護(hù)士執(zhí)業(yè)資格通關(guān)秘籍2025

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格通關(guān)秘籍2025基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能1.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志清楚，咳嗽、咳痰，呼吸困難，需進(jìn)行吸氧治療。請問應(yīng)給予該患者何種吸氧方式及吸氧濃度？答案：對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，應(yīng)給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續(xù)吸氧。因?yàn)榇祟惢颊吆粑袠袑Χ趸嫉拿舾行越档停饕揽康脱跹Y來刺激呼吸中樞，如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制。2.某患者在輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，請問該患者發(fā)生了什么情況，應(yīng)如何處理？答案：該患者發(fā)生了急性肺水腫。處理措施如下：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理；②協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；③給予高流量吸氧（68L/min），并在濕化瓶內(nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療；⑤必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，以減少靜脈回心血量。3.無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為多長時(shí)間？答案：無菌包打開后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期為24小時(shí)。4.患者女性，30歲，因外傷致左下肢骨折入院。在為該患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚發(fā)紅，有觸痛，請問該患者骶尾部皮膚處于壓瘡的哪一期，應(yīng)如何護(hù)理？答案：該患者骶尾部皮膚處于壓瘡的淤血紅潤期。護(hù)理措施如下：①增加翻身次數(shù)，避免局部組織長期受壓；②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；③可在骶尾部皮膚涂抹凡士林等保護(hù)劑，以減少摩擦力；④加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。5.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會導(dǎo)致測量值偏高還是偏低？答案：袖帶過窄會導(dǎo)致測量值偏高。因?yàn)樾鋷н^窄時(shí)，需用較高的充氣壓力才能阻斷動脈血流，所以測得的血壓值會偏高。6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？答案：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸；②棉球不可過濕，以防溶液吸入呼吸道；③使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入，牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口；④操作前后要清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)。7.下列哪種藥物中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀溶液洗胃？A.敵敵畏B.樂果C.敵百蟲D.巴比妥類答案：B。樂果中毒時(shí)，禁忌使用高錳酸鉀溶液洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀可將樂果氧化為毒性更強(qiáng)的氧化樂果。敵敵畏、敵百蟲、巴比妥類中毒時(shí)可用高錳酸鉀溶液洗胃。8.患者男性，45歲，因急性闌尾炎入院，需進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)前醫(yī)囑給予青霉素皮試，皮試結(jié)果為陽性，請問應(yīng)如何處理？答案：如果青霉素皮試結(jié)果為陽性，應(yīng)采取以下措施：①立即停止使用青霉素，并在病歷、醫(yī)囑單、體溫單、床頭卡等多處注明青霉素陽性標(biāo)記；②告知患者及其家屬對青霉素過敏，今后禁止使用青霉素類藥物；③遵醫(yī)囑改用其他抗生素進(jìn)行治療。9.患者女性，50歲，因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴腹脹，請問應(yīng)如何處理？答案：處理措施如下：①鼓勵(lì)患者早期下床活動，以促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)；②指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，沿順時(shí)針方向環(huán)形按摩腹部，每次1015分鐘，每日23次；③遵醫(yī)囑給予肛管排氣、胃腸減壓等處理；④飲食方面，可給予清淡、易消化的食物，避免食用產(chǎn)氣過多的食物，如豆類、牛奶等。10.靜脈輸液時(shí)，如何防止空氣栓塞的發(fā)生？答案：為防止空氣栓塞的發(fā)生，應(yīng)采取以下措施：①輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣；②輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥液，防止液體流空；③輸液完畢及時(shí)拔針；④當(dāng)輸液管內(nèi)有少量空氣時(shí)，可將輸液管降低，使空氣進(jìn)入輸液器的墨菲滴管內(nèi)，然后再緩慢擠入空氣；⑤如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)空氣栓塞的癥狀，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，以利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理11.患者男性，60歲，因冠心病入院。心電圖顯示ST段壓低，T波倒置，請問該患者可能發(fā)生了什么情況？答案：心電圖顯示ST段壓低，T波倒置，提示患者可能存在心肌缺血。冠心病患者由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足，從而出現(xiàn)心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。12.某患者診斷為心力衰竭，使用洋地黃類藥物治療。在用藥過程中，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、視力模糊等癥狀，請問可能發(fā)生了什么情況，應(yīng)如何處理？答案：患者可能發(fā)生了洋地黃中毒。處理措施如下：①立即停用洋地黃類藥物；②停用排鉀利尿劑；③補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)鉀；④糾正心律失常，快速性心律失?？蛇x用苯妥英鈉或利多卡因，緩慢性心律失?？蛇x用阿托品等藥物治療；⑤密切觀察患者的生命體征、心電圖變化等。13.患者女性，55歲，因高血壓入院。護(hù)士為其測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓為160/100mmHg，請問該患者的高血壓分級是多少？答案：該患者的高血壓分級為二級。高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)如下：一級高血壓：收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg；二級高血壓：收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg；三級高血壓：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。14.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是什么？答案：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是疼痛。疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長，可達(dá)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，休息和含服硝酸甘油不能緩解。15.患者男性，70歲，因心律失常入院。心電圖顯示提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形，其前無相關(guān)P波，請問該患者的心律失常類型是什么？答案：該患者的心律失常類型是室性期前收縮。室性期前收縮的心電圖特征為提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形，時(shí)限通常大于0.12秒，其前無相關(guān)P波，T波方向與QRS波群主波方向相反。16.風(fēng)濕性心瓣膜病最常累及的瓣膜是？A.二尖瓣B.三尖瓣C.主動脈瓣D.肺動脈瓣答案：A。風(fēng)濕性心瓣膜病最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主動脈瓣。17.患者女性，40歲，因感染性心內(nèi)膜炎入院。在治療過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的哪些癥狀和體征，以警惕栓塞的發(fā)生？答案：應(yīng)注意觀察以下癥狀和體征：①腦栓塞：可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語、意識障礙等；②肺栓塞：可出現(xiàn)突然胸痛、呼吸困難、咯血等；③腎栓塞：可出現(xiàn)腰痛、血尿等；④脾栓塞：可出現(xiàn)左上腹疼痛；⑤肢體動脈栓塞：可出現(xiàn)肢體疼痛、蒼白、發(fā)涼、動脈搏動減弱或消失等。18.患者男性，50歲，因冠心病行冠狀動脈搭橋術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施中，不正確的是？A.監(jiān)測生命體征B.保持呼吸道通暢C.早期活動D.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除胸腔閉式引流管答案：D。冠狀動脈搭橋術(shù)后胸腔閉式引流管一般在術(shù)后4872小時(shí)，引流量少于50ml/天，且無氣體溢出時(shí)方可拔除，而不是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除。其他選項(xiàng)均為正確的術(shù)后護(hù)理措施。19.患者女性，35歲，診斷為原發(fā)性心肌病。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免哪些誘發(fā)因素？答案：應(yīng)告知患者避免以下誘發(fā)因素：①感染：尤其是病毒感染，可加重心肌損害；②勞累：過度勞累可增加心臟負(fù)擔(dān)；③情緒激動：情緒激動可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使心率加快，心臟負(fù)擔(dān)加重；④妊娠和分娩：可增加心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化；⑤酗酒和吸煙：可損害心肌細(xì)胞，加重病情。20.患者男性，65歲，因心力衰竭入院。使用利尿劑治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意觀察患者的哪些指標(biāo)？答案：護(hù)士應(yīng)注意觀察以下指標(biāo)：①電解質(zhì)：利尿劑可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥、低鈉血癥等，應(yīng)定期監(jiān)測血電解質(zhì)水平；②尿量：準(zhǔn)確記錄患者的尿量，以評估利尿劑的療效；③體重：定期測量患者的體重，觀察體重變化，以判斷水腫消退情況；④血壓：利尿劑可導(dǎo)致血壓下降，應(yīng)密切監(jiān)測血壓變化。消化系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理21.患者男性，40歲，因胃潰瘍?nèi)朐骸Ｗo(hù)士在為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用哪些食物？答案：應(yīng)告知患者避免食用以下食物：①辛辣刺激性食物：如辣椒、花椒、芥末等，可刺激胃黏膜，加重潰瘍疼痛；②生冷食物：如冰淇淋、生魚片等，可導(dǎo)致胃黏膜血管收縮，影響胃黏膜的血液循環(huán)，不利于潰瘍愈合；③酸性食物：如柑橘、檸檬等，可刺激胃酸分泌，加重潰瘍癥狀；④油炸食物：如炸雞、薯?xiàng)l等，不易消化，可增加胃的負(fù)擔(dān)；⑤酒類：酒精可直接損傷胃黏膜，加重潰瘍病情。22.患者女性，30歲，因急性膽囊炎入院。查體時(shí)，墨菲征陽性，請問墨菲征的檢查方法是什么？答案：墨菲征的檢查方法是：護(hù)士將左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處，然后囑患者緩慢深吸氣。在吸氣過程中，發(fā)炎的膽囊下移時(shí)碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣終止，則稱為墨菲征陽性。23.患者男性，55歲，因肝硬化腹水入院。在護(hù)理過程中，應(yīng)如何控制患者的水鈉攝入？答案：對于肝硬化腹水患者，應(yīng)限制水鈉攝入。一般來說，鈉的攝入量應(yīng)限制在每日500800mg（氯化鈉1.22.0g），進(jìn)水量限制在每日1000ml左右。如果有顯著低鈉血癥，應(yīng)限制在每日500ml以內(nèi)。同時(shí)，應(yīng)向患者及其家屬解釋限制水鈉攝入的重要性，取得他們的配合。24.某患者診斷為腸梗阻，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀。在非手術(shù)治療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答案：應(yīng)重點(diǎn)觀察以下內(nèi)容：①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察有無休克等并發(fā)癥的發(fā)生；②腹痛、腹脹情況：觀察腹痛的程度、性質(zhì)、部位及變化，腹脹是否加重；③嘔吐情況：觀察嘔吐的次數(shù)、量、性質(zhì)等；④排便排氣情況：觀察有無排氣排便，以及排便的顏色、性狀等；⑤腹部體征：觀察腹部有無壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，腸鳴音是否正常；⑥實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：如血常規(guī)、電解質(zhì)、血?dú)夥治龅?，了解患者的病情變化?5.患者女性，45歲，因消化性潰瘍出血入院。醫(yī)生給予奧美拉唑靜脈滴注，其作用機(jī)制是什么？答案：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，其作用機(jī)制是抑制胃壁細(xì)胞上的H?K?ATP酶（質(zhì)子泵）的活性，從而阻斷胃酸分泌的最后步驟，減少胃酸分泌。它對基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激引起的胃酸分泌均有很強(qiáng)的抑制作用，可促進(jìn)潰瘍愈合，止血效果較好。26.患者男性，60歲，因肝癌入院。護(hù)士在為其進(jìn)行疼痛護(hù)理時(shí)，應(yīng)遵循的原則是什么？答案：應(yīng)遵循以下原則：①按階梯給藥：根據(jù)患者疼痛的程度，選擇不同強(qiáng)度的鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等；中度疼痛可選用弱阿片類藥物，如可待因、曲馬多等；重度疼痛可選用強(qiáng)阿片類藥物，如嗎啡、哌替啶等。②按時(shí)給藥：按照規(guī)定的時(shí)間間隔給藥，而不是按需給藥，以維持穩(wěn)定的血藥濃度，保證鎮(zhèn)痛效果。③個(gè)體化給藥：根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、疼痛程度、身體狀況等，選擇合適的藥物和劑量。④注意具體細(xì)節(jié)：觀察藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、便秘、呼吸抑制等，并及時(shí)處理；同時(shí)，給予患者心理支持，緩解其焦慮、恐懼等情緒。27.患者女性，35歲，因急性胰腺炎入院。在禁食期間，患者出現(xiàn)口渴，請問能否給予飲水？答案：在急性胰腺炎禁食期間，一般不能給予飲水。因?yàn)檫M(jìn)食和飲水可刺激胰腺分泌胰液，加重胰腺的負(fù)擔(dān)，不利于炎癥的恢復(fù)?；颊呖诳蕰r(shí)，可采用濕潤口唇、棉簽蘸水擦拭口腔等方法緩解口渴癥狀。如果患者口渴癥狀嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑給予適量的靜脈補(bǔ)液，以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。28.患者男性，50歲，因潰瘍性結(jié)腸炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者如何預(yù)防復(fù)發(fā)？答案：應(yīng)告知患者以下預(yù)防復(fù)發(fā)的方法：①飲食調(diào)整：避免食用辛辣、油膩、生冷等刺激性食物，以及牛奶、乳制品等易引起過敏的食物，選擇清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，如米粥、面條、雞蛋羹等。②生活規(guī)律：保持充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。③情緒調(diào)節(jié)：保持心情舒暢，避免精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，可通過聽音樂、散步、與朋友交流等方式緩解壓力。④遵醫(yī)囑用藥：按時(shí)服藥，不要自行增減藥量或停藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。⑤注意個(gè)人衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，避免腸道感染。29.患者女性，65歲，因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，肛門未排氣，請問可能的原因是什么，應(yīng)如何處理？答案：可能的原因是胃腸蠕動未恢復(fù)，導(dǎo)致腸脹氣。處理措施如下：①鼓勵(lì)患者早期下床活動，以促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)；②給予腹部按摩，沿順時(shí)針方向環(huán)形按摩腹部，每次1015分鐘，每日23次；③遵醫(yī)囑給予肛管排氣、胃腸減壓等處理；④如腹脹、腹痛嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑給予新斯的明等促進(jìn)胃腸蠕動的藥物治療。30.患者男性，40歲，因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。在出血停止后，護(hù)士應(yīng)如何指導(dǎo)患者的飲食？答案：在出血停止后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者的飲食如下：①開始可給予溫涼、清淡、無刺激性的流食，如米湯、藕粉等，每次量不宜過多，一般為100200ml，避免過燙、過甜、過酸的食物，以免引起再次出血。②隨著病情的好轉(zhuǎn)，可逐漸過渡到半流食，如米粥、面條等，然后再過渡到軟食。③避免食用粗糙、堅(jiān)硬、辛辣、刺激性食物，如油炸食品、堅(jiān)果、辣椒等，防止損傷食管胃底靜脈，導(dǎo)致再次出血。④飲食應(yīng)少食多餐，避免暴飲暴食，以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。⑤保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果等。呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理31.患者男性，50歲，因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，請問應(yīng)采取哪些護(hù)理措施促進(jìn)痰液排出？答案：可采取以下護(hù)理措施促進(jìn)痰液排出：①指導(dǎo)患者有效咳嗽：患者取坐位或半臥位，身體稍前傾，深吸氣后屏氣35秒，然后用力從胸部咳出痰液。②霧化吸入：遵醫(yī)囑給予霧化吸入治療，可稀釋痰液，使其易于咳出。常用的霧化藥物有氨溴索、沙丁胺醇等。③胸部叩擊：護(hù)士將手呈杯狀，從肺底自下而上、由外向內(nèi)輕輕叩擊患者胸部，每次叩擊時(shí)間為35分鐘，每日23次，以促進(jìn)痰液松動，利于排出。④體位引流：根據(jù)患者病變部位，采取合適的體位進(jìn)行引流，如病變位于下葉時(shí)，可采取頭低腳高俯臥位。引流時(shí)間一般為1530分鐘，每日23次。⑤補(bǔ)充水分：鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml，以稀釋痰液。32.患者女性，30歲，因支氣管哮喘發(fā)作入院。在使用沙丁胺醇?xì)忪F劑治療時(shí)，應(yīng)注意什么？答案：應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①使用前先搖勻藥液；②患者應(yīng)在深呼氣末將氣霧劑接口端放入口中，雙唇緊緊含住，然后深吸氣的同時(shí)按壓氣霧劑閥門，使藥物隨吸氣進(jìn)入氣道；③吸氣后屏氣1015秒，然后緩慢呼氣；④使用后用清水漱口，以減少藥物在口腔和咽部的殘留，降低不良反應(yīng)的發(fā)生。⑤注意藥物的使用劑量和頻率，按照醫(yī)囑使用，避免過量使用導(dǎo)致不良反應(yīng)，如心悸、手抖等。33.患者男性，65歲，因肺炎入院。在治療過程中，患者出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39.5℃，請問應(yīng)采取哪些降溫措施？答案：可采取以下降溫措施：①物理降溫：用溫水或酒精擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位，通過蒸發(fā)散熱降低體溫；也可使用冰袋或冰帽置于患者頭部、頸部等部位進(jìn)行冷敷。②藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，如對乙酰氨基酚、布洛芬等。用藥后應(yīng)注意觀察患者的體溫變化和出汗情況，防止出汗過多導(dǎo)致虛脫。③補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：鼓勵(lì)患者多飲水，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液，以補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的水分和電解質(zhì)。④休息：讓患者臥床休息，減少體力消耗，有利于機(jī)體恢復(fù)。34.患者女性，40歲，因呼吸衰竭入院。醫(yī)生給予機(jī)械通氣治療，在機(jī)械通氣過程中，護(hù)士應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答案：應(yīng)注意觀察以下內(nèi)容：①生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等，觀察患者的病情變化。②意識狀態(tài)：觀察患者的意識是否清醒，有無煩躁、嗜睡、昏迷等情況。③呼吸情況：觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度是否正常，與呼吸機(jī)是否同步。④氣道通暢情況：觀察氣管插管或氣管切開處是否通暢，有無痰液堵塞，及時(shí)清理氣道分泌物。⑤呼吸機(jī)參數(shù)：觀察呼吸機(jī)的各項(xiàng)參數(shù)設(shè)置是否合適，如潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等，根據(jù)患者的病情變化及時(shí)調(diào)整。⑥血?dú)夥治鼋Y(jié)果：定期采集動脈血進(jìn)行血?dú)夥治?，了解患者的氧合情況和酸堿平衡狀態(tài)，為調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)提供依據(jù)。⑦并發(fā)癥：觀察患者有無氣胸、氣壓傷、肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。35.患者男性，55歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。護(hù)士在為其進(jìn)行呼吸功能鍛煉時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行哪種呼吸方式？答案：應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸?？s唇呼吸的方法是：患者閉嘴經(jīng)鼻吸氣，然后通過縮唇（吹口哨樣）緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)間的23倍。腹式呼吸的方法是：患者取立位、坐位或平臥位，一手放在胸部，一手放在腹部。吸氣時(shí)，用鼻緩慢吸氣，腹部鼓起，胸部不動；呼氣時(shí)，用口呼氣，腹部下陷，盡量將氣呼出。通過呼吸功能鍛煉，可增加患者的呼吸肌力量，改善呼吸功能。36.患者女性，35歲，因肺結(jié)核入院。在使用抗結(jié)核藥物治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)告知患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有哪些？答案：常用抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)如下：①異煙肼：可引起周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛等；還可導(dǎo)致肝功能損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等。②利福平：可引起肝功能損害、黃疸，還可使尿液、汗液、唾液等呈橘紅色。③吡嗪酰胺：可引起肝功能損害、高尿酸血癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛。④乙胺丁醇：可引起球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小、辨色力減退等。⑤鏈霉素：可引起聽力障礙、耳鳴、眩暈等，還可導(dǎo)致腎功能損害。護(hù)士應(yīng)告知患者在用藥過程中如出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。37.患者男性，60歲，因肺癌入院。護(hù)士在為其進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意什么？答案：應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①建立良好的護(hù)患關(guān)系：主動與患者溝通交流，關(guān)心患者的生活和心理需求，取得患者的信任。②評估患者的心理狀態(tài)：了解患者對疾病的認(rèn)知程度、心理承受能力、情緒變化等，以便采取針對性的心理護(hù)理措施。③提供信息支持：向患者及家屬介紹肺癌的治療方法、預(yù)后情況等，讓他們對疾病有正確的認(rèn)識，減輕恐懼和焦慮情緒。④鼓勵(lì)患者表達(dá)情感：讓患者有機(jī)會傾訴自己的擔(dān)憂、恐懼和痛苦，給予理解和支持。⑤引導(dǎo)患者樹立積極的心態(tài)：幫助患者看到治療的希望，鼓勵(lì)患者積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。⑥爭取家屬的支持：家屬的關(guān)心和支持對患者的心理狀態(tài)有重要影響，應(yīng)指導(dǎo)家屬給予患者更多的關(guān)愛和鼓勵(lì)。38.患者女性，45歲，因氣胸入院。行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士應(yīng)如何護(hù)理？答案：護(hù)理措施如下：①保持管道密閉：檢查引流裝置的各連接部位是否緊密，防止漏氣。水封瓶長玻璃管應(yīng)沒入水中34cm，并始終保持直立。②嚴(yán)格無菌操作：定期更換引流瓶和引流管，防止感染。操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。③觀察引流情況：觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，以及氣泡溢出情況。正常情況下，引流液會逐漸減少，顏色變淺。如果引流液突然增多、顏色鮮紅、有大量氣泡溢出等，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。④保持引流管通暢：定時(shí)擠壓引流管，防止引流管堵塞?；颊邞?yīng)取半臥位，以利于引流。⑤鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸：促進(jìn)肺復(fù)張，加速胸腔內(nèi)氣體和液體的排出。⑥拔管護(hù)理：當(dāng)引流液明顯減少、顏色變淡，24小時(shí)引流量少于50ml，X線檢查示肺復(fù)張良好時(shí)，可考慮拔管。拔管后應(yīng)觀察患者有無胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲血等情況。39.患者男性，50歲，因睡眠呼吸暫停低通綜合征入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者采取哪種睡眠姿勢？答案：應(yīng)告知患者采取側(cè)臥位睡眠姿勢。因?yàn)檠雠P位時(shí)，舌根后墜，容易阻塞氣道，加重呼吸暫停和低通氣的癥狀。而側(cè)臥位可減少舌根后墜的程度，保持氣道通暢，減輕睡眠呼吸暫停和低通氣的發(fā)生。同時(shí)，還可指導(dǎo)患者減肥、戒煙戒酒、避免使用鎮(zhèn)靜催眠藥物等，以改善睡眠呼吸暫停低通綜合征的癥狀。40.患者女性，30歲，因急性上呼吸道感染入院。護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者如何預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生？答案：應(yīng)告知患者以下預(yù)防措施：①加強(qiáng)鍛煉：適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、慢跑、游泳等，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。②注意保暖：根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，避免著涼。③保持室內(nèi)空氣流通：經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。④避免接觸傳染源：在流感高發(fā)季節(jié)，盡量避免到人員密集的場所，如商場、電影院等。如果必須前往，應(yīng)佩戴口罩。⑤注意個(gè)人衛(wèi)生：養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免用手觸摸口鼻。⑥均衡飲食：保證營養(yǎng)均衡，多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、瘦肉、魚類等。⑦充足睡眠：保持充足的睡眠，避免熬夜和過度勞累。傳染病患者的護(hù)理41.患者男性，20歲，因甲型肝炎入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)采取哪些隔離措施？答案：應(yīng)采取消化道隔離措施。具體如下：①患者應(yīng)安置在單人病房或同病種病房，病房內(nèi)應(yīng)保持清潔、通風(fēng)良好。②接觸患者時(shí)應(yīng)穿隔離衣、戴手套，護(hù)理操作前后應(yīng)嚴(yán)格洗手，防止交叉感染。③患者的餐具、便器等應(yīng)專用，用后應(yīng)進(jìn)行消毒處理，可采用煮沸消毒或含氯消毒劑浸泡消毒。④患者的排泄物、分泌物等應(yīng)進(jìn)行消毒處理，如用含氯消毒劑攪拌均勻后放置2小時(shí)以上再排放。⑤嚴(yán)格限制探視人員，探視者應(yīng)遵守隔離要求，如戴口罩、洗手等。42.患者女性，30歲，因艾滋病入院。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)如何保護(hù)自己，防止職業(yè)暴露？答案：應(yīng)采取以下措施防止職業(yè)暴露：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程：在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，如注射、采血、輸液等，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免銳器傷。②正確使用防護(hù)用品：接觸患者的血液、體液、分泌物等時(shí)，應(yīng)戴手套、口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣等防護(hù)用品。如果可能發(fā)生血液、體液飛濺，應(yīng)加穿防水圍裙。③安全處理銳器：使用后的銳器應(yīng)立即放入銳器盒中，避免二次分揀。禁止將使用后的針頭重新套上針帽，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。④發(fā)生職業(yè)暴露后的處理：如果不慎發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即用肥皂液和流動水沖洗傷口，如有傷口，應(yīng)從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。然后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并包扎傷口。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，進(jìn)行評估和處理，根據(jù)情況預(yù)防性使用抗病毒藥物，并定期進(jìn)行隨訪和檢測。43.患者男性，40歲，因狂犬病入院?？袢〉闹饕獋鞑ネ緩绞鞘裁矗湫桶Y狀有哪些？答案：狂犬病的主要傳播途徑是被病獸咬傷、抓傷，病毒主要通過傷口進(jìn)入人體。此外，黏膜也是病毒的重要入侵門戶，如眼結(jié)膜被病獸唾液污染也可引起發(fā)病。狂犬病的典型癥狀分為三期：①前驅(qū)期：患者常有低熱、頭痛、乏力、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀，對聲、光、風(fēng)等刺激敏感，并有喉嚨緊縮感。傷口及其附近有麻木、癢、痛等異常感覺，四肢有蟻?zhàn)吒?。②興奮期：患者表現(xiàn)為高度興奮，極度恐怖，恐水、怕風(fēng)，體溫常升高?？炙疄楸静〉奶卣鳎颊唠m渴但不敢飲水，見水、聞流水聲、飲水或僅提及飲水時(shí)，均可引起咽喉肌嚴(yán)重痙攣。外界多種刺激如風(fēng)、光、聲等也可引起咽肌痙攣。③麻痹期：患者肌肉痙攣停止，進(jìn)入全身弛緩性癱瘓，由安靜進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。44.患者女性，25歲，因麻疹入院。麻疹的出疹順序是什么，護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么？答案：麻疹的出疹順序是：先從耳后、發(fā)際開始，逐漸蔓延至額、面、頸部，然后自上而下擴(kuò)展到軀干、四肢，最后達(dá)手掌和足底。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①隔離：將患者安置在單人病房，進(jìn)行呼吸道隔離，至出疹后5天，有并發(fā)癥者延至出疹后10天。②休息：讓患者臥床休息，保持室內(nèi)安靜、溫暖、空氣新鮮，避免強(qiáng)光刺激。③皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，剪短指甲，防止患者搔抓皮膚，以免引起皮膚感染。④口腔護(hù)理：用生理鹽水或朵貝爾液漱口，保持口腔清潔。⑤飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的食物，如米粥、面條、雞蛋羹等，多飲水，以促進(jìn)毒素排出。⑥病情觀察：密切觀察患者的體溫、皮疹、呼吸、心率等變化，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。⑦預(yù)防并發(fā)癥：麻疹可并發(fā)肺炎、喉炎、腦炎等，應(yīng)注意觀察患者有無咳嗽、氣促、聲音嘶啞、頭痛、嘔吐等癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。45.患者男性，35歲，因流行性乙型腦炎入院。流行性乙型腦炎的主要傳染源和傳播途徑是什么，護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：流行性乙型腦炎的主要傳染源是豬，尤其是幼豬。傳播途徑主要是通過蚊蟲叮咬傳播，三帶喙庫蚊是主要的傳播媒介。護(hù)理要點(diǎn)如下：①隔離：將患者安置在有防蚊設(shè)備的病房，進(jìn)行昆蟲隔離。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭等并發(fā)癥。③高熱護(hù)理：采取物理降溫和藥物降溫措施，將體溫控制在38℃以下，以減少腦組織的耗氧量。④驚厥護(hù)理：患者發(fā)生驚厥時(shí)，應(yīng)立即將其頭偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，防止窒息；給予吸氧，遵醫(yī)囑使用抗驚厥藥物。⑤呼吸衰竭護(hù)理：保持呼吸道通暢，及時(shí)吸痰，必要時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開；遵醫(yī)囑使用呼吸興奮劑等藥物治療。⑥飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，不能進(jìn)食者可給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。⑦康復(fù)護(hù)理：對于恢復(fù)期患者，應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)肢體功能和智力的恢復(fù)。46.患者女性，40歲，因傷寒入院。傷寒的主要臨床表現(xiàn)有哪些，治療過程中應(yīng)注意什么？答案：傷寒的主要臨床表現(xiàn)有：①初期：起病緩慢，體溫呈階梯形上升，可在57天內(nèi)達(dá)39℃40℃，伴有全身不適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等癥狀。②極期：持續(xù)高熱，多呈稽留熱型，可持續(xù)1014天；消化系統(tǒng)癥狀有食欲不振、腹部不適、腹脹、便秘或腹瀉等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽力減退等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)譫妄、昏迷等；循環(huán)系統(tǒng)癥狀有相對緩脈；玫瑰疹，多見于胸、腹、背部及四肢，直徑24mm，壓之褪色，一般在10個(gè)以下，分批出現(xiàn)，約24天內(nèi)消失。③緩解期：體溫逐漸下降，食欲好轉(zhuǎn)，各種癥狀逐漸減輕，但此期易出現(xiàn)腸出血、腸穿孔等并發(fā)癥。④恢復(fù)期：體溫恢復(fù)正常，癥狀消失，食欲恢復(fù)。治療過程中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①隔離：患者應(yīng)進(jìn)行消化道隔離，至臨床癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性方可解除隔離。②休息：患者應(yīng)臥床休息，直至熱退后1周，以減少機(jī)體消耗，防止并發(fā)癥的發(fā)生。③飲食：給予高熱量、高營養(yǎng)、易消化的食物，如米粥、面條、雞蛋羹等，少食多餐。避免食用粗糙、堅(jiān)硬、多渣的食物，以防腸出血、腸穿孔。④病情觀察：密切觀察患者的體溫、脈搏、血壓、大便性狀等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，如氯霉素、喹諾酮類等，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。47.患者男性，20歲，因流行性腦脊髓膜炎入院。流行性腦脊髓膜炎的腦脊液特點(diǎn)是什么，護(hù)理措施有哪些？答案：流行性腦脊髓膜炎的腦脊液特點(diǎn)是：壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯增多，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白質(zhì)含量增高，糖和氯化物含量降低。護(hù)理措施如下：①隔離：患者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離，至癥狀消失后3天，但不少于病后7天。②病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克、腦疝等并發(fā)癥。③高熱護(hù)理：采取物理降溫和藥物降溫措施，將體溫控制在正常范圍。④頭痛護(hù)理：患者頭痛劇烈時(shí)，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物或脫水劑，以降低顱內(nèi)壓。⑤皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，勤換內(nèi)衣，對于瘀點(diǎn)、瘀斑處應(yīng)避免受壓和摩擦，防止皮膚破潰感染。⑥飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，不能進(jìn)食者可給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。⑦用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素、頭孢菌素等，注意觀察藥物的不良反應(yīng)。⑧心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋病情，減輕他們的恐懼和焦慮情緒。48.患者女性，25歲，因手足口病入院。手足口病的主要臨床表現(xiàn)有哪些，如何進(jìn)行預(yù)防？答案：手足口病的主要臨床表現(xiàn)有：①前驅(qū)癥狀：部分患者在發(fā)病前12天或同時(shí)有發(fā)熱、咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。②皮疹：口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，疼痛明顯，手掌、足底、臀部、臂部等部位可見斑丘疹或皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。皮疹一般在57天