2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師問診技巧評分卷：家庭醫(yī)生問診技巧與評分細則

2025執(zhí)業(yè)醫(yī)師問診技巧評分卷：家庭醫(yī)生問診技巧與評分細則一、問診技巧要求：請根據(jù)以下情景，選擇最合適的問診技巧。1.患者主訴：最近一周，每晚入睡困難，睡眠質(zhì)量差。A.直接詢問患者具體睡眠障礙的表現(xiàn)。B.先詢問患者是否有其他疾病史，再詢問睡眠問題。C.詢問患者的生活習慣和作息時間。D.詢問患者是否有壓力或焦慮情緒。2.患者主訴：最近一段時間，食欲不振，體重下降。A.直接詢問患者具體食欲不振的表現(xiàn)。B.先詢問患者是否有消化系統(tǒng)疾病史，再詢問食欲問題。C.詢問患者是否有飲食不規(guī)律或偏食的習慣。D.詢問患者是否有其他疾病癥狀，如乏力、頭暈等。二、問診評分細則要求：請根據(jù)以下評分細則，對問診技巧進行評分。評分標準：1.正確選擇問診技巧，得2分。2.詢問問題時，注意語氣和態(tài)度，得1分。3.詢問問題時，關(guān)注患者的情緒反應(yīng)，得1分。4.結(jié)合患者病史和生活習慣，得1分?？偡郑?0分評分細則：1.詢問患者具體癥狀時，應(yīng)明確、具體，避免使用模糊不清的詞語。2.詢問問題時，應(yīng)保持耐心，給予患者足夠的時間回答。3.注意觀察患者的情緒變化，如緊張、焦慮等，適時給予安慰和鼓勵。4.結(jié)合患者病史和生活習慣，有助于找到病因，提高診斷準確率。四、問診技巧案例分析要求：請根據(jù)以下案例，分析并選擇最合適的問診技巧。案例：患者，男性，45歲，主訴：近一個月出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，有時伴有胸痛。A.詢問患者咳嗽的頻率和性質(zhì)。B.詢問患者是否有吸煙史。C.詢問患者是否有過敏史。D.詢問患者是否有家族遺傳病史。五、問診技巧應(yīng)用要求：請根據(jù)以下情景，選擇最合適的問診技巧。1.患者主訴：近期出現(xiàn)頭暈、乏力，有時伴有心悸。A.詢問患者是否有高血壓、糖尿病等慢性疾病史。B.詢問患者是否有勞累、情緒波動等情況。C.詢問患者是否有家族遺傳病史。D.詢問患者是否有視力模糊、聽力下降等癥狀。2.患者主訴：近期出現(xiàn)腹痛、腹瀉，有時伴有發(fā)熱。A.詢問患者是否有消化系統(tǒng)疾病史。B.詢問患者是否有飲食不規(guī)律或偏食的習慣。C.詢問患者是否有抗生素使用史。D.詢問患者是否有慢性疲勞綜合征等免疫性疾病史。六、問診技巧綜合應(yīng)用要求：請根據(jù)以下案例，綜合運用問診技巧進行診斷。案例：患者，女性，28歲，主訴：近期出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)量增多，伴有痛經(jīng)。請根據(jù)以下選項，選擇最合適的問診技巧組合。A.詢問患者月經(jīng)周期、經(jīng)期長度和經(jīng)量。B.詢問患者是否有性生活史，包括避孕方式。C.詢問患者是否有壓力、情緒波動等情況。D.詢問患者是否有家族遺傳病史，特別是婦科疾病史。E.詢問患者是否有其他癥狀，如體重變化、脫發(fā)等。本次試卷答案如下：一、問診技巧1.A.直接詢問患者具體睡眠障礙的表現(xiàn)。解析思路：首先，直接詢問患者的具體癥狀可以幫助醫(yī)生快速了解問題所在，是問診的第一步。其他選項雖然也有必要，但在此情境下，直接詢問具體癥狀最為關(guān)鍵。2.B.先詢問患者是否有消化系統(tǒng)疾病史，再詢問食欲問題。解析思路：詢問是否有消化系統(tǒng)疾病史有助于排除或確認消化系統(tǒng)疾病，是診斷過程中的重要步驟。在確認或排除消化系統(tǒng)疾病后再詢問食欲問題，有助于更準確地找到病因。二、問診評分細則評分細則：1.正確選擇問診技巧，得2分。2.詢問問題時，注意語氣和態(tài)度，得1分。3.詢問問題時，關(guān)注患者的情緒反應(yīng)，得1分。4.結(jié)合患者病史和生活習慣，得1分。三、問診技巧案例分析答案：A.詢問患者咳嗽的頻率和性質(zhì)。解析思路：了解咳嗽的頻率和性質(zhì)有助于醫(yī)生初步判斷咳嗽的原因，如感染、哮喘等。其他選項雖然也有助于診斷，但在此情境下，詢問咳嗽的頻率和性質(zhì)最為關(guān)鍵。四、問診技巧應(yīng)用1.A.詢問患者是否有高血壓、糖尿病等慢性疾病史。解析思路：詢問患者是否有慢性疾病史有助于排除或確認相關(guān)疾病，是診斷過程中的重要步驟。2.A.詢問患者是否有消化系統(tǒng)疾病史。解析思路：詢問消化系統(tǒng)疾病史有助于排除或確認消化系統(tǒng)疾病，是診斷過程中的重要步驟。五、問診技巧綜合應(yīng)用答案：ABCD解析思路：在詢問月經(jīng)不調(diào)的患者時，需要全面了解病情。詢問月經(jīng)周期、經(jīng)期長度和經(jīng)量有助于了解月經(jīng)情況；詢問性生活史和避孕方式有助于了解是否存在生殖系統(tǒng)疾病；詢問壓力、情緒波動等情況有助于了解心理因素對月經(jīng)的影響；詢問家族遺傳病史有助于了解遺傳因素對月經(jīng)的影響。六、問診技巧綜合應(yīng)用答案：A.詢問患者月經(jīng)