車禍墊付協(xié)議書

車禍墊付協(xié)議書?甲方（墊付方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（被墊付方）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于乙方因發(fā)生車禍，目前面臨經(jīng)濟(jì)困難，無法及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用等相關(guān)開支。甲方基于人道主義精神，愿意為乙方墊付車禍相關(guān)費(fèi)用。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、墊付事項(xiàng)及金額1.甲方同意為乙方墊付因本次車禍產(chǎn)生的以下費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)用：包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，預(yù)計(jì)墊付金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。實(shí)際墊付金額以乙方提供的有效票據(jù)為準(zhǔn)，但最高不超過上述預(yù)計(jì)金額。急救費(fèi)用：如救護(hù)車費(fèi)用等，預(yù)計(jì)墊付金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。實(shí)際墊付金額同樣以有效票據(jù)為準(zhǔn)，最高不超過預(yù)計(jì)金額。其他必要費(fèi)用：因車禍導(dǎo)致的交通費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等合理且必要的費(fèi)用，預(yù)計(jì)墊付金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整）。實(shí)際墊付金額依據(jù)有效憑證確定，最高不超預(yù)計(jì)金額。2.上述各項(xiàng)費(fèi)用的墊付，甲方將根據(jù)乙方的實(shí)際需求及費(fèi)用發(fā)生情況，分階段進(jìn)行支付。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與車禍相關(guān)的詳細(xì)信息，包括但不限于事故經(jīng)過、醫(yī)院診斷證明、費(fèi)用清單、票據(jù)等資料，以便甲方核實(shí)墊付費(fèi)用的合理性及真實(shí)性。在墊付費(fèi)用后，有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定及時(shí)償還墊付金額。若乙方未按照本協(xié)議約定使用墊付資金，甲方有權(quán)暫停或終止墊付行為，并要求乙方返還已墊付的款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的墊付范圍和金額，及時(shí)、足額地向乙方或乙方指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付相關(guān)費(fèi)用。對(duì)墊付資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，但不得干涉乙方正常的治療過程及其他合法權(quán)益。妥善保管與墊付相關(guān)的所有票據(jù)及資料，在雙方結(jié)算或發(fā)生爭議時(shí)提供依據(jù)。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定墊付相關(guān)費(fèi)用。在接受甲方墊付費(fèi)用后，有權(quán)自主選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療，但應(yīng)確保治療行為合理、必要。2.義務(wù)向甲方如實(shí)陳述車禍發(fā)生的詳細(xì)情況及自身身體狀況，不得隱瞞或虛報(bào)重要信息。積極配合甲方核實(shí)墊付費(fèi)用的相關(guān)資料，按照甲方要求及時(shí)提供真實(shí)、有效的憑證。按照本協(xié)議約定的用途使用墊付資金，不得將墊付資金挪作他用。在車禍處理完畢后，按照本協(xié)議約定及時(shí)向甲方償還墊付的全部費(fèi)用及可能產(chǎn)生的利息（如有）。三、費(fèi)用償還方式及時(shí)間1.償還方式乙方應(yīng)在車禍責(zé)任認(rèn)定明確且自身經(jīng)濟(jì)狀況允許的情況下，盡快向甲方償還墊付費(fèi)用。償還方式可通過銀行轉(zhuǎn)賬、支票等雙方認(rèn)可的方式進(jìn)行。2.償還時(shí)間若乙方在車禍后獲得保險(xiǎn)賠償或其他經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，應(yīng)在收到款項(xiàng)后的______個(gè)工作日內(nèi)，將甲方墊付的費(fèi)用全額償還給甲方。若乙方未獲得保險(xiǎn)賠償或其他經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，但自身具備償還能力，應(yīng)在車禍發(fā)生之日起______個(gè)月內(nèi)，分______期向甲方償還墊付費(fèi)用。每期償還金額為人民幣_(tái)_____元（大寫______元整），具體還款日期為每月______日。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)、足額墊付費(fèi)用，給乙方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額以乙方因甲方未墊付行為所遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失為限。2.若乙方未按照本協(xié)議約定向甲方償還墊付費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未償還金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權(quán)采取法律手段追討墊付費(fèi)用及違約金，并要求乙方承擔(dān)甲方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.若乙方違反本協(xié)議約定，將墊付資金挪作他用，甲方有權(quán)要求乙方立即返還全部墊付資金，并按照挪用金額的______%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為