2024年7月臨床藥物治療習(xí)題庫與參考答案解析

2024年7月臨床藥物治療習(xí)題庫與參考答案解析一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.引起右上腹膽絞痛及黃疸的最常見的原因是A、復(fù)發(fā)性慢性胰腺炎B、膽道蟲回蟲癥C、先天性膽總管擴(kuò)張D、急性膽囊炎，E、膽總管結(jié)石正確答案：E答案解析：膽總管結(jié)石是引起右上腹膽絞痛及黃疸的最常見原因。當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時，膽汁排泄受阻，可導(dǎo)致膽絞痛發(fā)作，同時膽汁反流入血引起黃疸。膽道蛔蟲癥主要表現(xiàn)為突發(fā)劍突下鉆頂樣劇痛，一般較少直接導(dǎo)致黃疸。急性膽囊炎主要是右上腹疼痛，黃疸相對少見。先天性膽總管擴(kuò)張一般以腹部包塊等表現(xiàn)為主，黃疸不是其最突出表現(xiàn)。復(fù)發(fā)性慢性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、消化不良等，黃疸也不常見。2.T4半衰期長的原因是A、99.97%的以無活性結(jié)合形式存在,主要與甲狀腺球蛋白結(jié)合，且外周可轉(zhuǎn)化為有活性的T3B、主要以有活性的游離形式存在C、主要以無活性的游離形式存在D、99.97%的以有活性結(jié)合形式存在E、外周可轉(zhuǎn)化為有活性的rT3正確答案：A答案解析：T4半衰期長的原因主要是>99.97%的以無活性結(jié)合形式存在，主要與甲狀腺球蛋白結(jié)合，且外周可轉(zhuǎn)化為有活性的T3。這種結(jié)合狀態(tài)使得T4在體內(nèi)代謝相對緩慢，從而導(dǎo)致其半衰期較長。3.患者，女，53歲?；加泄琴|(zhì)疏松伴食管裂孔疝,應(yīng)避免使用A、雷洛昔芬B、碳酸鈣C、特立帕肽D、阿侖膦酸鈉E、鮭魚降鈣素，正確答案：D答案解析：阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物對食管有刺激作用，該患者患有食管裂孔疝，使用后可能加重食管損傷，故應(yīng)避免使用。特立帕肽、鮭魚降鈣素、雷洛昔芬、碳酸鈣一般不會因食管裂孔疝而禁忌使用。4.抑郁癥的治療藥物A、氯丙嗪B、碳酸鋰C、地西泮D、氟西汀正確答案：D答案解析：氟西汀是一種常用的抗抑郁藥物，主要通過抑制5-羥色胺的再攝取來發(fā)揮抗抑郁作用。氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥等精神疾病。碳酸鋰常用于治療躁狂癥。地西泮是一種苯二氮?類藥物，主要用于鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等。5.不耐酸，食物或堿性藥物可減少其吸收A、克拉霉素B、四環(huán)素C、克林霉素D、紅霉素E、羅紅霉素正確答案：D6.下列抗結(jié)核藥物中，痛風(fēng)患者慎用的藥物是A、對氨基水楊酸鈉B、異煙肼C、利福布汀D、吡嗪酰胺E、利福平正確答案：D答案解析：吡嗪酰胺可引起高尿酸血癥，痛風(fēng)患者使用后可能加重病情，所以痛風(fēng)患者慎用吡嗪酰胺。對氨基水楊酸鈉、利福平、利福布汀、異煙肼一般對尿酸影響較小，不是痛風(fēng)患者慎用的主要藥物。7.下列肝炎中不屬于病毒性肝炎的是A、酒精性肝炎B、乙肝C、甲肝D、丙肝正確答案：A答案解析：酒精性肝炎是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病，不屬于病毒性肝炎。而甲肝、乙肝、丙肝分別是由甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒引起的病毒性肝炎。8.社區(qū)獲得性肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是A、微波治療B、病情評價C、藥敏試驗D、病原檢查E、抗菌藥物治療正確答案：E答案解析：社區(qū)獲得性肺炎治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是抗菌藥物治療。盡早、合理地使用抗菌藥物能有效控制感染，改善患者預(yù)后。微波治療一般不是社區(qū)獲得性肺炎的常規(guī)關(guān)鍵治療環(huán)節(jié)；病原檢查有助于明確病因以便精準(zhǔn)治療，但不是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)本身；病情評價是為了了解病情嚴(yán)重程度等以便調(diào)整治療方案，但不是最關(guān)鍵的治療動作；藥敏試驗是在使用抗菌藥物前為指導(dǎo)用藥而做的檢測，也不是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。9.易引起電解質(zhì)紊亂的降壓藥物是A、噻嗪類利尿藥B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥C、鈣通道阻滯藥D、血管緊張素II的形成E、β受體阻斷藥正確答案：A答案解析：噻嗪類利尿藥通過排鈉利尿作用，可導(dǎo)致體內(nèi)鈉、鉀、氯等離子排出增多，容易引起電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥等。而血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥主要不良反應(yīng)是干咳、血管性水腫等；鈣通道阻滯藥常見不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅、下肢水腫等；β受體阻斷藥主要不良反應(yīng)有心動過緩、乏力、四肢發(fā)冷等；血管緊張素II的形成不是降壓藥物，不存在引起電解質(zhì)紊亂的情況。10.與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的是A、葉酸B、芐絲肼C、克拉維酸鉀D、奧美拉唑E、維生素C正確答案：D答案解析：奧美拉唑會抑制胃酸分泌，減少鐵離子的游離，從而減少鐵的吸收。而葉酸、芐絲肼、克拉維酸鉀與硫酸亞鐵合用對鐵吸收無此影響，維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。11.易引起高血糖降壓藥物是A、鈣通道阻滯藥B、血管緊張素III受體阻斷藥C、噻嗪類利尿藥D、a1受體阻斷藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥正確答案：C答案解析：噻嗪類利尿藥可引起電解質(zhì)紊亂如低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等，還可引起高尿酸血癥、血糖升高、血脂異常等不良反應(yīng)。鈣通道阻滯藥主要不良反應(yīng)有顏面潮紅、頭痛、下肢水腫等；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥主要不良反應(yīng)有干咳、低血壓、高血鉀等；α1受體阻斷藥主要不良反應(yīng)有直立性低血壓等；血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥不良反應(yīng)相對較少。12.下述“質(zhì)子泵抑制劑的合理應(yīng)用與治療監(jiān)護(hù)點(diǎn)”中，不正確的是A、高齡患者慎用B、肝功能障礙患者慎用C、妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用D、多數(shù)為腸溶制劑，服藥時不宜嚼碎E、合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮等藥物、血漿半衰期延長正確答案：E答案解析：質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌作用強(qiáng)大，多數(shù)為腸溶制劑，服藥時不宜嚼碎；對妊娠及哺乳期婦女、兒童禁用；對高齡患者、肝功能障礙患者慎用。但質(zhì)子泵抑制劑與經(jīng)CYP2C19代謝的藥物合用時，它們的血漿半衰期會縮短，而不是延長。選項E中關(guān)于合用經(jīng)CYP2C19代謝的地西泮等藥物血漿半衰期延長的說法錯誤。13.用藥期間禁飲酒，否則容易引起肝功能損害的藥物A、布洛芬B、阿莫西林C、對乙酰氨基酚D、氯苯那敏E、阿司匹林正確答案：C答案解析：對乙酰氨基酚主要在肝臟代謝，用藥期間飲酒會增加對乙酰氨基酚對肝臟的毒性，易引起肝功能損害。氯苯那敏主要不良反應(yīng)為嗜睡等，與飲酒一般無明顯相互作用致肝功能損害；布洛芬、阿司匹林主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等，飲酒會加重胃腸道不適，但不是主要引起肝功能損害；阿莫西林主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)及過敏反應(yīng)等，一般與飲酒不會直接導(dǎo)致肝功能損害。14.具有抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成，可用于預(yù)防心肌梗死的發(fā)生的藥物是A、硝酸甘油B、阿斯匹林C、尿激酶D、阿替普酶E、依那普利正確答案：B答案解析：阿司匹林通過抑制血小板的環(huán)氧酶（COX），減少血栓素A2（TXA2）的合成，從而抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，可用于預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作；尿激酶和阿替普酶主要用于溶栓治療；依那普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓等。15.急性膀胱炎的臨床表現(xiàn)不包括A、尿菌含量增高B、尿痛C、管型尿D、尿頻、尿急正確答案：C答案解析：急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿液檢查可見尿菌含量增高，而管型尿不是急性膀胱炎的典型臨床表現(xiàn)。16.以上藥物用于治療結(jié)核病的藥物是A、四環(huán)素B、替莫西林C、氯霉素D、利福平E、青霉素正確答案：D答案解析：利福平是抗結(jié)核藥物，對結(jié)核分枝桿菌有高度抗菌活性，可用于各種類型結(jié)核病的治療。氯霉素主要用于傷寒、副傷寒和立克次體病等；青霉素主要用于敏感菌所致的各種感染；替莫西林主要用于革蘭陰性菌感染；四環(huán)素主要用于立克次體病、支原體感染等。17.支氣管哮喘患者用藥注意事項，需要告知患者用藥后及時漱口A、沙J胺醇B、布地奈德C、普萘洛爾D、特布他林E、阿司匹林正確答案：B答案解析：布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，使用后及時漱口可減少藥物在咽部和氣道的殘留，降低聲音嘶啞、咽部不適和念珠菌感染等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。沙丁胺醇、特布他林是短效β?受體激動劑，主要不良反應(yīng)是心悸、骨骼肌震顫等，用藥后一般無需特別強(qiáng)調(diào)及時漱口；阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，不良反應(yīng)主要是胃腸道反應(yīng)等，與用藥后是否漱口無關(guān)；普萘洛爾是β受體阻滯劑，主要不良反應(yīng)有心動過緩、低血壓等，也與用藥后漱口無關(guān)。18.以下說法正確的是A、BMI18.5~23.9為超重B、正常成人收縮壓為70~140mmHgC、正常體溫在37~38°CD、肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn):男性>90cm，女性>85cm正確答案：D答案解析：選項A中BMI18.5~23.9為正常，BMI≥24為超重；選項B中正常成人收縮壓為90~139mmHg；選項C中正常體溫在36~37°C；選項D肥胖的腰圍標(biāo)準(zhǔn)：男性>90cm，女性>85cm說法正確。19.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、膽囊十二指腸內(nèi)瘺B、膽囊積膿C、細(xì)菌性肝膿腫D、膽囊壞疸穿死致膽汁性腹膜炎E、急性胰腺炎正確答案：D答案解析：急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是膽囊壞疽穿孔致膽汁性腹膜炎，可引起嚴(yán)重的腹腔感染，甚至感染性休克等嚴(yán)重后果，威脅生命。細(xì)菌性肝膿腫多為膽管炎等其他疾病的并發(fā)癥；膽囊積膿病情相對局限；急性胰腺炎一般不是急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥；膽囊十二指腸內(nèi)瘺相對少見且不是最嚴(yán)重的并發(fā)癥。20.下列關(guān)于肺炎合理用藥的敘述錯誤的是A、重癥肺炎首選廣譜強(qiáng)力抗生素B、重視病原檢查C、24小時后應(yīng)對病情進(jìn)行評價D、宜采用注射劑E、依據(jù)病原菌的不同使用不同的抗生素正確答案：C答案解析：肺炎的合理用藥需重視病原檢查，依據(jù)病原菌的不同使用不同的抗生素，重癥肺炎首選廣譜強(qiáng)力抗生素，宜采用注射劑，并應(yīng)在用藥后48～72小時對病情進(jìn)行評價，而非24小時后，所以選項C敘述錯誤。21.下述關(guān)于甘油的描述，錯誤的是A、可在溶液中加入檸檬汁以改善口味B、屬于潤滑性瀉藥C、妊娠期婦女慎用D、屬于滲透性瀉藥E、用于便秘的治療正確答案：D答案解析：甘油屬于潤滑性瀉藥，不是滲透性瀉藥。甘油可用于便秘治療，能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排出。因其可能對腸道產(chǎn)生刺激，妊娠期婦女慎用。為改善口味可在溶液中加入檸檬汁等。22.主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的藥物是A、氨曲南B、阿莫西林C、亞胺培南D、克拉維酸E、替莫西林正確答案：E23.以下防治支氣管哮喘的藥物中，氨茶堿屬于A、抗膽堿藥B、H1受體拮抗劑C、磷酸二酯酶抑制劑D、糖皮質(zhì)激素E、β2受體激動劑正確答案：C答案解析：氨茶堿能抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，屬于磷酸二酯酶抑制劑。24.以下用于治療社區(qū)獲得性肺炎的藥物中阿奇霉素屬于A、喹諾酮類B、四環(huán)素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、β-內(nèi)酰胺類E、氨基糖苷類正確答案：C答案解析：阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮抗菌作用，常用于治療社區(qū)獲得性肺炎等呼吸道感染性疾病。25.抑郁癥是由于腦內(nèi)5-_羥色胺減少，同時何種遞質(zhì)也減少所致A、多巴胺B、腎上腺素C、5-羥色胺D、乙酰膽堿E、去甲腎_上腺素正確答案：E答案解析：抑郁癥是由于腦內(nèi)5-羥色胺減少，同時去甲腎上腺素也減少所致。去甲腎上腺素能神經(jīng)元與5-羥色胺能神經(jīng)元之間存在交互調(diào)節(jié)作用，當(dāng)5-羥色胺減少時，會影響去甲腎上腺素的代謝和功能，導(dǎo)致其水平也降低，共同參與抑郁癥的發(fā)病機(jī)制。26.為達(dá)到最高的治療效果和降低副作用的目的，可根據(jù)抗結(jié)核藥物能使細(xì)菌的生長在--定時間內(nèi)受到抑制應(yīng)用A、頓服法B、聯(lián)合用藥.C、間歇療法D、短程化療E、全程治療正確答案：A27.抗精神病藥的自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與其()有關(guān);A、阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體.B、阻斷外周D2受體C、阻斷中樞M受體.D、阻斷外周M受體正確答案：D答案解析：抗精神病藥的自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)與其阻斷外周M受體有關(guān)。阻斷外周M受體會導(dǎo)致一系列抗膽堿能不良反應(yīng)，如口干、視物模糊、便秘、尿潴留等，這些都屬于自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的范疇。而阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路的D2受體主要影響內(nèi)分泌系統(tǒng)；阻斷外周D2受體與自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)關(guān)系不大；阻斷中樞M受體一般不是導(dǎo)致抗精神病藥自主神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的主要原因。28.具有舒張支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞和呼吸肌等作用，但安全范圍窄的藥物是A、曲安奈德B、扎魯司特C、氨茶堿D、異丙托溴銨E、特布他林正確答案：C答案解析：氨茶堿可舒張支氣管平滑肌，興奮呼吸中樞和呼吸肌等，但安全范圍窄，治療量與中毒量很接近。異丙托溴銨主要是抗膽堿能藥物舒張支氣管；扎魯司特是白三烯調(diào)節(jié)劑；曲安奈德是糖皮質(zhì)激素；特布他林是β?受體激動劑，它們的作用特點(diǎn)與題干描述不完全相符。29.舌下含服哪個藥物可迅速降壓，用于治療高血壓危象A、硝苯地平緩釋劑B、硝苯地平普通制劑C、替米沙坦D、噻嗪類利尿藥E、美托洛爾正確答案：B答案解析：硝苯地平普通制劑舌下含服可迅速降壓，能用于治療高血壓危象。美托洛爾一般不舌下含服用于緊急降壓；噻嗪類利尿藥降壓起效較緩慢；硝苯地平緩釋劑不能舌下含服且起效不如普通制劑迅速；替米沙坦也不用于舌下含服緊急降壓。30.組胺H2受體阻斷的抑酸作用強(qiáng)度比較，正確的是A、法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁B、西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁C、雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁D、雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁E、法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁正確答案：A答案解析：組胺H2受體阻斷藥的抑酸作用強(qiáng)度比較：法莫替?。纠啄崽娑。疚鬟涮娑?。法莫替丁抑制胃酸分泌作用比西咪替丁強(qiáng)20倍，比雷尼替丁強(qiáng)7.5倍。31.腦血栓形成最常見的病因是A、腦動脈硬化與高血壓B、休克C、先天性腦動脈瘤.D、心律失常E、風(fēng)濕性心臟病.正確答案：A答案解析：腦血栓形成最常見的病因是腦動脈硬化，常伴有高血壓，二者相互影響，導(dǎo)致血管壁病變，進(jìn)而促使血栓形成。風(fēng)濕性心臟病主要導(dǎo)致腦栓塞而非腦血栓形成；休克一般不會直接引發(fā)腦血栓形成；先天性腦動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因；心律失常與腦血栓形成關(guān)系不大。32.癲癇失神性發(fā)作的首選藥是A、地西泮B、乙琥胺C、卡馬西平D、丙戊酸鈉.正確答案：B答案解析：癲癇失神性發(fā)作的首選藥物是乙琥胺?？R西平主要用于治療癲癇大發(fā)作、單純部分性發(fā)作等；丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，對各種癲癇發(fā)作都有效，但不是失神性發(fā)作的首選；地西泮是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。33.下列藥物不需要進(jìn)行TDM的是答案:A、地高辛B、環(huán)孢素C、胰島素D、碳酸鋰正確答案：C答案解析：胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，其治療效果可通過血糖監(jiān)測等臨床指標(biāo)直接判斷，且其藥代動力學(xué)特征相對明確，個體差異較小，一般不需要進(jìn)行TDM（治療藥物監(jiān)測）。而地高辛治療窗窄，環(huán)孢素個體差異大，碳酸鋰治療濃度與中毒濃度接近，均需要進(jìn)行TDM來調(diào)整用藥劑量，保證治療安全有效。34.高血壓伴有甲狀腺功能亢進(jìn)者選擇哪個藥物治療更合適A、替米沙坦B、肼屈嗪.C、硝苯地平D、-卡托普利E、普萘洛爾正確答案：E答案解析：普萘洛爾既可以通過阻斷β受體降低血壓，又可以控制甲狀腺功能亢進(jìn)的交感神經(jīng)興奮癥狀，如心悸、手抖等，對于高血壓伴有甲狀腺功能亢進(jìn)者較為合適?？ㄍ衅绽饕峭ㄟ^抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶發(fā)揮降壓作用；肼屈嗪主要擴(kuò)張小動脈降壓；硝苯地平是鈣通道阻滯劑；替米沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它們一般沒有控制甲狀腺功能亢進(jìn)相關(guān)癥狀的作用。35.有明顯鎮(zhèn)痛作用，適于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥和痛性骨質(zhì)疏松癥治療的藥物是A、阿法骨化醇.B、骨化三醇C、雷洛昔芬D、阿侖磷酸鈉E、降鈣素.正確答案：E答案解析：降鈣素能抑制破骨細(xì)胞的生物活性和減少破骨細(xì)胞的數(shù)量，突出特點(diǎn)是能明顯緩解骨痛，對腫瘤骨轉(zhuǎn)移、骨質(zhì)疏松所致骨痛有明顯治療效果，還可用于腫瘤骨轉(zhuǎn)移所致的高鈣血癥。雷洛昔芬主要用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥；阿侖磷酸鈉用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥等；阿法骨化醇、骨化三醇主要用于調(diào)節(jié)鈣、磷代謝等，均無明顯鎮(zhèn)痛作用且不適用于此情況。36.男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療,恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)A、四環(huán)素B、青霉素C、氨芐西林D、頭孢孟多，E、哌拉西林正確答案：D答案解析：頭孢孟多可抑制乙醛脫氫酶，使乙醇代謝受阻，導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、面部潮紅、頭痛、血壓降低等，該患者在使用抗菌藥物治療膽囊炎時飲酒后出現(xiàn)這些癥狀，很可能與頭孢孟多有關(guān)。而四環(huán)素、氨芐西林、青霉素、哌拉西林一般不會引起雙硫侖樣反應(yīng)。37.哪個藥物對擴(kuò)張型心肌病心力衰竭的療效最佳A、強(qiáng)心苷類B、利尿藥C、擴(kuò)血管藥D、β受體阻斷藥E、ACEI正確答案：D38.使用哪個藥物之前需要開展基因檢查A、尿激酶B、r-tPAC、氯吡格雷D、肝素正確答案：C答案解析：氯吡格雷在使用前可能需要開展基因檢查，主要是檢測CYP2C19基因多態(tài)性。因為CYP2C19基因參與氯吡格雷的代謝過程，不同基因型的患者對氯吡格雷的代謝能力不同，從而影響其療效和安全性。檢測該基因有助于指導(dǎo)氯吡格雷的合理用藥，對于CYP2C19慢代謝型患者，可能需要調(diào)整用藥方案，如更換為其他抗血小板藥物或增加氯吡格雷劑量等。而尿激酶、r-tPA、肝素一般不需要常規(guī)進(jìn)行基因檢查來指導(dǎo)用藥。39.有一次，明明得了急性胃腸炎，又是肚子痛，又是拉肚子，還口渴，盡管他不停地喝水，但還是出現(xiàn)了嚴(yán)重脫水的癥狀，這是因為A、大量喝水被尿排出B、喝的水不夠多C、喝進(jìn)的水不能被吸收D、汗液蒸發(fā)過多正確答案：C答案解析：急性胃腸炎時，胃腸道吸收功能受到影響，明明雖然不停地喝水，但喝進(jìn)的水不能被有效吸收，導(dǎo)致水分無法補(bǔ)充到體內(nèi)，從而出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀。而汗液蒸發(fā)過多、喝的水不夠多、大量喝水被尿排出都不是此次出現(xiàn)嚴(yán)重脫水癥狀的主要原因。40.長期大量使用可引起肝損害及維生素缺乏A、羅紅霉素B、紅霉素C、克拉霉素D、四環(huán)素E、克林霉素正確答案：D答案解析：四環(huán)素類藥物長期大量使用可引起肝損害及維生素缺乏。紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等；克林霉素主要不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)和偽膜性腸炎等。二、判斷題（共40題，每題1分，共40分）1.高血壓用藥正常后即可停藥A、正確B、錯誤正確答案：B2.頑固性或危及生命的心律失?？蛇x用普萘洛爾治療A、正確B、錯誤正確答案：B3.輕度高血壓的治療可單用利尿藥A、正確B、錯誤正確答案：A4.咨詢方式分主動方式和被動方式A、正確B、錯誤正確答案：A5.健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為生活方式A、正確B、錯誤正確答案：A6.腎功能不全時許多因素可導(dǎo)致藥物吸收減少、生物利用度降低。A、正確B、錯誤正確答案：A7.肺炎球菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。A、正確B、錯誤正確答案：B8.透皮貼劑不宜貼在破損、潰爛、滲出、紅腫部位A、正確B、錯誤正確答案：A9.阿司匹林禁用于消化性潰瘍患者A、正確B、錯誤正確答案：A10.擴(kuò)血管藥僅能改善心衰的癥狀，不能阻止心衰的發(fā)展A、正確B、錯誤正確答案：A11.膽汁酸結(jié)合樹脂對純合子家族性高脂血癥無效A、正確B、錯誤正確答案：A12.除非患者有嚴(yán)重的高甘油三酯血癥，又禁用他汀類或不能耐受他汀類，否則貝特類不應(yīng)該作為一線降血脂藥應(yīng)用A、正確B、錯誤正確答案：A13.艾滋病病人是艾滋病的唯一傳染源。A、正確B、錯誤正確答案：B14.非那雄胺是a1受體阻斷劑。A、正確B、錯誤正確答案：B15.人均每日食鹽攝入量不高于10gA、正確B、錯誤正確答案：B16.目前我國青年學(xué)生中艾滋病流行呈快速增長趨勢,主要傳播方式為男性同性性行為，其次是異性性行為A、正確B、錯誤正確答案：A17.所有的肺炎住院治療患者入院后應(yīng)立即采取血液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢測。A、正確B、錯誤正確答案：B18.麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為2年。A、正確B、錯誤正確答案：B19.佐匹克隆是一新型快速催眠藥，臨床適用于各種類型失眠癥A、正確B、錯誤正確答案：A20.抗心律失常藥對心律的影響是雙向的，既可治心律失常，又