保險(xiǎn)代位調(diào)解協(xié)議書

保險(xiǎn)代位調(diào)解協(xié)議書?甲方（保險(xiǎn)人）：名稱：______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：______________________地址：______________________聯(lián)系方式：______________________法定代表人：______________________乙方（被保險(xiǎn)人）：姓名：______________________性別：______________________身份證號(hào)碼：______________________地址：______________________聯(lián)系方式：______________________鑒于乙方作為[具體保險(xiǎn)標(biāo)的名稱]（以下簡(jiǎn)稱"保險(xiǎn)標(biāo)的"）的被保險(xiǎn)人，因[保險(xiǎn)事故發(fā)生原因及簡(jiǎn)要情況]遭受損失，向甲方提出保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)。甲方依據(jù)保險(xiǎn)合同約定對(duì)乙方進(jìn)行了賠付?，F(xiàn)甲方依法取得代位求償權(quán)，為妥善解決相關(guān)糾紛，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險(xiǎn)事故及賠付情況1.保險(xiǎn)事故詳情保險(xiǎn)標(biāo)的為[詳細(xì)描述保險(xiǎn)標(biāo)的，包括但不限于車輛品牌、型號(hào)、車架號(hào)，房屋地址、面積、用途等]。保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)間：____年__月__日__時(shí)__分。保險(xiǎn)事故發(fā)生地點(diǎn)：______________________。保險(xiǎn)事故發(fā)生原因：[詳細(xì)說明事故發(fā)生的具體原因，如交通事故中對(duì)方車輛的違規(guī)行為、自然災(zāi)害的具體情形等]。2.賠付情況甲方依據(jù)與乙方簽訂的保險(xiǎn)合同，于____年__月__日向乙方支付保險(xiǎn)賠款人民幣_(tái)_____元（大寫：______________________元整）。乙方確認(rèn)已收到上述保險(xiǎn)賠款，并同意甲方依法取得代位求償權(quán)。二、代位求償事項(xiàng)1.甲方基于上述賠付，依法取得對(duì)造成保險(xiǎn)事故的第三者（以下簡(jiǎn)稱"責(zé)任方"）的代位求償權(quán)。乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方行使代位求償權(quán)，包括但不限于提供相關(guān)證明材料、協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查取證、配合甲方與責(zé)任方進(jìn)行溝通協(xié)商等。2.乙方同意在甲方行使代位求償權(quán)過程中，不以任何方式干擾甲方的工作，確保甲方能夠順利向責(zé)任方主張權(quán)利。如因乙方原因?qū)е录追酱磺髢敊?quán)無法正常行使或受到阻礙，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)以自己的名義向責(zé)任方行使代位求償權(quán)，要求責(zé)任方賠償因保險(xiǎn)事故給甲方造成的損失。有權(quán)要求乙方提供與保險(xiǎn)事故及代位求償相關(guān)的所有資料和信息，并對(duì)乙方提供的資料進(jìn)行審查核實(shí)。在代位求償過程中，有權(quán)采取法律允許的一切措施，包括但不限于協(xié)商、調(diào)解、仲裁、訴訟等，以維護(hù)自身合法權(quán)益。2.義務(wù)按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)、足額向乙方支付保險(xiǎn)賠款。在行使代位求償權(quán)過程中，應(yīng)盡合理注意義務(wù)，積極與責(zé)任方進(jìn)行溝通協(xié)商，采取有效措施追討賠償款。對(duì)乙方提供的資料和信息負(fù)有保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因行使代位求償權(quán)需要的除外。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照保險(xiǎn)合同約定及時(shí)、足額支付保險(xiǎn)賠款。在甲方行使代位求償權(quán)過程中，有權(quán)了解進(jìn)展情況，并提出合理建議。如因甲方原因?qū)е麓磺髢敊?quán)無法實(shí)現(xiàn)或給乙方造成其他損失的，有權(quán)要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知保險(xiǎn)事故的詳細(xì)情況，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的相關(guān)證明材料和信息。積極協(xié)助甲方行使代位求償權(quán)，配合甲方與責(zé)任方進(jìn)行溝通協(xié)商、調(diào)查取證等工作。在獲得責(zé)任方賠償后，應(yīng)及時(shí)通知甲方，并將賠償款中相當(dāng)于甲方已支付保險(xiǎn)賠款的部分返還給甲方。四、賠償金額及支付方式1.賠償金額責(zé)任方應(yīng)向甲方支付的賠償金額為人民幣_(tái)_____元（大寫：______________________元整），此金額為甲方基于代位求償權(quán)向責(zé)任方主張的賠償款，包括但不限于甲方已支付的保險(xiǎn)賠款本金、利息（如有）、因行使代位求償權(quán)產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）。2.支付方式責(zé)任方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)，將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：______________________賬戶名稱：______________________賬號(hào)：______________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額向乙方支付保險(xiǎn)賠款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除保險(xiǎn)合同，并要求甲方返還已收取的保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定如實(shí)告知保險(xiǎn)事故情況、提供相關(guān)證明材料或協(xié)助甲方行使代位求償權(quán)，導(dǎo)致甲方無法正常行使代位求償權(quán)或遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。乙方應(yīng)在甲方要求的期限內(nèi)補(bǔ)足相關(guān)資料或采取補(bǔ)救措施，否則甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的保險(xiǎn)賠款及按照銀行同期貸款利率支付利息。3.若責(zé)任方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的，甲方有權(quán)采取法律手段追究責(zé)任方的違約責(zé)任，由此產(chǎn)生的一切費(fèi)用（包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等）均由責(zé)任方承擔(dān)。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)[相關(guān)保險(xiǎn)監(jiān)管部門名稱]備案一份。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：______________________法定代表人（簽字）：______________