便秘的中藥治療解讀

便秘的中藥治療西醫(yī)認識注意事項成藥

選擇主要

內(nèi)容常用

中藥主要方劑中醫(yī)

概述西醫(yī)

認識注意事項成藥

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中藥主要方劑中醫(yī)

概述>

食物在消化道經(jīng)消化吸收后，剩余的食糜殘渣從小腸運至結(jié)腸>在結(jié)腸內(nèi)再將大部分的水分與電解質(zhì)吸收形成糞團，最后運至乙狀結(jié)腸及直腸，通過一系列的排便活動將糞便排出體外>從形成糞團到產(chǎn)生便意和排便動作的各個環(huán)節(jié)均可因神經(jīng)系統(tǒng)活動異常、腸平滑肌病變

及肛門括約肌功能異常而致便秘升結(jié)腸盲腸闌尾直腸肛管降結(jié)腸乙狀結(jié)腸概述橫結(jié)腸概述>排便過程①糞團在直腸內(nèi)膨脹所致的機械性刺激，引起便意及排便反射和

隨后一系列肌肉活動②直腸平滑肌的推動性收縮③肛門內(nèi)外括約肌的松弛④腹肌與膈收縮使腹壓增高，最后將糞便排出體外

>若上述的某一環(huán)節(jié)存在缺陷亦可導(dǎo)致便秘。和“便秘”一詞有多種含義，其用法的差異不僅存在于患者之間，也存在于不同的文化和地區(qū)之間。調(diào)查者所占比例：排便次數(shù)減少(女性41%,男性

21%)糞

便

干

結(jié)

4

3

%

排

便

費

力

2

4

%排

便

疼

痛

2

3

%便秘最常見的理解概述第n概述>便秘是指排便頻率減少，7天內(nèi)排便次數(shù)少于2~3次，且排便困難，糞便干結(jié)。>正常人排便習(xí)慣不一，有習(xí)慣于隔數(shù)天排便一次而并無異常者，故不能以每天排便一次作為正常排便的標(biāo)準(zhǔn)而更應(yīng)重視糞便性狀的改變。最和概述正常排便>次數(shù)：1次/日，少數(shù)人1次/2-3日或2-3次/日

>

性狀：成形，不含異常成分>

便量：150-200g/d,其中水分占60-75%像患者評估：Bristol

大便性狀分類1型=分散的硬便，似堅果(很難排出)2型=臘腸型但是塊狀3型=像臘腸，表面有裂縫4型=像臘腸或蛇，光滑和柔軟5型=軟團狀，有清晰的邊緣(容易排出)6型=松散狀，邊緣不規(guī)則，稀糊便7型=水樣，沒有固狀物(完全液態(tài))Bristol可以幫助患者陳述糞便性狀，對于評估結(jié)腸傳輸功能而言，它是一個比排便頻率更好的指標(biāo)。---

-LewisSJand

Heaton

KW,ScandJGastroenterol

1997;32:920-4像>攝入食物過少或纖維素及水分不足，致腸內(nèi)的食糜和糞團的量不足以刺激腸道的正常蠕動>

各種原因引起的腸道內(nèi)肌肉張力減低和蠕動減弱>腸蠕動受阻致腸內(nèi)容物滯留而不能向下排，如腸梗阻>排便過程的神經(jīng)及肌肉活動障礙，如排便反射減弱或消失、肛門括約肌痙攣、腹肌及膈收縮力減弱等便秘發(fā)病因素像和便秘臨床表現(xiàn)>慢性習(xí)慣性便秘多發(fā)生于中老年人，女性更為多見。主要表現(xiàn)為不同程度的大便干結(jié)、排便困難和頻率減少，且有用藥不當(dāng)歷史。>慢性便秘多無特殊表現(xiàn)，部分患者訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適

或有頭暈、頭痛、疲乏等神經(jīng)官能癥狀，但一般都不重。排出糞便堅硬

如羊糞，排便時可有左腹部或下腹痙攣性痛與下墜感。排便困難嚴重者

可因痔加重及肛裂而有大便帶血或便血，患者亦可因此緊張、焦慮，使

上述神經(jīng)官能癥狀加重。>急性便秘可有原發(fā)性疾病的臨床表現(xiàn)，患者多有腹痛、腹脹，甚至惡心、嘔吐，多見于各種原因的腸梗阻。你和病因-功能性便秘>

進食、飲水量少或食物缺乏纖維素，對結(jié)腸運動的刺激減少>排便習(xí)慣受干擾或抑制，可由排便時間、地點、生活條件等改變或精

神因素等影響造成>長期濫用瀉藥造成對瀉藥的依賴，停止使用則不易排便>結(jié)腸運動功能障礙，如老年體弱、活動過少或腸痙攣致排便困難，如

腸易激綜合征>腹肌及盆肌張力不足，排便推動力缺乏，難以將糞便排出體外

>

結(jié)腸冗長>應(yīng)用嗎啡類藥、抗膽堿能藥、鈣通道阻滯劑、神經(jīng)阻滯藥、鎮(zhèn)靜劑、

抗抑郁藥，含鈣、鋁的制酸劑等可引起便秘。和疾病名稱診斷標(biāo)準(zhǔn)功能性便秘1.必須包括下列2項或2項以上：①至少25%的排便感到費力；②至少25%的排便為干球糞或硬糞；③至少25%的排便

有不盡感；④至少25%的排便有肛門直腸梗阻感和(或)堵塞感；⑤至少25%的排便需手法輔助(如用手指協(xié)助排便、盆底支持);⑥每周排便少于3次2.不用瀉藥時很少出現(xiàn)稀便3.不符合IBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)像

屬診斷前癥狀出現(xiàn)至少6個月，且近3個月癥狀符合以上診斷標(biāo)準(zhǔn)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)中功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)>直腸與肛門病變引起肛門括約肌痙攣，排便疼痛造成懼怕排便，如痔瘡、肛裂、肛周膿腫和潰瘍、直腸炎>各種原因的腸梗阻、腸粘連，如結(jié)腸良惡性腫瘤、腹部手術(shù)后、克羅恩病、先天性巨結(jié)腸癥等>

腹腔或盆腔內(nèi)腫瘤，如結(jié)腸癌>全身性疾病使腸肌松弛，排便無力，如尿毒癥、糖尿病、甲狀腺功能低下、硬皮病、多發(fā)性硬化等病因-器質(zhì)性便秘體鑒別診斷>對年齡>40歲、有報警征象者，應(yīng)進行必要的實驗室、影像

學(xué)和結(jié)腸鏡檢查，以明確便秘是否為器質(zhì)性疾病所致、是否伴有結(jié)直腸形態(tài)學(xué)改變。

和報警征象大便粗細的改變大便潛血陽性缺鐵性貧血患者>50歲，既往未行直腸癌篩查結(jié)腸鏡檢查梗阻性癥狀近期開始的便秘

直腸出血直腸脫垂體重減輕其他治療方法：中藥、針灸、按摩手術(shù)治療調(diào)整生活方式藥物治療精神心理治療生物反饋便秘的治療像其他治療方法：中藥、針灸、按摩手術(shù)治療調(diào)整生活方式藥物治療精神心理治療

生物反饋便秘的治療像合理的膳食、多飲水、運動以及建立良好的排便習(xí)慣是慢性便秘患者的基礎(chǔ)治療措施。>膳食和飲水：增加纖維素和水分的攝入，推薦每日攝入膳食纖維25-35g、每日至少飲水1.5-2.0L>適度運動：尤其對久病臥床、運動量少的老年患者更有益>建立良好的排便習(xí)慣：結(jié)腸活動在晨醒和餐后時最為活躍，建議患者在晨起或餐后2h內(nèi)嘗試排便，排便時集中注意力，減少外界因素的干擾，只有建立良好的排便習(xí)慣，才能真正完全解決便秘問題調(diào)整生活方式藥物治療>精神心理治療生物反饋其他治療方法：益生菌；中藥、針灸、按摩手術(shù)治療便秘的治療像鹽類瀉藥(如硫酸鎂)。聚乙二醇口服后不被腸道吸收、代謝，其含鈉量低，不

引起腸道凈離子的吸收或丟失，不良反應(yīng)少。乳果糖在結(jié)腸中可被分解為乳酸

和乙酸，促進生理性細菌的生長。>刺激性瀉藥：

作用于腸神經(jīng)系統(tǒng)，增強腸道動力和刺激腸道分泌，包括比沙可

啶

、酚酞、蒽醌類藥物和蓖麻油等。短期按需服用比沙可啶安全有效。長期使

用蒽醌類瀉藥可致結(jié)腸黑變病，后者與腫瘤的關(guān)系尚存爭議。建議短期、間斷使用刺激性瀉藥。>灌腸藥和栓劑：通過肛內(nèi)給藥，潤滑并刺激腸壁，軟化糞便，使其易于排出，

適用于糞便干結(jié)、糞便嵌塞患者臨時使用。>容積性瀉藥(膨松藥):通過滯留糞便中的水分，增加糞便含水量和糞便體積從

而起通便作用，主要用于輕度便秘患者，服藥時應(yīng)補充足夠的液體。常用容積

性藥物包括歐車前、聚卡波非鈣、麥麩等。>滲透性瀉藥：在腸內(nèi)形成高滲狀態(tài)，吸收水分，增加糞便體積，刺激腸道蠕動，

可用于輕、中度便秘患者，藥物包括聚乙二醇、不被吸收的糖類(如乳果糖)和鑫特殊人群--老年人調(diào)整缺乏運動、因慢性疾病服用多種藥物是老年人發(fā)生便秘的重要原因，應(yīng)盡量停用導(dǎo)致便秘的藥物，注意改變生活方式。對糞便嵌塞者，應(yīng)首先清除嵌塞的糞便。通便藥可首選容積性瀉藥和滲透性瀉藥，對嚴重便秘患者，可短期適量應(yīng)用刺激性瀉藥勤和特殊人群--妊娠婦女增加膳食纖維、多飲水和適當(dāng)運動是這類患者的主要治療措施。容積性瀉藥，以及乳果糖、聚乙二醇安全性好，可選用。>

比沙可啶尚少見致畸的報道，但會引起腸痙攣。應(yīng)避免使用蒽醌類瀉藥和蓖麻油。第特殊人群--兒童>基礎(chǔ)治療包括家庭教育、合理飲食和排便習(xí)慣訓(xùn)練>對于糞便嵌塞者，可選用丙三醇制劑(通用名為開塞露)或溫0.9%

NaCl溶液灌腸容積性瀉藥，以及乳果糖、聚乙二醇已證實有效，且耐受性良好像西醫(yī)認識注意事項成藥

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概述定義--指大腸傳導(dǎo)功能失常，導(dǎo)致大便秘結(jié)，排便周期延長；或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)，排便艱難；或糞質(zhì)不硬，雖有便意，

但便出不暢的病證。概述像病古代醫(yī)家論述>《內(nèi)經(jīng)》“后不利”、“大便難”認為與脾胃受寒、腸中有熱等有關(guān)

。>漢代張仲景稱便秘為“脾約”、“閉”、“陰結(jié)”、“陽結(jié)”,認為其病與寒、熱、氣滯有關(guān)。創(chuàng)制了“承氣湯、大黃附子湯、麻子仁丸等?！兜は姆?/p>

·燥結(jié)》認為便秘是由于血少，如說：“燥結(jié)血少不能潤澤，理

宜養(yǎng)陰，”并指出“腸胃受風(fēng)，涸燥秘澀，此證以風(fēng)氣蓄而得之。”治療

上提出不可妄用攻下?！叭缤跃幹鹬?，則津液走，氣血耗，雖暫通

而即秘矣”。>李中梓《醫(yī)宗必讀

·大便不通》亦指出妄用攻下之害，他說：“每見江湖方士，輕用硝黃者十傷四五，輕用巴豆者十傷七八，不可不謹也，或久而愈

結(jié)，或變?yōu)榉勿敉履撗?，或飲食不進而死。你和傳導(dǎo)失司陰虛腸燥腸胃積熱陰寒凝滯傳導(dǎo)失職虛秘氣機郁滯氣虛傳導(dǎo)無力血虛腸道失潤陽虛腸道失煦陰寒內(nèi)盛腸胃燥熱辛辣肥甘恣食生冷情志失調(diào)年老體虛感受外邪飲食不節(jié)病因病機實秘便秘病因不外熱、實、冷、虛四個方面胃腸積熱——熱秘>氣機郁滯——實秘陰寒積滯——冷秘>氣血陰陽不足——虛秘病位在大腸，病機為大腸傳導(dǎo)功能失常，與肺、脾、腎關(guān)系密切像寒、熱、虛、實之間，常又相互兼夾或相互轉(zhuǎn)化熱秘久延不愈，津液漸耗，可致陰津虧虛，腸失儒潤，病情由實轉(zhuǎn)虛>氣血不足者，如受飲食所傷或情志刺激，則虛實相兼。>氣機郁滯，久而化火，則氣滯與熱結(jié)井存陽氣虛衰與陰寒凝結(jié)可以互為因果麗診斷·

主要表現(xiàn)>排便次數(shù)減少，排便周期延長>

或糞質(zhì)堅硬，便下困難>

或排便無力，出而不暢·

常伴腹脹、腹痛、口臭、納差及神疲乏力、頭眩心悸等癥·

本病常有飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、勞倦過度等病史像>根據(jù)排便周期、糞質(zhì)、伴隨癥狀、舌脈，當(dāng)分虛實論治。>實證概括有熱秘和氣秘；虛證概括有氣虛、血虛及陽虛。辨證要點像>熱秘以面赤身熱，口臭唇瘡，尿赤，苔黃燥，脈滑實等為辨證特點；>氣秘以噫氣頻作，胸脅痞滿，腹脹痛，苔薄膩，脈弦為辨證特點；>氣虛以面色白，神疲氣怯，臨廁努掙乏力，甚則汗出短氣，大便并不干硬，舌嫩苔薄，脈虛為辨證特點；翁>血虛以面色無華，頭眩心悸，舌淡，脈細澀為辨證特點；>陽虛者謂之冷秘，以面色白，尿清肢冷，喜熱惡涼，苔白潤，脈沉遲為辨證特點。辨證要點治療原則>便秘的治療應(yīng)以通下為主，但決不可單純用瀉下藥，應(yīng)針對不同的病因采取相應(yīng)的治法。

>實秘為邪滯腸胃、壅塞不通所致，故以祛邪為主，給予瀉熱、

溫散、通導(dǎo)之法，使邪去便通；虛秘為腸失潤養(yǎng)、推動無力而致，故以扶正為先，給予益氣溫陽、滋陰養(yǎng)血之法，使正盛便通。>如《景岳全書

·秘結(jié)》曰：“陽結(jié)者邪有余，宜攻宜瀉者也；陰結(jié)者正不足，宜補宜滋者也。知斯二者即知秘結(jié)之綱領(lǐng)矣”。臨證備要>通下法的應(yīng)用：便秘臨床分虛實論治，但常虛中有實，實中有虛，虛實夾雜為患。故通下應(yīng)隨病情的變化而選用寒下、溫下、潤下等法>寒下法應(yīng)用于腸胃積熱，燥屎內(nèi)結(jié)之實證，但氣滯較甚，則需配理氣之品，體素虛弱者，則可佐扶正之味，攻補兼施和里實證中如有下焦陽虛陰盛者，則不宜徒用攻下，以防更損陽氣，但若單用溫陽之法，又會便結(jié)難開，故宜溫陽與攻下并投，以溫下法治之，

方可奏效。潤下法適用于“無水舟?！敝c燥便秘，但在應(yīng)用中應(yīng)考慮患者多有津

血不足存在，可配以益氣或養(yǎng)血之品。另外，年老體虛，便結(jié)較甚，服藥不應(yīng)之患者，應(yīng)從多方面調(diào)治，不可

單純依賴藥物，可配合應(yīng)用外導(dǎo)法，如張仲景的蜜煎導(dǎo)及豬膽汁導(dǎo)法?！夺t(yī)宗金鑒·卷四十三·大便燥結(jié)總括》說：“直腸結(jié)，即燥屎巨硬，結(jié)在肛門，難出之燥也，從導(dǎo)法治之?！睂ζ剿亟蜓蛔?，時常便秘之人，可常服黑芝麻、杏仁、蜂蜜等養(yǎng)陰潤腸之品，以防微杜漸。過和西醫(yī)認識注意事項成藥

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概述瀉下藥>概念：凡能引起腹瀉或滑利大腸，促進排便的藥物，稱為瀉下藥。>性能：苦、咸、甘；性多為寒，少數(shù)性溫；歸大腸經(jīng)；沉降下行。

>功效：1、通利大腸大便；2、清瀉火熱；3、逐水退腫。>適應(yīng)證：1、腸胃積滯——燥屎、宿食、濕熱或熱毒等；2、火熱上炎及熱毒；3、水飲潴留。

鑫>配伍：行氣藥；清熱藥；溫里藥；滋陰生津、益氣、補血藥等。>分類：攻下藥；潤下藥；峻下逐水藥。>注意：瀉下力強者慎用于正虛者；兼表邪者先解表；“衰其大半而止”。中藥性味歸經(jīng)功效主治攻

下

藥大黃苦，寒。歸脾、

胃、大腸、肝、

心包經(jīng)瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃實熱積滯便秘，血熱吐衄，目赤

咽腫，癰腫療瘡，腸癰腹痛，瘀

血經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷，濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水

腫；外治燒燙傷。芒硝咸、苦，寒。

歸胃、大腸經(jīng)瀉下通便，潤燥軟

堅，清火消腫實熱積滯，腹?jié)M脹痛，大便燥結(jié)，

腸癰腫痛；外治乳癰，痔瘡腫痛蘆薈苦，寒。歸肝、

胃、大腸經(jīng)瀉下通便，清肝瀉火，殺蟲療疳熱結(jié)便秘，驚癇抽搐，小兒疳積，外治癬瘡番瀉葉甘、苦，寒。

歸大腸經(jīng)瀉熱行滯，通便，利水熱結(jié)積滯，便秘腹痛，水腫脹滿大黃禁大黃“個大色黃”其質(zhì)佳切面之紋如錦者，又名“錦紋”>《湯液本草》“推陳致新，去陳垢而安五臟，謂如定禍亂以致太平無異，所以有將軍之名?！毕?游離型：為抗

菌成分。大黃酸(rhein)、

大黃素(emodin)、

大黃酚(chrysophanol)、蘆薈大

黃素、大黃素甲醚等。-結(jié)合型：為主要瀉

下成分。·

雙蒽酮甙：

番瀉甙(sennoside)A、B、C、D

。

瀉下作用最強?！び坞x蒽醌類的葡萄糖甙。具一定的瀉下作用。

口鞣質(zhì)類-有沒食子酰葡萄糖、沒食子酸、d-兒茶素等。為收

斂成分，具收斂止血

的作用

。大黃--成分口蒽醌衍生物縮高大黃--藥理口大黃中具有瀉下作用的成分有20余種，包括蒽醌類和雙醌酮類以及它們的甙類。口蒽酚類或蒽酮甙瀉下效力較強，而游離醌較弱；以番瀉甙類瀉下作用

最強，其瀉下強度和番瀉甙的含量呈平行關(guān)系?？谔J薈大黃素、大黃酸的瀉下作用較弱；游離的大黃酚，大黃素及大黃

素甲醚則無瀉下作用?？诳傊Y(jié)合型的作用較強，游離型則較弱?！蹩诜簏S后，

一般6小時左右排出軟泥狀大便或稀粥狀大便，大便前

后可無腹痛或僅有輕微腹痛。大黃--藥理口對胃腸功能的影響同給藥時間和劑量均有密切關(guān)系。大黃煎劑給藥初期能使胃腸功能呈亢進狀態(tài)，給藥晚期能使胃腸功能呈抑制狀態(tài)。低濃度

能使胃腸興奮，高濃度能使胃腸抑制。口大黃的瀉下機理主要有以下幾方面，口服大黃浸膏或番瀉甙類后，藥物大部分原封不動地從小腸進入大腸，在大腸里被細菌水解，切去糖的部分而生成游離的甙元，部分甙元被還原成作用較強的蒽酮或蒽酚。

禁□甙元能刺激腸粘膜，興奮平滑肌上的M-

受體，使腸蠕動增加?！踹霸茏钄郚a+

從腸腔轉(zhuǎn)運至細胞內(nèi)，使腸腔內(nèi)滲透壓增高，使水分滯

留腸腔，增加容積，刺激腸壁而促進排便?？诖簏S的瀉下作用與煎藥時間，加熱溫度及酸堿性均用一定的關(guān)系。大黃--炮制>大黃：

取原藥材，除去雜質(zhì)，大小分開，洗凈，撈出，淋潤至軟后，切厚片或小方塊，

晾干或低溫干燥，篩去碎屑。>酒大黃：取大黃片或塊，加黃酒噴淋拌勻，稍悶潤，待酒被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，

用文火炒干，色澤加深，取出晾涼，篩去碎屑。>熟大黃：(1)取大黃片或塊，置木甑、籠屜或蒸制容器內(nèi)，隔水加熱，蒸至大黃內(nèi)外均

呈黑色為度，取出，干燥。(2)取大黃片或塊，加黃酒拌勻，悶約1～2小時至酒被吸

盡，裝入燉藥罐內(nèi)或適宜的蒸制容器內(nèi)，密閉，隔水加熱，燉約24～32小時至大黃內(nèi)

外均呈黑色時取出，干燥。>大黃炭：取大黃片或塊，置炒制容器內(nèi)，用武火加熱，炒至外表呈焦黑色時，取出晾和

涼

。>醋大黃：取大黃片或塊，加米醋拌勻，稍悶潤，待醋被吸盡后，置炒制容器內(nèi)，用文

火加熱，炒干，取出，晾涼，篩去碎屑。>清寧片：取大黃片或塊，置煮制容器內(nèi)，加水滿過藥面，用武火加熱，煮爛時，加入

黃酒(100:30)攪拌，再煮成泥狀，取出曬干，粉碎，過100目篩，取細粉，再與黃酒、

煉蜜混合成團塊狀，置籠屜內(nèi)蒸至透，取出揉勻，搓成直徑約14mm

的圓條，于50℃~55℃低溫干燥，烘至七成千時，裝入容器內(nèi)悶約10天至內(nèi)外濕度一致，手摸有

挺勁，取出，切厚片，晾干。大黃--炮制>生大黃，苦寒，沉降，氣味重濁，直達下焦，瀉下作用峻烈，攻積導(dǎo)滯，瀉火解毒力強。>

酒大黃，其瀉下作用稍緩，并借酒升提之性，引藥上行，以清上焦實熱為主。

>熟大黃，經(jīng)酒蒸后，瀉下作用緩和，減輕了腹痛之副作用，并增強了活血祛

瘀的作用。>大黃炭，瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血作用。>

醋大黃，瀉下作用減弱，以消積化瘀為主。>清寧片，瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功，用于飲食停滯，口燥舌干，大便秘結(jié)之年老、體弱、久病患者?！拘晕稓w經(jīng)】苦，寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)。【功能主治】瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)，利濕退黃。用于實熱積滯便秘，血熱吐衄，目赤咽腫，癰腫療瘡，腸癰腹痛，瘀血

經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打損傷，濕熱痢疾，黃疸尿赤，淋證，水腫；外治

燒燙傷?！居梅ㄓ昧俊?～15g;

用于瀉下不宜久煎。外用適量，研末敷于患處。大黃--功用離大黃--功用>用于胃腸積滯，大便秘結(jié)。有較強的瀉下作用，能蕩滌腸胃，推陳致新，為

治療積滯便秘之要藥。>因其苦寒沉降，善能泄熱，故實熱便秘尤為適宜。常與芒硝、厚樸、枳實配伍，以增強瀉下攻積之力，為急下之劑，用治陽明腑實證，如大承氣湯；>若脾陽不足，

冷積便秘，須與附子、干姜等配伍，如大黃附子湯、溫脾湯；>

若里實熱結(jié)而正氣虛者，當(dāng)與補虛藥配伍，以攻補兼施，標(biāo)本并顧，如里實

積滯而氣血不足者，配人參、當(dāng)歸等藥，方如黃龍湯；如熱結(jié)津傷者，配麥冬、生地、玄參等，方如增液承氣湯；若大黃用量較輕，與麻仁、杏仁、蜂

蜜等潤腸藥同用，則瀉下力緩和，主治胃腸燥熱，津液不足之便秘，如麻子

仁丸；>

主

“下痢赤白，里急后重”:若食積瀉痢，大便不爽，常與青皮、檳榔等同

用，共奏行氣消滯攻下作用，如木香檳榔丸；

若濕熱痢疾初起，腹痛里急后

重者，常與黃連、木香等同用，以清除腸道濕熱積滯，通因通用，如芍藥湯；>本品苦寒沉降，既能直折上炎之火，又能導(dǎo)熱下行，有釜底抽薪之妙。尤“善清在上之熱，故目疼齒疼，用之皆為要藥。又善解瘡瘍熱毒，以療療毒，

尤為特效之藥”大凡熱毒病證，無論有無便秘皆宜，內(nèi)服外用均可。>本品“大瀉血分實熱”,有涼血止血之功，并兼能活血，

止血而不留瘀。>

瘀血證。本品入血分，能“破一切瘀血”,有很好的活血逐瘀通經(jīng)作用，其既可下瘀血，又清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。>

用于濕熱證。本品苦寒，沉而不浮，"性善走竄，直達下焦，

……可從小便以導(dǎo)濕熱”,治療濕熱黃疸、淋證等。離>《神農(nóng)本草經(jīng)》:“味苦，寒。主下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷道，調(diào)中化食，安和五臟。"大黃6離序號方劑量條文1大承氣湯四兩傷寒20條、金匱10條2小承氣湯四兩208、209、213、250、251、嘔吐噦下利3調(diào)胃承氣湯四兩29、70、94、105、123、207、2484厚樸三物湯四兩痛而閉者，厚樸三物湯主之；5厚樸七物湯三兩病腹?jié)M，發(fā)熱十日，脈浮而數(shù)，飲食如故，6厚樸大黃湯六兩支飲胸滿者7麻子仁丸一斤趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數(shù)，浮澀相摶，大便則硬，其

脾為約，麻子仁丸主之8大柴胡湯二兩103/165/136/腹?jié)M寒疝宿食(按之心下滿痛者，此為實也，當(dāng)下之)9大黃甘草湯四兩食已即吐者10大黃附子湯三兩脅下偏痛，發(fā)熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯11三物備急丸一兩12桂枝加大黃湯二兩本太陽病，醫(yī)反下之，因爾腹?jié)M時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主

之。大實痛者，桂枝加大黃湯主之13梔子大黃湯一兩大病差后勞復(fù)者，枳實梔子湯主之。若有宿食者，內(nèi)大黃如博棋子五六枚，服之愈；14柴胡加龍骨牡蠣湯二兩傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，

一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者15己椒藶黃丸一兩腹?jié)M，口舌干燥，此腸間有水氣，已椒藶黃丸主之。16苓甘五味姜辛夏仁黃

湯三兩若面色如醉，此為胃熱上沖薰其面，加大黃以利之大黃芒硝枳實厚樸其他大承氣湯四兩三合五枚八兩/小承氣湯四兩/三枚二兩/調(diào)胃承氣湯四兩半升//甘草二兩厚樸三物湯四兩/五枚八兩/厚樸七物湯三兩/五枚八兩桂枝去芍藥厚樸大黃湯六兩/四枚一尺/仁勤和治便秘，要用藥排

毒

養(yǎng)

膠

囊益氣活血通便排毒便

秘

色

斑

痤

瘡adnyiempaucdkll產(chǎn)品譯文含有塞納葉、蘆薈、鼠李、大黃促進腸道蠕動改善便秘每日推薦計量的營養(yǎng)含量(每3片含有)塞納葉粉

312mg嚴注

粉

288mg屬李樹皮粉252mg

大黃粉

120mg蒲公英粉

38mg商麻花葉提取物

36mg菌香果粉

33mg甘草根粉

30mg丁香花粉

15mg龍膽根粉

15mg【

成

份]

[大黃白術(shù)、西洋參、芒硝、枳實、青陽參、小紅參、肉蓯蓉、荷

葉

。[性

狀]本品為膠囊劑，內(nèi)容物為黃棕色至棕褐色的粉末；味微苦。[功能主治]益氣活血，通便排毒。用于氣虛血瘀，熱毒內(nèi)盛所致便徑、

痤瘡、顏面色斑。[用法用量](1)便秘、排便不爽者，

一次36粒，一日2次，根據(jù)大便情況酌情加減藥量，以大便通暢，每天12次為宜。(2)大便一

日1次者，以1粒起服，每日服12次，根據(jù)大便情況逐漸加量至大使通暢，每天12次為宜。eLAXcon

Sena,Al0e,CancaraRaharbaroutaiPrtrorrettransi?0

Mesinale.ERBA

染VITAr警告》不要讓3歲以下的兒童接觸。不要超過推薦的每日劑量。

這些補充品不能作為多種均衡飲

食和健康生活方式的替代品。懷

孕期間不宜服用。儲存在明涼干燥的地方，遠離熱

源。失效日期是指產(chǎn)品正確存*大黃--使用注意翁在未打開的包裝中的時間“

和”最佳使用期”:

見方框底亂CattnP回PET

70-e大黃--使用注意>口服大黃后，

一般6小時左右排出軟泥狀大便或稀粥狀大便，大便前

后可無腹痛或僅有輕微腹痛。>

生大黃突出的副作用是引起腹痛、惡心等胃腸道反應(yīng)。酒大黃對消化

道的刺激癥狀較生大黃明顯減輕。對生大黃敏感的患者可選用酒大黃。>若長時間服用，該停沒停，或誤用大黃，均可引起脾胃虛損現(xiàn)象。因

此應(yīng)用大黃瀉下時要注意便通則止，不能久服，一方面可引起繼發(fā)性便秘，另一方面他可導(dǎo)致黑腸病。>

大黃療程一般為3天，最好不超過10天。>婦女月經(jīng)期、孕期、哺乳期應(yīng)慎用或忌用。虛寒性病人禁用，脾胃虛寒者慎用。和電子腸鏡檢查報告單性別：女

年齡：4B歲送橡科室備惰熱待型

號

：臨床診斷：1:腎性貧血2腎衰網(wǎng)3.脾腎兩虛證4.濕濁網(wǎng)蘊證內(nèi)鏡所見循淳進鏡至回盲部回盲而呈唇型，舒縮正常。閩尾口正常，呈裂隙狀、盲腸，回盲得，結(jié)脅、樂曲，橫結(jié)腸，降潔膀，乙狀結(jié)腸，直暢可犯黏膜光滑，完整，可冤黑色的色素沉看，腸腔明顯變、降結(jié)腸可見

一

直徑約cm

面平總?cè)?，活檢塊。直弱可見條狀充血腳爛

，活

槍1塊臨

床診斷：1慢性

青表2使血3使蟲

4脾虛

不

盟

證腸范準(zhǔn)備：文佳送達部位：網(wǎng)腸末程場鏡所見他控進能至畫腸末聯(lián)網(wǎng)商呈指盟，肝細正

開口正家，狀，國場和締，直場.阿白西，開結(jié)腸，肝曲、橫潔腸，潔暢，乙狀結(jié)腸、直暢可見元面，突整，可見

綜褐色的色素瓦者，腸些明顯變帶，全的致在數(shù)校查臣205cm

平息肉，于R結(jié)鹽檢

塊

，Z

就距

門約c

可見一果范樓腫掠，險，病受善面充血奧源房形成，話檢塊，防商挺，易出血內(nèi)銀診酒：Z

狀

信結(jié)腸多發(fā)息肉站腸黑受照內(nèi)鏡診斷：結(jié)腸黑變旗直胎炎結(jié)腸息肉建議：

根據(jù)病理決定下一步治療方案。首都醫(yī)科大學(xué)附質(zhì)北京中醫(yī)醫(yī)院

電

子

腸

鏡

檢

查

報

告

單檢查醫(yī)師：喻場

醫(yī)師簽字：

報告日期：2021年01月19日檢登國師

宿

場

客開簽字：

報

告日

期

：

0

2

1

2

8

2日住院號：1051560登記號：內(nèi)鏡所見佞纜情悅：困噱姓運檢科留

消化秤住脾號：154033登記號：性別：男

號年齡：81歲建

議中藥性味歸經(jīng)功效主治潤

下

藥火麻仁甘，平歸脾、胃、大腸經(jīng)潤腸通便用于血虛津虧，腸燥便秘郁李仁辛、苦、甘，平歸脾、大腸、小腸

經(jīng)潤腸通便，

下氣利水用于津枯腸燥，食積氣滯，腹脹

便秘，水腫，腳氣，小便不利松子仁甘，溫歸肺、肝、大腸經(jīng)潤燥滑腸，

潤肺止咳用于腸燥便秘，肺燥咳嗽翁馨中藥性味歸經(jīng)功效主治峻下逐水甘遂苦，寒；有毒歸肺、腎、大腸經(jīng)瀉水逐飲，消腫散結(jié)水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆咳

喘，二便不利，風(fēng)痰癲癇，癰腫瘡毒京大戟苦，寒；有毒歸肺、脾、腎經(jīng)瀉水逐飲，消腫散結(jié)水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆咳

喘，二便不利，癰腫瘡毒，瘰疬痰核芫花苦、辛，溫；有毒

歸肺、脾、腎經(jīng)瀉水逐飲；外用殺蟲療

瘡水腫脹滿，胸腹積水，痰飲積聚，氣逆咳

喘，二便不利；外治疥癬禿瘡，癰腫，凍

瘡商路苦，寒；有毒歸肺、腎、大腸經(jīng)瀉水利水，消腫散結(jié)水腫，臌脹，大便秘結(jié)，小便不利；外用

治瘡癰腫毒初起者牽牛子苦、寒；有毒歸肺、腎、大腸經(jīng)。瀉水通便，消痰滌飲，

殺蟲攻積水腫脹滿，二便不通，痰飲積聚，氣逆喘

咳，蟲積腹痛巴豆辛，熱；有大毒

歸胃、大腸經(jīng)外用蝕瘡用于惡瘡疥癬，疣痣巴豆霜辛，熱；有大毒

歸胃、大腸經(jīng)峻下冷積，逐水退腫，

豁痰利咽；外用蝕瘡。寒積便秘，乳食停滯，腹水臌脹，二便不

通，喉風(fēng)，喉痹；外治癰腫膿成不潰，疥

癬惡瘡，疣痣。千金子辛，溫；有毒歸肝、腎、大腸經(jīng)瀉下逐水，破血消；

外用療癬蝕疣二便不通，水腫，痰飲，積滯脹滿，血瘀

經(jīng)閉；外治頑癬，贅疣中藥性味歸經(jīng)功效主治特點行氣消積枳實苦、辛、酸，微寒。

歸脾、胃經(jīng)破氣消積，

化痰散痞積滯內(nèi)停，痞滿脹痛，瀉痢

后重，大便不通，痰滯氣阻，

胸痹，結(jié)胸，臟器下垂。善破氣除痞、消積導(dǎo)滯

厚樸苦、辛，溫。歸脾、胃、肺、大

腸經(jīng)燥濕行氣，

消積平喘濕滯傷中，脘痞吐瀉，食積

氣滯，腹脹便秘，痰飲喘咳。能下氣寬中、消積導(dǎo)

滯，治療胃腸積滯之

大便秘結(jié)

勁檳榔苦、辛，溫。歸胃、大腸經(jīng)殺蟲，行氣

消積利水，

截瘧絳蟲病，蛔蟲病，姜片蟲病，

蟲積腹痛，積滯瀉痢，里急

后重，水腫腳氣，瘧疾下氣除滿而消積，又

可破滯緩瀉以通便大腹皮辛，微溫。歸脾、胃、大腸、

小腸經(jīng)行氣寬中，

行水消腫濕阻氣滯，脘腹脹悶，大便

不爽，水腫脹滿，腳氣浮腫，

小便不利能行氣寬中、疏通導(dǎo)

滯，治療食積氣滯之

大便秘結(jié)萊菔子辛、甘，平。歸肺、脾、胃經(jīng)消食除脹，

降氣化痰飲食停滯，脘腹脹痛，大便

秘結(jié)，積滯瀉痢，痰壅喘咳擅消食化積，行氣除

脹其他中藥中藥性味歸經(jīng)功效主治種仁類潤腸通便苦杏仁苦，微溫；有小毒。歸肺、大

腸經(jīng)降氣止咳平喘，潤腸通便咳嗽氣喘，胸滿痰多，腸燥便秘核桃仁甘，溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)補腎，溫肺，潤腸腎陽不足，腰膝酸軟，陽痿遺精，虛寒喘嗽，腸燥便秘柏子仁甘，平。歸心、腎、大腸經(jīng)養(yǎng)心安神，潤腸通便，止汗陰血不足，虛煩失眠，心悸怔忡，腸燥

便秘，陰虛盜汗瓜蔞仁甘，寒。歸肺、胃、大腸經(jīng)潤肺化痰，滑腸通便燥咳痰黏，腸燥便秘黑芝麻甘，平。歸肝、腎、大腸經(jīng)補肝腎，益精血，潤腸燥精血虧虛，頭暈眼花，耳鳴耳聾，須發(fā)

早白，病后脫發(fā)，腸燥便秘決明子甘、苦、咸，微寒。歸肝、大

腸經(jīng)清熱明目，潤腸通便目赤澀痛，羞明多淚，頭痛眩暈，目暗

不明，大便秘結(jié)桃仁苦、甘，平。歸心、肝、大腸

經(jīng)活血祛瘀，潤腸通便，止咳

平喘經(jīng)閉痛經(jīng)，癥瘕痞塊，肺癰腸癰，跌撲

損傷，腸燥便秘，咳嗽氣喘蘇子辛，溫。歸肺經(jīng)降氣化痰，止咳平喘，潤腸

通便痰壅氣逆，咳嗽氣喘，腸燥便秘其他中藥特點潤腸通便主治腎陽不足，精血虧虛，陽痿不

孕，腰膝酸軟，筋骨無力，腸燥便秘血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不

調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，虛寒腹痛，風(fēng)

濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍，

腸燥便秘。脘腹虛痛，肺燥干咳，腸燥便

秘，解烏頭類藥毒功效補腎陽，益精血，潤腸

通便補血活血，調(diào)經(jīng)止痛，

潤腸通便補中，潤燥，止痛，解

毒性味歸經(jīng)甘、咸，溫歸腎、大腸經(jīng)甘、辛，溫歸肝、心、脾

經(jīng)甘，平歸肺、脾、大

腸經(jīng)溫養(yǎng)精血而潤燥滑常

勤養(yǎng)血潤腸

通便補中潤燥

通便中藥肉蓯蓉當(dāng)歸蜂蜜其他中藥中藥性味歸經(jīng)功效主治特點生首烏苦、甘、澀，微溫

歸肝、心、腎經(jīng)解毒，消癰，截瘧，潤

腸通便瘡癰，凜疬，風(fēng)疹瘙癢，久瘧體虛，

腸燥便秘注意安全性硫磺酸，溫；有毒

歸腎、大腸經(jīng)外用解毒殺蟲療瘡

內(nèi)服補火助陽通便外治用于疥癬，禿瘡，陰疽惡瘡內(nèi)服用于陽痿足冷，虛喘冷哮，虛寒

便秘。注意安全性白術(shù)苦、甘，溫

歸脾、胃經(jīng)健脾益氣，燥濕利水

止汗，安胎脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水

腫，自汗，胎動不安。生白術(shù)(揮發(fā)油)甘潤腸燥，則能通便，枳殼苦、辛、酸，微寒

歸脾、胃經(jīng)理氣寬中，行滯消脹胸脅氣滯，脹滿疼痛，食積不化，

痰飲內(nèi)停，臟器下垂。炒枳殼--中藥“嗎丁”

與枳實同，但作用較緩

和虎杖微苦，微寒歸肝、膽、肺經(jīng)利濕退黃，清熱解毒

散瘀止痛，止咳化痰濕熱黃疸，淋濁，帶下，風(fēng)濕痹痛，

癰腫瘡毒，水火燙傷，經(jīng)閉，癥瘕，

跌打損傷，肺熱咳嗽。有瀉下通便作用，用于

熱結(jié)便秘牛蒡子辛、苦，寒歸肺、胃經(jīng)疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，

解毒利咽風(fēng)熱感冒，咳嗽痰多，麻疹，風(fēng)疹，

咽喉腫痛，瘧腮，丹毒，癰腫瘡毒。有滑腸通便之弊其他中藥中藥藥理--芒硝>

芒硝中的主要成分硫酸鈉為鹽類瀉藥。>口服后可水解產(chǎn)生硫酸根離子，不易為腸壁吸收，滯留于腸腔內(nèi)，形成高滲狀態(tài)，阻止水分從腸道內(nèi)吸收，甚至吸引體內(nèi)水分至腸腔內(nèi)，從而使腸內(nèi)容物的容積大大增加，刺激腸壁，增強腸道運動(包括小腸和大腸)

而致瀉。>芒硝瀉下速度與飲水量有關(guān)，飲水量多，出現(xiàn)瀉下作用快，反之則慢。>

一般在服藥后4~6h

出現(xiàn)瀉效。>芒硝因使腸內(nèi)容物急速通過小腸，故影響小腸對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，此與大黃瀉下不同。鑫他中藥成分藥理作用大黃結(jié)合型蒽醌(番瀉苷)刺激性瀉下番瀉葉結(jié)合型蒽醌(番瀉苷)蘆薈蒽醌苷類化合物(蘆薈苷、蘆薈大黃素)牽牛子牽牛子苷巴豆巴豆油虎杖游離蒽醌及蒽醌苷類化合物何首烏蒽醌類化合物決明子蒽醌類化合物枳實揮發(fā)油、黃酮苷對胃腸道平滑肌有興奮作用，能使胃腸運

動收縮節(jié)律增加而有力白術(shù)揮發(fā)油、內(nèi)酯類化合物生白術(shù)有明顯促進小腸運動功能的作用中藥藥理西醫(yī)認識注意事項成藥

選擇主要

內(nèi)容常用

中藥中醫(yī)

概述主要

方劑離黃芪湯潤腸丸濟川煎麻子仁丸六磨湯胃腸積熱氣機郁滯氣虛便秘血虛便秘陽虛便秘便秘的證治分型虛

秘實

秘實秘(1)

--腸胃積熱主癥：大便干結(jié)，腹中脹滿，口干口臭>兼癥：面紅身熱，心煩不安，多汗，時欲飲冷，小便短赤

舌象：紅干，苔黃燥或焦黃起芒刺脈象：滑數(shù)或弦數(shù)治法：瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便>方藥：麻子仁丸禁麻子仁丸本方重在泄熱潤腸，取其通便而不傷正>大黃、麻仁泄熱潤腸通便為主藥杏仁降氣潤腸；芍藥養(yǎng)陰和里；枳實、厚樸行氣除滿，用白蜜為丸，意在緩下若津液已傷，可加生地玄參麥冬之類以養(yǎng)陰生津若兼郁怒傷肝，癥見易怒目赤等，可另服更衣丸以清肝通便像實秘(2)

--氣機郁滯主癥：大便干結(jié)，欲便不出，腹中脹滿>兼癥：胸脅滿悶，噯氣呃逆，食欲不振，腸鳴矢氣，便氣不暢>舌象：苔薄白或薄黃或薄膩>

脈象：弦

副治法：順氣導(dǎo)滯、降逆通便方藥：六磨湯六磨湯本方重在調(diào)肝理脾，通便導(dǎo)滯木香調(diào)氣，烏藥順氣，沉香降氣，三藥氣味辛通，能入肝脾以解

郁調(diào)氣大黃、檳榔、枳實破氣行滯若氣郁日久化火，癥見口苦咽干，苔黃，脈弦數(shù)者，可加黃芩、山梔以清熱瀉火。四磨飲子七情侵，人參烏藥及檳沉，四味濃磨煎溫服，實邪枳實易人參。去參加入木香枳，五磨飲子白酒斟。加入大黃名六磨，氣滯便秘服之順。四磨湯：烏藥、沉香、檳榔、人參五磨飲子：烏藥、沉香、檳榔、枳實、木香六磨湯：烏藥、沉香、檳榔、枳實、木香、大黃像虛秘(1)

--氣虛便秘主癥：雖有便意，臨廁努掙乏力，難以排出>兼癥：便后乏力，汗出氣短，面白神疲，肢倦懶言舌象：淡胖或邊有齒痕，苔薄白脈象：細數(shù)治法：補氣健脾，潤腸通便方藥：黃芪湯本方重在益氣潤下黃芪為補益脾、肺之要藥麻仁、白蜜潤腸通便；陳皮理氣若氣虛明顯者，可加黨參、白術(shù)以增強補氣之力若氣虛下陷，肛門墜脹，可合用補中益氣湯以益氣舉陷，使脾肺之氣得以內(nèi)充，則傳送有力，大便通暢。黃芪湯像嗎虛秘(2)

--血虛便秘主癥：大便干結(jié)，努掙難下，面色蒼白兼癥：頭暈?zāi)垦＃募職舛?，失眠健忘，唇舌淡；或口干心煩，?/p>

熱盜汗，耳鳴，腰膝酸軟舌象：淡或紅，苔白或少苔縮病脈象：細或細數(shù)治法：養(yǎng)血潤燥，滋陰通便方藥：潤腸丸加減潤腸丸本方重在補血潤下生地、當(dāng)歸滋陰養(yǎng)血，與麻仁、桃仁同用，兼能潤燥通便

枳殼引氣下行>若因血少而致陰虛內(nèi)熱，出現(xiàn)煩熱、口干、舌紅少津，可加玄參、像

生首烏、知母以清熱生津若津液已復(fù)，便仍干燥，可用五仁丸以潤腸通便虛秘(3)

--

陽虛便秘主癥：大便艱澀，排出困難兼癥：面色白，四肢不溫，喜熱怕冷，小便清長，或腹中冷痛，

拘急拒按，或腰膝酸冷舌象：淡，苔白脈象：沉遲>治法：溫陽通便方藥：濟川煎加減濟川煎本方重在溫陽潤下肉蓯蓉溫補腎陽，潤腸通便當(dāng)歸補血潤燥，潤腸通便牛膝補益肝腎，引藥下行枳殼下氣寬中而助通便>升麻以升清陽，清陽升則濁陰自降像中醫(yī)

概述主要內(nèi)容主要方劑西醫(yī)認識注意事項成藥

選擇常用

中藥?組成

火麻仁、苦杏仁、大黃、枳實、姜厚樸、炒白芍。輔料為蜂蜜。?

功效

潤腸通便太極

OTO麻仁丸主治

胃腸燥熱，津液虧虛所致便秘。癥見大便干結(jié)難下，腹部脹滿，小便短赤，身熱，

心煩，口咽干燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)；習(xí)慣

性便秘見上述證候者批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z50020517潤腸通便。用于腸熱津虧所致腹部脹滿不舒：習(xí)慣性便秘見

上

述

證

候

者

。太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司◆

用法用量

口服，一次6g,

一日1-2次使用特點

同麻子仁丸1.麻仁丸?組成火麻仁、苦杏仁(炒)、大黃、木香、陳

皮、白芍。輔料為賦形劑蜂蜜?功效潤腸通便?主治

胃腸積熱所致便秘。癥見大便秘結(jié)，

胸腹脹滿，口苦，尿黃，舌紅苔黃或黃燥，

脈滑數(shù)；習(xí)慣性便秘見上述證候者用法用量

口服，一次1-2丸，

一日2次?

使用特點麻子仁丸，減枳實、厚樸，加木香、陳皮OTO麻仁潤腸丸MarenRunchangWan址京同仁堂股份專同仁堂制藥廠2.麻仁潤腸丸3.麻仁滋脾丸?組成

大黃(制)、火麻仁、當(dāng)歸、姜厚樸、炒苦

杏仁、麩炒枳實、郁李仁、白芍，輔料為蜂蜜。功效潤腸通便，健胃消食主治用于胃腸積熱，腸燥津傷所致的大便秘結(jié)，胸腹脹滿，飲食無味，煩躁不寧，舌紅少津。?用法用量口服，一次1丸，

一日2次?

使用特點麻子仁丸，加當(dāng)歸、郁李仁遠仁堂麻仁滋脾丸Maren

Zipi

Wan天津中新藥業(yè)集團股份有限公司遑仁堂裂藥殿4.新清寧片?組

成

大黃?功效清熱解毒，瀉火通便?主

治用于內(nèi)結(jié)實熱所致的喉腫，牙痛，

目赤，便秘，下痢，發(fā)熱；感染性炎癥

見上述癥候者。?用法用量一次3-5片，一日3次0.3克×50片

OTC新清寧片批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10880025中國中醫(yī)科學(xué)院實驗藥廠新清寧片讀說照書總按增旭使用現(xiàn)在藥師指粵下圈買和慢用中國中醫(yī)科學(xué)院實驗藥廠組成

大黃?功

效瀉下導(dǎo)滯◆主治

用于胃腸積滯，濕熱下痢，口渴不

休，停食停水，胸?zé)嵝臒?，大便燥結(jié)，小

便赤黃。用法用量

一次6g,

一日

1

次國藥準(zhǔn)字Z62020863

OTC九制大黃丸liuzhi

Dahuang

Wan功能主治：瀉下導(dǎo)港，用于臂腸積滯所致的便秘、濕熱下痢、口渴不休、停食停水、胸?zé)嵝臒?、小便赤黃。甘肅岷海制藥有限責(zé)任公司5.九制大黃丸6.大黃通便片?組成大黃?功效

清熱通便?主治

用于實熱食滯，便秘以及濕熱型

食欲不振?

用法用量一次1片，

一日2-3次請仔細閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用

OTO大黃通便片D

a

huang

ongbi

an

Pi

an◎清熱通便。用于實熱食滯、便秘及濕熱型食欲不振。德上12片/板x1板/盒?組成大黃、鹽酸小檗堿、黃芩浸膏

功效清熱解毒，瀉火通便◆

主治用于用于三焦熱盛所致的目赤腫

痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、

心煩口渴、尿黃便秘。?用法用量一次4片，

一日2次三黃片Sanhuang

P20片亞寶藥業(yè)亞寶藥業(yè)集團股份有限公司年服

黃三國藥準(zhǔn)字Z14021519

OTO7.三黃片速亞寶施8.一清膠囊?

組成大黃、黃芩、黃連?功效清熱瀉火解毒，化瘀涼血止血?主治用于火毒血熱所致的身熱煩躁、目

赤口瘡、咽喉牙齦腫痛、大便秘結(jié)；咽

炎、扁桃體、牙齦炎見上述證候者。?用法用量一次2粒，

一日3次一清膠囊YIQING

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陽蛙P成都康弘制藥有限公司

3.06康

弘國經(jīng)準(zhǔn)字2199910479.清火片?組成大青葉、大黃、石膏、薄荷腦?功效清熱瀉火，通便◆

主治用于咽喉腫痛，牙痛，頭目眩暈，國藥準(zhǔn)字Z23020526

OTC清

火

片QINGHUO

PIAN清熱瀉火，通便。用于咽喉腫痛，牙

痛，頭目眩暈，口鼻生瘡，風(fēng)火目赤，

大便不通。請仔細閱讀說明書井按說明使用或在藥師指黟下購買和使用□鼻生瘡，風(fēng)火目赤，大便不通?用法用量一次6片，

一日2次伊春金北藥制藥有限公司Ben

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(ta久久福每盒48片10.牛黃清胃丸?

組成人工牛黃、大黃、菊花、麥冬、薄荷、石膏、梔子、玄參、番瀉葉、黃芩、甘草、桔

梗、黃柏、連翹、牽牛子(炒)、枳實(沙

燙

)

、冰片。?功效清胃瀉火，潤燥通便主治用于心胃火盛所致的頭暈?zāi)垦?，口舌?/p>

瘡，牙齦腫痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。?用法用量一次2丸，

一日2次使用特點牛黃+黃芩、黃柏、梔子、石膏+麥

冬、玄參+菊花、連翹+大黃、枳實、番瀉葉、牽牛子+冰片、桔梗、甘草牛黃清胃丸NiuhuangQingweiWan北京同仁堂股份有陽二同仁堂制藥廠11.木香檳榔丸?

組成木香、檳榔、枳殼(炒)、陳皮、青皮(醋

炒)、香附(醋制)、三棱(醋炙)、莪術(shù)(醋炙)、

黃連、黃柏(酒炒)、大黃、牽牛子(炒)、芒

硝。?功效行氣導(dǎo)滯，瀉熱通便?

主治用于熱盛傷津，腑氣不通所致的大便秘

結(jié)，腹部脹滿，疼痛時作；習(xí)慣性便秘、消化不良見上述證候者。?用法用量一次半袋(3g)-1袋(6g),一

日2北京

同

仁堂客居分有限公司制再每袋裝6g每盒裝10袋木香檳榔丸合

格Maxiang

Binglang

Wan次-3次e

m監(jiān)n.=清m*:12.六味安消膠囊?組成

大黃、藏木香、山柰、北寒水石

(煅)、訶子、堿花?功效健脾和胃，消積導(dǎo)滯，活血止痛主治用于脾胃不和、積滯內(nèi)停所致的大便

干結(jié)難解，腹脹腹痛，噯腐吞酸，惡心嘔

吐，或口干口臭，心煩不安，苔厚膩，脈

滑實；功能性消化不良、便秘見上述證候

者?用法用量

口服，一次3-6粒，一日2-3次邦消安六味安消膠囊36粒器

。0.5克/檢×36粒責(zé)州信邦M藥股份有限公司?組成蘆薈，青黛，琥珀，朱砂?功效清肝瀉熱，潤腸通便，寧心安神?主治用于心肝火盛，大便秘結(jié)，腹脹

腹痛，煩躁失眠?用法用量一次1-2粒，一日1-2次批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字213020306復(fù)方蘆薈膠囊FUFANGLUHUIJIAONANG【功總主】清所熱，漢多通便，中心安神

用肝火盛，火堡程結(jié)，像痛，炒腰實贓10粒x1板河北萬邦復(fù)臨藥業(yè)有限公司13.復(fù)方蘆薈膠囊14.當(dāng)歸龍薈膠囊?組成當(dāng)歸、龍膽、蘆薈、大黃、黃連、

黃芩、黃柏、梔子、木香、青黛功效清肝明目，瀉火通便主治用于肝膽實熱，耳聾，耳鳴，耳內(nèi)生瘡、胃腸濕熱，頭暈牙痛，眼目赤腫，大便不通。用法用量一次3粒，

一日2次當(dāng)歸龍薈膠囊生產(chǎn)企業(yè)，保和堂(焦作)制藥有限公司文號：國藥準(zhǔn)字z2.4和每瓶36粒15.

石滾痰丸?組成熟大黃、金

石(煅)、沉香、黃芩?功效

逐痰降火?主治痰火擾心所致的癲狂驚悸，或喘咳痰稠，

大便秘結(jié)?用量口服。一次6～12g,

一

日1次?

使用特點

腸胃積熱，痰熱內(nèi)蘊，腑氣不通而

出現(xiàn)大便燥結(jié)，腹脹，腹痛，口干口苦，舌質(zhì)

紅，舌苔黃膩或黃燥，脈弦滑有力碟石滾痰丸佛照天醫(yī)顆新火攣熱

?

路城臨有就商上大的斷16.益氣通便顆粒?組成炙黃芪、白術(shù)、何首烏、火麻仁、肉蓯

蓉、枳殼、升麻?功效益氣養(yǎng)陰，潤腸通便主治用于功能性便秘，中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛，升降失常之虛秘。用法用量開水沖服，1次2袋，

一日一次?？崭狗?。益氣通便顆粒Yiqi

Tongbian

Keli國藥準(zhǔn)字Z20090908功能主治：益氣養(yǎng)明，潤腸通便。用于功能性便秘。中醫(yī)辯證屬氣陰兩虛，升降失常之虛秘6袋盒馬應(yīng)龍藥業(yè)集團股份有限公司17.芪蓉潤腸口服液?組成黃芪、肉蓯蓉、白術(shù)、太子參、地黃、

玄參、麥冬、當(dāng)歸、黃精、桑椹、黑芝麻、

火麻仁、郁李仁、枳殼、蜂蜜。?功效益氣養(yǎng)陰，健脾滋腎，潤腸通便主治用于氣陰兩虛，脾腎不足，大腸失于濡潤而致的虛癥便秘?用法用量口服，一次1支，

一日3次齊

容

授準(zhǔn)文號：衡藥準(zhǔn)字22000084芪蓉潤腸口服液Q1

RONG

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YE鋼腸通便

益氣葬男

能滋臂

2

毒

濟x8

度北京其衛(wèi)藥業(yè)育限責(zé)任公司18.補中益氣丸?組成

黃芪(蜜炙)、黨參、白術(shù)(炒)、甘草

(蜜炙)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡?功效

補中益氣，升陽舉陷主治

脾胃虛弱，中氣下陷所致泄瀉。癥見大便

溏瀉，久瀉不止，水谷不化，稍進油膩等不易

消化之物，則大便次數(shù)增多，氣短，肢倦乏力，

納食減少，脘腹脹悶，面色萎黃，肢倦乏力，

舌淡苔白，脈細弱；慢性腸炎、慢性結(jié)腸炎、

術(shù)后胃腸功能紊亂見上述證候用法用量

一次8-10丸，

一日3次OTC360丸裝九芝堂E77B事顆比哪二補

中

益

氣

丸九芝堂股份有限公司濃縮丸19.五仁潤腸丸?

組成火麻仁、柏子仁、松子仁、桃仁、

郁李仁、大黃、當(dāng)歸、地黃、肉蓯蓉、陳皮?功效潤腸通便?主治

用于年老體弱，津虧便秘，腹脹

食少?用法用量口服，一次1丸，

一日2次【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z12020404逢仁

堂五仁潤腸丸WurenRunchangWan天津中新藥業(yè)集團股份有限公司遠仁堂裂藥厥OTC?組成

肉蓯蓉、何首烏、枳實(麩炒)、蜂蜜。?

功效

潤腸通便主治

用于老年便秘、產(chǎn)后便秘。?用法用量

口服，一次1-2支(10-20毫升),一日1次，睡前或清晨服用請仔細閱讀說明書并按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用

QTC蓯蓉通便口服液

Congrongtongbiankoufuye批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z1091003210毫升X6

支20.蓯蓉通便口服液?組成白術(shù)(炒)、肉蓯蓉、蘆薈、當(dāng)

歸、桑甚、枳實?功效健脾益腎，潤腸通便主治

用于脾腎不足，腸腑氣滯所致的便秘。癥見：大便秘結(jié)或排便乏力，神

疲氣短，頭暈?zāi)垦＃ニ彳浀?；原發(fā)

性習(xí)慣性便秘、肛周疾患所引起的便秘

見以上證候者。用法用量口服，一次3粒，

一日2次請仔細閱讀說明書井按說明使用或在藥師指導(dǎo)下購買和使用，【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字Z19990071便

通

膠

囊BiantongJiaon

ang0.35克×9?！?板武漢健民舌0武漢健民藥業(yè)集團股份有限公司21.便通膠囊OTC22.通便靈膠囊?組成番瀉葉、當(dāng)歸、肉蓯蓉?功效瀉熱導(dǎo)滯，潤腸通便?主治用于熱結(jié)便秘，長期臥床便秘，

一時性腹脹便秘，老年習(xí)慣性便秘。?用法用量一次5-6粒，

一日1次通便靈膠囊7ONGBANLING

TAONANG30互家莊區(qū)藥業(yè)股份有眼公司OTC以I2世23.降脂通便膠囊?組成大黃(酒制)、玄明粉、人參、靈芝、

肉桂、甘草?功效

瀉熱通便，健脾益氣?主治用于胃腸實熱、脾氣虧虛所致的大便

秘結(jié)，腹脹納呆，形體肥胖，氣短肢倦等

癥?；蚋咧Y見上述癥狀者。用量口服。一次2-4粒，

一日2次輔仁

批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20064373降脂通便膠囊Jiangzhi

Tongbian

Jiaonang【功能主治】瀉熱通便，健脾益氣。用于胃腸實熱、脾氣虧虛所致的大便秘結(jié)，腹脹納呆，形體肥胖，氣短肢倦等癥；或高脂血癥見上述癥狀者。12粒x2

板河南輔仁堂制藥有限公司梔子、連翹、黃芩、芒硝、桔梗、甘草等?功效解表通里，清熱解毒?主治用于外寒內(nèi)熱，表里俱實，惡寒壯熱，

頭痛咽干，小便短赤，大便秘結(jié)，風(fēng)疹濕

瘡。24.防風(fēng)通圣丸?組成防風(fēng)、荊芥穗、薄荷、麻黃、大黃、?用法用量一次1袋，

一日2次25.枳實導(dǎo)滯丸?組成枳實、大黃、黃連、黃芩、白術(shù)、

茯苓、澤瀉、六神曲?功效消積導(dǎo)滯，清利濕熱主治

飲食積滯、濕熱內(nèi)阻所致的脘腹脹痛，不思飲食，大便秘結(jié)，痢疾里急后

重用法用量一次6-9g,

一日2次積實導(dǎo)滯丸消

積

導(dǎo)

滯

，

清

利

濕

熱

用

于飲食積滯、溫?zé)醿?nèi)阻所致的院腹脹痛

，

不思飲食大使秘站

、

明疾里急后重批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z?2020869枳實導(dǎo)滯丸湖北香連藥業(yè)有限責(zé)任公司36克/瓶湖

北看連荔業(yè)有限責(zé)任公司26.四磨湯?組成木香、枳殼、檳榔、烏藥?功效順氣降逆，消積止痛◆

主治嬰幼兒乳食內(nèi)滯證，癥見腹脹、腹痛、啼哭

不安、厭食納差、腹瀉或便秘；中老年氣滯、食

積證，癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘；以及腹部手

術(shù)后促進腸胃功能的恢復(fù)。用量口服，成人一次20毫升，一日3次備注四磨湯(濟生方)組成為烏藥、沉香、檳榔、

人參，有行氣降逆，寬胸散結(jié)之功效，主治肝郁氣逆，癥見胸膈脹悶，上氣喘急，心下痞滿，不

思飲食，脈弦。五磨飲子：烏藥、沉香、檳榔、枳實、木香漠糞四磨湯口四磨湯口魯湯口磨Hansen?組成大黃、炒牽牛子、檳榔、人參、朱砂?功效消食導(dǎo)滯，祛痰通便主治用于脾胃不和、痰食阻滯所致的積滯，癥見停食停乳、腹脹便秘、痰盛喘咳。?用量

口服。一歲以內(nèi)一次0.3g,

一歲至三歲一次0.6g,

四至六歲一次1.2g,

一日1-2

次27.一捻金28.小兒化食丸?

組成大黃、牽牛子(炒焦)、檳榔(炒焦)、