2024年湖南省炎陵縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案VIP

2024年湖南省炎陵縣事業(yè)單位公開(kāi)招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、單項(xiàng)選擇題1.關(guān)于人體的基本組織，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.上皮組織具有保護(hù)、吸收、分泌等功能B.結(jié)締組織包括血液、骨組織等C.肌肉組織分為骨骼肌、心肌和平滑肌D.神經(jīng)組織由神經(jīng)纖維構(gòu)成答案：D分析：神經(jīng)組織由神經(jīng)細(xì)胞和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成，神經(jīng)纖維是由神經(jīng)元的軸突或樹(shù)突、髓鞘和神經(jīng)膜組成，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。A、B、C選項(xiàng)說(shuō)法均正確。2.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.霍亂D.肺結(jié)核答案：C分析：甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病、狂犬病、肺結(jié)核均不屬于甲類傳染病，所以選C。3.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.動(dòng)態(tài)心電圖答案：C分析：冠狀動(dòng)脈造影可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄部位和程度等，是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。心電圖、心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖也可用于冠心病的輔助診斷，但不是金標(biāo)準(zhǔn)，故選C。4.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B分析：毛果蕓香堿能使瞳孔縮小，房水回流通暢，從而降低眼內(nèi)壓，可用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，會(huì)升高眼內(nèi)壓，不能用于青光眼治療；腎上腺素、去甲腎上腺素一般不用于青光眼治療，所以選B。5.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)答案：B分析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜，B選項(xiàng)“由遠(yuǎn)到近”錯(cuò)誤，應(yīng)該是由近到遠(yuǎn)，所以選B。6.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C分析：氣短或呼吸困難是COPD的標(biāo)志性癥狀，早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短?？人浴⒖忍凳荂OPD常見(jiàn)癥狀，但不是標(biāo)志性癥狀；喘息和胸悶不是所有患者都有，所以選C。7.下列哪種食物富含維生素C（）A.牛奶B.雞蛋C.橙子D.大米答案：C分析：橙子是富含維生素C的水果。牛奶主要富含蛋白質(zhì)、鈣等；雞蛋富含蛋白質(zhì)、脂肪等；大米主要提供碳水化合物，所以選C。8.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C分析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm，以保證手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌，防止感染，所以選C。9.下列不屬于抗高血壓藥物的是（）A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.地高辛D.卡托普利答案：C分析：地高辛是強(qiáng)心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭等，不屬于抗高血壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，氫氯噻嗪是利尿劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，均為常用抗高血壓藥，所以選C。10.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：B分析：正常成人安靜時(shí)的心率范圍是60-100次/分，低于60次/分稱為心動(dòng)過(guò)緩，高于100次/分稱為心動(dòng)過(guò)速，所以選B。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綜.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ACD分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染，因?yàn)槭窃谀阁w獲得的，所以選ACD。2.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.限制飲酒D.提倡少食多餐答案：ABCD分析：糖尿病飲食治療需要控制總熱量，合理分配三大營(yíng)養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪）；增加膳食纖維攝入可延緩碳水化合物吸收，降低血糖；限制飲酒可減少血糖波動(dòng)和肝臟負(fù)擔(dān)；少食多餐有助于穩(wěn)定血糖水平，所以ABCD均正確。3.下列哪些屬于醫(yī)療事故的構(gòu)成要件（）A.主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B.行為具有違法性C.過(guò)失造成患者人身?yè)p害D.過(guò)失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系答案：ABCD分析：醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員；行為具有違法性，即違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)；過(guò)失造成患者人身?yè)p害；過(guò)失行為和損害后果之間存在因果關(guān)系，所以ABCD都正確。4.下列關(guān)于急救措施，正確的有（）A.對(duì)觸電者應(yīng)立即切斷電源B.對(duì)溺水者應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.對(duì)骨折患者應(yīng)先固定骨折部位D.對(duì)燒傷患者應(yīng)立即用大量清水沖洗答案：ACD分析：對(duì)觸電者應(yīng)立即切斷電源，避免電流繼續(xù)傷害；對(duì)骨折患者先固定骨折部位可防止骨折斷端移動(dòng)造成進(jìn)一步損傷；對(duì)燒傷患者立即用大量清水沖洗可降低局部溫度，減輕燒傷程度。對(duì)溺水者應(yīng)先清除口鼻內(nèi)異物，如有呼吸心跳驟停再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而不是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，所以選ACD。5.下列屬于乙類傳染病的有（）A.病毒性肝炎B.傷寒和副傷寒C.流行性感冒D.猩紅熱答案：ABD分析：乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。流行性感冒屬于丙類傳染病，所以選ABD。三、判斷題1.青霉素皮試陽(yáng)性者可以使用頭孢菌素類藥物。（）答案：錯(cuò)誤分析：青霉素皮試陽(yáng)性者使用頭孢菌素類藥物有發(fā)生交叉過(guò)敏反應(yīng)的可能，雖然不是絕對(duì)不能用，但需要謹(jǐn)慎評(píng)估，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.空腹血糖正常就可以排除糖尿病。（）答案：錯(cuò)誤分析：部分糖尿病患者空腹血糖可正常，但餐后血糖可能升高，僅依據(jù)空腹血糖正常不能排除糖尿病，還需要結(jié)合餐后血糖、糖化血紅蛋白等檢查，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理。（）答案：錯(cuò)誤分析：滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理，包括芽孢和真菌孢子等。消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.成年人的血壓值收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg即為高血壓。（）答案：正確分析：根據(jù)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，成年人非同日三次測(cè)量血壓，收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg可診斷為高血壓，所以該說(shuō)法正確。5.急性闌尾炎患者的典型腹痛特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。（）答案：正確分析：急性闌尾炎患者初期疼痛多在臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹，即轉(zhuǎn)移性右下腹痛，這是其典型腹痛特點(diǎn)，所以該說(shuō)法正確。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：-評(píng)估環(huán)境：確保現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全，避免施救者和患者受到二次傷害。-判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者肩部并呼喊，觀察患者有無(wú)應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無(wú)起伏，判斷呼吸情況，時(shí)間不超過(guò)10秒。-呼救：若患者無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸或僅有嘆息樣呼吸，立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。-胸外按壓：將患者仰臥于硬板或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，深度至少5厘米，但不超過(guò)6厘米。按壓與放松時(shí)間大致相等。-開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔內(nèi)異物。-人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按壓與呼吸比為30:2。-持續(xù)操作：每5個(gè)循環(huán)（約2分鐘）評(píng)估一次患者呼吸和脈搏，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。2.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答案：糖尿病的慢性并發(fā)癥主要分為微血管病變、大血管病變和神經(jīng)病變等：-微血管病變：-糖尿病腎病：早期可出現(xiàn)微量蛋白尿，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可導(dǎo)致腎衰竭。-糖尿病視網(wǎng)膜病變：是導(dǎo)致成人失明的主要原因之一，早期可出現(xiàn)視網(wǎng)膜微血管瘤、出血等，后期可發(fā)展為增殖性視網(wǎng)膜病變，引起視網(wǎng)膜脫離。-大血管病變：-心血管病變：如冠心病，可表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等。-腦血管病變：包括腦梗死、腦出血等。-下肢血管病變：可導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化、狹窄，出現(xiàn)下肢疼痛、間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致下肢潰瘍、壞疽。-神經(jīng)病變：-周圍神經(jīng)病變：最常見(jiàn)，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺(jué)減退等，呈手套-襪套樣分布。-自主神經(jīng)病變：可影響心血管、胃腸道、泌尿系統(tǒng)等，出現(xiàn)心悸、體位性低血壓、胃排空延遲、尿失禁等癥狀。-其他：糖尿病足，由于下肢神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素，導(dǎo)致足部潰瘍、壞疽，是糖尿病患者截肢的主要原因。3.簡(jiǎn)述抗菌藥物合理應(yīng)用的原則。答案：抗菌藥物合理應(yīng)用的原則如下：-嚴(yán)格掌握適應(yīng)證：根據(jù)患者的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，初步診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物；由真菌、結(jié)核分枝桿菌、非結(jié)核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲(chóng)等病原微生物所致的感染亦有指征應(yīng)用抗菌藥物。缺乏細(xì)菌及上述病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物。-盡早查明感染病原：根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，住院患者必須在開(kāi)始抗菌治療前，先留取相應(yīng)標(biāo)本，立即送細(xì)菌培養(yǎng)，以盡早明確病原菌和藥敏結(jié)果；門診患者可以根據(jù)病情需要開(kāi)展藥敏工作。-按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥：各種抗菌藥物的藥效學(xué)（抗菌譜和抗菌活性）和人體藥代動(dòng)力學(xué)（吸收、分布、代謝和排出過(guò)程）特點(diǎn)不同，因此各有不同的臨床適應(yīng)證。臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各種抗菌藥物的上述特點(diǎn)，按臨床適應(yīng)證正確選用抗菌藥物。-綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案：包括品種選擇、給藥劑量、給藥途徑、給藥次數(shù)、療程等。五、案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心悸、氣短，活動(dòng)后加重，夜間不能平臥。體格檢查：血壓180/100mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左下擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖示左心室肥厚勞損。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是高血壓性心臟病、心力衰竭。依據(jù)如下：患者有10年高血壓病史且血壓控制不佳，長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能改變，引起高血壓性心臟病。近期出現(xiàn)心悸、氣短，活動(dòng)后加重，夜間不能平臥，雙肺底濕啰音等表現(xiàn)提示存在左心衰竭；心界向左下擴(kuò)大，心尖部收縮期雜音及心電圖左心室肥厚勞損也符合高血壓性心臟病的表現(xiàn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？答案：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：-心臟超聲：可評(píng)估心臟的結(jié)構(gòu)和功能，測(cè)量左心室射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo)，明確心力衰竭的程度。-B型利鈉肽（BNP）或N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）測(cè)定：有助于診斷和鑒別心力衰竭，評(píng)估心力衰竭的嚴(yán)重程度和預(yù)后。-動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)：了解患者血壓波動(dòng)情況，更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓控制水平。-胸部X線：觀察心臟大小、形態(tài)以及肺部淤血情況，輔助診斷心力衰竭。-血生化檢查：包括肝腎功能、血脂、血糖、電解質(zhì)等，了解患者的一般狀況以及是否存在其他合并癥。3.該患者的治療原則是什么？答案：該患者的治療原則如下：-一般治療：-休息：減少體力活動(dòng)，保證充足睡眠，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。-飲食：限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5g，減少水鈉潴留。-降壓治療：選用合適的降壓藥物，將血壓控制在合理范圍，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管