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文檔簡介
2025年護士執(zhí)業(yè)資格考前沖刺試卷帶答案一、A1型題1.患者女性,32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進產后子宮復原,該女性可采用A.截石位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.去枕仰臥位答案:B解析:膝胸位可以促進產后子宮復原,因為該體位能使子宮前傾前屈,利于惡露排出和子宮復位。截石位常用于婦科檢查、分娩等;頭低足高位多用于肺部分泌物引流等;頭高足低位多用于減輕顱內壓等;去枕仰臥位多用于昏迷或全身麻醉未清醒病人等。2.護士為左下肢膝關節(jié)置換術后的患者采取的護理措施中,應除外A.術后第1天開始進行股四頭肌等長收縮和舒張練習B.抬高患肢,避免過度屈曲膝關節(jié)C.術后早期進行膝關節(jié)伸屈活動D.關節(jié)腔內引流管若無引流液流出即可拔除E.術后3個月內進行負重鍛煉答案:E解析:膝關節(jié)置換術后3個月內避免負重鍛煉,過早負重可能會影響關節(jié)的恢復和假體的穩(wěn)定性。術后第1天可開始股四頭肌等長收縮和舒張練習,以促進血液循環(huán)和肌肉恢復;抬高患肢可減輕腫脹,避免過度屈曲膝關節(jié);術后早期進行膝關節(jié)伸屈活動能防止關節(jié)粘連;關節(jié)腔內引流管若無引流液流出且評估情況允許時可拔除。3.患者男性,45歲。診斷為“乙型肝炎”。護士應告訴患者屬于污染區(qū)的是A.病室B.值班室C.醫(yī)護辦公室D.化驗室E.配膳室答案:A解析:污染區(qū)是指被病原微生物污染或被病人直接接觸和間接接觸的區(qū)域,如病室、病人洗手間等。值班室是清潔區(qū);醫(yī)護辦公室、化驗室是半污染區(qū);配膳室是清潔區(qū)。4.為昏迷患者進行口腔護理時,不需準備的用物是A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案:B解析:昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失,為防止誤吸,不能使用吸水管。棉球用于擦拭口腔;開口器用于協(xié)助開口;壓舌板用于固定舌頭;彎血管鉗用于夾取棉球等。5.患者女性,43歲。中暑,體溫41.5℃,遵醫(yī)囑灌腸為患者降溫,正確的做法是A.選用0.1%~0.2%肥皂水B.用4℃的0.9%氯化鈉溶液C.灌腸液量每次<500mlD.灌腸時患者取右側臥位E.灌腸后患者保留1小時排便答案:B解析:中暑患者降溫灌腸應用4℃的0.9%氯化鈉溶液。中暑灌腸一般不用肥皂水;灌腸液量成人每次5001000ml;灌腸時患者取左側臥位;灌腸后保留30分鐘后排便。6.患者男性,62歲。因心房纖顫收入院,心率114次/分,心音強弱不等,心律不規(guī)則,心率快慢不一,測脈搏時脈細弱,且極不規(guī)則,此時護士觀察脈搏的方法是A.先測心率,后測脈率B.先測脈率,后測心率C.兩人分別測心率和脈率D.兩人同時分別測心率和脈率E.兩人一人測心率一人測脈率答案:D解析:對于心房纖顫患者,會出現(xiàn)脈搏短絀的現(xiàn)象,即同一時間內心率大于脈率。測量時需要兩人同時分別測心率和脈率,一人聽心率,一人測脈率,由聽心率者發(fā)出“起”“?!笨诹?,計時1分鐘。7.患者男性,55歲。因“上消化道出血伴休克”入院,醫(yī)囑予以補液、止血治療,下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.尿量<20ml/hD.呼吸困難E.嘔吐物為暗紅色答案:B解析:當收縮壓>100mmHg時,說明休克癥狀得到一定緩解,輸血、輸液速度可適當減慢。脈搏>120次/分、尿量<20ml/h提示休克未糾正,應加快補液速度;呼吸困難可能是輸液過快導致肺水腫等情況,需要調整但不是減慢速度這么簡單;嘔吐物為暗紅色說明仍有出血情況,需要繼續(xù)積極處理。8.患者男性,65歲。確診肺心病20余年,今晨因呼吸困難伴喘息加重急診入院,輸液過程中,突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,聽診兩肺滿布濕啰音,心率快且律不齊,該患者可能發(fā)生A.心絞痛B.心肌梗死C.過敏反應D.肺栓塞E.急性肺水腫答案:E解析:患者在輸液過程中突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰,兩肺滿布濕啰音,心率快且律不齊,符合急性肺水腫的表現(xiàn)。心絞痛主要表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛;心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)時間長;過敏反應多有皮疹、瘙癢等表現(xiàn);肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等。9.護士協(xié)助患者向平車挪動的順序是A.上身、下身、臀部B.臀部、上身、下身C.臀部、下肢、上身D.上身、臀部、下身E.下肢、臀部、上身答案:D解析:護士協(xié)助患者向平車挪動時,應按照上身、臀部、下身的順序,這樣可以保證患者的安全和舒適,減少不必要的移動和損傷。10.患者男性,60歲。患失眠癥,遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側臥位C.液面與肛門距離35~40cmD.將臀部墊高10cmE.灌人藥液應保留30分鐘答案:D解析:保留灌腸時將臀部墊高10cm,可防止藥液流出。灌腸液溫度一般為3941℃;水合氯醛保留灌腸患者應取左側臥位;液面與肛門距離一般不超過30cm;灌人藥液應保留1小時以上。11.護士為患者準備坐浴藥物時,不慎將高錳酸鉀溶液沾到工作服上,欲去除此污漬宜用的溶液是A.乙醇B.鹽酸C.過氧化氫D.維生素C溶液E.氫氧化鈉答案:D解析:維生素C具有還原性,能與高錳酸鉀發(fā)生氧化還原反應,從而去除高錳酸鉀污漬。乙醇、鹽酸、過氧化氫、氫氧化鈉不能有效去除高錳酸鉀污漬,且氫氧化鈉有強腐蝕性。12.患者男性,25歲?;加性昕裥途癫。瑪M給予保護具,正確的是A.對精神病患者,不必向其家人解釋使用保護具的必要性B.將患者上肢伸直,系好尼龍搭扣約束帶C.使用約束帶,每4小時松解1次D.使用床欄,防止墜床E.記錄保護具使用時間答案:E解析:使用保護具應向患者及家屬解釋使用的必要性;約束帶應使肢體處于功能位,而不是伸直;使用約束帶每2小時松解1次;床欄屬于保護具的一種,但僅用床欄不能完全解決躁狂患者的問題;使用保護具要記錄使用時間、部位、觀察結果等。13.患者男性,57歲。有發(fā)作性心前區(qū)疼痛史2年,因平日工作較忙,未就診檢查治療。2小時前,患者因著急而發(fā)生持續(xù)性心前區(qū)壓榨性疼痛,面色蒼白,出冷汗,煩躁不安,有瀕死感,急診入院,診斷為冠心病急性廣泛前壁心肌梗死,醫(yī)囑絕對臥床休息。護士評估后作出如下護理診斷,排在首位的是A.潛在并發(fā)癥:心源性休克B.胸痛與心肌缺血、壞死有關C.恐懼對心肌梗死可能致死感到恐懼D.知識缺乏缺乏有關冠心病預防的知識E.進食、如廁、衛(wèi)生自理缺陷與心肌梗死后24小時之內絕對臥床休息有關答案:B解析:對于該患者,目前最主要的問題是胸痛,疼痛會導致患者不適,影響患者的情緒和生理狀態(tài),且持續(xù)的胸痛可能提示病情進一步惡化。雖然其他護理診斷也存在,但胸痛是最迫切需要解決的問題,應排在首位。14.患者女性,27歲。為明確腎功能情況,需采血查尿素氮,正確的做法是A.用抗凝試管B.從輸液針頭處取血C.采血量一般為10mlD.血液注入試管后輕輕搖動E.采血后將針頭靠近管壁緩慢注入答案:A解析:查尿素氮需用抗凝試管采血。不能從輸液針頭處取血,會影響檢驗結果;采血量一般為35ml;血液注入抗凝試管后應輕輕搖動,防止凝血;采血后應取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入試管。15.患者男性,76歲。慢性支氣管炎24年,主訴發(fā)熱、咳嗽,咳黃色黏痰5天,自覺咳嗽無力,痰液黏稠不易咳出。吸煙40年,20支/天,難以戒除。體檢:精神萎靡,皮膚干燥,體溫38.7℃,肺部聽診可聞及干、濕性啰音。針對確定的護理診斷,預期目標是A.患者3天內體溫下降B.患者3天內炎癥控制,自行咳出痰液C.指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識D.患病期間得到良好休息,體力得以恢復E.遵醫(yī)囑靜脈輸液,增加患者組織灌注答案:B解析:根據(jù)患者的情況,主要護理問題是痰液黏稠不易咳出和炎癥,預期目標應圍繞解決這些問題?!盎颊?天內炎癥控制,自行咳出痰液”符合這一要求?!盎颊?天內體溫下降”不全面,沒有涉及咳痰問題;“指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識”是健康教育內容,不是針對目前問題的預期目標;“患病期間得到良好休息,體力得以恢復”沒有針對主要問題;“遵醫(yī)囑靜脈輸液,增加患者組織灌注”是護理措施,不是預期目標。二、A2型題16.患者男性,68歲。因患肺癌住院接受化療,但效果不佳,患者時常傷心流淚,護士應如何與患者溝通A.與其聊天B.通知家屬C.問其流淚原因D.講訴自己的事情E.給予安慰答案:E解析:患者因化療效果不佳而傷心流淚,此時護士最應該做的是給予安慰,讓患者感受到關心和支持。與其聊天可以,但沒有針對性地解決患者當下的情緒問題;通知家屬不能直接緩解患者的情緒;問其流淚原因可能會讓患者再次陷入痛苦回憶;講訴自己的事情與安慰患者關系不大。17.患者女性,50歲。診斷為“細菌性痢疾”。護士測量口腔溫度時得知其5分鐘前飲過開水,為此應A.暫停測一次B.改測直腸溫度C.參照上次測量值記錄D.囑其用冷開水漱口后再測量E.等待30分鐘后再測量答案:E解析:患者5分鐘前飲過開水,口腔溫度會受到影響,應等待30分鐘后再測量,以保證測量結果的準確性。暫停測一次沒有解決問題;改測直腸溫度沒有必要;參照上次測量值記錄不準確;用冷開水漱口不能完全消除開水對口腔溫度的影響。18.患者男性,56歲。患尿毒癥,精神萎靡,下腹無脹滿,24小時尿量為80ml?;颊叩呐拍驙顩r屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案:B解析:24小時尿量少于100ml稱為無尿,該患者24小時尿量為80ml,符合無尿的定義。正常成人24小時尿量一般為10002000ml;少尿是指24小時尿量少于400ml;尿失禁是指尿液不受控制地流出;尿潴留是指尿液存留在膀胱內不能排出。19.患者女性,30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h,應視為A.多尿B.少尿C.無尿D.尿潴留E.正常尿量答案:B解析:每小時尿量少于17ml稱為少尿,該患者平均尿量為14ml/h,屬于少尿。多尿是指24小時尿量超過2500ml;無尿是指24小時尿量少于100ml;尿潴留是指尿液存留在膀胱內不能排出;正常成人每小時尿量一般為3050ml。20.患者男性,40歲。體溫39℃,口腔手術后1天,據(jù)病情應給予A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.要素飲食答案:D解析:患者體溫39℃,口腔手術后1天,身體較為虛弱,且口腔手術可能影響咀嚼和吞咽,應給予流質飲食,易于吞咽和消化,同時也能保證患者的營養(yǎng)攝入。普通飲食適用于病情較輕、消化功能正常的患者;軟質飲食適用于消化不良、低熱等患者;半流質飲食適用于發(fā)熱、咀嚼不便等患者;要素飲食多用于嚴重燒傷、胃腸道疾病等患者。21.患者男性,70歲。需輸1000ml液體,用滴系數(shù)為15的輸液器,每分鐘40滴,輸完需用A.2小時15分鐘B.2小時45分鐘C.4小時15分鐘D.4小時45分鐘E.6小時15分鐘答案:E解析:根據(jù)公式:輸液時間(小時)=液體總量(ml)×滴系數(shù)÷(每分鐘滴數(shù)×60),代入數(shù)據(jù)可得:1000×15÷(40×60)=6.25小時,即6小時15分鐘。22.患者女性,32歲。因水腫、大量蛋白尿入院,診斷腎病綜合征,治療期間護理人員應首先預防的并發(fā)癥是A.血栓形成B.感染C.消化性潰瘍D.骨質疏松E.出血性膀胱炎答案:B解析:腎病綜合征患者由于大量蛋白尿導致低蛋白血癥,機體抵抗力下降,容易發(fā)生感染,且感染是腎病綜合征復發(fā)和療效不佳的主要原因,所以應首先預防感染。血栓形成也是腎病綜合征的并發(fā)癥之一,但不是首要預防的;消化性潰瘍、骨質疏松、出血性膀胱炎不是腎病綜合征常見的早期并發(fā)癥。23.患者男性,67歲。慢性肺氣腫病史30多年,2周前感冒,后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳大量黏液膿痰,近3日來咳嗽無力,痰不易咳出,氣急、發(fā)紺。不可采取的護理措施是A.濕化呼吸道B.胸部叩擊C.體位引流D.指導有效咳嗽E.按醫(yī)囑用祛痰藥答案:C解析:患者為慢性肺氣腫,近3日咳嗽無力,痰不易咳出,氣急、發(fā)紺。體位引流適用于痰液較多、呼吸功能較好的患者,該患者咳嗽無力,進行體位引流可能導致痰液堵塞氣道,加重呼吸困難,所以不可采取體位引流。濕化呼吸道、胸部叩擊、指導有效咳嗽、按醫(yī)囑用祛痰藥都有助于痰液排出。24.患者男性,48歲。腦出血,入院第2天發(fā)生顱內壓增高,遵醫(yī)囑靜脈滴注20%甘露醇250ml時應注意A.慢滴B.極慢滴C.一般速度滴D.快速滴注E.按血壓高低調節(jié)滴注速度答案:D解析:20%甘露醇是高滲性脫水劑,快速滴注可以在短時間內提高血漿滲透壓,使腦組織內水分進入血管內,從而減輕腦水腫,降低顱內壓。所以應快速滴注,一般在1530分鐘內滴完。25.患者女性,28歲。近日出現(xiàn)尿急、尿頻,排出的新鮮尿液即有氨臭味,提示為A.尿毒癥B.膀胱炎C.腎結石D.腎積水E.糖尿病酮癥酸中毒答案:B解析:新鮮尿液有氨臭味,提示泌尿系統(tǒng)感染,膀胱炎是常見的泌尿系統(tǒng)感染疾病,所以該患者可能患有膀胱炎。尿毒癥患者尿液有特殊的尿騷味,但不是氨臭味;腎結石主要表現(xiàn)為疼痛和血尿;腎積水一般無尿液氣味改變;糖尿病酮癥酸中毒患者尿液有爛蘋果味。三、A3/A4型題(2628題共用題干)患者男性,56歲。患帕金森病用左旋多巴治療,最終每日用到4g,兩個月后癥狀明顯好轉,為加強營養(yǎng)自行服用多種維生素,其中有維生素B6,3天后病情明顯加重。26.最可能的原因是A.維生素B6加速左旋多巴從腎臟排出B.維生素B6加速左旋多巴外周代謝C.維生素B6化學上與左旋多巴拮抗D.維生素B6生理上與左旋多巴拮抗E.維生素B6減少左旋多巴中樞脫羧答案:B解析:維生素B6是多巴脫羧酶的輔酶,可加速左旋多巴在外周的代謝,使其進入中樞神經系統(tǒng)的量減少,從而降低左旋多巴的療效,導致病情加重。27.出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是A.維生素B6的副作用B.維生素B6與左旋多巴產生化學拮抗C.維生素B6加速左旋多巴代謝D.維生素B6促進左旋多巴外周轉化為多巴胺E.維生素B6增加左旋多巴中樞脫羧答案:D解析:維生素B6能促進左旋多巴在外周轉化為多巴胺,使進入中樞的左旋多巴減少,從而影響其治療帕金森病的效果。28.此時應采取的措施是A.立即停用維生素B6B.加大左旋多巴劑量C.減少左旋多巴劑量D.改用抗膽堿能藥物E.加用多巴胺受體激動劑答案:A解析:由于維生素B6導致病情加重,應立即停用維生素B6,以恢復左旋多巴的療效。加大或減少左旋多巴劑量、改用抗膽堿能藥物、加用多巴胺受體激動劑都不是首要措施。(2931題共用題干)患者女性,45歲。因甲狀腺功能亢進癥收入院治療。昨日洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽,遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內容物2次,測體溫39.2℃,脈搏140次/分,呼吸26次/分,血壓130/90mmHg。29.你認為該患者可能發(fā)生的病情變化是A.感染性休克B.甲狀腺危象C.輸液反應D.急性肺水腫E.低血糖反應答案:B解析:甲狀腺危象多發(fā)生于甲亢未治療或控制不良患者,在感染、手術、創(chuàng)傷等誘因下,出現(xiàn)高熱(體溫常>39℃)、大汗、心動過速(心率常>140次/分)、煩躁不安、惡心、嘔吐等表現(xiàn),該患者符合甲狀腺危象的特點。感染性休克會有血壓下降等表現(xiàn);輸液反應主要有發(fā)冷、寒戰(zhàn)等;急性肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰等;低血糖反應主要有心慌、手抖、出汗等。30.出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是A.水電解質紊亂B.睡眠紊亂C.焦慮D.未及時服藥E.感染答案:E解析:該患者因洗澡受涼出現(xiàn)高熱、咳嗽等感染癥狀后誘發(fā)甲狀腺危象,所以主要誘因是感染。水電解質紊亂、睡眠紊亂、焦慮、未及時服藥一般不是甲狀腺危象的直接誘因。31.護士應立即采取的護理措施是A.將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中B.預防和盡快控制感染C.堅持服用抗甲狀腺藥物D.向患者解釋病情以減輕其焦慮E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案:A解析:對于甲狀腺危象患者,應立即將患者安置在安靜低溫的環(huán)境中,以降低機體代謝率,減少耗氧量。預防和控制感染是后續(xù)措施;堅持服用抗甲狀腺藥物是平時的治療措施;向患者解釋病情以減輕其焦慮不是首要措施;給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食是一般的支持治療措施。(3234題共用題干)患者男性,48歲。因大量飲酒后突然發(fā)生中上腹持續(xù)性脹痛,伴反復惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,來院急診。查體:體溫37.8℃,脈搏90次/分,呼吸18次/分,血壓105/80mmHg,查血淀粉酶明顯升高。32.該患者最可能的診斷為A.急性膽囊炎B.急性胃腸炎C.急性胰腺炎D.急性腸梗阻E.消化性潰瘍穿孔答案:C解析:患者大量飲酒后出現(xiàn)中上腹持續(xù)性脹痛,伴惡心、嘔吐,查血淀粉酶明顯升高,符合急性胰腺炎的表現(xiàn)。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛;急性胃腸炎多有不潔飲食史,以腹痛、腹瀉、嘔吐等為主;急性腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便;消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛,板狀腹等表現(xiàn)。33.該患者現(xiàn)存的最主要的護理問題是A.體液不足B.疼痛C.體溫升高D.焦慮E.知識缺乏答案:B解析:患者目前中上腹持續(xù)性脹痛,疼痛是最主要的不適,會影響患者的舒適度和生理狀態(tài),所以現(xiàn)存的最主要護理問題是疼痛。體液不足、體溫升高、焦慮、知識缺乏也可能存在,但不是最突出的問題。34.首要的護理措施是A.監(jiān)測生命體征B.遵醫(yī)囑補液輸血C.禁食、胃腸減壓D.應用抗生素E.解痙止痛答案:C解析:對于急性胰腺炎患者,首要的護理措施是禁食、胃腸減壓,以減少胃酸分泌,進而減少胰液分泌,減輕胰腺的負擔。監(jiān)測生命體征是常規(guī)護理措施;遵醫(yī)囑補液輸血根據(jù)患者情況而定;應用抗生素用于預防和控制感染;解痙止痛是緩解癥狀的措施,但不是首要的。四、B型題(3537題共用備選答案)A.間歇熱B.稽留熱C.波狀熱D.弛張熱E.不規(guī)則熱35.肺炎球菌肺炎患者常見的熱型為答案:B解析:稽留熱是指體溫持續(xù)在3940℃左右,達數(shù)天或數(shù)周,24小時波動范圍不超過1℃,常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。36.敗血癥患者常見的熱型為答案:D解析:弛張熱是指體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時內體溫差達2℃以上,最低體溫仍超過正常水平,常見于敗血癥、風濕熱等。37.瘧疾患者常見的熱型為答案:A解析:間歇熱是指體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時,又迅速降至正常水平,無熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn),常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等。(3840題共用備選答案)A.去枕仰臥位B.中凹臥位C.屈膝仰臥位D.側臥位E.半坐臥位38.昏迷患者應采取答案:A解析:昏迷患者采取去枕仰臥位,頭偏向一側,可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。39.休克患者應采取答案:B解析:中凹臥位(休克臥位)是指抬高頭胸部約10°20°,抬高下肢約20°30°,有利于增加回心血量和減輕呼吸負擔,適用于休克患者。40.腹部檢查時應采取答案:C解析:屈膝仰臥位可使腹部肌肉放松,便于腹部檢查。五、X型題41.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有A.普通飲食B.軟質飲食C.半流質飲食D.流質飲食E.高熱量飲食答案:ABCD解析:醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食。高熱量飲食屬于治療飲食。42.護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時正確的做法是A.堅決不執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.任何情況均應執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑應立即執(zhí)行D.搶救完畢,應讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑E.搶救過程中,護士應向醫(yī)生復述一遍口頭醫(yī)囑答案:DE解析:一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,但在搶救或手術過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時,護士應向醫(yī)生復述一遍,雙方確認無誤后方可執(zhí)行。搶救完畢,應讓醫(yī)生及時補上書面醫(yī)囑。43.下列關于無菌技術操作原則的敘述,正確的是A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品需用無菌持物鉗夾取C.從無菌容器內取出的無菌物品未用完,應立即放回原處D.無菌包打開后,有效期為24小時E.鋪好的無菌盤有效期為4小時答案:ABDE解析:從無菌容器內取出的無菌物品未用完,不可放回原處,以免污染容器內物品。操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽,以減少污染;無菌物品需用無菌持物鉗夾取;無菌包打開后,有效期為24小時;鋪好的無菌盤有效期為4小時。44.下列關于輸血的敘述,正確的有A.輸血前需兩人進行查對B.輸血前先輸入少量生理鹽水C.輸血后輸入少量生理鹽水D.可在血中加入藥物E.取血后在室溫下放置1520分鐘再輸入答案:ABCE解析:不可在血中加入藥物,以免發(fā)生化學反應,導致血液變質。輸血前需兩人進行查對,以確保輸血安全;輸血前先輸入少量生理鹽水,可沖洗輸血器;輸血后輸入少量生理鹽水,可將輸血器內的血液全部輸入體內;取血后在室溫下放置1520分鐘再輸入,可使血液溫度接近體溫。45.下列關于壓瘡的敘述,正確的有A.易發(fā)生于長期受壓的部位B.淤血紅潤期是壓瘡的早期表現(xiàn)C.淺度潰瘍期可出現(xiàn)水皰D.深度潰瘍期可深達骨面E.淤血紅潤期應加強皮膚護理答案:ABDE解析:淺度潰瘍期表現(xiàn)為表皮水皰擴大、破潰,真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,形成潰瘍,水皰是炎性浸潤期的表現(xiàn)。壓瘡易發(fā)生于長期受壓的部位;淤血紅潤期是壓瘡的早期表現(xiàn),應加強皮膚護理;深度潰瘍期可深達骨面。46.下列關于病情觀察的方法,正確的有A.直接觀察法是指護士通過視、觸、叩、聽等方法觀察患者B.間接觀察法是指護士通過與醫(yī)生、家屬交流等獲取患者信息C.觀察患者飲食情況屬于病情觀察的內容D.觀察患者睡眠情況不屬于病情觀察的內容E.觀察患者排泄物的性狀屬于病情觀察的內容答案:ABCE解析:觀察患者睡眠情況屬于病情觀察的內容,良好的睡眠有助于患者恢復,睡眠異??赡芴崾净颊叽嬖诮】祮栴}。直接觀察法是指護士通過視、觸、叩、聽等方法觀察患者;間接觀察法是指護士通過與醫(yī)生、家屬交流等獲取患者信息;觀察患者飲食、排泄物的性狀等都屬于病情觀察的內容。47.下列關于給藥原則的
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