全國自考（精神障礙護理學）模擬試卷8

全國自考（精神障礙護理學）模擬試卷8

一、單項選擇題（本題共20題，每題7.0分，共20

分。）

1、精神障礙患者記錄排便次數(shù)的時間是（）

A、每12小時

每24小時

C、每36小時

D、每48小時

標準答案：B

知識點解析：護士應該觀察精神障礙患者的大便排泄情況，每24小時記錄1次排

便次數(shù)。

2、患者言語或者書寫內容的句子之間含意互不相關，變成語句堆積，令人不能理

解。屬于（）

A、思維遲緩

B、思維貧乏

C、思維散漫

D、思維破裂

標準答案：D

知識點解析：思維破裂指概念之間聯(lián)想的破裂，建立聯(lián)想的各種概念內容之間缺乏

內在聯(lián)系。表現(xiàn)為患者的言語或書寫內容的句子之間含意互不相關，變成語句堆

積，令人不能理解。嚴重時，語言支離破碎，成了語詞雜拌。

3、患者思維黏滯在某一概念上停滯不前，單調地重復某一概念，或對不同的問題

作出相同的回答。屬于（）

A、持續(xù)言語

B、刻板言語

C、模仿言語

D、緘默癥

標準答案：A

知識點解析：持續(xù)言語表現(xiàn)為思維黏滯在某一概念上停滯不前，患者單調地重復某

一概念，或對不同的問題作出相同的回答。

4、發(fā)生澹妄的危險因素不包括（）

A、>50歲

B、營養(yǎng)不良

C、腎功能損害

D、癡呆

標準答案：A

知識點解析：發(fā)生澹妄的危險因素之一是高齡，＞65歲，因此A選項是錯誤的。

5、苯二氮革類藥物作為酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥物，其優(yōu)點不包括（）

A、與酒精無交叉耐受性

B、應用安全

C、有抗癲癇作用

D、作用于引起戒斷癥狀的多個受體

標準答案：A

知識點解析：苯二氮革類藥物作為酒依賴戒斷綜合征的首選替代藥物，其優(yōu)點為與

酒精有交叉耐藥性、應用安全、有抗癲癇作用、作用于引起戒斷癥狀的多個受體。

因此A是錯誤的。

6、“空氣枕”屬于（）

A、刻板動作

B、違拗

C、蠟樣屈曲

D、模仿動作

標準答案：C

知識點解析：在木僵患者中，可出現(xiàn)蠟樣屈曲，患者的肢體可任人擺布，即使被撰

成不舒服的姿勢，也較長時間似蠟塑一樣維持不變。如將患者頭部抬高，好像枕著

枕頭，稱之為“空氣枕，

7、臨床表現(xiàn)突出一個“疑”字，屬于哪種類型的精衿分裂癥（）

A、緊張型

B、單純型

C、青春型

D、偏執(zhí)型

標準答案：D

知識點解析：精神分裂癥偏執(zhí)型臨床突出表現(xiàn)一個，疑”字，以相對穩(wěn)定的妄想為

主，往往伴有幻覺，情感、意志、行為障礙不突出。

8、雙相情感障礙的起病年齡平均為（）

A、20歲

B、30歲

C、40歲

D、50歲

標準答案：B

知識點解析：雙相情感障礙的起病年齡平均為30歲，而抑郁癥平均為40歲，但其

起病年齡有趨于年輕的趨勢。

9、下列哪項不是神經癥患者的共同特征（）

A、常自覺精神活動能力受損

B、無自知力

C、無持久的精神病性癥狀

D、病程多遷延或呈發(fā)作性

標準答案：B

知識點解析：神經癥患者自知力大都良好，常迫切要求治療。因此選B。

10、患者對自己言行的正確性反復產生懷疑，明知毫無必要，但又不能擺脫，屬于

（）

A、強迫意向

B、強迫性窮思竭慮

C、強迫懷疑

D、強迫性儀式動作

標準答案：C

知識點解析：強迫懷疑主要表現(xiàn)為：患者對自己言行的正確性反復產生懷疑，明知

毫無必要，但又不能擺脫。懷疑的同時，常伴有焦慮不安，因而促使患者對自己的

言行反復檢查。

11、神經性厭食癥患者診斷標準之一是（）

A、BMI<15.5

B、BMI<16.5

C、BMI<17.5

D、BMI<18.5

標準答案：C

知識點解析：神經性厭食癥患者診斷標準之一是體重顯著下降，低于標準體重的

15%或更低，BMI<17.5o

12、下列哪項不屬于失眠的誘發(fā)因素（）

A、藥物治療

B、各種生活事件

C、工作環(huán)境改變

D、失眠焦慮

標準答案：D

知識點解析：失眠焦慮屬于失眠的維持因素，而非誘發(fā)因素。

13、對急性應激障礙患者實施認知行為治療的時間是（）

A、創(chuàng)傷3天后

B、創(chuàng)傷1周后

C、創(chuàng)傷2周后

D、創(chuàng)傷3周后

標準答案：C

D、患者

標準答案：C

知識點解析：精神病患者缺乏自知力，對于患者的康復帶來了巨大的困難，因此，

患者家屬的作用就顯得至關重要，承擔起醫(yī)生和患者之間的橋梁作用。這種橋梁作

用不僅僅體現(xiàn)在精神病的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療上，而且貫穿在患者的整個康復過程

之中。

19、氯閃嗪治療精神病的常用劑量為（）

A、100?200mg/d

13、20。?30Umg/d

C、300?600mg/d

D^200?600mg/d

標準答案：D

知識點解析：氯丙嗪屬于低效價藥，治療劑量偏高，適用于治療以陽性癥狀為主的

患者。常用劑量范圍為200-600mg/d。

20、丙戊酸鈉治療雙相情感障礙時推薦治療的血藥濃度是（）

A、4?12|ig/mL

B、12?36）ig/mL

C、50—120gg/mL

D、120?135pg/mL

標準答案：C

知識點解析：丙戊酸鈉用于對鋰鹽不能耐受或鋰鹽治療療效不佳者，成人劑量范圍

為400-800mg/d,推薦治療的血藥濃度為50-120^g/mLo

二、病例串選擇題（本題共20題，每題7.0分，共2。

分。）

男性，64歲，退休干部，身患癌癥，住院期間多次用一些小事刁難護士，有意無

意地“擺架子”，出難題，不配合護理工作。

21、該患者此時的心理特點是（）

A、角色轉換不良

B、應激反應

C、信息需要

D、被尊重和關注的需要

標準答案：D

知識點解析：患者進入醫(yī)院后身體和心理都處于特殊狀態(tài)下，比平時更需要被尊重

和關注。有些患者在接受護理時，有意無意地“擺架子”、出難題，這并非是他們不

配合護理，而是希望被關注的心理行為使然。護士應當充分理解患者這種心理活

動，一如既往地表現(xiàn)出對他們的尊重和關注，很快能贏得患者的尊重。

22、護士與該患者溝通時，應具有怎樣的心理狀態(tài)（）

A、置之不理，冷漠應對

B、將心比心，換位思考

C、訓斥病人，態(tài)度強硬

D、認真觀察，默默忍受

標準答案：B

知識點解析：“將心比心，換位思考”也就是同理心，是護士應該具備的基本職業(yè)素

質。指的是深入到別人的內心，站在對方的角度來認識其思想，體驗其情感，并產

生共鳴。

23、與該患者建立信任的最簡單有效的方法是（）

A、耐心地傾聽

B、冷靜地觀察

C、無聲地撫摸

D、同情的眼神

標準答案：A

知識點解析：希望他人傾聽是人性的需求，耐心的傾聽是建立信任的最簡單有效的

方法，也是了解患者的心理狀態(tài)和需求的最直接途徑。

24、下列哪項不屬于護士與該患者溝通時所應該遵循的倫理準則（）

A、不傷害

B、公平

C、公開

D、有利于患者

標準答案：C

知識點解析：與護患溝通關系密切的一般醫(yī)學倫理原則有：保密、不傷害、公平、

有利于患者。

25、該患者緊張害怕時，護士給予的最好的安全保證是（）

A、冷靜地觀察

B、握住雙手

C、無聲地撫摸

D、耐心地勸說

標準答案：B

知識點解析：護患溝通時非語言溝通也是很重要的一方面。一般來說，護士的手與

患者身體的接觸要多于醫(yī)生，清潔溫暖的雙手給患者很好的感覺。患者緊張害怕

時，握住他的手是最好的安全保證。

女性，42歲，未婚。近幾個月來堅信自己的領導喜歡自己，因此不顧對方已有家

室采取各種方法去追求對方，被對方多次拒絕后，仍毫不質疑，認為對方在考驗自

己，反復糾纏不休。由家屬陪同送入醫(yī)院。

26、該患者的表現(xiàn)屬于（）

A、嫉妒妄想

B、鐘情妄想

C、夸大妄想

D、關系妄想

標準答案：B

知識點解析：鐘情妄想是妄想的一種，主要表現(xiàn)為患者堅信自己被異性鐘情。采取

相應的行為去追求對方，即使遭到對方嚴詞拒絕，仍毫不質疑，而認為對方在考驗

自己對愛情的忠誠，仍反復糾纏不休。主要見于精神分裂癥、妄想性障礙等。

27、該患者的癥狀屬于（）

A、思維內容障礙

B、聯(lián)想障礙

C、異己體驗

D、思維邏輯障礙

標準答案：A

知識點解析：該患者屬于鐘情妄想，是妄想的一種，而妄想是思維內容障礙的重要

表現(xiàn)。

28、以下哪項與該患者的表現(xiàn)不符（）

A、思維內容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎

B、患者對自己想法深信不疑，不能被事實所糾正

C、妄想具有個人獨特性，不為任何集體所共有

D、妄想內容均不涉及患者本人，總是與他人利害有關

標準答案：D

知識點解析：妄想的特征包括：思維內容與事實不符，沒有客觀現(xiàn)實基礎；患者對

自己想法深信不疑，不能被事實所糾正，與其所接受的教育和所處的社會文化背景

不相稱；妄想內容均涉及患者本人，總是與個人利害有關；妄想具有個人獨特性，

不為任何集體所共有c

29、該患者入院后，護理人員應多久巡視一次（）

A、15—30W

B、24小時監(jiān)護

C、1—2小時

D、3—4小時

標準答案：A

知識點解析：該患者非重癥，為一般患者，護理人員應15-30分鐘巡視1次。

30、該患者入院后，護理人員應安排其午休時間一般為（）

A、30分鐘

B、1小時

C、1.5小時

D、2小時

標準答案：c

知識點》析：護理人員應合理安排患者住院期間的作息制度，午睡安排患者午休

1.5小時。

男性，35歲，外企職員，平時工作壓力大。近2個月出現(xiàn)情緒低沉，感覺自己一

無是處，干什么都沒意思，有“度日如年”、“生不如死”之感，甚至出現(xiàn)自殺念頭，

失眠，凌晨4點即醒，便秘，三天未排便。

31、該患者的表現(xiàn)屬于()

A、情感脆弱

B、情感低落

C、情感淡漠

D、情感遲鈍

標準答案：B

知識點解析：情感低落：患者情緒低沉，整日憂心忡忡、愁眉不展、唉聲嘆氣，重

則憂郁沮喪、悲觀絕望，感到自己一無是處，以致生趣索然，大有“度H如年”、

“生不如死”之感，甚至出現(xiàn)自殺觀念和自殺企圖。該患者符合上述表現(xiàn)。

32、該患者的癥狀屬于()

A、情感體驗障礙

B、情感協(xié)調性障礙

C、智能障礙

D、情感波動性障礙

標準答案：A

知識點解析：情感體驗障礙包括情感高漲、欣快、情感低落、焦慮和恐懼。

33、該患者很有可能處于()

A、抑郁狀態(tài)

B、妄想狀態(tài)

C、興奮狀態(tài)

D、強迫狀態(tài)

標準答案：A

知識點解析：情感低落是抑郁障礙的主要癥狀。

34、對于該患者的護理，以下說法錯誤的是()

A、每日睡前溫水泡腳

B、病室內保持安靜、空氣清新

C、睡前與病人多聊天

D、遵醫(yī)囑給予緩瀉藥

標準答案：C

知識點解析：該患者有失眠癥狀，應幫助患者建立良好的睡眠習慣，睡前不做劇烈

運動，不安排談話，以免增加病人的興奮性，不利于入睡。

35、對于該患者的床位安置，說法正確的是（）

A、安置在隔離室

B、安置在單間

C、安置在離護士站近的大房間

D、無所謂

標準答案：C

知識點解析：該患者有芻殺念頭，屬于重點觀察對象。應該將患者安置在離護士站

近的重點觀察室（大房間）。

男性，22歲，大學生。平時性格內向，近2周來表現(xiàn)健談，說話滔滔不絕、口若

懸河，自覺腦子反應快，特別靈活，思維敏捷，說話的主題極易隨環(huán)境而改變，無

法靜下心來學習，且并不認為自己有什么問題，由家屬送入醫(yī)院。

36、該患者的表現(xiàn)屬于（）

A、思維奔逸

B、語詞新作

C、病理性贅述

D、思維散漫

標準答案：A

知識點解析：思維奔逸，又稱觀念飄忽，指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內容豐富生

動?；颊弑憩F(xiàn)健談，說法滔滔不絕、口若懸河、出口成章，自覺腦子反應快，特別

靈活，好像機器加了潤滑油，思維敏捷，概念一個接一個地不斷涌現(xiàn)出來，說話主

題極易隨環(huán)境而改變。多見于躁狂癥。

37、該患者的癥狀屬于（）

A、語言障礙

B、異己體驗

C、聯(lián)想障礙

D、思維邏輯障礙

標準答案：C

知識點解析：思維奔逸是聯(lián)想障礙的表現(xiàn)。

38、該患者的表現(xiàn)多見于（）

A、躁狂癥

B、抑郁癥

C、人格障礙

D、精神分裂癥緊張型

標準答案：A

知識點解析：思維奔逸多見于躁狂癥。

39、該患者并不認為自己有什么問題，屬于（）

A、自知力缺乏

B、自知力完整

C、智能障礙

D、定向力障礙

標準答案：A

知識點解析：自知力是指患者對自己精神疾病的認識和判斷能力。該患者有思維奔

逸的表現(xiàn)，出現(xiàn)了思維聯(lián)想障礙，但他并不認為自己有什么問題，屬于自知力缺

乏。

40、判斷該患者痊愈的重要指標是（）

A、癥狀減輕

B、自知力完整

C、可以靜心學習

D、性格改變

標準答案：B

知識點解析：自知力缺乏是精神病特有的表現(xiàn)，因此，臨床上將有無自知力及自知

力恢復的程度作為判定病情輕重和疾病好轉程度的重要指標。自知力完整是精神病

病情痊愈的重要指標之一。

三、名詞解釋（本題共5題，每題1.0分，共5分。）

41、神經衰弱

標準答纂：神經衰弱：是一類以精神容易興奮和容易疲乏，常有情緒煩惱和心理生

理癥狀的神經癥性障礙。這些癥狀不能歸因于軀體疾病、腦器質性病變或其他精神

疾病，但病前可存在持久的情緒緊張和精神壓力。

知識點解析：暫無解析

42、驚恐障礙

標準答案：驚恐障礙：是以反復出現(xiàn)顯著的心悸、出汗、震顫等自主神經癥狀，伴

以強烈的瀕死感或失控感，害怕產生不幸后果的驚恐發(fā)作為特征的一種急性焦慮障

礙。

知識點解析：暫無解析

43、人格解體障礙

標準答案：人格解體障礙：以持續(xù)或反復出現(xiàn)對自身或環(huán)境感到疏遠或陌生的不愉

快體驗為特征的神經癥性障礙。只有這種體驗單獨出現(xiàn)，持久存在，引起患者苦

惱，或主動要求治療時，才屬于神經癥性障礙。

知識點解析：暫無解析

44、精神分裂癥緊張型

標準答案：精神分裂癥緊張型：是精神分裂癥的一個亞型，臨床突出表現(xiàn)一個病態(tài)

的“僵”字，以明顯的精神運動紊亂為主要表現(xiàn)，緊張性興奮和緊張性木僵交替出現(xiàn)

或單獨發(fā)生。典型表現(xiàn)是緊張綜合征。

知識點解析：暫無解析

45、ADHD

標準答案：ADHD：注意缺陷多動障礙，以在需要認知參與的活動中難以保持注意

力的集中，缺乏對沖動行為的控制以及不分場合的多動為核心臨床表現(xiàn)的神經發(fā)育

性障礙。

知識點解析：暫無解析

四、簡答題（本題共5題，每題7.0分，共5分。）

46、簡述心理治療的適應證。

標準答案：凡是有交往能力的患者均可接受廣義的心理治療，如昏迷的患者不具有

交往能力，則無法接受治療。狹義的或專門的心理治療主要適用于各類神經癥，如

焦慮障礙、恐怖障礙等。專門的心理治療也適用于心身疾病以及某些非急性期或康

復期的重性精神病患者。各種治療方法均有其各自的適用范圍，同一類障礙也可采

用不同的治療方法。

知識點解析：暫無解析

47、簡述精神發(fā)育遲滯患兒的健康宣教。

標準答案：（1）注意家屬的心理護理，首先要使家屬了解此病的性質、治療及預

后，特別是訓練，對患兒疾病恢復有著重要的作用，要使他們了解自己的孩子是有

潛力可挖的，是有治療意義的，智力也是可以發(fā)展的，堅定他們對患兒治療和訓練

的信心，不要放棄對患兒的關心和希望，這是非常重耍的。（2）傳授一些各種訓練

的方法、技巧.特別是患兒回歸社會，怎樣適應社會的環(huán)境活動，社會中求生的技

能。這對患兒的發(fā)展和生存有著很重要的意義。

知識點解析：暫無解析

48、簡述精神障礙患者干預性心理護理內容。

標準答案：（1）判斷患者心理問題的特點，掌握患者心理反應的一般規(guī)律、人格特

征、內心沖突、體察患者的主觀體驗。（2）運用尊重、信任、共情、積極關注的方

法，幫助患者接受治療。（3）運用治療性語言，鼓勵、安慰、指導、啟發(fā)和幫助患

者認識問題，改變不良應對方式。

知識點解析：暫無解析

49、簡述酒依賴患者的藥物護理。

標準答案：酒依賴住院患者治療主要分為戒斷癥狀的處理及康復期的心理康復治

療。戒斷癥狀的處理臨床上主要采用苯二氮革類藥物進行替代遞減治療。精神癥狀

采用對癥抗精神病藥治療。（1）觀察患者服用或注射苯二氮革類藥物后有無頭昏、

雙腿無力等不適癥狀，囑患者起床、活動緩慢，不做劇烈的活動。（2）對服用抗精

神病藥物的患者，要根據服用藥物的種類及劑量觀察有無不適癥狀，若出現(xiàn)不適癥

狀要及時評估患者的生命體征、不適程度，遵醫(yī)囑給予相應的處理，處理后觀察是

否緩解。

知識點解析：暫無解析

50、簡述觀察精神癥狀的注意要點。

標準答案：（1）首先確定癥狀是否存在，存在哪些癥狀。（2）了解癥狀的強度、符續(xù)

時間和嚴重程度。（3）善于分析各癥狀之間的關系，確定哪些癥狀是原發(fā)的，哪些

癥狀是繼發(fā)的。（4）應學會分析和探討各種癥狀發(fā)生的可能誘因或原因及影響因

素，包括生物學和社會心理因素。（5）關注患者對癥狀的感受，以及在癥狀支配下

所表現(xiàn)出的情感和行為的變化。

知識點解析：暫無解析

五、病例分析題（本題共4題，每題7.0分，共4分。）

病歷：女性，17歲，高中生。三個月前無明顯原因出現(xiàn)失眠、上課時注意力不集

中，主動要家長給介紹男朋友，兩個月發(fā)展到不去讀書，在街上閑游，住院前一個

月常半夜高歌、自言自語、扮鬼臉、做怪動作、照鏡子、癡笑，有時頭插鮮花，甚

至赤身裸體、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑無常、講話前言

不對后語，無故咒罵其母親，言語粗魯。由家人送往醫(yī)院治療。家族史：母親曾

因“精神分裂癥”住院，父親患“神經衰弱”常就診于精神科門診。個人史：平素身

體健康，喜沉思，寡交友，膽怯靦腆，不茍言笑。無戀愛史。學習成績良好，系班

中優(yōu)秀生C既往史：無重大疾病及過敏史C軀體檢查和神經系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異

常。精神檢查：意識清，定向好，蓬頭垢面，不斷傻笑，做怪相、扮鬼臉，有時

又歌又舞，然而歌曲內容支離破碎，舞步雜亂無章。悄悄告訴醫(yī)生聽到有人議論她

的病情。言語散亂如“今天的甜蜜，我要傳給下一代，也就是喜歡熊貓的人，黃巖

蜜橘就是炎黃子孫，末弋皇帝走的時候，把我當熊貓一樣抬到日本?！盁o自知力。

病例分析要求：

51、注明病歷中的精神癥狀（請在“精神檢查”中用劃線的方法劃出、編號，并在答

卷上按你的編號順序逐條列出所劃癥狀的名稱）。

標準答案：意識清，定向好，蓬頭垢面，①不斷傻笑，做怪相、扮鬼臉，有時又