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車險(xiǎn)結(jié)案協(xié)議書?甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司名稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(被保險(xiǎn)人):姓名:[姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方車輛(車牌號(hào):[車牌號(hào)])發(fā)生保險(xiǎn)事故,現(xiàn)甲乙雙方就該保險(xiǎn)事故的理賠事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故經(jīng)過(guò)及損失情況1.事故經(jīng)過(guò):[詳細(xì)描述事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況]2.損失情況車輛損失:經(jīng)雙方確認(rèn),乙方車輛因本次事故造成的損失包括但不限于車身劃痕、碰撞變形、零部件損壞等,具體損失明細(xì)詳見(jiàn)附件《車輛損失清單》。人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失:本次事故造成[如有人員傷亡,詳細(xì)說(shuō)明傷亡情況及涉及的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)等;如有第三方財(cái)產(chǎn)損失,詳細(xì)說(shuō)明財(cái)產(chǎn)損失情況及金額]。二、保險(xiǎn)責(zé)任及理賠依據(jù)1.保險(xiǎn)責(zé)任:甲方依據(jù)乙方與甲方簽訂的保險(xiǎn)合同(保險(xiǎn)單號(hào):[保險(xiǎn)單號(hào)]),對(duì)本次事故承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。2.理賠依據(jù):本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),且事故原因?qū)儆诒kU(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍,乙方已按照保險(xiǎn)合同約定履行了相關(guān)義務(wù),因此甲方應(yīng)按照合同約定進(jìn)行理賠。三、理賠金額及支付方式1.理賠金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,甲方同意向乙方支付的理賠金額總計(jì)為人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該理賠金額包括但不限于車輛損失賠償、人員傷亡賠償、第三方財(cái)產(chǎn)損失賠償?shù)雀黜?xiàng)費(fèi)用,具體明細(xì)如下:車輛損失賠償:人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),用于修復(fù)乙方車輛至事故前狀態(tài),具體修復(fù)項(xiàng)目及費(fèi)用以雙方認(rèn)可的維修發(fā)票及維修清單為準(zhǔn)。人員傷亡賠償:人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),其中包括[如有具體賠償項(xiàng)目,分別列出金額及計(jì)算依據(jù),如醫(yī)療費(fèi)[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),依據(jù)醫(yī)院出具的正式發(fā)票;誤工費(fèi)[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),根據(jù)誤工證明及收入流水計(jì)算等]。第三方財(cái)產(chǎn)損失賠償:人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),用于賠償本次事故造成的第三方財(cái)產(chǎn)損失,以第三方提供的損失清單及相關(guān)證明文件為依據(jù)。上述理賠金額為雙方最終確定的金額,乙方不得再就本次事故向甲方提出任何超出本協(xié)議約定的理賠要求。2.支付方式甲方將在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開(kāi)戶銀行:[開(kāi)戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]銀行賬號(hào):[銀行賬號(hào)]乙方應(yīng)確保提供的銀行賬戶信息準(zhǔn)確無(wú)誤,如因乙方提供信息錯(cuò)誤導(dǎo)致理賠款項(xiàng)無(wú)法正常支付或延遲支付,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任,由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對(duì)本次事故的真實(shí)性、損失情況等進(jìn)行調(diào)查核實(shí),乙方應(yīng)予以積極配合。在理賠過(guò)程中,有權(quán)要求乙方提供與事故相關(guān)的證明材料、文件等,乙方應(yīng)按照甲方要求及時(shí)提供。對(duì)于乙方提供的不符合保險(xiǎn)合同約定或法律法規(guī)規(guī)定的理賠申請(qǐng),有權(quán)拒絕理賠,并說(shuō)明理由。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的金額和支付方式,及時(shí)、足額向乙方支付理賠款項(xiàng)。對(duì)乙方提供的涉及事故的相關(guān)信息及資料負(fù)有保密義務(wù),不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。在收到乙方完整的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在合理期限內(nèi)完成理賠審核,并及時(shí)通知乙方審核結(jié)果。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的理賠款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方對(duì)理賠過(guò)程中的疑問(wèn)進(jìn)行解釋和說(shuō)明。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述本次事故的經(jīng)過(guò)及損失情況,不得隱瞞或虛報(bào)相關(guān)信息。積極配合甲方進(jìn)行事故調(diào)查核實(shí)工作,提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證明材料和文件,包括但不限于事故證明、車輛行駛證、駕駛證、維修發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、誤工證明等。在收到甲方支付的理賠款項(xiàng)后,應(yīng)向甲方出具收款憑證。確保本次事故涉及的所有賠償事宜均已妥善處理完畢,不得再就本次事故向甲方或任何第三方提出與本協(xié)議約定不符的賠償要求。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付理賠款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已逾期未付的理賠款項(xiàng)及違約金,同時(shí)甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失(包括但不限于利息損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,隱瞞或虛報(bào)事故信息、提供虛假證明材料等,導(dǎo)致甲方錯(cuò)誤支付理賠款項(xiàng)或遭受其他損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部理賠款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失(包括但不限于重新支付的理賠款項(xiàng)、調(diào)查費(fèi)用、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等)。構(gòu)成犯罪的,乙方應(yīng)依法承擔(dān)刑事責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元),并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。如因違約行為給對(duì)方造成的損失超過(guò)違約金金額的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對(duì)方超出部分的損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):__________________法定代表人或授權(quán)代表(簽字):_____
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