疫情險(xiǎn)保險(xiǎn)合同協(xié)議_第1頁
疫情險(xiǎn)保險(xiǎn)合同協(xié)議_第2頁
疫情險(xiǎn)保險(xiǎn)合同協(xié)議_第3頁
疫情險(xiǎn)保險(xiǎn)合同協(xié)議_第4頁
疫情險(xiǎn)保險(xiǎn)合同協(xié)議_第5頁
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文檔簡介

疫情險(xiǎn)保險(xiǎn)合同協(xié)議?甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司名稱]統(tǒng)一社會信用代碼:[具體代碼]住所:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]法定代表人:[負(fù)責(zé)人姓名]乙方(投保人):姓名/名稱:[投保人姓名/公司名稱]身份證號碼/統(tǒng)一社會信用代碼:[具體號碼/代碼]住所:[投保人地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于當(dāng)前全球疫情形勢嚴(yán)峻,為保障乙方在疫情期間可能面臨的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方投保疫情險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)標(biāo)的:本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因感染新冠病毒而導(dǎo)致的相關(guān)損失或費(fèi)用。2.保險(xiǎn)責(zé)任范圍醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償:乙方因確診感染新冠病毒,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療所產(chǎn)生的符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,包括掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等,保險(xiǎn)人按照合同約定進(jìn)行補(bǔ)償。隔離津貼:若乙方因被政府部門要求隔離觀察,保險(xiǎn)人按照每日[X]元的標(biāo)準(zhǔn)給予隔離津貼,最長給付天數(shù)為[具體天數(shù)]天。身故或傷殘賠付:如乙方因感染新冠病毒不幸身故,保險(xiǎn)人向其指定的受益人給付身故保險(xiǎn)金[具體金額]元;若因感染新冠病毒導(dǎo)致傷殘,保險(xiǎn)人根據(jù)傷殘程度按照保險(xiǎn)合同約定的傷殘等級比例給付傷殘保險(xiǎn)金。3.除外責(zé)任乙方故意隱瞞或不實(shí)告知感染新冠病毒的相關(guān)情況。乙方因從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)(如醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行防疫任務(wù)期間感染,若其職業(yè)本身存在高風(fēng)險(xiǎn)因素,在本條款另有約定外,按除外責(zé)任處理)而感染新冠病毒,但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。乙方感染新冠病毒后,因自身原有疾病或其他非新冠病毒直接導(dǎo)致的并發(fā)癥所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,乙方在非保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療所產(chǎn)生的費(fèi)用。因戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、核爆炸、核輻射或核污染等不可抗力因素導(dǎo)致乙方感染新冠病毒。二、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況,包括但不限于乙方的健康狀況、近期出行情況、接觸人員情況等。按照本合同約定,對乙方的索賠申請進(jìn)行審核,有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、隔離通知等。若乙方提供的證明材料不完整或不符合要求,甲方有權(quán)要求乙方補(bǔ)充或更正。在乙方違反本合同約定的情況下,有權(quán)解除合同或拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。義務(wù)按照本合同約定,及時(shí)、足額地履行保險(xiǎn)賠付義務(wù)。在收到乙方完整、有效的索賠申請及證明材料后,應(yīng)在[具體工作日]內(nèi)作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)在[延長工作日]內(nèi)作出核定,但雙方另有約定的除外。對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)在與乙方達(dá)成賠付協(xié)議后[具體工作日]內(nèi)支付保險(xiǎn)金;對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)自作出核定之日起[具體工作日]內(nèi)向乙方發(fā)出拒絕賠付通知書,并說明理由。對乙方提供的有關(guān)保險(xiǎn)標(biāo)的的信息負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或監(jiān)管機(jī)構(gòu)要求的除外。向乙方提供詳細(xì)的保險(xiǎn)條款說明,確保乙方充分理解保險(xiǎn)責(zé)任、除外責(zé)任、理賠流程等重要內(nèi)容。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利在保險(xiǎn)期間內(nèi),若發(fā)生本合同約定的保險(xiǎn)事故,有權(quán)按照合同約定向甲方申請保險(xiǎn)賠付。有權(quán)要求甲方對保險(xiǎn)條款進(jìn)行解釋,了解保險(xiǎn)合同的各項(xiàng)內(nèi)容。義務(wù)如實(shí)填寫投保單,向甲方如實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況,包括但不限于乙方的健康狀況、近期出行情況、接觸人員情況等。若因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致甲方在合同訂立時(shí)不知道或不應(yīng)知道保險(xiǎn)標(biāo)的已經(jīng)不符合承保條件的,甲方有權(quán)解除合同;若乙方故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,甲方不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,且不退還保險(xiǎn)費(fèi);若乙方因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,甲方對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。按照本合同約定及時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。若乙方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi),除合同另有約定外,自逾期之日起,每逾期一日,按照未支付保險(xiǎn)費(fèi)的[X%]向甲方支付逾期違約金。逾期超過[具體天數(shù)]日的,甲方有權(quán)解除合同,并按照合同約定扣除已承保期間的保險(xiǎn)費(fèi)后,退還剩余保險(xiǎn)費(fèi)(如有)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,及時(shí)通知甲方,并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料,積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查。如因乙方未及時(shí)通知或未提供完整證明材料導(dǎo)致甲方無法及時(shí)準(zhǔn)確核定保險(xiǎn)責(zé)任的,甲方不承擔(dān)因此而增加的調(diào)查、鑒定等費(fèi)用,且不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的期限相應(yīng)順延。三、保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期間屆滿前,根據(jù)自身情況決定是否續(xù)保。若乙方在保險(xiǎn)期間屆滿后未續(xù)保,且未發(fā)生保險(xiǎn)事故,本合同自動終止。四、保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式1.保險(xiǎn)費(fèi)金額:乙方本次投保的保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[具體金額]元。2.支付方式:乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi),將保險(xiǎn)費(fèi)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。指定賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶名稱]銀行賬號:[具體賬號]五、理賠流程1.乙方在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)在[具體天數(shù)]日內(nèi)通知甲方。通知方式可采用電話、短信或書面函件等方式,通知內(nèi)容應(yīng)包括保險(xiǎn)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、目前狀況等基本信息。2.乙方應(yīng)按照甲方要求,在通知后的[具體天數(shù)]日內(nèi)提供以下證明材料:醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告等相關(guān)醫(yī)療文件,證明乙方感染新冠病毒的事實(shí)。醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件及費(fèi)用明細(xì)清單,證明因治療新冠病毒所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。政府部門出具的隔離通知或相關(guān)證明文件,證明乙方被隔離觀察的事實(shí)及隔離期限。若涉及身故或傷殘賠付,還需提供死亡證明、傷殘鑒定報(bào)告、受益人的身份證明及與乙方的關(guān)系證明等相關(guān)材料。3.甲方收到乙方提交的完整索賠申請及證明材料后,按照本合同約定進(jìn)行審核。如審核通過,甲方將在與乙方達(dá)成賠付協(xié)議后[具體工作日]內(nèi)支付保險(xiǎn)金;如審核不通過,甲方將自作出核定之日起[具體工作日]內(nèi)向乙方發(fā)出拒絕賠付通知書,并說明理由。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本合同約定履行保險(xiǎn)賠付義務(wù),除支付保險(xiǎn)金外,還應(yīng)按照未賠付金額的[X%]向乙方支付違約金,并承擔(dān)乙方因此而遭受的其他直接損失(如因延遲賠付導(dǎo)致乙方無法及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用而產(chǎn)生的逾期利息等)。2.若乙方未按照本合同約定如實(shí)告知、支付保險(xiǎn)費(fèi)、及時(shí)通知保險(xiǎn)事故或提供證明材料等,導(dǎo)致甲方無法正常履行保險(xiǎn)責(zé)任或增加甲方的損失,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。乙方應(yīng)賠償甲方因此而遭受的全部損失,包括但不限于甲方支付的保險(xiǎn)金、調(diào)查費(fèi)用、鑒定費(fèi)用、違約金等。3.任何一方違反本合同約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[具體金額]元,并賠償對方因此而遭受的全部損失。如違約金不足以彌補(bǔ)對方損失的,違約方還應(yīng)繼續(xù)賠償對方的損失。七、爭議解決本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本合同過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等

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