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放射體檢委托協(xié)議書?甲方(委托方):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受托方):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于甲方有放射體檢的需求,乙方具備提供放射體檢服務的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方委托乙方進行放射體檢事宜達成如下協(xié)議:一、委托事項1.體檢項目胸部X光攝影腹部X光攝影骨盆X光攝影四肢關(guān)節(jié)X光攝影CT平掃(胸部、腹部、頭部等)MRI平掃及增強掃描(各部位)乳腺鉬靶攝影甲狀腺超聲檢查頸部血管超聲檢查腹部臟器超聲檢查(肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、雙腎)婦科超聲檢查(子宮、附件)產(chǎn)科超聲檢查(胎兒常規(guī)檢查)心電圖檢查肺功能檢查腫瘤標志物檢測(根據(jù)甲方需求選擇特定項目)2.體檢目的:甲方進行放射體檢的目的是了解自身身體狀況,篩查潛在的健康問題,以便及時采取預防和治療措施。二、雙方權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定的體檢項目、標準和流程進行體檢。有權(quán)在體檢前、體檢過程中及體檢后就相關(guān)問題向乙方咨詢。有權(quán)對乙方提供的體檢報告進行查閱和了解。2.義務按照乙方要求,如實填寫體檢登記表,提供真實、準確、完整的個人信息和健康狀況信息。按照本協(xié)議約定的時間和方式支付體檢費用。按照乙方安排的體檢時間和地點準時參加體檢,如有特殊情況需要變更,應提前[X]個工作日通知乙方。配合乙方體檢人員的工作,按照要求進行各項體檢項目,不得隱瞞或拒絕提供相關(guān)信息。(二)乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付體檢費用。有權(quán)根據(jù)甲方提供的信息和體檢情況,對體檢報告進行審核和解讀。有權(quán)要求甲方配合完成與體檢相關(guān)的其他工作,如補充檢查、復查等。2.義務按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標準,配備專業(yè)的醫(yī)療設備和技術(shù)人員,為甲方提供高質(zhì)量的放射體檢服務。嚴格按照本協(xié)議約定的體檢項目、標準和流程進行體檢,確保體檢結(jié)果的準確性和可靠性。在體檢過程中,向甲方告知體檢項目的注意事項和流程,保障甲方的知情權(quán)。對甲方的個人信息和體檢結(jié)果嚴格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。在體檢結(jié)束后[X]個工作日內(nèi),向甲方出具詳細、準確的體檢報告,并對體檢結(jié)果進行專業(yè)解讀和分析,如有需要,提供相應的健康建議。三、體檢費用及支付方式1.體檢費用:本次放射體檢的總費用為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。該費用包含所有體檢項目的費用、體檢報告費用以及相關(guān)的醫(yī)療服務費用,但不包括甲方因體檢結(jié)果異常需要進一步檢查、治療的費用。2.支付方式甲方應在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi),向乙方支付體檢費用的[X]%作為預付款,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。甲方在完成全部體檢項目后的[X]個工作日內(nèi),向乙方支付剩余的體檢費用,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。3.支付賬戶乙方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________甲方應按照上述賬戶信息進行支付,如因甲方原因?qū)е轮Ц跺e誤或延遲,責任由甲方承擔。四、體檢報告及結(jié)果告知1.體檢報告乙方應在體檢結(jié)束后[X]個工作日內(nèi),向甲方出具紙質(zhì)版和電子版的體檢報告。紙質(zhì)版體檢報告應加蓋乙方單位公章,并由乙方授權(quán)的醫(yī)生簽字確認。電子版體檢報告應發(fā)送至甲方指定的電子郵箱。體檢報告應包括各項體檢項目的檢查結(jié)果、結(jié)論、分析及建議等內(nèi)容,確保內(nèi)容完整、準確、清晰。2.結(jié)果告知乙方在向甲方出具體檢報告時,應安排專業(yè)醫(yī)生對體檢結(jié)果進行詳細解讀和分析,向甲方說明各項檢查結(jié)果的含義、是否存在異常情況以及相應的健康建議。如體檢結(jié)果顯示甲方存在重大健康問題或需要進一步檢查、治療的情況,乙方應及時告知甲方,并提供相關(guān)的醫(yī)療建議和轉(zhuǎn)診信息。甲方應根據(jù)乙方的建議,及時采取相應的措施。五、保密條款1.雙方應對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人信息等予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[X]年。六、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和方式支付體檢費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)暫停體檢服務,并要求甲方支付已完成體檢項目的費用及違約金。若甲方未如實提供個人信息和健康狀況信息,導致體檢結(jié)果不準確或產(chǎn)生其他不良后果的,甲方應承擔全部責任,乙方不承擔由此產(chǎn)生的任何法律責任。若甲方未按照乙方安排的體檢時間和地點準時參加體檢,又未提前通知乙方的,視為甲方自動放棄該次體檢機會,乙方不退還已收取的預付款。2.乙方違約責任若乙方未按照本協(xié)議約定的體檢項目、標準和流程進行體檢,或因乙方原因?qū)е麦w檢結(jié)果不準確或延誤出具體檢報告的,乙方應承擔相應的違約責任,包括但不限于退還甲方已支付的體檢費用、按照體檢費用的[X]%向甲方支付違約金等。若乙方泄露甲方的個人信息和體檢結(jié)果,乙方應承擔由此給甲方造成的全部損失,并向甲方支付人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])的違約金。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至本協(xié)議約定的體檢服務完成之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補充協(xié)議為

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