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文檔簡介
第=PAGE1*2-11頁(共=NUMPAGES1*22頁)PAGE醫(yī)療美容手術操作證明書(5篇)醫(yī)療美容手術操作證明書第1篇醫(yī)療美容手術操作證明書
證明對象:________
證明內(nèi)容:本證明書特此證明,我單位于____年__月__日對被證明對象進行醫(yī)療美容手術操作。
生效時間:自本證明書簽發(fā)之日起生效。
出具單位資質說明:本證明書由______(單位名稱)出具,該單位具有國家衛(wèi)生健康委員會核發(fā)《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》。
驗證方式:本證明書可通過以下方式進行驗證:
1.撥打驗證電話:____________________
2.發(fā)送驗證郵件至:__________________
3.訪問驗證網(wǎng)站:____________________
被證明人/單位基本信息:
姓名:____________________
性別:____________________
年齡:____________________
證件號碼號:____________________(此處空白,不填寫)
聯(lián)系方式:____________________
證明具體事項:
手術項目:____________________
手術部位:____________________
手術方式:____________________
手術效果:____________________
證明依據(jù):
1.《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》
2.《醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格證書》
3.手術記錄
4.手術知情同意書
出具單位信息:
單位名稱:____________________
地址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
地址:____________________
付款方式:____________________
____________________
(公章)
出具日期:____年__月__日醫(yī)療美容手術操作證明書第2篇醫(yī)療美容手術操作證明書
一、被證明人/單位基本信息
姓名:________________
性別:________________
年齡:________________
證件號碼號碼:________________
電話:________________
二、證明具體事項
1.手術項目:________________
2.手術時間:________________
3.手術地點:________________
4.主刀醫(yī)生:________________
5.手術麻醉方式:________________
6.手術過程及結果:________________
三、證明依據(jù)
1.《醫(yī)療美容手術同意書》
2.《醫(yī)療美容手術記錄》
3.《醫(yī)療美容手術麻醉記錄》
4.《醫(yī)療美容術后觀察記錄》
四、出具單位信息
單位名稱:________________
地址:________________
聯(lián)系方式:________________
地址:________________
五、日期
年月日
六、付款方式
________________
七、防偽標識
八、法律責任條款
1.本證明書內(nèi)容真實可靠,如有虛假,愿承擔法律責任。
2.本證明書僅作為醫(yī)療美容手術操作有效證明,不作為任何醫(yī)療責任依據(jù)。
3.本證明書在有效期內(nèi)具有法律效力。
(公章)醫(yī)療美容手術操作證明書第3篇醫(yī)療美容手術操作證明書
證明對象:____________________
證明事項:____________________
一、被證明人/單位基本信息
姓名:____________________
性別:____________________
年齡:____________________
證件號碼號碼:____________________
二、證明具體事項
手術項目:____________________
手術日期:____________________
手術醫(yī)生:____________________
手術地點:____________________
三、證明依據(jù)
1.手術同意書
2.手術病歷
3.手術相關檢查報告
四、出具單位信息
單位名稱:____________________
單位地址:____________________
聯(lián)系方式:____________________
五、有效期限
自證明之日起,有效期限為:____________________
六、授權說明
本證明書由____________________(單位名稱)授權出具,授權人簽字
授權人:____________________
授權日期:____________________
______________
(公章)
證明日期:____年__月__日醫(yī)療美容手術操作證明書第4篇醫(yī)療美容手術操作證明書
被證明人(單位)基本信息:
姓名:________
性別:________
年齡:________
證件號碼號碼:________
電話:________
證明
茲證明,本人(單位)于____年__月__日,在________醫(yī)院(診所)進行醫(yī)療美容手術。手術項目為________,手術醫(yī)生為________。手術過程順利,術后恢復良好。
證明依據(jù):
1.患者手術前簽署知情同意書;
2.手術病歷資料;
3.手術記錄;
4.手術部位照片;
5.術后恢復期隨訪記錄。
出具單位信息:
單位名稱:________
地址:________
聯(lián)系方式:________
日期:____年__月__日
______醫(yī)院(診所)
公章醫(yī)療美容手術操作證明書第5篇醫(yī)療美容手術操作證明書
證明編號:___________________
一、被證明人/單位基本信息
姓名:___________________
性別:___________________
年齡:___________________
聯(lián)系方式:___________________
二、證明具體事項
1.手術名稱:___________________
2.手術時間:___________________
3.手術地點:___________________
4.主刀醫(yī)生:___________________
5.手術效果評價:___________________
三、證明依據(jù)
1.
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