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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL
子女醫(yī)療費用墊付與援助管理合同甲方(墊付方):甲方名稱:______甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(援助方):乙方名稱:______乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、醫(yī)療費用描述1.費用項目與金額費用1:項目為______,金額為______元。費用2(如有):項目為______,金額為______元。費用應(yīng)符合國家相關(guān)醫(yī)療標準以及甲方特定的醫(yī)療要求。2.費用質(zhì)量要求乙方提供的醫(yī)療費用應(yīng)具備正規(guī)發(fā)票和醫(yī)療證明文件。費用的質(zhì)量應(yīng)滿足子女健康需求,包括但不限于治療效果、醫(yī)療安全等方面的要求。乙方保證所提供費用在正常使用條件下,自交付之日起______年內(nèi)(具體時長)不出現(xiàn)因費用質(zhì)量問題導致的子女健康問題。二、費用數(shù)量與價格1.費用數(shù)量甲方預(yù)計墊付的費用數(shù)量如下:費用1:數(shù)量為______(單位)。費用2(如有):數(shù)量為______(單位)。實際墊付數(shù)量以甲方最終書面通知為準,但通知應(yīng)在子女治療開始前______天(具體時長)發(fā)出。2.費用單價與總價費用1的單價為______元/(單位),費用2(如有)的單價為______元/(單位)。本合同費用總價預(yù)計為______元(大寫:______),該總價根據(jù)預(yù)計數(shù)量計算得出,最終總價以實際墊付數(shù)量和相應(yīng)單價結(jié)算為準。三、交費時間與地點1.交費時間乙方應(yīng)在合同簽訂后的______個工作日內(nèi)(具體時長)將首批費用交付至甲方指定賬戶。對于后續(xù)批次(如有)的費用,乙方應(yīng)根據(jù)甲方子女治療進度需求,在接到甲方書面通知后的______個工作日內(nèi)交費。2.交費地點乙方將費用交付至甲方指定的銀行賬戶。四、支付與結(jié)算1.支付方式乙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式將費用支付至甲方指定賬戶。2.結(jié)算方式合同費用以實際支付金額為準,甲方在收到乙方支付的費用后,應(yīng)及時核對并確認。合同期滿后,雙方應(yīng)進行費用結(jié)算,如有剩余費用,甲方應(yīng)退還乙方;如有不足,乙方應(yīng)補足。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對乙方提供的醫(yī)療費用進行審核和確認,如發(fā)現(xiàn)費用不符合要求,有權(quán)拒付或要求乙方更正。有權(quán)根據(jù)子女治療實際情況調(diào)整費用墊付金額,但應(yīng)按照本合同約定的程序通知乙方。義務(wù):在合同規(guī)定的時間內(nèi)接收符合要求的醫(yī)療費用,并按照合同約定支付費用。為乙方提供子女醫(yī)療信息,協(xié)助乙方了解子女健康狀況和治療需求。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:在按照合同要求提供醫(yī)療費用后,有權(quán)要求甲方按照約定支付費用。如因甲方原因?qū)е沦M用支付延遲或其他損失,有權(quán)要求甲方承擔相應(yīng)責任。義務(wù):按照合同約定的時間、地點、金額和質(zhì)量提供醫(yī)療費用。對甲方提供的子女醫(yī)療信息保密,不得泄露給第三方。六、費用審核與確認1.審核方式乙方在提交費用后應(yīng)對費用進行自審,確保費用符合合同要求。甲方在收到費用后的______個工作日內(nèi)(具體時長)進行審核,可以采用抽審或全審的方式。2.確認標準確認標準以本合同約定的費用項目、金額、質(zhì)量要求以及國家相關(guān)醫(yī)療標準為準。如審核不合格,甲方應(yīng)在審核后______個工作日內(nèi)(具體時長)通知乙方,乙方應(yīng)在接到通知后的______個工作日內(nèi)(具體時長)采取補救措施,如更正費用等。七、支付方式與期限1.預(yù)付款合同簽訂后的______個工作日內(nèi)(具體時長),甲方支付給乙方合同總價的______%作為預(yù)付款,即______元(大寫:______)。2.進度款(如有)根據(jù)子女治療進度,在乙方按照甲方要求提交一定比例的費用后,甲方支付相應(yīng)比例的進度款。具體支付比例和時間由雙方另行書面約定。3.尾款在乙方完成所有費用提交且經(jīng)甲方審核合格后的______個工作日內(nèi)(具體時長),甲方支付合同總價的尾款,即合同總價的______%,金額為______元(大寫:______)。八、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照合同約定支付費用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。如甲方無故拒付符合要求的費用,應(yīng)承擔因此給乙方造成的損失,包括但不限于墊付費用、利息損失等。2.乙方違約責任若乙方未按照合同約定的時間、地點、金額或質(zhì)量提供醫(yī)療費用,每逾期一天,應(yīng)按照合同總價的______%向甲方支付違約金;逾期超過______天(具體時長),甲方有權(quán)解除合同,并要求乙方返還已支付的款項,同時乙方應(yīng)承擔甲方因此遭受的全部損失。如乙方提供的醫(yī)療費用不符合合同要求,應(yīng)負責免費更正符合要求的費用,并按照合同總價的______%向甲方支付違約金;如因費用質(zhì)量問題給甲方子女造成損失,乙方應(yīng)承擔全部賠償責任。九、合同的變更與解除1.變更本合同的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本合同的組成部分,具有與本合同同等的法律效力。2.解除除本合同約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本合同。若一方出現(xiàn)嚴重違約行為,另一方有權(quán)解除本合同,并要求違約方承擔相應(yīng)的違約責任。十、不可抗力1.定義本合同所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導致無法履行合同義務(wù)的一方不承擔違約責任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時長),雙方應(yīng)協(xié)商解決合同的履行問題,如變更合同內(nèi)容或解除合同等。十一、爭議解決1.協(xié)商本合同履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交合同簽訂地的人民法院進行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在合同履行過程中知悉的對方醫(yī)療信息、費用信息以及其他機密信息(包括但不限于子女病情、費用支付細節(jié)等)予以保密。2.保密期限保密期限自合同簽訂之日起至合同履行完畢后______年(具體時長)止。十三、合同生效與有效期1.生效本合同自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本合同有效期自生效之日起至
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