工傷離職調(diào)解協(xié)議書

工傷離職調(diào)解協(xié)議書?甲方（勞動(dòng)者）：姓名：__________性別：__________身份證號碼：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（用人單位）：名稱：__________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：__________法定代表人：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方在乙方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方就甲方工傷離職相關(guān)事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、工傷事故情況甲方于____年__月__日在乙方工作場所內(nèi)，因從事[具體工作內(nèi)容]時(shí)，不慎受到[具體傷害部位及傷害方式]傷害，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體工傷病情]。乙方已為甲方繳納工傷保險(xiǎn)，甲方受傷后已按照規(guī)定進(jìn)行了工傷認(rèn)定及勞動(dòng)能力鑒定，鑒定結(jié)論為[傷殘等級]。二、離職事宜1.雙方一致同意，甲方自本協(xié)議簽訂之日起與乙方解除勞動(dòng)關(guān)系。2.乙方應(yīng)于本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，為甲方辦理離職手續(xù)，包括但不限于出具解除勞動(dòng)關(guān)系證明、辦理社保減員等手續(xù)。三、工傷待遇支付1.工傷保險(xiǎn)待遇乙方已按照規(guī)定為甲方繳納工傷保險(xiǎn)，甲方的工傷醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)、輔助器具配置費(fèi)等工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由乙方負(fù)責(zé)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)，工傷保險(xiǎn)基金支付后，乙方應(yīng)將款項(xiàng)及時(shí)轉(zhuǎn)付給甲方。根據(jù)甲方的傷殘等級及相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)享受的一次性傷殘補(bǔ)助金為人民幣[X]元，由工傷保險(xiǎn)基金支付，乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理申領(lǐng)手續(xù)，并在收到工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性傷殘補(bǔ)助金后[X]個(gè)工作日內(nèi)轉(zhuǎn)付給甲方。2.用人單位支付的待遇一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：根據(jù)[當(dāng)?shù)鼐唧w規(guī)定]，乙方應(yīng)向甲方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為[計(jì)算基數(shù)及月數(shù)]個(gè)月的本人工資，共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。停工留薪期工資：甲方的停工留薪期經(jīng)[勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)]為[X]個(gè)月，乙方應(yīng)按照甲方受傷前正常出勤月工資標(biāo)準(zhǔn)支付停工留薪期工資，共計(jì)人民幣[X]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。護(hù)理費(fèi)：甲方在工傷治療期間需要護(hù)理，經(jīng)雙方協(xié)商，乙方應(yīng)按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)向甲方支付護(hù)理費(fèi)，共計(jì)人民幣[X]元。護(hù)理費(fèi)支付期限為[護(hù)理期限]天，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。其他費(fèi)用：乙方還應(yīng)向甲方支付工傷期間的交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等其他費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付給甲方。四、甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議的約定支付各項(xiàng)工傷待遇。2.甲方應(yīng)積極配合乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及離職手續(xù)等相關(guān)事宜，提供必要的材料和協(xié)助。3.甲方承諾，在收到乙方支付的各項(xiàng)工傷待遇后，不再就本次工傷事故向乙方主張任何其他權(quán)利。五、乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議的約定配合辦理相關(guān)手續(xù)。2.乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定及時(shí)足額支付甲方各項(xiàng)工傷待遇。3.乙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定，為甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定及離職手續(xù)等相關(guān)事宜，并承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。4.乙方應(yīng)妥善保管甲方的工傷相關(guān)資料，不得泄露甲方的個(gè)人隱私信息。六、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未按照約定配合乙方辦理相關(guān)手續(xù)或向乙方主張其他權(quán)利，甲方應(yīng)向乙方返還已收取的全部工傷待遇，并按照已收取待遇總額的[X%]向乙方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未按照約定支付甲方各項(xiàng)工傷待遇或未按照約定辦理相關(guān)手續(xù)，乙方應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金，并繼續(xù)履行支付義務(wù)。如乙方逾期超過[X]個(gè)工作日仍未支付，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部工傷待遇及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付賠償金。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________簽訂日期：____年__月__日乙