大學(xué)《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》章節(jié)練習(xí)

《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》章節(jié)練習(xí)

L根據(jù)Orem自理模式的內(nèi)容，屬于健康不佳時(shí)的

自理需求是：

A.攝入空氣、水、食物

B.維持獨(dú)處和社會(huì)交往的平衡

C.應(yīng)對(duì)失去親人的情況

D.患病后做出相應(yīng)的生活方式改變

E.預(yù)防對(duì)健康有危害的因素

答案：D

2.在Roy適應(yīng)模式中，對(duì)4個(gè)護(hù)理學(xué)基本概念的

闡述，正確的是：

A.健康是一種完整的適應(yīng)狀態(tài)，而不是一種動(dòng)態(tài)

變化的過(guò)程

B.環(huán)境是人這一系統(tǒng)的輸入部分，是外在因素的

總和

C.護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)人在生理功能上的適應(yīng)

D.人是通過(guò)生理調(diào)節(jié)維持身體平衡而達(dá)到適應(yīng)

E.人通過(guò)適應(yīng)性反應(yīng)在生理功能、自我概念、角

色功能和相互依賴四個(gè)方面保持平衡

答案：E

3.下列有關(guān)紐曼系統(tǒng)模式中彈性防御線的敘述不

正確的是：

A.彈性防御線位于個(gè)體防御系統(tǒng)的最外層

B.彈性防御線是一個(gè)虛線

C.彈性防御線也受系統(tǒng)5個(gè)變量的影響

D.彈性防御線是后天獲得的，與個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)

關(guān)

E.彈性防御線可由于失眠等原因迅速削弱其防御

效能

答案：D

4.下列有關(guān)考克斯健康行為互動(dòng)模式描述正確的

是：

A.背景因素構(gòu)成了服務(wù)對(duì)象的獨(dú)特性

B.服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知評(píng)價(jià)與情感反應(yīng)會(huì)相互影響

C.隨服務(wù)對(duì)象所了解專業(yè)知識(shí)的增加，其決策

控制需求降低

D.專業(yè)人員的情感支持越多，越有利于促進(jìn)健

康

E.服務(wù)對(duì)象與專業(yè)人員的互動(dòng)對(duì)健康結(jié)局的影

響是單向的

答案：B

L張某，37歲，急性腦出血入院，意識(shí)不清，此

時(shí)護(hù)士應(yīng)選擇那個(gè)護(hù)理系統(tǒng)：

A.全補(bǔ)償系統(tǒng)

B.部分補(bǔ)償系統(tǒng)

C.輔助教育系統(tǒng)

D.依賴性系統(tǒng)

E.合作性系統(tǒng)

答案：A

2.王某，男，67歲，張護(hù)士給其注射流感疫苗，

根據(jù)紐曼的系統(tǒng)模式，張護(hù)士的行為屬于哪一級(jí)

預(yù)防行為：

A.一級(jí)預(yù)防

B.二級(jí)預(yù)防

C.三級(jí)預(yù)防

D.早期預(yù)防

E.次級(jí)預(yù)防

答案：A

劉某，女，75歲，腹腔鏡膽囊切除術(shù)后第二天，

病人訴傷口疼痛，昨夜由于疼痛未能休息好。病

人目前未排氣，腹脹，但很想吃東西，以前從未

做過(guò)手術(shù)，不知道可以吃些什么，詢問(wèn)護(hù)士相關(guān)

知識(shí)。

1.福羅伊適應(yīng)模式，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行：

A.刺激評(píng)估

B.行為評(píng)估

C.癥狀評(píng)估

D.自理能力評(píng)估

E.自理需求評(píng)估

答案：B

2.劉某當(dāng)前的主要刺激是：

A.疼痛

B.腹脹

C.昨夜未睡好

D.第一次手術(shù)的經(jīng)歷

E.知識(shí)缺乏

L評(píng)估

評(píng)估內(nèi)容包括個(gè)體目前存在的治療性自理需

求、自理能力和所采取的自理活動(dòng)，以發(fā)現(xiàn)個(gè)體

是否存在自理缺陷和存在哪些方面的自理缺陷。

L1一般的自理需求

（1）空氣的攝入：呼吸16次/min,無(wú)呼吸道感

染、等呼吸系統(tǒng)疾病癥狀。同住的老伴抽煙，居

住處無(wú)明顯的空氣污染源。

（2）水的攝入：每日飲水2000~3000mL無(wú)脫

水、水腫癥狀。

（3）食物的攝入：患病前喜甜食，患病后飲食有

所控制，一日三餐，主食基本2兩/餐，每餐菜的

攝入量不等，一般菜1?3兩/餐，肉類1?3兩/

餐。兩餐間加零食，種類包括瓜子、花生和無(wú)糖

糕點(diǎn)等，量不一定?；颊邿o(wú)口腔、胃部等消化系

統(tǒng)不適癥狀。

（4）排泄的控制與調(diào)節(jié)：排尿4?6次/天，夜尿

1?2次/天，每次300?500mL無(wú)尿頻、尿急等癥

狀，門診查尿糖（+++）,酮體（?）。排便2?4

天1次，大便干燥，費(fèi)力。

（5）活動(dòng)與休息的平衡：患者一般每天晚餐后散

步1?2小時(shí)，白天在家操持家務(wù)。每日睡眠6?8

小時(shí)，無(wú)入睡困難，醒后精神尚可。

（6）獨(dú)處與社會(huì)交往的平衡：每周兒子會(huì)回來(lái)，

平時(shí)偶有親戚、朋友來(lái)訪，與鄰里關(guān)系和睦，沒(méi)

有孤獨(dú)、抑郁等主訴與癥狀。

（7）預(yù)防或避免對(duì)生命、健康有害的因素：患者

有吸煙史20年，患病后有意減少吸煙，現(xiàn)每日吸

煙10~15支；偶飲酒，多為啤酒，每次250ml。

（8）促進(jìn)人的功能和發(fā)展達(dá)到符合其潛能、局限

性和期望的正常水平：生理方面，患者的衛(wèi)生習(xí)

慣良好，2~3天沐浴1次，每日早晚刷牙兩次。沒(méi)

有定期的體檢。心理方面，患者為人樂(lè)觀、豁

達(dá)，面對(duì)應(yīng)激，能通過(guò)與朋友的溝通，緩解壓

力。

2.診斷

根據(jù)評(píng)估階段所收集的資料，發(fā)現(xiàn)患者目前存

在的護(hù)理問(wèn)題，根據(jù)患者的自理需求、自理力量

和護(hù)理力量，確定護(hù)理目標(biāo)?；颊吣壳按嬖诘闹?/p>

要護(hù)理診斷及護(hù)理目標(biāo)包括：

有跌倒的危險(xiǎn)：與足部麻木、感覺(jué)減退有關(guān)。

知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)糖尿病自我管理方面的知

識(shí)。

便秘：與纖維素?cái)z入不足和排便習(xí)慣不良有關(guān)。

3.選擇合適的護(hù)理系統(tǒng)和制定護(hù)理計(jì)劃

患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題是有跌倒的危

險(xiǎn)、知識(shí)缺乏和便秘，由于患者有足部麻木、踩

棉花感，雖然日常生活基本可以自理，但在防止

跌倒方面需要護(hù)士的協(xié)助，如保持地面的整潔、

合理布置病房環(huán)境、外出檢查時(shí)專人陪同，同時(shí)

護(hù)士應(yīng)教給病人運(yùn)動(dòng)時(shí)和生活中防止跌倒發(fā)生的

措施?；颊叽嬖谳^嚴(yán)重的知識(shí)缺乏，護(hù)士通過(guò)輔

助教育可以逐漸增進(jìn)病人的知識(shí)和自理能力，但

在病人完全掌握之