zé)任比例],計人民幣[X]元。同時,乙方應(yīng)承擔(dān)甲方醫(yī)療費用超出甲方應(yīng)承擔(dān)部分的[乙方責(zé)任比例],即人民幣[X]元。誤工費:根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,因本次事故導(dǎo)致甲方誤工[誤工天數(shù)]天,誤工費共計人民幣[X]元。乙方按照責(zé)任比例承擔(dān)甲方誤工費的[乙方責(zé)任比例],即人民幣[X]元。護(hù)理費:考慮到甲方受傷情況,需要專人護(hù)理[護(hù)理天數(shù)]天,護(hù)理費按照每天人民幣[X]元計算,共計人民幣[X]元。乙方按照責(zé)任比例承擔(dān)甲方護(hù)理費的[乙方責(zé)任比例],即人民幣[X]元。營養(yǎng)費:經(jīng)醫(yī)生診斷,甲方需要加強營養(yǎng),營養(yǎng)費共計人民幣[X]元。乙方按照責(zé)任比例承擔(dān)甲方營養(yǎng)費的[乙方責(zé)任比例],即人民幣[X]元。以上人身損害賠償費用合計人民幣[X]元。支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),將車輛維修費用及人身損害賠償費用共計人民幣[X]元一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、保險理賠相關(guān)事宜雙方各自負(fù)責(zé)向己方保險公司進(jìn)行理賠申請,并提供必要的協(xié)助。1.甲方:負(fù)責(zé)向自己投保的保險公司提交理賠申請,包括但不限于事故證明、車輛維修發(fā)票、診斷證明、費用清單等相關(guān)材料。按照保險公司要求配合進(jìn)行調(diào)查、定損等工作。在獲得保險公司理賠款后,應(yīng)按照本協(xié)議約定扣除己方應(yīng)承擔(dān)的費用后,將剩余款項支付給乙方。2.乙方:負(fù)責(zé)向自己投保的保險公司提交理賠申請,包括但不限于事故證明、車輛維修發(fā)票、診斷證明、費用清單等相關(guān)材料。按照保險公司要求配合進(jìn)行調(diào)查、定損等工作。在獲得保險公司理賠款后,應(yīng)按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償款給甲方。若因一方原因?qū)е聦Ψ綗o法獲得保險公司足額理賠,責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。例如,若甲方故意隱瞞事故真相或提供虛假材料導(dǎo)致乙方無法獲得保險公司足額理賠,甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失;若乙方未按照保險公司要求及時提供相關(guān)材料或配合調(diào)查導(dǎo)致甲方無法獲得保險公司足額理賠,乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。六、違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:1.向乙方支付違約金人民幣[X]元。2.若因甲方違約導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失。3.如甲方拒絕配合乙方辦理保險理賠等相關(guān)手續(xù),導(dǎo)致乙方無法獲得應(yīng)有的保險賠償,甲方應(yīng)承擔(dān)乙方無法獲得的保險賠償金額。若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任:1.向甲方支付違約金人民幣[X]元。2.若因乙方違約導(dǎo)致甲方遭受損失的,乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如乙方未按時支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時承擔(dān)甲方為實現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與
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