省級職業(yè)技能大賽2024（高職教師組）臨床技能賽項規(guī)程

XX地區(qū)第十八屆職業(yè)院校技能大賽賽項規(guī)程賽項名稱： 臨床技能 英文名稱： Clinicalskills 賽項組別： 高等職業(yè)教育（教師組） 賽項編號： GZ077 PAGEPAGE1一、賽項信息賽項類別R每年賽 □隔年賽（□單數(shù)年/□雙數(shù)年）賽項組別￡中等職業(yè)教育 R高等職業(yè)教育￡學(xué)生賽（□個人/□團體） R教師賽（試點） □師生同賽（試點）涉及專業(yè)大類、專業(yè)類、專業(yè)及核心課程專業(yè)大類專業(yè)類專業(yè)名稱核心課程（對應(yīng)每個專業(yè)，明確涉及的專業(yè)核心課程）醫(yī)藥衛(wèi)生臨床醫(yī)學(xué)類臨床醫(yī)學(xué)診斷學(xué)內(nèi)科學(xué)外科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)兒科學(xué)基本公共衛(wèi)生服務(wù)實務(wù)藥理學(xué)對接產(chǎn)業(yè)行業(yè)、對應(yīng)崗位（群）及核心能力產(chǎn)業(yè)行業(yè)崗位（群）核心能力[對應(yīng)每個崗位（群），明確核心能力要求]衛(wèi)生、健康基層臨床崗位具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本知識、基本理論和基本技能以及醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)具有系統(tǒng)問診、體格檢查及常用輔助檢查結(jié)果分析能力能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事臨床醫(yī)療、預(yù)防、保健等工作公共衛(wèi)生服務(wù)崗位居民健康檔案、健康教育、慢性病管理、預(yù)防接種、結(jié)核病管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦與新生兒管理二、競賽目標該賽項對標國家高等職業(yè)學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)標準和國家執(zhí)發(fā)和調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生單位關(guān)注和參與臨床專業(yè)教學(xué)改革的主動性三、競賽內(nèi)容（1）1臨床情景，獨立完成病史采集與病例分析，采用紙筆作答，時長為（2）任務(wù)2：體格檢查，分為2個項目。選手須完成其中1項（1~2（3）51~~（4）任務(wù)4：心肺復(fù)蘇術(shù)，為必賽項目。選手在相關(guān)醫(yī)學(xué)教學(xué)模型上獨立完成操作。時長為5分鐘，占總成績的20％。8模塊主要內(nèi)容比賽時長分值模塊一基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)1：病史采集與病例分析。選手根據(jù)提卡提供的臨床情景獨立完成。30分鐘25任務(wù)2：體格檢查。分2個項目，選手完成其中1項（賽前由大賽組委會從賽題庫中體格檢查1~2號項目隨機抽?。?。10分鐘20任務(wù)3：基本診療操作。分5個項目，選手完成其中1項（賽前由大賽組委會從賽題庫中基本診療操作1~5號項目隨機抽?。?。5~10分鐘20任務(wù)4：心肺復(fù)蘇技術(shù)（必賽項目）5分鐘20模塊二基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括居民健康檔案建立、健康教育、慢性病管理、預(yù)防接種、結(jié)核病管理、傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理、老年人健康管理、孕產(chǎn)婦與新生兒管理等8個任務(wù)。賽前由大賽組委會從賽題庫中隨機抽取1項10分鐘15四、競賽方式（一）競賽形式：線下現(xiàn)場比賽191。（三）組隊方式：本賽項為個人賽，以院校為單位組隊參賽，不（四）抽簽方法五、競賽流程（一）競賽日程：日期時間內(nèi)容地點8:30~11:30專家、裁判、選手、領(lǐng)隊報到入住酒店12:00~13:0014:30~15:30開幕式學(xué)院報告廳14:30~15:30病例分析+病史采集+基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核（組題）~15:50~16:40病例分析+病史采集+基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核（筆試）機房115:00~17:30裁判培訓(xùn)（模擬評分）比賽現(xiàn)場17:00~18:00判卷17:00~18:00厚德樓2層18:00~19:00專家檢查場地封閉賽場比賽現(xiàn)場8:00~8:20仲裁抽簽決定教師比賽項目賽場8:00~8:30教師選手檢錄抽簽比賽現(xiàn)場8:40~12:00教師組比賽比賽現(xiàn)場8:40~12:0012:00~13:00午餐8:30~9:00專家、裁判賽項總結(jié)會山西衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院9:30~10:30閉幕式學(xué)院報告廳（二）競賽流程圖六、競賽規(guī)則30七、技術(shù)規(guī)范3.AHA2021八、技術(shù)環(huán)境（一）場地要求301控攝像，桌、椅，每間考室配備監(jiān)考2人，站外巡考2人。（1）準備室：根據(jù)競賽內(nèi)容配備技術(shù)操作相關(guān)用物。（2）技能考試站：每站操作場地不小于30M2，寬敞明亮，全（3）配備考核基本設(shè)施：檢查或手術(shù)床、診查桌、考核項目相應(yīng)模型（心和肺聽診、腹部觸診、腹膜腔穿刺、心肺復(fù)蘇、清創(chuàng)縫合、換藥等）。（4）工作區(qū)：包括登分室、監(jiān)督室、閱卷室、仲裁室、裁判（5）選手通道與工作人員通道、考核后選手與未考核選手進出賽場的路徑分別隔離，不相互交叉。（6）觀摩區(qū)：為非參賽人員設(shè)置觀摩區(qū)，同步直播競賽現(xiàn)場。（二）醫(yī)學(xué)模型要求1.心和肺聽診模型：模型模擬一成年男性上半身，解剖標志明顯，可根據(jù)要求在肺部和心臟聽診正常和異常的呼吸音及心音。2.腹部觸診模型：模型呈現(xiàn)仰臥屈膝的檢查體位，可進行腹壁緊張度、3.腹膜腔穿刺模型：標準的腹膜腔積液穿刺體位，體表標志明顯，正確穿刺可以抽出腹腔積液。4.上腹部切口換藥模型：模型為成年男性軀干，解剖標志明顯，包括胸鎖乳突肌、胸骨角、鎖骨、肋弓等解剖結(jié)構(gòu)；可根據(jù)不同要求在軀干任何部位自行設(shè)計模擬傷口。5.心肺復(fù)蘇模型：為男九、競賽樣題樣題1模塊一基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)1病史采集完成時間：15分鐘。題卡：簡要病史：女性，30歲，顏面水腫3天。要求：請按照住院病歷要求，請圍繞以上主訴對該患者進行現(xiàn)病史及相關(guān)病史的問診。病史采集評分標準項目內(nèi) 容分值得分備注問診內(nèi)容（85分）現(xiàn)病史（70分）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（50分）顏面部水腫發(fā)生的時間（晨起時），是否下肢或全身水腫25尿的變化，包括少尿、血尿等15發(fā)病誘因及有無腰痛、心慌、氣短等伴隨表現(xiàn)10（15分）是否到過醫(yī)院就診，做過哪些檢查8治療情況如何7（5分）近期飲食、睡眠、二便、體重變化情況5史（1分）有無藥物過敏史6與該病有關(guān)的其他病史：鼻竇炎、牙周膿腫等感染病史；有無支氣管擴張、肺結(jié)核病史；有無長期臥床史；有無煙酒嗜好9問診技巧（15分）條理性差、不能抓住重點5沒有圍繞病情詢問4問診語言不恰當3暗示性問診3總分100分得分裁判簽名樣題2模塊一基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)1病例分析完成時間：15分鐘。題卡：王某，男性，65歲，因發(fā)作性胸悶、心悸8天入院。8血等，舌下含服硝酸甘油后3~5分鐘可緩解。自捫脈摶緩慢，遂來40204查體：T36.2℃，P56次/分，R16次/分，BP130/80mmHg。神清，精神可。頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音。心臟濁Murphy-）。~導(dǎo)聯(lián)斷依據(jù)、鑒別診斷、進一步檢查及治療原則。病例分析評分標準項 目內(nèi) 容分值得分備注初步診斷（20分）1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?0分），穩(wěn)定型心絞痛（6分）（僅答“心絞痛”得4分）；2.竇性心動過緩（4分）20診斷依據(jù)（初步診斷錯誤，診斷依據(jù)不得分）（15分）老年男性，吸煙史40余年，平均20支/天2主要表現(xiàn)為活動時胸悶、心悸，持續(xù)時間3~5分鐘，含服硝酸甘油可緩解5“冠心病”病史17年3心電圖示：竇性心動過緩，V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST-T改變5鑒別診斷（20分）急性心肌梗死，簡述主要鑒別要點8心肌病，簡述主要鑒別要點6心臟瓣膜病，簡述主要鑒別要點6進一步檢查（20分）動態(tài)心電圖6超聲心動圖、胸部X線片4心肌損傷標記物、NT-proBNP檢查6凝血功能、D-二聚體2電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、血脂2治療原則（25分）根據(jù)24小時動態(tài)心電圖結(jié)果，調(diào)整酒石酸美托洛爾劑量10維持擴張冠脈、抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、調(diào)脂、減輕心臟負荷等治療9健康宣教：低鹽低脂飲食，戒煙，避免勞累、情緒激動、飽餐，適量運動，心理平衡，遵醫(yī)囑服藥、定期門診復(fù)診6總分100分得分裁判簽名樣題34項目名稱：心肺復(fù)蘇技術(shù)完成時間：5分鐘?；?、生活垃圾桶。復(fù)蘇術(shù)技術(shù)操作程序及評分標準選手參賽號： 賽室號： 賽開始時間： 月 日 時 分項目操作流程技術(shù)要求分值扣分及說明選手報告參賽號碼，比賽計時開始要求：單人徒手操作操作前準備（15分）評估與呼救（10分）評估意識，5秒鐘內(nèi)完成，報告結(jié)果確認患者意識喪失，立即呼叫442安置體位（5分）將患者安置于硬板床，取仰臥位去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）221操作規(guī)程（70分）心臟按壓（20分）搶救者位于患者右側(cè)解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：胸骨中下1/3交界處上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力，按壓和放松時間相等，放松時手掌不能離開胸壁按壓幅度：胸骨下陷5~6cm按壓頻率：100~120次/min223544開放氣道（5分）檢查口腔，清除口腔異物取出活動義齒（口述）判斷頸部有無損傷，開放氣道（下頦和耳垂連線與床板或地面垂直）212人工呼吸（15分）捏住患者鼻孔深吸一口氣，用力吹氣，直至患者胸廓抬起（潮氣量為400~600ml）吹氣時注意觀察胸廓情況連續(xù)2次按壓與人工呼吸之比：30:2，連續(xù)5個循環(huán)23235判斷復(fù)蘇效果（15分）操作5個循環(huán)后，判斷并報告復(fù)蘇效果頸動脈恢復(fù)搏動、自主呼吸恢復(fù)散大的瞳孔縮小，對光反射存在面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅22272復(fù)蘇評價（15分）5顯示有效（以打印單為準）15操作后整理（5分）用物（5分）整理用物，分類放置記錄搶救情況（口述）報告操作完畢（計時結(jié)束）23綜合評價（10分）規(guī)范熟練（6分）搶救程序正確，操作規(guī)范，動作迅速注意保護患者安全和職業(yè)防護用物按時完成222人文與溝通4分）態(tài)度和藹，自然真切，沒有表演痕跡操作中關(guān)愛體恤充分體現(xiàn)人文關(guān)懷112操作時間 分鐘總分100得分樣題4：模塊二基本共衛(wèi)服務(wù)務(wù)3 理項目名稱：高血壓病管理完成時間：10分鐘考核資源：題卡、筆、紙張賽題：高血壓病管理1190/要求：（1）根據(jù)以上病歷摘要，請選手在答題紙上寫出初步診斷，并寫出進一步檢查的主要項目；（50分）評分標準：初步診斷：①高血壓?。ㄔl(fā)性高血壓）3級，極高危；②高血壓性心臟病，心功能2級；③心律失常（心房顫動）（每答對一個10分，共30分）進一步檢查：①血尿常規(guī)、血清生化檢查（肝功能、腎功能等）；②心電圖；③心臟超聲；④X線胸片；⑤眼底檢查。（每答對一個4分，共20分）（2）趙先生經(jīng)住院治療后病情穩(wěn)定。請選手寫出針對他出院后的隨訪評估計劃。（50分）評分標準：（1）因為趙先生可能是原發(fā)性高血壓，每年要進行至少4次隨訪。（5分）（2）測量血壓并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診，并于2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（15分）（3）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（7.5分）（4）測量體重、心率，計算體質(zhì)指數(shù)(BMI)。（7.5分）（5）詢問趙先生疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。（7.5分）（6）了解趙先生服藥情況。（7.5分）十、賽項安全（一）競賽準備工作（二）組織過程安全責任十一、成績評定41。3根據(jù)評分標準取所有裁判給分算術(shù)平均值（