醫(yī)院傳染病上報(bào)流程及報(bào)告要求

醫(yī)院傳染病上報(bào)流程及報(bào)告要求演講人：日期:CATALOGUE目錄01上報(bào)政策依據(jù)02病例診斷與觸發(fā)條件03信息采集流程04分級(jí)上報(bào)機(jī)制05報(bào)告內(nèi)容規(guī)范06質(zhì)量監(jiān)控體系01上報(bào)政策依據(jù)依照《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取下列措施：對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定；對(duì)疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；對(duì)傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場(chǎng)所、物品和密切接觸的人員，實(shí)施必要的衛(wèi)生處理和預(yù)防措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施；對(duì)于甲類傳染病以外的其他傳染病，應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的傳染病防治法實(shí)施。傳染病防治法要求醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和感染管理部門，負(fù)責(zé)制定醫(yī)院預(yù)防和控制感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院抗菌藥物使用管理辦法等，并組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)的培訓(xùn)和教育。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)工作，對(duì)醫(yī)院感染病例及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，并針對(duì)存在的問題采取相應(yīng)的預(yù)防和控制措施。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的醫(yī)院感染控制措施，包括感染病人的隔離、治療、護(hù)理、消毒、滅菌、醫(yī)療廢物處理等，以防止醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生和傳播。院內(nèi)感染管理制度123國家衛(wèi)生健康委員會(huì)制定并發(fā)布了《國家傳染病監(jiān)測(cè)方案》，規(guī)定了傳染病的監(jiān)測(cè)病種、監(jiān)測(cè)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)方法和監(jiān)測(cè)報(bào)告要求等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照國家傳染病監(jiān)測(cè)方案的要求，建立并完善傳染病監(jiān)測(cè)制度，開展傳染病監(jiān)測(cè)工作，并按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)傳染病監(jiān)測(cè)信息。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行傳染病疫情的調(diào)查、處理和控制工作，不得瞞報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情。國家監(jiān)測(cè)方案標(biāo)準(zhǔn)02病例診斷與觸發(fā)條件法定傳染病名錄范圍包括甲類、乙類、丙類傳染病及其他規(guī)定必須報(bào)告的傳染病。法定傳染病種類根據(jù)《傳染病防治法》及相關(guān)規(guī)定，明確各種傳染病的名稱、定義及臨床特征。傳染病名稱與定義按照國家或地區(qū)規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行病例診斷，確保診斷準(zhǔn)確性。病例診斷標(biāo)準(zhǔn)疑似病例初篩標(biāo)準(zhǔn)流行病學(xué)史關(guān)注疑似病例的流行病學(xué)史，包括接觸史、發(fā)病史、旅行史等。01臨床表現(xiàn)根據(jù)傳染病的特點(diǎn)，關(guān)注疑似病例的臨床表現(xiàn)，如發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等。02實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，如血常規(guī)、病原學(xué)檢測(cè)等，進(jìn)行初步篩查。03特殊病原體檢測(cè)規(guī)則按照規(guī)定的采樣方法和時(shí)間采集樣本，并及時(shí)送至指定實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。采用國家或地區(qū)規(guī)定的檢測(cè)方法和技術(shù)，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。及時(shí)報(bào)告檢測(cè)結(jié)果，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行解讀和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為臨床診斷和治療提供依據(jù)。采樣與送檢檢測(cè)方法結(jié)果報(bào)告與解讀03信息采集流程門診/住院部病例發(fā)現(xiàn)初步報(bào)告一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診傳染病病例，應(yīng)立即進(jìn)行初步報(bào)告，填寫相應(yīng)的報(bào)告卡或電子報(bào)告系統(tǒng)。03在日常診療中，注意篩查符合傳染病定義的病例，包括癥狀、體征、流行病學(xué)史等。02病例篩查醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)確保門診和住院部的醫(yī)護(hù)人員熟練掌握傳染病識(shí)別的知識(shí)和報(bào)告流程。01電子病歷系統(tǒng)填報(bào)規(guī)范確保填寫的傳染病報(bào)告卡內(nèi)容準(zhǔn)確無誤，包括患者基本信息、癥狀、診斷、治療等。填報(bào)準(zhǔn)確性及時(shí)在電子病歷系統(tǒng)中填報(bào)傳染病報(bào)告卡，確保信息實(shí)時(shí)傳輸至公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。填報(bào)時(shí)效性填寫傳染病報(bào)告卡時(shí)，應(yīng)盡可能完整地包含所有必填項(xiàng)，以便后續(xù)跟蹤和處理。填報(bào)完整性實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)要求實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)建立與電子病歷系統(tǒng)相連接的實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)檢測(cè)結(jié)果的自動(dòng)傳輸和共享。01數(shù)據(jù)對(duì)接確保實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)與傳染病報(bào)告卡相關(guān)聯(lián)，能夠自動(dòng)匹配并生成相應(yīng)的報(bào)告信息。02數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性，及時(shí)糾正錯(cuò)誤或遺漏的信息。0304分級(jí)上報(bào)機(jī)制院內(nèi)感染科初審流程感染科醫(yī)師負(fù)責(zé)收集傳染病信息01包括患者基本信息、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等。初步審核02感染科醫(yī)師對(duì)信息進(jìn)行初步審核，判斷是否達(dá)到傳染病報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)。填寫報(bào)告卡03如達(dá)到報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)，感染科醫(yī)師需填寫傳染病報(bào)告卡，并提交至感染科。感染科匯總并審核04感染科對(duì)報(bào)告卡進(jìn)行匯總，并再次審核確保信息準(zhǔn)確無誤。疾控中心直報(bào)系統(tǒng)操作6px6px6px醫(yī)院指定專人登錄疾控中心直報(bào)系統(tǒng)。登錄系統(tǒng)疾控中心對(duì)醫(yī)院提交的報(bào)告卡進(jìn)行審核，如有需要會(huì)要求醫(yī)院補(bǔ)充信息。疾控中心審核根據(jù)審核后的傳染病報(bào)告卡，錄入系統(tǒng)并確認(rèn)提交。填寫報(bào)告卡010302疾控中心通過系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控傳染病疫情，及時(shí)采取防控措施。實(shí)時(shí)監(jiān)控04重大疫情緊急上報(bào)路徑醫(yī)院發(fā)現(xiàn)重大傳染病疫情或疑似病例時(shí)，需立即啟動(dòng)緊急上報(bào)程序。發(fā)現(xiàn)重大疫情感染科組織院內(nèi)緊急會(huì)議，討論并制定初步處置方案。指定專人通過電話或傳真等方式，將疫情信息上報(bào)至上級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾控中心。醫(yī)院需積極配合疾控中心開展調(diào)查、采樣、隔離等工作，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。院內(nèi)緊急會(huì)議緊急上報(bào)配合調(diào)查05報(bào)告內(nèi)容規(guī)范患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等基本信息確?；颊呋拘畔?zhǔn)確無誤，便于追蹤和管理。聯(lián)系方式包括患者電話號(hào)碼、住址等，以便在需要時(shí)能夠及時(shí)聯(lián)系到患者。發(fā)病日期與就診日期準(zhǔn)確記錄患者發(fā)病時(shí)間和就診時(shí)間，為疫情分析提供時(shí)間依據(jù)?；颊呋A(chǔ)信息完整性流行病學(xué)史采集要點(diǎn)發(fā)病前14天內(nèi)旅行史、居住史詳細(xì)詢問患者發(fā)病前14天內(nèi)的旅行和居住情況，以判斷是否存在疫情重點(diǎn)地區(qū)或國家的暴露史。接觸史可疑暴露史了解患者與傳染病患者或疑似患者的接觸情況，包括接觸時(shí)間、地點(diǎn)、方式等，以便確定密切接觸者。詢問患者是否接觸過可能帶有病原體的動(dòng)物、物品或環(huán)境，以及暴露程度和時(shí)間。123診斷依據(jù)與病程記錄診斷標(biāo)準(zhǔn)病程記錄病情嚴(yán)重程度評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)根據(jù)傳染病防治法規(guī)定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等，確定患者是否為傳染病病例。對(duì)患者病情進(jìn)行分級(jí)，以便采取相應(yīng)的治療和防控措施。詳細(xì)記錄患者發(fā)病以來的病情變化，包括癥狀、體征、檢查結(jié)果等，為診斷和治療提供依據(jù)。記錄患者接受的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目、結(jié)果及檢測(cè)時(shí)間，以便追蹤病情變化和診斷治療。06質(zhì)量監(jiān)控體系漏報(bào)率考核指標(biāo)漏報(bào)率定義漏報(bào)率是指某時(shí)間段內(nèi)，應(yīng)上報(bào)而未上報(bào)的傳染病病例數(shù)占總病例數(shù)的比例。01漏報(bào)率計(jì)算方法通過實(shí)際上報(bào)的病例數(shù)與傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)中應(yīng)上報(bào)的病例數(shù)進(jìn)行比對(duì)，計(jì)算出漏報(bào)率。02漏報(bào)率考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國家及地方相關(guān)要求，制定漏報(bào)率的考核標(biāo)準(zhǔn)，確保漏報(bào)率在規(guī)定范圍內(nèi)。03數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性核查對(duì)上報(bào)的傳染病數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，包括病例數(shù)、個(gè)人信息、診斷時(shí)間等數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性核查內(nèi)容通過對(duì)比傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)與實(shí)際情況，以及定期抽查等方式進(jìn)行數(shù)據(jù)核查。數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性核查方法確保上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確，不得有瞞報(bào)、虛報(bào)等行為。數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性核查要求整改