重醫(yī)大護理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題及答案09環(huán)境

第九章環(huán)境

一.單項選擇題

1.煮沸消毒金屬器械時，為了增強殺菌作用和去污防銹，可加入

A.氯化鈉B.硫酸鎂C.亞硝酸鈉D.碳酸氫鈉

2.忌用燃燒滅菌法的物品是

A.換藥碗B.手術(shù)刀

C.特殊感染病人使用的敷料D.傳染病人無需保存的文件

3.紫外線消毒，下列哪項是錯誤的

A.紫外線穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽

B.為檢查紫外線殺菌效果需定期進行空氣細菌培養(yǎng)

c紫外線燈管要保持清潔透亮

D.燈管使用期限，不能超過3000h

4.為防止手的污染，脫手套時應(yīng)

A.拉手套的邊緣B.先脫手指部分

C.內(nèi)面涂液體石蠟脫下D.手套口翻轉(zhuǎn)脫下

5.防止交叉感染的最主要措施是

A.進行無菌操作時，衣帽要整潔

B.執(zhí)行無菌操作時，環(huán)境要清潔

C一份無菌物品，只能供一個病人使用

D.取用無菌物品時，要使用無菌持物鉗

6.無菌持物鉗的正確使用方法是

A.可以夾取任何物品

B.鉗端向卜.不可跨越無菌區(qū)域

C.到遠處夾取物品應(yīng)速去速回

D.取、放無菌持物鉗時，鉗端均需閉合

7.取用無菌溶液時，下列哪項是錯誤的

A.必須核對溶液B.手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面

C.檢查溶液有無渾濁D.必要時，可將無菌棉簽直接伸入瓶內(nèi)蘸取無菌液

8.對芽抱無殺滅作用的消毒劑是

A.甲醛B.乙醉D.過氧化氫E.過氯乙酸

9.高壓蒸汽滅菌物品，有效保存時間不應(yīng)超過

A.7天B.2周C.3周D.4周

10.對于手術(shù)器械最有效的滅菌方法是

A.燃燒法B.煮沸消毒法C.高壓蒸汽滅菌法D.烤箱干熱滅菌法

II.女，32歲，因甲型肝炎收入院治療，應(yīng)采取的隔離是

A.嚴(yán)密隔離B.消化道隔離C.呼吸道隔離D,接觸性隔離

12.下列哪項不是有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施

A.清潔.消毒.滅菌B.無菌技術(shù)C.消毒.滅菌的效果監(jiān)測D.大量

使用抗菌素

13.紫外線消毒物品有效距離與時間

A.20—30Cm,20分鐘B.25--35Cm,20分鐘

C.35—45Cm.20分鐘D.25—60Cm.20—30分鐘

14.取無菌溶液下列哪項是錯誤的

A.用前核對瓶簽B.檢查藥液有無沉淀

C.保持瓶塞內(nèi)面無菌D.倒溶液時瓶簽向下

15.下列哪項違背隔離消毒原則

A.進入隔離單位必須戴口罩.帽子.穿隔離衣B.按病種使用治療器械.用后消毒

C.任何污染物，必須先清潔后消毒處理D.污染物不得放在清潔區(qū)

16.在傳染病區(qū)內(nèi)屬于半污染區(qū)的是

A.辦公室B.病區(qū)走廊C.值班室D.庫房E.盥洗室

17.對芽胞無作用的化學(xué)消毒劑是

A.環(huán)氧乙烷B.過氧乙酸C.碘酊D.乙醇E.甲醛

18.執(zhí)行隔離技術(shù)不妥的是

A.用一次性口罩不超過4hB.刷手時應(yīng)從指尖開始

C.沖洗手時應(yīng)腕部低于肘部D.隔離衣應(yīng)每日更換

E.取避污紙從頁面抓取

19.卜.列不符合無菌技術(shù)操作要求的是

A.鋪好的無菌盤有效時限為8h

B.已開啟的溶液瓶內(nèi)溶液可保存24h

C.無菌包打開后包內(nèi)物品使用時限為24h

D.無菌包的有效期一般為7天

E.一份無菌物品只能供一個病人使用

20.醫(yī)院內(nèi)一般病室適宜的環(huán)境是

A.溫度18?22℃,濕度50%?60%,噪音強度45?55dB

B.溫度22?24℃,濕度50%?60%,噪音強度35?45dB

C.溫度18?22℃,濕度50%?60%,噪音強度35?45dB

D.溫度22?24C,濕度40%?50%,噪音強度45?55dB

E.溫度24?28℃,濕度40%?50%,噪音強度45?55dB

21.以下關(guān)于熱力消毒滅菌法的敘述中，錯誤的是

A.利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸，從而導(dǎo)致其死亡

B.燃燒滅菌法適用于銳利刀剪的消毒滅菌

C.濕熱法的優(yōu)點是傳熱快，穿透力強，可釋放潛熱

D.煮沸消毒法可用于金屬、搪瓷、玻璃、橡膠類物品的消毒

E.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器在5min左右即可滅菌

22.下列關(guān)于隔離技術(shù)的說法中，正確的是

A.傳染性分泌物二次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性后可解除隔離

B.脫隔離衣前應(yīng)用清潔液洗手

C.艾滋病患者應(yīng)采用保護性隔離

D.對于嚴(yán)密隔離的患者，可以出病室，但必須戴好口罩和帽子

E.接觸隔離適用于破傷風(fēng)和氣性壞疽

23.使用紫外線燈進行消毒，不妥的是

A.照射時間應(yīng)從開燈5?7min后開始計算

B.用于物品消毒時，有效距離為25?60cm

C.用于空氣消毒時，有效照射距離不應(yīng)超過2m

D.當(dāng)燈管強度低于60w/cm2時應(yīng)予以更換

E.消毒效果最好的相對濕度為40%?60%

二、多項選擇題

1.煮沸消毒滅菌時應(yīng)注意

A.從水沸開始記時B.高原地區(qū)應(yīng)延長煮沸時間

C.殺滅芽抱需煮沸l(wèi)-2hD.玻璃類物品應(yīng)在水沸后加入

2.無菌持物鉗可用于

A.無菌傷口換藥B.夾取無菌物品C.夾取無菌油紗布

D.取酒精棉球

3.使用無菌包的正確方法

A.按滅菌口期先后秩序使用B.疑被污染，應(yīng)重新消毒滅菌

C.被水浸濕時，立即烤干后用D.盛放無菌包處應(yīng)清潔、干燥

4.以下哪項需執(zhí)行終末消毒

A.傷寒病人并發(fā)腸穿孔轉(zhuǎn)外科，床單位

B.非典型性肺炎病人死亡.病人及床單位

C.絲蟲病人痊愈出院，病人及床單位

D.肝炎病人住院用過的日常用品

5.應(yīng)實施保護性隔離的病人有

A.大面積燒傷的病人B.早產(chǎn)兒C.血液病病人D.心臟病病人

6.使用化學(xué)消毒劑浸泡消毒物品時要注意

A.器械應(yīng)先洗凈擦干B.器械應(yīng)完全浸泡在消毒溶液中

C.浸泡15minD.根據(jù)物品的多少選擇消毒劑

7.下列無菌物品開啟后，在24h內(nèi)仍有效的是

A.鋪好的無菌盤B.正在進行靜脈輸液的輸液器

C.無菌容器D.無菌包

8.人工紫外線燈消毒空氣，影響效果的因素有

A.室溫B.室內(nèi)相對濕度C.空氣中塵粒D.燈管表面的清潔度

9.鋪無菌盤應(yīng)注意

A.治療盤必須消毒后使用

B.無菌治療巾應(yīng)避免潮濕

11.鋪好的無菌盤的有效時限為不超過，已開啟的溶液瓶內(nèi)的溶液，可保存O

12.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測目前常用的方法有,,。

四、名詞解釋

1.消毒

2.滅菌

3.無菌技術(shù)

4.隔離

五、簡答題

I.壓力蒸汽滅菌過程應(yīng)注意哪些事項？

2.簡述化學(xué)消毒滅菌劑的使用原則。

3.皮膚消毒為什么不用95%乙醇？

4.同一溫度條件下，為K么濕熱滅菌較干熱滅菌效果好？

5.執(zhí)行無菌技術(shù)操作時，應(yīng)遵循哪些原則？

六、論述題

1.在無菌技術(shù)操作時，舉例說明未經(jīng)消毒的手不可觸及的物品及區(qū)域有哪些？

2.對于住院傳染病病人，護士應(yīng)如何進行指導(dǎo)與援助？

3.試述紫外線消毒的機制及影響效果的因素。

4.患者XXX,65歲，大學(xué)教授，突發(fā)左側(cè)肢體偏癱伴失語12h,由家屬陪伴急診入院?，F(xiàn)

需持續(xù)輸液、吸氧?；颊吲吕?、雙眼流露惶恐、不知所措的神色，不能說話，但對他人的話

均能理解,并予以回應(yīng).針對該患者的現(xiàn)狀,請列出相關(guān)的安全保護措施.

參考答案

一、單項選擇題

1.D2.B3.D4.D5.C6.D7.C8.B

9.A10.C11.C12.D13.D14.D15.C16.B

17.D18.B19.A20.C21.B22.E23.D

二、多項選擇題

1.ABC2.BD3.BD4.ABCD

5.ABC6.AB7.BCD8.ABCD

9.BCD10.CD11.ABC12.ACD

13.ACD14.AC15.ABDE16.ABD

三、填空題

1.熱力光照

2.浸泡法熏蒸法擦拭法噴霧法

3.碳酸氫鈉1%—2%殺菌去污除銹

4.7

5.23025—6020

6.2?3cmI/2

7.飛沫分泌物排泄物霍亂鼠疫

8.病原微生物走廊化驗室

9.感染源、傳播途徑、易感宿主

10.物理性損傷、化學(xué)性損傷、生物性損傷、心理性損傷、醫(yī)源性損傷

11.4h；24h

12.物理監(jiān)測法、化學(xué)監(jiān)測法和牛物監(jiān)測法

四、名詞解釋

1.消毒是用物理或化學(xué)方法殺滅或清除病原微生物及繁殖體,但不包括細菌芽抱的過程。

2.滅菌是指用物理或化學(xué)方法殺滅全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，

以及細菌芽泡的過程。

3.無菌技術(shù)是指在醫(yī)療護理操作過程中，保持無菌物品不被污染，防止病原微

生物侵入或傳播給他人的一系列操作技術(shù)和管理方法，是預(yù)防醫(yī)院感染的

一項重要的措施。

4.隔離隔離是指將處于傳染期的傳染病病人、高度易感人群安置在指定區(qū)域，暫時避免

與周圍人群接觸，借以達到控制傳染源,切斷傳染途徑，同時保護易感人群免受感染的目的。

五、簡答題

1.(1)器械或物品滅菌前須洗凈并晾干或擦干。

(2)滅菌包的體積不大于30cmX30cmX25cmo

(3)滅菌包放置合理，各包之間留有空隙，布類物品放于金屬、搪究類物品之上。

(4)盛裝物品的容器應(yīng)有孔，必要時將容器蓋打開，以利于蒸汽進入。

⑸被滅菌物品待干燥后才能取出。

(6)隨時觀察壓力及溫度情況。

⑺定期監(jiān)測滅菌效果。

2.(1)根據(jù)物品的性能及不同微生物的特性選用恰當(dāng)消毒劑。

⑵嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使用方法。

⑶消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋，并定期檢測，調(diào)整濃度。

(4)待消毒的物品必須洗凈、擦干。

⑸消毒液中不能置放紗布、棉花等物，因這類物品可吸附消毒劑

降低消毒效

(6)消毒后的物品須用無菌生理鹽水沖洗后方可使用，以免消毒液刺激組織。

3.95%乙醇能使菌體蛋白迅速凝固，形成堅固的菌膜，影響乙醇滲透到菌體內(nèi)，降低滅菌

效果。

4.濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強，透人菌體后，可使菌體胞膜

膨脹、破裂，原漿流出，受熱凝固變性。同時蒸汽具有潛熱，能迅速提高滅菌物品的溫度,

從而加強了滅菌的效果；干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱的速度較慢，故必須提高溫度和

延長消毒時間，才能達到滅菌的目的。在同一溫度下，如：100~C,一般繁殖體在干熱下需

經(jīng)lh才可被殺滅，而濕熱煮沸消毒只要5?lOmin即可殺滅。所以，濕熱滅菌較干熱滅菌

的時間短，效果好。

5.(1)環(huán)境清潔寬敞：環(huán)境要定期消毒，操作前半小時需停止掃地工作，減少走動，避免不

必要的人群流動，防止塵埃飛揚。

⑵無菌操作前，工作人員要衣帽整潔、洗手、戴口罩。

⑶物品管理有序：①無菌物品必須與非無菌物品分開放置，且有明顯標(biāo)志。②無菌物品不

可暴露干空氣中,應(yīng)存放于無菌包或無菌容器中.③無菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅菌日期.

按失效期先后順序擺放。④取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗。⑤無菌物品一經(jīng)取出，雖未

使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥物品疑有或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換并重新滅菌。

(4)明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)：操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應(yīng)面

向無菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品：避

免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)域。

(5).一套無菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。

六、論述題

1.(1)使用無菌持物鈿時，未經(jīng)消毒的手不可觸及軸節(jié)以下部分。

⑵打開無菌容器時，手不可觸及蓋的內(nèi)面及容器的邊緣和內(nèi)面。

⑶鋪無菌盤時，手不可碰觸無菌治療巾上下兩層的內(nèi)面。

(4)取無菌溶液時。手不可觸及瓶口。

(5)戴無菌手套時?，未戴手套的手不可觸及無菌手套的外面。

2.(1)向病人及家屬宣傳，執(zhí)行隔離的目的是為了控制傳染源。

(2)病人進入病室或走出病室前，鞋底應(yīng)在腳墊上搓擦，以防止交叉感染。

⑶病人之間不能交換物品、書報、食品等。病人的生活污水、垃圾、剩余食品須倒人指定

的容器內(nèi)。任何落地的物品都需經(jīng)消毒后才能使用。

⑷病人接觸公共物品時，如水龍頭、電源開關(guān)、門把等，應(yīng)用避污紙，用后的避污紙投入

指定容器內(nèi)。

⑸指導(dǎo)探視者正確使用口罩、隔離衣、手套、避污紙，學(xué)會衛(wèi)生洗手法，并督促自覺執(zhí)行

隔離預(yù)防措施，以保護探視者不受污染。

⑹出院時病人須經(jīng)沐浴、更衣等衛(wèi)生處置。然后從清潔通道出去。任何個人物品，包括錢

幣、票3.（1）紫外線殺滅微生物的作用機理：具有滅菌波長的紫外線主要作用于DNA,

照射后能導(dǎo)致微生物體內(nèi)的1條DNA鏈上鄰近的兩個胸腺喀咤分子間形成胸腺喀院二聚體,

這種二聚體成為一種特殊的連接，使微生物DNA失去轉(zhuǎn)化能力而死亡。

（2）影響紫外線消毒效果的因素：

①照射劑量用紫外線消毒必須達到所需照射的劑量，照射劑量與消毒效果呈正相關(guān)。

②微生物的種類和數(shù)量不同微生物對紫外線的敏感性不同，對紫外線照射抵抗力的強度依

次為細菌、芽胞、抗酸桿菌、病毒和其他細菌繁殖體。微生物的數(shù)量越多，消毒所需照射劑

量也越大。