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文檔簡介
理賠收款協(xié)議書?甲方(理賠支付方):姓名/名稱:______________________身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(理賠收款方):姓名/名稱:______________________身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方因[具體事由]需向乙方進行理賠支付,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,就理賠收款事宜達成如下協(xié)議:一、理賠事項概述(一)理賠事由[詳細描述導致理賠的具體事件經(jīng)過,包括事件發(fā)生的時間、地點、起因、經(jīng)過和結果等](二)理賠依據(jù)[說明理賠所依據(jù)的合同、保險條款、法律法規(guī)等具體條款內容](三)理賠金額甲方向乙方支付的理賠金額為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。二、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與理賠相關的真實、完整、有效的證明材料,以便甲方進行審核和確認。在乙方提供的證明材料存在虛假、不實或不完整等情況時,甲方有權拒絕理賠或要求乙方補充、更正相關材料。2.義務按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付理賠款項。對乙方提交的理賠申請進行及時、合理的審核,并在審核通過后的[X]個工作日內完成理賠支付。向乙方說明理賠審核的結果及依據(jù),如因特殊情況需要延遲支付或拒絕理賠,應提前通知乙方并說明理由。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協(xié)議約定及時支付理賠款項。在甲方未按照協(xié)議約定支付理賠款項時,有權要求甲方承擔違約責任,并按照法律規(guī)定追究甲方的責任。2.義務向甲方如實陳述理賠事件的經(jīng)過和相關情況,提供真實、完整、有效的證明材料,包括但不限于事故報告、診斷證明、病歷、發(fā)票、損失清單等。積極配合甲方進行理賠審核工作,按照甲方要求補充、更正相關證明材料。在收到甲方支付的理賠款項后,向甲方出具合法有效的收款憑證。三、理賠款項支付方式甲方應通過以下方式向乙方支付理賠款項:支付方式:[選擇具體的支付方式,如銀行轉賬、支票等]收款賬戶信息:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付理賠款項,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方支付已逾期未付的理賠款項、違約金以及因此給乙方造成的其他損失。2.若甲方拒絕支付理賠款項或支付金額不足,乙方有權通過法律途徑要求甲方支付剩余款項,并要求甲方按照法律規(guī)定承擔相應的賠償責任,包括但不限于支付理賠款項、違約金、乙方為實現(xiàn)債權而支付的訴訟費、律師費、差旅費等費用。(二)乙方違約責任1.若乙方提供的證明材料存在虛假、不實或不完整等情況,導致甲方錯誤支付理賠款項或拒絕支付理賠款項,乙方應返還甲方已支付的全部款項,并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于甲方重新審核理賠事項所產(chǎn)生的費用、給第三方造成的賠償費用、因支付理賠款項給甲方造成的其他經(jīng)濟損失等。2.若乙方違反本協(xié)議約定的其他義務,給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。五、保密條款雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):___
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