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文檔簡介

工傷撤銷賠償協議書?甲方(用人單位):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系電話:________________乙方(勞動者):姓名:____________________性別:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系電話:________________鑒于乙方在為甲方工作期間發(fā)生工傷事故,甲乙雙方曾就工傷賠償事宜達成相關協議。現經雙方友好協商,一致同意撤銷原工傷賠償協議,并就相關事宜重新達成如下協議:一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時,因______原因發(fā)生工傷事故。經______醫(yī)院診斷,乙方的傷情為______。二、原工傷賠償協議情況甲乙雙方曾于____年__月__日簽訂工傷賠償協議,協議約定甲方應向乙方支付工傷賠償款共計人民幣______元,支付方式為______。該協議簽訂后,甲方已按照協議約定向乙方支付了部分賠償款,尚余人民幣______元未支付。三、撤銷原工傷賠償協議的原因1.經雙方進一步核實和協商,發(fā)現原工傷賠償協議中對于乙方工傷損失的評估存在遺漏和不準確之處。2.隨著時間推移和乙方傷情的后續(xù)發(fā)展,雙方認為有必要對賠償事宜進行重新梳理和調整,以確保賠償能夠更全面、合理地覆蓋乙方的工傷損失。四、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與工傷相關的真實、準確的診斷證明、病歷、檢查報告等資料。在乙方違反本協議約定時,有權依據法律規(guī)定和本協議條款追究乙方的違約責任。2.義務承擔乙方因本次工傷事故產生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用(已發(fā)生的醫(yī)療費用,經雙方核實后,甲方已按照原協議支付了部分,剩余未支付的部分按照本協議執(zhí)行;后續(xù)因工傷治療產生的費用,甲方根據實際發(fā)生情況按照本協議約定承擔)。按照本協議約定的時間和方式向乙方支付工傷賠償款。協助乙方辦理工傷認定、勞動能力鑒定等相關手續(xù),并提供必要的證明材料。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定支付工傷賠償款。在工傷治療期間,享受國家規(guī)定的停工留薪期工資福利待遇,甲方應按照原勞動合同約定的工資標準按月支付。有權要求甲方安排適當的工作崗位,在乙方因工傷導致部分喪失勞動能力但能夠從事原工作的情況下,甲方不得拒絕乙方回原崗位工作的請求;若乙方因工傷導致完全喪失勞動能力或部分喪失勞動能力且不能從事原工作的,甲方應根據勞動能力鑒定委員會的鑒定結論,為乙方安排合適的工作崗位或按照國家規(guī)定支付相應的傷殘津貼等費用。2.義務如實向甲方提供與工傷事故相關的信息和資料,不得隱瞞或虛報傷情。積極配合甲方進行工傷認定、勞動能力鑒定等各項工作,按照甲方要求提供相關證明材料,并按時參加鑒定等程序。在工傷治療期間,遵守醫(yī)療機構的治療建議,接受合理的治療,不得故意拖延治療或擅自中斷治療。在本協議履行過程中,不得向甲方提出不合理的要求或干擾甲方的正常生產經營活動。五、工傷賠償款的支付1.經雙方重新核算,甲方應向乙方支付的工傷賠償款總額為人民幣______元。該賠償款包含但不限于以下各項費用:一次性傷殘補助金:根據乙方的傷殘等級,按照國家規(guī)定的標準計算,共計人民幣______元。一次性工傷醫(yī)療補助金:按照乙方所在地區(qū)的規(guī)定標準,結合乙方的傷殘情況計算,金額為人民幣______元。一次性傷殘就業(yè)補助金:依據乙方所在地區(qū)的相關規(guī)定和乙方的傷殘程度,確定為人民幣______元。停工留薪期工資:乙方的停工留薪期為____個月,按照原勞動合同約定的月工資標準______元/月計算,共計人民幣______元。護理費:根據乙方工傷后的護理依賴程度,經雙方協商確定,甲方應支付護理費共計人民幣______元。具體支付方式為______(詳細說明護理費的支付周期、支付標準等)。醫(yī)療費:扣除甲方已支付的部分,剩余未支付的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫(yī)療費用共計人民幣______元。后續(xù)因工傷治療產生的費用,甲方根據實際發(fā)生情況按照本協議約定承擔。其他費用:如伙食補助費、交通食宿費等,共計人民幣______元。2.支付方式甲方應在本協議簽訂后的____個工作日內,向乙方支付工傷賠償款的____%,即人民幣______元。剩余的工傷賠償款,甲方應在乙方提交完整的工傷認定決定書、勞動能力鑒定結論書以及辦理完相關理賠手續(xù)后的____個工作日內一次性支付給乙方。3.乙方應在收到甲方支付的每一筆賠償款后的____個工作日內,向甲方出具收款憑證。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付工傷賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部工傷賠償款及違約金,同時甲方還應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,如律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協議約定,如隱瞞或虛報傷情、拒絕配合甲方辦理相關手續(xù)、擅自中斷治療等,導致甲方遭受損失的,乙方應承擔全部賠償責任。甲方有權從應支付給乙方的工傷賠償款中扣除相應的損失金額,不足部分乙方應另行賠償。3.任何一方違反本協議的保密條款(如有),給對方造成損失的,應承擔賠償責任。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):_____

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