食管癌診療與護(hù)理知識(shí)考核試題及答案

食管癌診療與護(hù)理知識(shí)考核

一、單選

L我國(guó)食管癌發(fā)病類型主要為（）？［單選題］*

A、鱗癌#

B、腺癌

C、鱗腺癌混合

D、無(wú)法確定

2.安羅替尼一線聯(lián)合紫杉醇+順粕治療晚期食管鱗癌ORR（）,DCR（）?［單選題］*

A、71.4%100%

B、76.1%913%#

C、74.1%82.8%

D、71.6%82.8%

3.安羅替尼聯(lián)合紫杉醇和順伯一線治療晚期食管鱗癌患者ALTER-E002研究中安羅替尼

的劑量是（）？［單選題］*

A、16mg

B、12mg

C、10mg#

D、8mg

4.安羅替尼二線治療晚期食管鱗癌對(duì)照安慰劑組中位PFS為（）？［單選題］*

A、3.02VS1.41m#

B、7.0VS4.26m

C、3.82VS1.41m

D、7.02VS4.41m

5.安羅替尼聯(lián)合紫杉醇和順鉗一線治療晚期食管鱗癌患者mPFS是（）？［單選題］*

A、7.49m

B、8.23m

C、9.7

D、8.38m#

6.食管癌初期階段，患者常常表現(xiàn)焦慮不安，此時(shí)最佳的心理護(hù)理措施是（）

A.適當(dāng)隱瞞真實(shí)病情，穩(wěn)定患者的情緒

B.科學(xué)地回答和解釋患者提出的問(wèn)題#

C.坦率地告訴患者，并告知患者正確對(duì)待自己的疾病

D.主動(dòng)接近患者，以消除其孤獨(dú)感

t.UJ囑家屬盡量減少探望以免刺激患者

7.食管癌的典型癥狀是（）［單選題］*

A.進(jìn)行性消瘦

B.進(jìn)行性吞咽困難#

C.進(jìn)食不暢伴嘔吐

D.間歇性胸痛

E.低熱及貧血

8.食管癌首選的治療方法是（）［單選題］*

A.放射治療

B.手術(shù)治療#

C.化學(xué)藥物治療

D.中醫(yī)治療

E.免疫療法

9.關(guān)于食管癌根治術(shù)后胃腸減壓的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.妥善固定,防止脫出

B.經(jīng)常擠壓胃管，防止阻塞

C.胃管不暢時(shí)，可用少量生理鹽水沖洗

D.胃管脫出后，應(yīng)立即插入#

E.術(shù)后胃管放置2~4天，待肛門(mén)排氣后拔出

10.病人，男，50歲?；际彻馨┖笮惺彻馨└涡g(shù)。術(shù)后第八天進(jìn)少量流質(zhì)飲食

后出現(xiàn)呼吸困難，高熱。應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A.肺不張

B.乳碗

C.吻合口屢#

D.肺部感染

E.吻合口狹窄

11.以下檢杳最有利于吻合口瘦診斷的是（）［單選題］*

A.口服亞甲藍(lán)#

B.胸部X線平片

C.B超

D.胸腔穿刺

A.散在發(fā)病現(xiàn)象

B.無(wú)規(guī)律性

C.家族聚集現(xiàn)象#

D.無(wú)關(guān)飲食性

E.無(wú)地域性

16.早期食管癌表現(xiàn)不包括［單選題］*

異物感

聲音嘶啞#

進(jìn)食阻擋感

咽部緊縮感

胸骨后不適

17.患者男，60歲。KPS90分，CT示胸上段食管癌與氣管關(guān)系密切，氣管鏡檢直未見(jiàn)

明顯異常，右側(cè)鎖骨上區(qū)見(jiàn)短徑1.5cm的淋巴結(jié)。最佳治療方案為［單選題］*

根治性手術(shù)

新輔助放化療+手術(shù)

化療+免疫治療

序貫化放療

同步放化療#

18.患者男，56歲。KPS100分，胸上段食管鱗癌根治性放化療1年后復(fù)發(fā),CT見(jiàn)左側(cè)

鎖骨上區(qū)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。處理應(yīng)考慮［單選題］*

全面評(píng)估，挽救性手術(shù)

化療+免疫治療

適形或調(diào)強(qiáng)放療，50~60Gy

化療同步免疫治療+手術(shù)

累及野再程同步放化療#

19.患者男，58歲。食癌管放療中出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸背部疼痛。首先應(yīng)考慮何種檢查

［單選題］*

胃鏡超聲

胸部強(qiáng)化CT

胸部強(qiáng)化MR

食管泛影葡胺造影#

食管鋼餐造影

20.患者女，55歲。鋼餐示食管中段5cm充盈缺損，CT示腫瘤與主動(dòng)脈關(guān)系密切，2R、

4R、右側(cè)鎖骨上區(qū)見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。最佳治療方案為［單選題］*

手術(shù)+術(shù)后放化療

新輔助放化療+手術(shù)

同步放化療#

化療+免疫治療

根治性放療

21.患者男，40歲。胸下段食管低分化腺癌術(shù)后，PT2N0M0，伴神經(jīng)受侵。術(shù)后需做那

些處理［單選題］*

密切隨訪

單純化療

單純放療

同步放化療#

同步放化療后免疫鞏固治療

22.患者男，62歲。胃鏡：距門(mén)齒25~28cm食管鱗癌，賁門(mén)及胃底腺癌，左側(cè)鎖骨上

區(qū)、病變食管旁、腹膜后各見(jiàn)1枚轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)。KPS評(píng)分90分，心肺功能正常。未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處

轉(zhuǎn)移灶。最佳治療模式為［單選題］*

先全身治療，適時(shí)累及野放療#

化療+靶向或免疫治療

根治性同步放化療

誘導(dǎo)化療后，分期手術(shù)

誘導(dǎo)化療后，胃癌手術(shù)，食管癌根治性放療

23.患者女,77歲。ECOG評(píng)分1分。進(jìn)食阻擋感2個(gè)月，現(xiàn)可進(jìn)半流質(zhì)飲食。高血壓

病史2年，自服藥物控制滿意。胃鏡：食管距門(mén)齒20-26cm隆起性?物，約環(huán)3/4周，表面

糜爛，質(zhì)脆易出血?；顧z病理：鱗狀細(xì)胞癌。頸胸腹盆腔加強(qiáng)CT:1.胸上段食管占位；雙側(cè)

氣管食管溝、食管局略大淋巴結(jié)。2.余尢異常。最佳治療方案為［單選題］*

根治性手術(shù)

新輔助放化療+手術(shù)

化療+免疫治療

同步放化療

放療士單藥化療#

24.患者男，85歲。進(jìn)食不暢2個(gè)月，加重1周。胃鏡：距門(mén)齒20~22cm見(jiàn)黏膜充血

糜爛，觸之易出血；超聲示侵達(dá)外膜?；顧z病理為鱗癌。胸部加強(qiáng)CT示胸上段食管壁增厚，

縱隔內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。既往高血壓、冠心病、糖尿病史均10余年，自服藥物控制滿意。

ECOG評(píng)分2分。最適宜的治療方案是［單選題］*

內(nèi)鏡下治療

根治性手術(shù)

根治性同步放化療

化療+免疫治療

單純放療#

25.患者男，73歲。外院診為胸中段食管高分化鱗癌1周，入院后PET-CT檢查見(jiàn)病灶

長(zhǎng)約6cm,分期為T(mén)3N1M0。肺功能檢查示輕度通氣功能障礙。心臟射血分?jǐn)?shù)45%。最適宜

的治療方案是［單選題］*

根治性手術(shù)+術(shù)后放化療

新輔助化療+手術(shù)

新輔助放化療+手術(shù)

累及野放化療#

化療+免疫治療

26.患者男，57歲。進(jìn)食阻擋感3個(gè)月。胃鏡：距門(mén)齒35-40cm見(jiàn)食管隆起性腫物，活

檢病理：鱗狀細(xì)胞癌。CT:胸下段食管管壁可見(jiàn)環(huán)周性增厚，管腔狹窄，外膜面毛糙；病變食

管周圍及肝胃韌帶區(qū)見(jiàn)多發(fā)小淋巴結(jié)，大者短徑約0.5cm。肺功能：重度阻塞性通氣功能障

礙；輕度肺彌散功能障礙。最適宜的治療方案是［單選題］*

根治性手術(shù)+術(shù)后放化療

新輔助化療+手術(shù)

新輔助放化療+手術(shù)

累及野放化療#

化療+免疫治療

27.患者女，65歲。胸中段食管鱗癌，影像分期T3N2M0oECOG評(píng)分0分。心臟支架

植入術(shù)后2個(gè)月。最適宜的治療方案是［單選題］*

根治性手術(shù)+術(shù)后放化療

新輔助化療+手術(shù)

新輔助放化療+手術(shù)

累及野放化療#

化療+免疫治療

28.食管癌根治性放療的說(shuō)法哪個(gè)不對(duì)？［單選題］*

放療盡量提升，劑量越高，生存越好#

放療劑量推薦50-60Gy

優(yōu)選同步放化療

放療靶區(qū)可以選擇累及野或選擇野

放療同步免疫治療證據(jù)不足

29.患者男，60歲。狗中段食管鱗癌新輔助放化療后行根治性手術(shù)，術(shù)后病理：中分化

鱗癌，食管周淋巴結(jié)(1/2),2R區(qū)(0/2),4R(1/3),7區(qū)(0/1),食管周(1/2),賁門(mén)旁

(1/2),胃小彎(0/10),術(shù)后治療應(yīng)建議患者：［單選題］*

輔助放化療

單名屯輔助放療

輔助化療

"O"藥免疫輔助治療#

隨訪觀察

30.患者，男，56歲。進(jìn)行性吞咽困難1月余，現(xiàn)可進(jìn)流質(zhì)飲食。胃鏡檢查示距門(mén)齒

35~39cm食管下段及賁門(mén)處見(jiàn)不規(guī)則潰瘍型腫物，腔內(nèi)超聲示病變累及外膜?；顧z病理示鱗

癌。食管鋼餐造影未見(jiàn)尖深潰瘍。胸腹部加強(qiáng)CT示食管癌累及賁門(mén)，胃小彎附近可見(jiàn)一大小

約1.5cm的腫大淋巴結(jié)，經(jīng)度強(qiáng)化。以下措施哪項(xiàng)不正確［單選題］*

首選新輔助放化療

新輔助放療靶區(qū)可考慮累及野照射

新輔助放療劑量建議40-45Gy

術(shù)后依據(jù)病理是否補(bǔ)充化療

新輔助放療后即刻手術(shù)#

31.患者男，43歲，胸下段食管低分化鱗癌術(shù)后，伴神經(jīng)受侵，分期為pT3NlM0o術(shù)

后需做那些處理：［單選題］*

單純化療

瘤床放療+化療

高危淋巴引流區(qū)放療+化療#

放療+化療+免疫維持

密切隨訪

二.多選

1.患者男，65歲。上腹部不適2個(gè)月。胸腹部加強(qiáng)CT:食管遠(yuǎn)端壁增厚；食管旁、肝

胃間隙多發(fā)腫大淋巴結(jié)，大者短徑約2.5cm,部分融合成團(tuán)，與周圍血管關(guān)系密切；雙腎增強(qiáng)

掃描見(jiàn)可疑低密度區(qū)；盆腔積液。胃鏡：食管距門(mén)齒31-36cm見(jiàn)隆起型腫物，累及1/2周。

治療中復(fù)查Hb55g/L,RBC1.22x10人12/L,WBC、PLT及凝血功能正常。需要做哪些處理

［多選題］*

輸全血

輸紅細(xì)胞#

介入止血#

單次大劑量放療止血

緊急手術(shù)

2.患者男，75歲。進(jìn)食哽噎感1個(gè)月。胃鏡：食管距門(mén)齒約33-34cm9-10點(diǎn)位見(jiàn)一平

坦型病變，粘膜粗糙糜爛；超聲示病變處粘膜層增厚，粘膜下層、固有肌層及外膜連續(xù)完整。

活檢病理：鱗癌。胸部加強(qiáng)CT:胸中段食管壁可見(jiàn)輕度不均勻增厚，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)強(qiáng)化；雙

側(cè)縱隔見(jiàn)多發(fā)小淋巴結(jié)，大者短徑約0.4cm?；颊呔芙^其它治療，最終選擇內(nèi)鏡下治療，術(shù)后

病理：低分化鱗癌,環(huán)周切緣（-）,侵犯粘膜下層。術(shù)后還需做哪些處理［多選題］

密切隨訪

單純化療

單純放療

同步放化療#

根治性手術(shù)#

3.安羅替尼的作用機(jī)制包括（）？［多選題］*

A、抗血管生成多靶點(diǎn)全面、強(qiáng)效抑制#

B、抑制腫瘤細(xì)胞增殖和遷移#

C、重塑腫瘤微環(huán)境，聯(lián)合增效#

D、作用于PD-1/PD-L1靶點(diǎn)

4.派安普利的作用優(yōu)勢(shì)包括（）？［多選題］*

A、IgGl亞型,不易形成二聚體#

B、Fc段改造，完全去除ADCC/ADCP/CDC效應(yīng)#

C、Fab段