2025年藥理學(xué)知識考試試題（含答案）

2025年藥理學(xué)知識考試試題一、單選題(共100題，每題1分，共100分)1.青霉素對下列何種病原體無效A、梅毒螺旋體B、肺炎球菌C、大腸桿菌D、放線菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：C答案解析：青霉素主要作用于革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體等。肺炎球菌、梅毒螺旋體、放線菌、金黃色葡萄球菌都在青霉素的抗菌范圍內(nèi)，而大腸桿菌是革蘭陰性桿菌，對青霉素不敏感。2.患者，女，28歲。五天前出現(xiàn)尿急、尿痛及尿頻癥狀，尿中查到白細胞和尿蛋白，現(xiàn)突發(fā)高熱、伴心率加快、血壓降低、呼吸加快、出冷汗及尿量明顯減少等癥狀，血中檢查到變形桿菌，診斷為敗血癥，常首選下列何藥進行抗感染治療A、青霉素B、苯唑西林C、紅霉素D、頭孢氨芐E、慶大霉素正確答案：E答案解析：慶大霉素對革蘭陰性菌如變形桿菌等有較強的抗菌作用，在敗血癥等嚴重感染時可作為常用的抗感染藥物。青霉素主要對革蘭陽性菌作用強；苯唑西林主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染；頭孢氨芐對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有一定作用，但對變形桿菌效果不如慶大霉素；紅霉素主要用于革蘭陽性菌及支原體等感染。綜合考慮，對于由變形桿菌引起的敗血癥常首選慶大霉素進行抗感染治療。3.唐某，女，30歲?；加屑t斑狼瘡，長期應(yīng)用潑尼松治療，其飲食應(yīng)為A、低鈉、低糖、低蛋白B、低鈉、高糖、高蛋白C、低鈉、低糖、高蛋白D、低鈉、高糖、低蛋白E、高鈉、高糖、高蛋白正確答案：C答案解析：長期應(yīng)用潑尼松治療，應(yīng)給予低鈉、低糖、高蛋白飲食。低鈉飲食可防止水鈉潴留，減輕水腫等；低糖飲食可避免血糖升高；高蛋白飲食有助于補充因激素治療可能導(dǎo)致的蛋白質(zhì)分解增加等情況。4.阿托品類藥中毒時可用下列哪個藥解救A、腎上腺素B、酚妥拉明C、毛果蕓香堿D、新斯的明E、布洛芬正確答案：C答案解析：毛果蕓香堿為M膽堿受體激動劑，可通過興奮M受體，產(chǎn)生與阿托品類相反的作用，從而解救阿托品類藥中毒。腎上腺素是a、β受體激動劑，酚妥拉明是α受體阻斷劑，新斯的明是抗膽堿酯酶藥，布洛芬是非甾體抗炎藥，它們均不能直接對抗阿托品類藥中毒的作用。5.關(guān)于青霉素的敘述哪項是錯誤的A、屬繁殖期殺菌劑B、對人和動物毒性小C、對G+球菌作用強D、對G-桿菌無效E、對靜止期細菌殺菌作用強正確答案：E答案解析：青霉素屬繁殖期殺菌劑，對人和動物毒性小，對G+球菌作用強，對G-桿菌無效，主要作用于繁殖期細菌，對靜止期細菌殺菌作用弱，故E選項錯誤。6.兒童和孕婦禁用喹諾酮類藥物的原因是A、引起軟骨損傷B、骨髓抑制C、可引起幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良并黃染D、過敏反應(yīng)E、胃腸道反應(yīng)正確答案：A答案解析：喹諾酮類藥物可引起關(guān)節(jié)病變和肌腱炎，影響軟骨發(fā)育，所以兒童和孕婦禁用。7.患者長時間服用嗎啡之后，停藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安，在精神上有連續(xù)用藥的欲望，并有強迫性連續(xù)用藥的行為，這屬于藥物的A、繼發(fā)反應(yīng)B、后遺效應(yīng)C、毒性反應(yīng)D、停藥反應(yīng)E、依賴性正確答案：E答案解析：嗎啡長期應(yīng)用后突然停藥會出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、煩躁不安、精神上有連續(xù)用藥的欲望及強迫性連續(xù)用藥行為等，這屬于藥物的依賴性中的戒斷反應(yīng)。后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)；停藥反應(yīng)是指突然停藥后原有疾病加??；毒性反應(yīng)是指藥物劑量過大或用藥時間過長而引起的機體損害性反應(yīng)；繼發(fā)反應(yīng)是指藥物治療作用所引起的不良后果。8.患者，男，66歲，退休工人。近來出現(xiàn)情感低落、思維遲緩、意志活動減退、睡眠障礙，常閉門獨居、疏遠親友、回避社交，偶有死亡念頭，應(yīng)選用下列何藥治療A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、五氟利多D、碳酸鋰E、帕羅西汀正確答案：E答案解析：患者出現(xiàn)情感低落、思維遲緩、意志活動減退等抑郁癥狀，帕羅西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)類抗抑郁藥，可有效改善抑郁癥狀，適用于各種類型的抑郁癥。氯丙嗪主要用于治療精神分裂癥等；氟哌啶醇、五氟利多常用于抗精神??；碳酸鋰主要用于治療躁狂癥。9.青霉素類的抗菌機制是A、抑制細菌DNA回旋酶B、抑制細菌細胞壁合成C、抑制細菌蛋白質(zhì)合成D、增加細菌胞漿膜通透性E、抑制細菌二氫葉酸合成酶正確答案：B答案解析：青霉素類的抗菌機制主要是抑制細菌細胞壁的合成。細菌細胞壁的主要成分是肽聚糖，青霉素類藥物能抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，從而阻礙肽聚糖的合成，導(dǎo)致細胞壁缺損，細菌在滲透壓的作用下，水分不斷進入，引起菌體膨脹、變形，最后破裂溶解而死亡。10.口服1周至6個月內(nèi)易出現(xiàn)刺激性干咳的降壓藥物是A、氯沙坦B、非洛地平C、依那普利D、硝普鈉E、拉貝洛爾正確答案：C答案解析：依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，口服1周至6個月內(nèi)易出現(xiàn)刺激性干咳等不良反應(yīng)。硝普鈉主要不良反應(yīng)是低血壓等；非洛地平主要不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅等；氯沙坦主要不良反應(yīng)有頭暈、高血鉀等；拉貝洛爾主要不良反應(yīng)有眩暈、乏力等。11.酚妥拉明使血管擴張的原因是A、阻斷α受體B、激動β受體C、擴張血管和激動β受體D、直接擴張血管和阻斷α受體E、直接擴張血管正確答案：D答案解析：酚妥拉明能阻斷α受體使血管擴張，同時其本身也有直接擴張血管的作用，所以使血管擴張的原因是直接擴張血管和阻斷α受體。12.患者，女，38歲。因誤服巴比妥類藥(酸性藥)后，醫(yī)生給予碳酸氫鈉靜脈滴注。巴比妥類藥中毒給予碳酸氫鈉靜脈滴注的理論依據(jù)A、干擾機體酶的活性B、影響細胞膜離子通道C、縮短半衰期D、堿化尿液和血液可減少毒物吸收，促進排泄E、防止進入血-腦屏障正確答案：D答案解析：巴比妥類藥物中毒時，給予碳酸氫鈉靜脈滴注的目的是堿化尿液和血液，使巴比妥類藥物解離度增加，減少其在腎小管的重吸收，促進排泄，同時也能堿化血液，減少毒物吸收，所以答案選D。13.下列抗生素聯(lián)合應(yīng)用時，產(chǎn)生拮抗效應(yīng)的是A、慶大霉素與紅霉素B、青霉素與磺胺嘧啶C、青霉素與鏈霉素D、青霉素與四環(huán)素E、鏈霉素與四環(huán)素正確答案：D答案解析：青霉素屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要作用于細菌細胞壁，抑制細胞壁合成；四環(huán)素類抗生素主要作用于細菌核糖體，抑制蛋白質(zhì)合成。兩者作用機制不同，聯(lián)合應(yīng)用時會相互干擾，產(chǎn)生拮抗效應(yīng)。而青霉素與鏈霉素聯(lián)合應(yīng)用可增強對革蘭氏陽性菌和陰性菌的抗菌作用；青霉素與磺胺嘧啶聯(lián)合應(yīng)用可擴大抗菌譜；鏈霉素與四環(huán)素聯(lián)合應(yīng)用、慶大霉素與紅霉素聯(lián)合應(yīng)用一般也不會產(chǎn)生拮抗效應(yīng)。14.腎上腺素與局麻藥合用于局麻的目的是A、使局部血管收縮而止血B、延長局麻作用時間，減少吸收中毒C、防止過敏性休克D、防止低血壓的發(fā)生E、防治支氣管哮喘正確答案：B答案解析：腎上腺素與局麻藥合用時，腎上腺素可使局部血管收縮，延緩局麻藥的吸收，延長局麻作用時間，同時減少局麻藥吸收中毒的可能性。選項A中使局部血管收縮而止血不是其主要目的；選項C防止過敏性休克與合用時的目的無關(guān)；選項D防止低血壓發(fā)生也不是其主要原因；選項E防治支氣管哮喘與二者合用的目的不符。15.對碘劑的親和力大的器官是A、腎上腺B、胰腺C、唾液腺D、性腺E、甲狀腺正確答案：E答案解析：甲狀腺有高度攝碘能力，對碘劑的親和力大，碘劑可用于甲狀腺相關(guān)疾病的診斷與治療等。腎上腺、性腺、胰腺、唾液腺對碘劑的親和力不如甲狀腺大。16.治療心絞痛長期應(yīng)用后不能突然停藥的藥物是A、硝酸異山梨酯B、普萘洛爾胞壁的合成等，使細菌處于繁殖活躍狀態(tài)。靜止期殺菌藥主要作用于細菌的靜止期，破壞細菌的細胞膜等結(jié)構(gòu)。兩者合用，可從不同環(huán)節(jié)作用于細菌，發(fā)揮協(xié)同殺菌作用，增強抗菌效果。37.有甲、乙、丙三藥，其LD50分別為40、40、60mg/kg,ED50分別為10、20、20mg/kg,三藥安全性的大小是A、甲=乙=丙B、甲>乙>丙C、甲<乙<丙D、甲>丙>乙E、甲<丙<乙正確答案：D答案解析：LD50/ED50為治療指數(shù)，可用來評估藥物的安全性。治療指數(shù)越大，藥物越安全。甲藥的治療指數(shù)為40÷10=4;乙藥的治療指數(shù)為40÷20=2;丙藥的治療指數(shù)為60÷20=3。所以甲藥安全性大于丙藥大于乙藥。38.阿托品對內(nèi)臟平滑肌作用最明顯者為A、膽管、輸尿管平滑肌B、胃腸、膀胱平滑肌C、心肌D、支氣管平滑肌B、阿托品C、酚妥拉明D、異丙腎上腺素E、去甲腎上腺素正確答案：A答案解析：過敏性休克首選腎上腺素，其作用機制主要是激動a受體，收縮小動脈和毛細血管前括約肌，降低毛細血管的通透性；激動β受體可改善心功能，緩解支氣管痙攣；減少過敏介質(zhì)釋放，擴張冠狀動脈，從而迅速緩解過敏性休克的臨床癥狀，挽救患者生命。阿托品主要用于解除平滑肌痙攣等；去甲腎上腺素主要用于抗休克時補充血容量后的血壓維持等；酚妥拉明主要用于治療外周血管痙攣性疾病等；異丙腎上腺素主要用于支氣管哮喘等。41.患者，女，48歲。因眼瞼下垂，斜視、復(fù)視，肌無力入院，診斷為重癥肌無力。應(yīng)選用下列何藥治療A、新斯的明B、毛果蕓香堿C、布比卡因D、乙酰膽堿E、毒扁豆堿正確答案：A答案解析：新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，可抑制膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用，興奮骨骼肌作用強，主要用于重癥肌無力。乙酰膽堿作用廣泛，無臨床實用價值。毛果蕓香堿主要用于青光眼等。毒扁豆堿主要用于青光眼等。布比卡因是局部麻醉藥。所以治療重癥肌無力應(yīng)選用新斯的明。42.高血壓伴變異型心絞痛宜選用A、卡托普利B、硝普鈉C、硝苯地平D、普萘洛爾E、利血平正確答案：C答案解析：硝苯地平對變異型心絞痛最有效，它可以擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，同時也有一定的降壓作用，適合高血壓伴變異型心絞痛患者。硝普鈉主要用于高血壓急癥；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，對變異型心絞痛效果不佳；普萘洛爾可誘發(fā)或加重變異型心絞痛；利血平一般不用于高血壓伴變異型心絞痛的治療。43.休克伴腎衰者最好選用A、異丙腎上腺素B、腎上腺素C、麻黃堿D、去甲腎上腺素E、多巴胺正確答案：E答案解析：多巴胺能激動腎血管多巴胺受體，使腎血管擴張，增加腎血流量及腎小球濾過率，改善腎功能，故休克伴腎衰者最好選用多巴胺。腎上腺素主要作用于心血管系統(tǒng)，對腎臟作用不突出；麻黃堿主要用于支氣管哮喘等；去甲腎上腺素主要收縮血管；異丙腎上腺素主要作用于心臟和支氣管平滑肌等，均不太適合休克伴腎衰的情況。44.四環(huán)素屬于廣譜抗生素，但對哪些病原體無效A、立克次體B、病毒及真菌C、阿米巴原蟲D、螺旋體E、G+菌正確答案：B答案解析：四環(huán)素對病毒及真菌無效。四環(huán)素是一種廣譜抗生素，對立克次體、螺旋體、G+菌、阿米巴原蟲等都有一定作用，但對病毒及真菌缺乏有效的抗菌活性。45.變異型心絞痛不宜選用A、溴丙胺太林B、山莨菪堿C、哌侖西平D、新斯的明E、毛果蕓香堿正確答案：B答案解析：山莨菪堿可解除血管痙攣，改善微循環(huán)，且有中樞抑制作用，利于感染性休克患者的救治。溴丙胺太林主要用于胃腸解痙；哌侖西平主要用于抑制胃酸分泌；新斯的明主要用于重癥肌無力等；毛果蕓香堿主要用于青光眼等，均不適合感染性休克的治療。53.治療重癥肌無力應(yīng)首選A、新斯的明B、毛果蕓香堿C、酚妥拉明D、去甲腎上腺素E、毒扁豆堿正確答案：A答案解析：新斯的明對骨骼肌興奮作用強，臨床上常用于治療重癥肌無力。去甲腎上腺素主要用于抗休克等；毛果蕓香堿主要用于青光眼等；酚妥拉明主要用于治療外周血管痙攣性疾病等；毒扁豆堿主要用于青光眼等，且新斯的明對骨骼肌的作用比毒扁豆堿更強且更具選擇性，所以治療重癥肌無力首選新斯的明。54.某小兒，誤食農(nóng)藥樂果送醫(yī)院搶救，洗胃后給予阿托品，氯解磷定，目前患者出現(xiàn)皮膚潮紅、瞳孔擴大、心率加快，應(yīng)采取A、立即停用阿托品B、加大阿托品與氯解磷定的用量C、減少氯解磷定用量D、加大氯解磷定用量E、加大阿托品用量正確答案：A答案解析：患者出現(xiàn)皮膚潮紅、瞳孔擴大、心率加快等阿托品化表現(xiàn)，此時應(yīng)立即停用阿托品，以免阿托品中毒。加大阿托品用量會加重中毒癥狀；加大氯解磷定用量與當前阿托品化后的處理無關(guān)；減少氯解磷定用量不合理；加大阿托品與氯解磷定用量均不正確。55.下列藥物中，典型的肝藥酶抑制劑是A、慶大霉素B、紅霉素C、青霉素D、氯霉素E、四環(huán)素正確答案：D56.解熱鎮(zhèn)痛作用強，而幾乎無抗炎、抗風濕作用的藥物是A、阿司匹林B、對乙酰氨基酚C、吲哚美辛D、布洛芬E、萘普生正確答案：B答案解析：對乙酰氨基酚主要通過抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素 (PGE1)的合成及釋放，而產(chǎn)生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。其解熱鎮(zhèn)痛作用強，幾乎無抗炎、抗風濕作用。阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生均有較強的抗炎、抗風濕作用。57.下列哪種藥物不是氨基糖苷類抗生素A、妥布霉素B、鏈霉素C、阿米卡星D、慶大霉素E、紅霉素正確答案：E答案解析：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不屬于氨基糖苷類抗生素。慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星、妥布霉素均為氨基糖苷類抗生素。58.氯丙嗪對哪種精神失常療效較好A、神經(jīng)官能癥B、精神分裂癥C、焦慮癥D、躁狂癥E、抑郁癥正確答案：B答案解析：氯丙嗪對精神分裂癥療效較好。它主要通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的多巴胺受體，從而發(fā)揮抗精神病作用，能有效控制精神分裂癥患者的幻覺、妄想、思維紊亂等癥狀。對躁狂癥也有一定療效，但不是療效最好的；對抑郁癥、焦慮癥、神經(jīng)官能癥一般療效不佳。59.在胃中少量吸收的藥物是A、弱堿性藥物B、解離型藥物C、弱酸性藥物D、不溶性藥物E、中性藥物正確答案：C答案解析：弱酸性藥物在胃中呈非解離狀態(tài)，脂溶性較高，易通過胃黏膜上皮細胞的類脂質(zhì)膜而被吸收，所以少量弱酸性藥物可在胃中吸收。弱堿性藥物在胃中解離度高，不易吸收；中性藥物吸收情況不如弱酸性藥物；解離型藥物極性大，脂溶性差，不易吸收；不溶性藥物難以吸收。60.α受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)是A、支氣管哮喘B、血糖過低C、反跳現(xiàn)象D、心力衰竭E、直立性低血壓正確答案：E答案解析：a受體阻斷劑可使血管擴張，導(dǎo)致血壓下降，尤其在直立位時血壓下降明顯，易引起直立性低血壓。而血糖過低、支氣管哮喘、心力衰竭、反跳現(xiàn)象一般不是α受體阻斷劑的主要不良反應(yīng)。61.患者，男，59歲。因青光眼入院，應(yīng)選用下列何藥治療A、乙酰膽堿B、毛果蕓香堿C、新斯的明D、吡斯的明E、毒扁豆堿正確答案：B答案解析：毛果蕓香堿能直接作用于副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器官的M膽堿受體，滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用，可用于治療青光眼。乙酰膽堿作用廣泛且復(fù)雜，一般不用于青光眼治療；新斯的明、吡斯的明主要用于重癥肌無力等；毒扁豆堿雖然也可用于青光眼，但刺激性較強，不如毛果蕓香堿常用。62.王某，因發(fā)生呼吸困難、水腫就診，經(jīng)檢查確診為左心衰竭并發(fā)急性肺水腫，最好選用下列何藥A、螺內(nèi)酯B、甘露醇C、呋塞米D、硝酸甘油E、氫氯噻嗪正確答案：C答案解析：呋塞米是高效利尿劑，靜脈注射后能迅速擴張容量血管，減少回心血量，在利尿作用發(fā)生之前即可緩解急性肺水腫，是急性肺水腫的迅速有效的治療手段之一。甘露醇主要用于腦水腫等；氫氯噻嗪利尿作用較弱；螺內(nèi)酯起效慢；硝酸甘油主要是擴張血管改善心絞痛等，對急性肺水腫緩解不如呋塞米迅速有效。63.關(guān)于普萘洛爾，哪項是錯誤的A、能誘發(fā)支氣管哮喘B、長期用藥一旦病情好轉(zhuǎn)應(yīng)立即停藥C、減慢心率，降低心肌收縮力，減少心排出量D、減少腎素的釋放E、生物利用度個體差異大正確答案：B答案解析：普萘洛爾長期用藥病情好轉(zhuǎn)后突然停藥，可引起病情惡化，如血壓上升、心律失常等，所以不能立即停藥，應(yīng)逐漸減量停藥。普萘洛爾可減慢心率，降低心肌收縮力，減少心排出量；減少腎素釋放；生物利用度個體差異大；能誘發(fā)支氣管哮喘。64.在一定劑量范圍內(nèi)，藥物劑量與藥物作用的關(guān)系稱為A、時量關(guān)系B、量效關(guān)系C、治療量D、最小有效量E、時效關(guān)系正確答案：B答案解析：量效關(guān)系是指在一定劑量范圍內(nèi)，藥物劑量與藥物作用的關(guān)系。時效關(guān)系主要強調(diào)藥物作用與時間的關(guān)系；時量關(guān)系側(cè)重于藥物劑量與時間的關(guān)系；最小有效量是能引起藥理效應(yīng)的最小藥量；治療量是指藥物用于治療的劑量范圍，這些都不符合題干描述。65.藥物經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后A、大多數(shù)失去藥理活性B、極性降低C、脂溶性增加D、不會成為有活性的藥物E、有利于腎小管重吸收正確答案：A答案解析：藥物經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化后，大多數(shù)失去藥理活性，少數(shù)可被活化而出現(xiàn)藥理活性，如可待因在肝臟去甲基后變成有活性的嗎啡。生物轉(zhuǎn)化后的產(chǎn)物一般極性增加，有利于藥物從腎臟排泄，而不是有利于腎小管重吸收，且脂溶性降低，極性增加。66.患者，女，近一段時間時感陰道瘙癢、分泌物增多，醫(yī)生診斷為陰道滴蟲病，首選下列何藥治療效果最佳A、利福平B、紅霉素C、呋喃妥因D、甲硝唑E、諾氟沙星正確答案：D答案解析：甲硝唑?qū)﹃幍赖蜗x有強大的殺滅作用，是治療陰道滴蟲病的首選藥。利福平主要用于抗結(jié)核等；紅霉素主要用于革蘭陽性菌等感染；呋喃妥因主要用于泌尿系統(tǒng)感染；諾氟沙星主要用于腸道等感染，均不是治療陰道滴蟲病的首選藥。67.去甲腎上腺素的常用給藥途徑是A、靜脈滴注B、肌內(nèi)注射C、吸入D、口服E、皮下注射正確答案：A答案解析：去甲腎上腺素口服后在胃腸道內(nèi)易被堿性腸液破壞而失效，皮下注射或肌內(nèi)注射時，因血管劇烈收縮，易引起局部組織缺血壞死，故一般采用靜脈滴注給藥。吸入途徑不適用于去甲腎上腺素。68.患者，女，30歲。工人。近2個月來出現(xiàn)情緒低落，對什么都沒有興趣，話少，感疲乏無力，不愿上班，在家多臥床，不思飲食，失眠，早醒，有時說自己得絕癥了，活著沒意思；有時又心煩，發(fā)脾氣。經(jīng)診斷為抑郁癥。首選治療用藥是A、氟西汀B、氯氮平C、丁螺環(huán)酮D、氯普噻噸E、碳酸鋰正確答案：A答案解析：抑郁癥的首選治療藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑 (SSRI)類，氟西汀屬于SSRI類藥物，是治療抑郁癥的常用藥物。氯氮平主要用于治療精神分裂癥；丁螺環(huán)酮是抗焦慮藥物；氯普噻噸是抗精神病藥物；碳酸鋰主要用于治療躁狂癥。69.關(guān)于鏈霉素，以下敘述錯誤的是A、可引起過敏性休克，用藥前應(yīng)作皮試B、不可用于治療結(jié)核桿菌感染C、鼠疫和兔熱病的首選藥D、可與青霉素配伍用于治療草綠色鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎E、全身感染須注射給藥正確答案：B答案解析：鏈霉素對結(jié)核桿菌有強大的抗菌作用，是最早用于治療結(jié)核病的藥物之一，所以選項B敘述錯誤。鏈霉素可引起過敏性休克，用藥前應(yīng)作皮試，選項A正確；鏈霉素是鼠疫和兔熱病的首選藥，選項C正確；鏈霉素可與青霉素配伍用于治療草綠色鏈球菌所致的心內(nèi)膜炎，選項D正確；鏈霉素全身感染須注射給藥，選項E正確。70.糖尿病昏迷應(yīng)選用A、格列齊特B、阿卡波糖C、精蛋白鋅胰島素D、正規(guī)胰島素E、甲苯磺丁脲正確答案：D答案解析：糖尿病昏迷是糖尿病的嚴重急性并發(fā)癥，需要迅速降低血糖，正規(guī)胰島素起效快，可靜脈給藥，能快速糾正高血糖及代謝紊亂，所以應(yīng)選用正規(guī)胰島素來救治糖尿病昏迷。而甲苯磺丁脲、格列齊特是口服降糖藥，起效相對較慢，不適用于昏迷的緊急處理；精蛋白鋅胰島素是長效胰島素，作用緩慢；阿卡波糖主要用于降低餐后血糖，均不適合糖尿病昏迷的急救。71.藥酶誘導(dǎo)劑對藥物代謝的影響是A、代謝減慢B、代謝加快C、血藥濃度升高D、毒性增大E、藥物在體內(nèi)停留時間延長正確答案：B答案解析：藥酶誘導(dǎo)劑可使肝藥酶的活性增強，從而使藥物代謝加快。藥物代謝加快會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)停留時間縮短，血藥濃度降低，毒性減小。72.多巴胺使腎和腸系膜的血管舒張是由于A、興奮β受體B、直接作用血管平滑肌C、選擇性興奮DA受體D、選擇性阻斷α受體E、興奮N受體正確答案：C答案解析：多巴胺使腎和腸系膜的血管舒張是由于選擇性興奮DA受體，通過激動該受體來舒張這些部位的血管。73.普萘洛爾口服，經(jīng)過肝以后，只有30%的藥物達到體循環(huán)，以致血濃度較低，這表明該藥A、化療指數(shù)低B、藥物代謝慢C、藥物吸收快D、生物利用度低E、藥物排泄快正確答案：D答案解析：普萘洛爾口服后經(jīng)肝只有30%的藥物達到體循環(huán)，說明進入體循環(huán)的藥量較少，即生物利用度低。生物利用度是指藥物經(jīng)血管外途徑給藥后吸收進入全身血液循環(huán)的相對量。該現(xiàn)象主要反映了藥物從給藥部位進入體循環(huán)的效率低，與藥物代謝、吸收速度、化療指數(shù)及排泄等關(guān)系不大。74.關(guān)于阿司匹林的描述錯誤的是A、解熱作用是抑制中樞PG合成B、抗炎作用是抑制炎癥部分PG合成C、鎮(zhèn)痛作用主要是抑制中樞PG合成D、水楊酸反應(yīng)是過量中毒表現(xiàn)E、小劑量阿司匹林可抗血栓形成正確答案：C答案解析：阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用主要在外周，通過抑制炎癥局部PG的合成，減輕PG的致痛作用，以及痛覺增敏作用。而不是主要抑制中樞PG合成。A選項，阿司匹林解熱作用是抑制中樞PG合成；B選項，抗炎作用是抑制炎癥部分PG合成；D選項，水楊酸反應(yīng)是過量中毒表現(xiàn)；E選項，小劑量阿司匹林可抗血栓形成均正確。75.可引起高血鉀的藥物是A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、氯噻酮D、螺內(nèi)酯E、布美他尼正確答案：D答案解析：螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑，作用于遠曲小管和集合管，減少鉀離子的排出，長期使用可能導(dǎo)致高血鉀。而氫氯噻嗪、布美他尼、呋塞米、氯噻酮均為排鉀利尿劑，可引起低鉀血癥。76.可減少腎素分泌的藥物是A、去氧腎上腺素B、普萘洛爾C、腎上腺素D、去甲腎上腺素E、多巴胺正確答案：B答案解析：普萘洛爾為β受體阻滯劑，通過阻斷腎小球旁器細胞的β1受體，抑制腎素分泌。腎上腺素、去甲腎上腺素可刺激腎素釋放；多巴胺主要激動血管多巴胺受體、α和β受體，小劑量時可使腎血管擴張，腎血流量增加，腎小球濾過率增加，同時可抑制腎小管對鈉的重吸收，大劑量時激動α受體，使腎血管收縮，腎血流量減少，腎素釋放增加；去氧腎上腺素主要激動α受體，對腎素分泌無明顯影響。77.磺胺類藥物不具有的特點是A、性質(zhì)穩(wěn)定，可供口服B、磺胺類藥物之間存在交叉耐藥性C、易析出結(jié)晶破壞腎小管D、對流行性腦膜炎有特效E、酸化體液可使結(jié)晶析出減少正確答案：E答案解析：磺胺類藥物性質(zhì)穩(wěn)定，可供口服，選項A正確；磺胺類藥物之間存在交叉耐藥性，選項B正確；其在酸性尿液中溶解度降低，易析出結(jié)晶破壞腎小管，選項C正確；對流行性腦膜炎有特效，選項D正確；而酸化體液會使結(jié)晶析出增多，不是減少，選項E錯誤。78.硝苯地平的不良反應(yīng)是A、肝功能損害B、房室傳導(dǎo)阻滯C、咳嗽、干咳D、心率減慢E、血管擴張反應(yīng)及反射性心率加快正確答案：E答案解析：硝苯地平可引起外周血管擴張，導(dǎo)致血壓下降，反射性引起心率加快，同時還可能出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、頭暈等血管擴張反應(yīng)。肝功能損害不是硝苯地平典型的不良反應(yīng)；房室傳導(dǎo)阻滯不是其常見不良反應(yīng)；心率減慢不符合其作用特點；咳嗽、干咳一般不是硝苯地平的不良反應(yīng)。79.有關(guān)胰島素的說法正確的是A、胰島素能根治糖尿病B、胰島素最常見的不良反應(yīng)是低血糖C、胰島素對糖的代謝有影響，對蛋白質(zhì)的代謝無影響D、胰島素應(yīng)餐后半小時給藥E、注射部位如出現(xiàn)脂肪萎縮，采取最佳措施是更換高純度的胰島素正確答案：B答案解析：胰島素對糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝均有影響；胰島素應(yīng)餐前半小時給藥；胰島素不能根治糖尿病；胰島素最常見的不良反應(yīng)是低血糖；注射部位如出現(xiàn)脂肪萎縮，可采用熱敷等理療，而不是更換高純度的胰島素。80.甲苯磺丁脲的適應(yīng)證是A、糖尿病昏迷B、妊娠糖尿病C、胰島功能尚存的輕度2型糖尿病患者D、對胰島素產(chǎn)生耐受的患者E、胰島功能完全喪失的糖尿病患者正確答案：C答案解析：甲苯磺丁脲為磺酰脲類口服降糖藥，主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，因此其適應(yīng)證是胰島功能尚存的輕度2型糖尿病患者。胰島功能完全喪失的糖尿病患者需用胰島素治療；糖尿病昏迷多采用靜脈輸注胰島素等綜合治療；對胰島素產(chǎn)生耐受的患者需要更換胰島素劑型或加用其他降糖藥物；妊娠糖尿病一般首選胰島素治療。81.舌下給藥目的在于A、增加吸收B、減慢藥物代謝C、避免胃腸道刺激D、避免首關(guān)消除E、避免藥物被胃腸道破壞正確答案：D答案解析：舌下給藥可使藥物經(jīng)舌下靜脈繞過肝臟直接進入體循環(huán)，從而避免首關(guān)消除。82.去甲腎上腺素靜滴注時間過長或劑量過大的主要危險是A、心律失常B、局部組織缺血壞死C、急性腎功能衰竭D、抑制心臟E、心室顫動正確答案：C答案解析：去甲腎上腺素靜滴時間過長或劑量過大，可使腎臟血管劇烈收縮，產(chǎn)生少尿、無尿和腎實質(zhì)損傷，導(dǎo)致急性腎功能衰竭。83.激動外周M受體可引起A、瞳孔擴大B、支氣管松弛C、心臟抑制D、血管收縮E、腺體分泌減少正確答案：C答案解析：激動外周M受體可引起心臟抑制。M受體激動時，會使心臟活動受抑制，表現(xiàn)為心率減慢、心肌收縮力減弱等；可使瞳孔括約肌收縮，瞳孔縮??；可使支氣管平滑肌收縮；使血管擴張；使腺體分泌增加。故答案選C。84.6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏的患者使用磺胺甲噁唑后發(fā)生溶血反應(yīng)，此反應(yīng)與下列何種因素有關(guān)A、過敏體質(zhì)B、遺傳C、毒性反應(yīng)D、年齡E、病理因素正確答案：B答案解析：6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺乏屬于遺傳性酶缺陷，使用磺胺甲噁唑后發(fā)生溶血反應(yīng)與遺傳因素相關(guān)，不同個體由于遺傳因素導(dǎo)致體內(nèi)酶的情況不同，對藥物的反應(yīng)也不同。85.呋塞米的臨床用途不包括A、用于高血壓病的常規(guī)治療B、治療急性肺水腫C、加速毒物排泄D、用于急性腎衰竭E、治療高鉀血癥正確答案：A答案解析：呋塞米主要用于治療水腫性疾病，包括急性肺水腫和腦水腫、肝硬化腹水、腎性水腫、急性腎衰竭等，還可加速毒物排泄、治療高鉀血癥等。但一般不作為高血壓病的常規(guī)治療藥物，其降壓作用為其利尿作用的繼發(fā)作用，主要用于高血壓危象等緊急情況。86.患者，女，50歲?；加懈哐獕?，經(jīng)查腎素活性較高，選用卡托普利降壓，效果較好。1個月后，患者出現(xiàn)干咳。此時應(yīng)換何藥較好A、多沙唑嗪B、普萘洛爾C、尼群地平D、依那普利E、纈沙坦正確答案：E答案解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),干咳是其常見不良反應(yīng)。纈沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),一般不引起干咳，可作為替代藥物。多沙唑嗪是α受體阻滯劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，尼群地平是鈣通道阻滯劑，依那普利也屬于ACEI,這些都不合適。所以應(yīng)換用纈沙坦。87.既能治療腸內(nèi)腸外阿米巴病，又是治療陰道滴蟲的特效藥A、氯喹B、青嵩素C、乙酰胂胺D、甲硝唑E、吐根堿正確答案：D答案解析：甲硝唑?qū)δc內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體有強大殺滅作用，是治療急性阿米巴痢疾和腸道外阿米巴感染的首選藥，同時對陰道滴蟲也有強大的直接殺滅作用，是治療陰道滴蟲病的特效藥。吐根堿主要用于治療阿米巴痢疾；青蒿素主要用于治療瘧疾；氯喹主要用于治療瘧疾等；乙酰胂胺主要用于治療陰道滴蟲病，但不是治療腸內(nèi)腸外阿米巴病的常用藥。88.不具有擴張冠狀動脈的抗心絞痛藥物是A、維拉帕米B、普萘洛爾C、硝酸甘油D、硝酸異山梨酯E、硝苯地平正確答案：B答案解析：普萘洛爾主要通過阻斷β受體，降低心肌耗氧量來發(fā)揮抗心絞痛作用，而不是擴張冠狀動脈。維拉帕米、硝苯地平可通過不同機制擴張冠狀動脈；硝酸甘油和硝酸異山梨酯能釋放一氧化氮，擴張冠狀動脈及外周血管。89.嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制，首選中樞興奮藥是A、咖啡因B、洛貝林C、二甲弗林D、納洛酮E、尼可剎米正確答案：E90.下列哪個藥物可用于人工冬眠A、美沙酮B、嗎啡C、哌替啶D、芬太尼E、羅通定正確答案：C答案解析：哌替啶與氯丙嗪、異丙嗪合用組成冬眠合劑，用于人工冬眠。嗎啡主要用于鎮(zhèn)痛等；美沙酮用于阿片類成癮替代治療；芬太尼為強效鎮(zhèn)痛藥；羅通定有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用，它們一般不用于人工冬眠。91.對解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的正確敘述是A、對各種疼痛都有效B、鎮(zhèn)痛的作用部位主要在中樞C、都具有抗炎作用D、解熱的作用部位主要在外周E、解熱，鎮(zhèn)痛和抗炎作用與抑制PG合成有關(guān)正確答案：E答案解析：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用均與抑制前列腺素 (PG)合成有關(guān)。這類藥物并非對各種疼痛都有效，對慢性鈍痛效果好，對劇痛及內(nèi)臟絞痛無效，A錯誤。其鎮(zhèn)痛作用部位主要在外周，通過抑制PG合成等發(fā)揮作用，B錯誤。只有部分藥物具有抗炎作用，C錯誤。解熱作用部位主要在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，D錯誤。92.胰島素無下列哪個不良反應(yīng)A、低血糖B、胃腸道反應(yīng)C、局部反應(yīng)D、過敏反應(yīng)E、急性胰島素抵抗正確答案：B答案解析：胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖、過敏反應(yīng)、急性胰島素抵抗、局部反應(yīng)等，一般無胃腸道反應(yīng)。93.糖皮質(zhì)激素藥理作用敘