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文檔簡介
鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技樓
建設工程項目
項目建議書
目錄
第一章總論................................4
1.1項目概況............................................................................1
1.2建設單位概況.......................................................................1
1.3編制的依據(jù)及范圍...................................................................I
1.4項目概要及簡要結論.................................................................3
1.5主要技術經濟指標...................................................................5
第二章項目背景及建設必要性................6
2.1項目背景...........................................................................6
2.2項目建設的必要性..................................................................15
第三章市場預測及建設規(guī)模..................................................21
3.1醫(yī)療市場預測.......................................................................21
第四章項目選址與建設條件..................................................24
4.1所在地概況........................................................................24
4.2項目選址..........................................................................25
4.3建設條件..........................................................................26
第五章建設方案............................30
5.1編制依據(jù)..........................................................................30
5.2項目總體規(guī)劃......................................................................30
5.3結構方案設計......................................................................35
5.4供排水設計方案....................................................................37
5.5暖通設計方案......................................................................40
5.6電氣設計方案......................................................................42
5.7無障礙設計方案....................................................................48
第六章環(huán)境影響評價.................................................50
6.1環(huán)境保護依據(jù)......................................................................50
6.2場址環(huán)境條件......................................................................50
6.3項目建設和運營對環(huán)境的影響及治理措施.............................................51
6.4環(huán)境影響評價......................................................................55
6.5建議..............................................................................56
第七章勞動安全衛(wèi)生與消防..................................................58
7.1勞動安全..........................................................................58
7.2消防..............................................................................61
第八章節(jié)能................................................................64
8.1編制依據(jù)..........................................................................64
8.2節(jié)能措施..........................................................................66
第九章項目組織和勞動定員...................70
9.1項目組織..........................................................................70
9.2勞動定員和人員培訓................................................................70
第十章項目管理及進度計劃..................................................72
10.1項目管理..........................................................................72
10.2項目進度安排......................................................................72
第十一章投資估算與資金籌措................................................74
11.1投資估算.........................................................................74
11.2資金籌措.........................................................................77
第十二章結論與建議................................................78
12.1結論.............................................................................78
12.2建議.............................................................................78
第一章總論
L1項目概況
1.1.1項目名稱
**鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設工程項目
LL2項目建設單位
1.1.3項目擬建地點
建設地址在**市**縣**鎮(zhèn)
1.2建設單位概況
**縣**鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1958年,現(xiàn)為一級甲等綜合性醫(yī)療服務機構,
是農村三級醫(yī)療網點的重要環(huán)節(jié),擔負著醫(yī)療、保健、康復、治療的重要
任務。
公司類型:非盈利性(政府)。
宗旨:為人民身體健康提供公共衛(wèi)生、醫(yī)療和預防保健服務。
業(yè)務范圍:提供公共衛(wèi)生服務、常見病多發(fā)病整治與護理、預防保健、
恢復期病人康復整治并承擔對村衛(wèi)生室的業(yè)務管理和技術指導等功能。
1.3編制的依據(jù)及范圍
1.3.1編制的依據(jù)
⑴《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035
年遠景目標綱要》;
⑵《**省中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和
2035年遠景目標綱要》;
⑶《**市中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和
2035年遠景目標綱要》;
(4)《國務院辦公廳關于加快發(fā)展服務業(yè)若干政策措施的實施意見》;
⑸《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年主要工作安排》;
(6)《**省“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》;
⑺《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》;
(8)《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則(2021-2025年)》;
⑼現(xiàn)行有關法律、法規(guī)、技術規(guī)范、規(guī)定及標準;
(10)項目承辦單位提供的基礎資料;
(11)承辦單位關于編制該項目項目建議書的委托。
1.3.2論述的范圍和內容
⑴對建設項目符合國家有關政策、法規(guī)和規(guī)劃進行研究;
⑵滿足項目建設單位對該項目功能等投資方面的要求;
⑶對項目的消防、環(huán)保的評價;
⑷節(jié)能分析;
⑸對項目進度的確定;
⑹進行投資估算;
⑺進行項目經濟效益分析;
⑻項目招標方案;
⑼社會效益分析;
⑩提出該項目工作結論。
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L4項目概要及簡要結論
1.4.1項目概要
⑴建設規(guī)模
建設規(guī)模:建設地上二層建設面積約600平方米的醫(yī)技綜合樓,建成后
綠化覆蓋78%O
建設內容:
①三通一平;
②土建及裝飾工程;
③給排水工程、電氣安裝工程;
④室外工程(管網、道路、等)。
⑵項目建設地點選擇
該項目為新建項目,建設地點為**市**縣**鎮(zhèn),該區(qū)域基礎設施完善
交通十分便利,有車常優(yōu)越的地理位置,提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務的輻射能力。
⑶建設期
該項目建設工期為17個月,2023年6月開始,2024年10月竣工運營。
⑷投資估算
項目計劃總投資300.00萬元,全部為建設投資。其中:工程費用261.40
萬元,工程建設其他費用29.86萬元,基本預備費8.74萬元。
⑸資金來源
該項目共需資金300.00萬元。資金來源:項目建設所需資金全部由上
級撥款和單位自籌解決。
L4.2項目簡要結論
**縣145萬人口中近8()萬生活在農村。本項目的建設是在現(xiàn)有政府公
共醫(yī)療基礎上,為**縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療提供平臺,拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務功能,延伸服務
鏈條,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經營模式轉變的需要:也是滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)周邊地區(qū)不斷增
長的醫(yī)療需求的需要;同時對提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)的地位,發(fā)揮衛(wèi)生院在區(qū)域經濟發(fā)展
中的作用,都具有十分深遠的意義,全民族健康素質不斷提高”的戰(zhàn)略目標。
該項目的建設符合**縣社會發(fā)展的需要,能加快**縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的步伐,
提高醫(yī)療服務質量。
由于近年來衛(wèi)生資源有較大的增長,老百姓對醫(yī)療服務供給能力的要
求也不斷增強,特別自疫情以來,凸顯出醫(yī)院資源配置相對滯后。提高醫(yī)
療質量、改善醫(yī)療環(huán)境以及完善基礎設施服務能力勢在必行。同時我院為
響應加快發(fā)展醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的醫(yī)改政策,全面推進“醫(yī)養(yǎng)一體化”
的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把轄區(qū)內健康醫(yī)療服
務水平提到一個新的高度,為轄區(qū)百姓健康提供更加專業(yè)的保障,以實現(xiàn)
衛(wèi)生院健康發(fā)展,滿足輻射區(qū)域群眾不斷噌長的衛(wèi)生需求,推動基層醫(yī)療
衛(wèi)生服務體系的可持續(xù)性發(fā)展。緩解醫(yī)療用房面積、配套設施不足及緩解
醫(yī)患糾紛矛盾等現(xiàn)狀。
該項目因地制宜、突出重點,項目的建成,將有效解決**市**縣**鎮(zhèn)
業(yè)務用房不足的問題,對社會經濟的發(fā)展和衛(wèi)生保健條件的改善有著積極
的意義,定會收到良好的社會效益。
綜上所述,**鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設工程項目的實施是十分必要,建設
規(guī)模經濟合理,場地落實,各方面技術具備,建設方案可行,故該項目的
建設是可行的。
4
1.5主要技術經濟指標
該項目總投資為300.00萬元,各項經濟指標詳見下表:
表14主要技術經濟指標
序號項目名稱數(shù)量
1醫(yī)技綜合樓600.00m:
2總投資300.00萬元
2.1建設投資300.00萬元
2.2其中:建筑工程費用168.00萬元
2.3設備安裝工程費8.40萬元
2.4設備及工器具購置85.00萬元
2.5工程建設其他費用29.86萬元
2.6基本預備費用8.74萬元
3項目建設工期17個月
資金來源項目建設所需資金
4資金籌措全部由上級撥款和單位自籌
解決。
5
第二章項目背景及建設必要性
2.1項目背景
當前,我國社會主要矛盾發(fā)生變化,城鎮(zhèn)化、人口老齡化、就業(yè)方式
多樣化加快發(fā)展,疾病譜變化影響更加復雜,基金運行風險不容忽視,對
完善醫(yī)療保障制度政策提出更高要求。同時,我國醫(yī)療保障發(fā)展仍不平衡
不充分,多層次醫(yī)療保障體系尚不健全,重特大疾病保障能力還有不足,
醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥改革協(xié)同性需進一步增強,醫(yī)保服務與群眾需求存在差
距。但也要看到,我國制度優(yōu)勢顯著,治理效能提升,經濟長期向好,醫(yī)
療保障制度框架基本形成,管理服務日趨精細,醫(yī)療保障改革共識不斷凝
聚,推動醫(yī)療保障高質量發(fā)展具有多方面的優(yōu)勢和條件。
衛(wèi)生事業(yè)是社會主義建設事業(yè)的重要組成部分,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)增進人
民身體健康是黨和政府工作的一項重要內容。黨的十九大報告明確提出將
全民族的健康素質的提高作為全民建設小康社會的奮斗目標之一。同時衛(wèi)
生事業(yè)和人民群眾關系息息相關,是構建和諧社會的重要內容之一。隨著
建設小康社會的全面進行,我國國民經濟發(fā)展和人民群眾生活水平逐年提
高,社會發(fā)展要求社會事業(yè)各個領域協(xié)調發(fā)展。
《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》提出:醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負擔、
增進民生福祉、維護社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排。習近平總書記指出,
要加快建立覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權責清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次
醫(yī)療保障體系。新一輪醫(yī)改以來,貫徹黨中央、國務院決策部署,我國已
6
建成全世界最大、覆蓋全民的基本醫(yī)療保障網,為全面建成小康社會、實
現(xiàn)第一個百年奮斗目標作出了積極貢獻。為進一步推進醫(yī)療保障高質量發(fā)
展,保障人民健康,促進共同富裕。
完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃,健全城市三級醫(yī)院、縣級醫(yī)
院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構分工協(xié)作的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,支持整合型醫(yī)
療衛(wèi)生服務體系建設,加強分級診療體系建設,推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)
展,促進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務有效利用和患者有序就醫(yī)。促進定點醫(yī)藥機構
行業(yè)行為規(guī)范、成本控制和行業(yè)自律。支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,強化中
醫(yī)藥在疾病預防治療中的作用,推廣中醫(yī)治未病干預方案。支持兒科、老
年醫(yī)學科、精神心理科和康復、護理等緊缺醫(yī)療服務發(fā)展。鼓勵日間手術、
多學科診療、無痛診療等醫(yī)療服務發(fā)展。完善檢查檢驗政策,推進醫(yī)療機
構檢查檢驗結果互認。支持遠程醫(yī)療服務、互聯(lián)網診療服務、互聯(lián)網藥品
配送、上門護理服務等醫(yī)療衛(wèi)生服務新模式新業(yè)態(tài)有序發(fā)展,促進人工智
能等新技術的合理運用。
《醫(yī)療機構設置規(guī)劃指導原則》(2021-2025年)提出:各級各類醫(yī)
療機構應當符合屬地衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展需求和醫(yī)療機構設置規(guī)劃。地方各
級衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥主管部門)在同級人民政府領導下負責■《規(guī)
劃》的制定和組織實施。通過統(tǒng)籌醫(yī)療資源總量、結構、布局,補短板、
強弱項,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系,不斷提高醫(yī)療資源整體效能,增強重大
疫情應對等公共衛(wèi)生服務能力。合理配置區(qū)域綜合和專科醫(yī)療資源,促進
康復、護理、醫(yī)養(yǎng)結合、居家醫(yī)療等接續(xù)性醫(yī)療服務快速發(fā)展。
明確和落實各級各類醫(yī)療機構的功能和任務,根據(jù)人口數(shù)量、分布、
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年齡結構以及交通條件、診療需求等,實行中心控制、周邊發(fā)展,合理配
置各區(qū)域醫(yī)療機構數(shù)量,鼓勵新增醫(yī)療機構在中心城區(qū)周邊居民集中居住
區(qū)設置,推動各區(qū)域醫(yī)療資源均衡布局、同質化發(fā)展。
合理規(guī)劃發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體,充分發(fā)揮信息化的
支撐作用,加強醫(yī)防融合、平急結合、醫(yī)養(yǎng)結合,推動區(qū)域醫(yī)療資源融合
共享。政府對社會辦醫(yī)區(qū)域總量和空間不作規(guī)劃限制,鼓勵社會力量在康
復、護理等短缺??祁I域舉辦非營利性醫(yī)療機構,鼓勵社會力量舉辦的醫(yī)
療機構牽頭成立或加入醫(yī)療聯(lián)合體。大力發(fā)展互聯(lián)網診療服務,將互聯(lián)網
醫(yī)院納入醫(yī)療機構設置規(guī)劃,形成線上線下一體化服務模式,提高醫(yī)療服
務體系整體效能。
《**市國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱
要》提出:建設高水平區(qū)域醫(yī)療服務高地。實施優(yōu)質醫(yī)療資源擴容工程,
優(yōu)化區(qū)域優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局,加快國家區(qū)域醫(yī)療中心建設,推進國家
級兒童、口腔區(qū)域醫(yī)療中心建設,積極實施麻醉、心腦血管、腫瘤、器官
移植等區(qū)域性診療、醫(yī)療中心項目。深入實施衛(wèi)生強基工程,開展新一輪
改善醫(yī)療服務三年行動計劃。健全5個醫(yī)療聯(lián)合體,積極發(fā)展醫(yī)療事業(yè)集
團,完善公立醫(yī)院醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度。大力發(fā)展智慧醫(yī)療,推進二級以上
公立醫(yī)院開展“智慧醫(yī)院”建設,全面推行預約診療和“互聯(lián)網十”醫(yī)療
模式。促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,加快現(xiàn)代化中醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院建
設,積極創(chuàng)建區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心。推動市中醫(yī)院,**、新沂、**等中醫(yī)院
建成生物安全二級實驗室。鼓勵社會資本進入高端醫(yī)療服務領域,支持社
會資本興辦專業(yè)醫(yī)療機構,打造具有區(qū)域競爭力的醫(yī)療品牌。提高醫(yī)
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療服務質量,構建和諧醫(yī)患關系。
《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》提出:面向“十四五”乃至
更長時期,公立醫(yī)院高質量發(fā)展重點推進6個方面工作:一是構建新體系。
建設國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心,成為推動國家醫(yī)學進步的重要引擎。
建設省級高水平醫(yī)院,減少跨省就醫(yī)。發(fā)展緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)
共體,按照網格化布局,探索一體化管理,推動從以治病為中心轉向以健
康為中心,落實分級診療制度。建立健全分級分層分流的重大疫情救治體
系。二是引領新趨勢。加強臨床專科建設。加強基礎和臨床研究,開展關
鍵核心技術攻關,推動科技成果轉化°建設智慧醫(yī)院,發(fā)展遠程醫(yī)療和互
聯(lián)網診療,推廣多學科診療、日間手術等服務模式。三是提升新效能。健
全以經濟管理為重點的科學化、規(guī)范化、精細化運營管理體系,提高資源
配置和使用效率。四是激活新動力。落實政府投入責任,加強改革系統(tǒng)集
成,持續(xù)深化醫(yī)療服務價格、醫(yī)保支付方式、人事編制、薪酬制度、培養(yǎng)
評價制度等重點領域改革,激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力。五是建設新文化。大力弘
揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,凝聚廣大醫(yī)務人員對工作極端負責、對
人民極端熱忱、對技術精益求精的精神力量。六是堅持和加強黨對公立醫(yī)
院的全面領導。全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責?制,充分發(fā)揮公立
醫(yī)院黨委把方向、管人局、作決策、促改革、保落實的領導作用。加強公
立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設,全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊
伍建設質量,落實公立醫(yī)院黨建工作責任。加快提高醫(yī)療健康供給質量和
服務水平,是為了滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療健康服務需求,滿足人
民美好生活需求的要求。
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《意見》指出,必須堅持以人民為中心,加強公立醫(yī)院的主體地位,
強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,為提供優(yōu)質高效的醫(yī)療
衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險提供有力支撐。我國公
立醫(yī)院已經到了從“量的積累”轉向“質的提升”的關鍵期,必須把發(fā)展
的著力點放在提升質量和效率上。不斷滿足人民美好生活需要,公立醫(yī)院
要更加注重內涵發(fā)展、技術發(fā)展、能力水平發(fā)展、服務質量發(fā)展,提高發(fā)
展的“含金量”。要加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,充分發(fā)揮優(yōu)
質醫(yī)療資源的輻射帶動作用,提高衛(wèi)生健康供給質量和服務水平,不斷增
強人民群眾的獲得感、幸福感、安仝感。
《“十四五”優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設實施方案》提出:“十
三五”以來,按照實施健康中國戰(zhàn)略要求,中央和地方不斷加大投入力度,
著力強基層、補短板、優(yōu)布局,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系不斷健全,基本醫(yī)療衛(wèi)
生服務公平性可及性不斷提升,經受住了新冠肺炎疫情考驗,人民健康水
平持續(xù)提高,為全面建成小康社會提供了堅實保障?!笆奈濉睍r期,從
需求側看,我國公共衛(wèi)生安全形勢仍然復雜嚴峻,突發(fā)急性傳染病傳播速
度快、波及范圍廣、影響和危害大,慢性病負擔日益沉重且發(fā)病呈現(xiàn)年輕
化趨勢,職業(yè)健康、心理健康問題不容忽視。隨著人民生活水平不斷提高
和人口老齡化加速,人民群眾健康需求和品質要求持續(xù)快速增長。從供給
側看,醫(yī)療衛(wèi)生服務體系結構性問題依然突出。
《健康中國2030規(guī)劃綱要》提出:推進健康中國建設,是全面建成小
康社會、基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化的重要基礎,是全面提升中華民族健康
素質、實現(xiàn)人民健康與經濟社會協(xié)調發(fā)展的國家戰(zhàn)略,是積極參與全球健
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康治理、履行2030年可持續(xù)發(fā)展議程國際承諾的重大舉措。未來15年,
是推進健康中國建設的重要戰(zhàn)略機遇期。經濟保持中高速增長將為維護人
民健康奠定堅實基礎,消費結構升級將為發(fā)展健康服務創(chuàng)造廣闊空間,科
技創(chuàng)新將為提高健康水平提供有力支撐,各方面制度更加成熟更加定型將
為健康領域可持續(xù)發(fā)展構建強大保障。
《中共中央關于構建社會主義和諧社會若干重大問題的決定》提出:
對構建社會主義和諧社會作出了全面部署,明確指出要“以解決人民群眾
最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題為重點著力發(fā)展社會事業(yè)、促進社會
公平正義、建設和諧文化、完善社會管理、增進社會活力、走共同富裕道
路,將提高全民族健康與經濟建設、政治建設、文化建設協(xié)調發(fā)展”。將
提高全民族健康素質與提高思想道德素質、科學文化素質放到同等重要的
地位,把加強醫(yī)療衛(wèi)生服務作為加強社會事業(yè)建設的重要領域擺到更加突
出的位置,為推進衛(wèi)生改革與發(fā)展進一步指明了方向。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、提
高全民族健康素質是構建和諧社會的重要目標和任務,構建和諧社會為衛(wèi)
生事業(yè)發(fā)展帶來了重要契機,同時也對衛(wèi)生事業(yè)提出了更高的要求。
當前,隨著我國進入全面建設小康社會、著力構建社會主義和諧社會
新的發(fā)展階段,國家越來越重視經濟和社會的協(xié)調發(fā)展,重視以人為本,
重視人的全面發(fā)展。社會發(fā)展的各個領域,都是和諧社會建設的重要組成
部分,各項社會事業(yè)都是構建和諧社會具體的載體,滿足和改善人民群眾
上學、就醫(yī)、文化和民主生活等方面的需求,最終都要依靠社會事業(yè)發(fā)展
和建設來實現(xiàn)。通過加快社會事業(yè)建設,使人民群眾適時公平地享有經濟
發(fā)展的成果,生活水平和質量得到不斷提高,政治、經濟和文化權利得到
II
更充分的保障,才能把和諧社會的本質要求落到實處。
健康是社會發(fā)展的基本目標,是政治穩(wěn)定、社會和諧的基礎。醫(yī)療衛(wèi)
生事業(yè)是社會和諧發(fā)展的核心,在經濟社會發(fā)展中占有舉足輕重的位置。
建立完善的醫(yī)療服務體系,包括高水平的醫(yī)療服務機構是對社會經濟發(fā)展
的有力保障?,F(xiàn)代社會,由于環(huán)境污染、食物污染和機動車輛的飛速增加
致交通事故逐年遞增等因素,導致各種骨傷病明顯上升,已嚴重影響民眾
的健康水平。隨著健康意識的加強,人類社會對于醫(yī)療康復有了更加深入
全面的認識,對于自身健康和生活質量更加重視,對于醫(yī)療衛(wèi)生服務都提
出了前所未有的、多層次、多樣化、高水平、高質量的要求“我國醫(yī)療衛(wèi)
生工作面臨比以往更嚴峻的形勢,加強醫(yī)療設施建設,提高診療技術和手
段,為廣大患者提供更好地服務,滿足社會多層次的需求,已成為各醫(yī)院
的工作目標和工作重心。
《“十四五”衛(wèi)生健康標準化工作規(guī)劃》提出:“十四五”時期,立
足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動高質量發(fā)展,對
衛(wèi)生健康標準化工作提出新的需求。全面推進健康中國建設、實施積極應
對人口老齡化國家戰(zhàn)略、統(tǒng)籌推進常態(tài)化疫情防控和經濟社會發(fā)展,需要
切實發(fā)揮標準的引領、規(guī)范、支撐、保障、聯(lián)通作用,以嚴標準守住安全
底線,以高標準提升質量水平,為人民群眾提供全方位全周期健康服務。
構建推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的標準體系。完善醫(yī)療衛(wèi)生服務標準體
系,以標準化推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉、均衡布局,加強縣級醫(yī)院設施
設備標準化建設。以標準化提升醫(yī)院管理科學化、規(guī)范化、精細化水平。
持續(xù)改進醫(yī)療質量標準,提高不同地區(qū)、不同醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平。
12
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構標準化建設,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務標準化水平,
提高基層防治結合和健康管理能力。
以衛(wèi)生健康標準為人民群眾提供全方位全生命周期健康服務。以提高
出生人口質量為著力點,改善優(yōu)生優(yōu)育全程服務,加強孕前孕產期健康服
務,探索研制婚前和孕前健康相關標準、孕產期健康相關標準。實施積極
生育支持措施,健全嬰幼兒照護服務標準體系,完善托育服務質量、評估、
監(jiān)管標準制定,強化標準實施推廣。以保障未成年人健康為出發(fā)點,制定
兒童和學生健康相關標準,重點開展兒童青少年近視防控、肥胖干預、學
生營養(yǎng)等標準制定。完善職業(yè)健康標準體系,研究制定新納入《職業(yè)病分
類和目錄》相關疾病的診斷標準,建立重點行業(yè)職業(yè)危害預防控制標準。
加快職業(yè)衛(wèi)生限值類及檢測方法標準制修牙。開展職業(yè)性放射性疾病防治、
電離輻射對健康危害的預防控制等相關標準化工作。以標準化為手段提高
健康養(yǎng)老服務供給水平,完善老年照護、安寧療護等老年健康服務標準,
健全老年社會支持標準和醫(yī)養(yǎng)結合標準,夯實老年健康基礎標準。制定和
完善不同人群膳食指導以及與膳食相關非傳染性慢病防控的營養(yǎng)指導標
準。
《**市”十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》提出:“十四五”期間,我市
將堅持把人民群眾健康放在優(yōu)先發(fā)展地位,完善重人疾病預防控制體系,
全方位全周期保障人民健康和公共衛(wèi)生安全。健全完善市疾控中心、11家
縣級疾控中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主干的“三位一體”重大
疾病預防控制網絡。實施市、縣級疾控機構達標和能力提升項目,增強早
期監(jiān)測預警、快速檢測、應急處置和重大疾病綜合防治能力,支持市傳染
13
病醫(yī)院創(chuàng)建三級甲等傳染病醫(yī)院。優(yōu)化市縣疾控機構實驗室網絡布局,滿
足區(qū)域檢測能力需求。強化疾控機構在職人員培訓教育,建強各類疾控專
業(yè)隊伍。力爭到2025年,三級綜合醫(yī)院均建有標準化感染性疾病樓,所有
縣(市、涉農區(qū))具備重大疾病預防救治能力。
規(guī)范化建設院前急救體系,推進全市院前急救體系規(guī)范化建設,建成
覆蓋城鄉(xiāng),涵蓋市、縣急救中心(站、分站)、空中醫(yī)學救援機構、院前急
救網絡醫(yī)院以及鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構,水、陸、空一體的立體緊急醫(yī)學救援體
系,滿足城鄉(xiāng)居民日益增加的院前急救需求,保障人民群眾健康和生命安
仝U
統(tǒng)籌規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生資源,合理優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構布局,逐步縮小區(qū)域
之間醫(yī)療資源差距。重點推進市中醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、市康復醫(yī)院、**質
子重離子醫(yī)院、市公共衛(wèi)生服務中心、****經濟開發(fā)區(qū)醫(yī)院等重大基礎項
目建設。加快推進高危孕產婦、新生兒、創(chuàng)傷、胸痛、卒中等五大救治中
心建設,重點推進兒科、口腔科、心血管病、腫瘤、精神及麻醉科等省級
??祁悈^(qū)域性醫(yī)療中心建設。
構建與國內領先醫(yī)療機構的長期合作機制,引培結合,以高峰人才引
領高峰學科,促使我市醫(yī)療機構在高端技術引進、高層次人才培養(yǎng)、科研
能力等方面不斷提升。借助己引進團隊項目所屬醫(yī)院的品牌效應和??朴?/p>
響力,力爭到2025年,引進高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才100人。
到2025年,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力進一步提升,醫(yī)療服務體系結構布局更
趨合理,醫(yī)療資源總量適度增加,衛(wèi)生人才隊伍建設結構逐步優(yōu)化。每千
人床位數(shù)達到7.65張以上,每千人執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到3.95人,每千人
注冊護士數(shù)達到4.55人,每萬人全科醫(yī)生數(shù)達到5.3人,區(qū)域性醫(yī)療中心
地位更加鞏固。
項目為未來鄉(xiāng)村建設行業(yè),根據(jù)《產業(yè)結構調整指導目錄(2019年
本)》,項目行業(yè)屬于“第一類鼓勵類"之"三十七、衛(wèi)生健康中第5
條的醫(yī)療衛(wèi)生服務設施建設”,項目行業(yè)屬于國家鼓勵類產業(yè)。
2.2項目建設的必要性
2.2.1符合國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策
“十四五”時期關鍵時期,隨著內外環(huán)境的變化,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將面臨
難得的機遇,也存在嚴峻的挑戰(zhàn)。
以縣域為基本單元推進城鄉(xiāng)融合發(fā)展,強化縣城綜合服務能力和鄉(xiāng)鎮(zhèn)
服務農民功能。健全城鄉(xiāng)基礎設施統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設、統(tǒng)一管護機制,
推動市政公用設施向郊區(qū)鄉(xiāng)村和規(guī)模較大中心鎮(zhèn)延伸,完善鄉(xiāng)村水、電、
路、氣、郵政通信、廣播電視、物流等基礎設施,提升農房建設質量。推
進城鄉(xiāng)基本公共服務標準統(tǒng)一、制度并軌,增加農村教育、醫(yī)療、養(yǎng)老、
文化等服務供給,推進縣域內教師醫(yī)生交流輪崗,鼓勵社會力量興辦農村
公益事業(yè)。提高農民科技文化素質,推動鄉(xiāng)村人才振興
要堅持為人民健康服務的方向,堅持預防為主、以農村為重點、中西
醫(yī)并重,按照保基本、強基層、建機制要求,重點推進醫(yī)療保障、醫(yī)療服
務、公共衛(wèi)生、藥品供應、監(jiān)管體制綜合改革,完善國民健康政策,為群
眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務。健全全民醫(yī)保體系,
建立重特大疾病保障和救助機制,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急和重大疾病
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防控機制。鞏固基本藥物制度。健全農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡和城市社
區(qū)衛(wèi)生服務體系,深化公立醫(yī)院改革,鼓勵社會辦醫(yī)。扶持中醫(yī)藥和民族
醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍服務能力,加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
在《中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035
年遠景目標綱要》中提出“改革疾病預防控制體系,強化監(jiān)測預警、風險評
估、流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等職能。建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事
業(yè)投入機制,改善疾控基礎條件,強化基層公共衛(wèi)生體系。落實醫(yī)療機構
公共衛(wèi)生責任,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制。完建立分級分層分流的傳染病救治網
絡,建立健全統(tǒng)一的國家公共衛(wèi)生應急物資儲備體系,大型公共建筑預設
平疫結合改造接口。加強公共衛(wèi)生學院和人才隊伍建設。完善公共衛(wèi)生服
務項目,擴大國家免疫規(guī)劃,強化慢性病預防、早期篩查和綜合干預。完
善心理健康和精神衛(wèi)生服務體系。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益屬性,以提
高醫(yī)療質量和效率為導向,以公立醫(yī)療機構為主體、非公立醫(yī)療機構為補
充,擴大醫(yī)療服務資源供給。加強公立醫(yī)院建設,加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理
制度,深入推進治理結構、人事薪酬、編制管理和績效考核改革。加快優(yōu)
質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,建設國家醫(yī)學中心和區(qū)域醫(yī)療中心。加
強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,以城市社區(qū)和農村基層、邊境口岸城市、縣級
醫(yī)院為重點,完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網絡。”
2.2.2符合地方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展政策
在《**省中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和
2035年遠景目標綱要》中提出:加快公共服務向農村延伸、社會事業(yè)向農
村覆蓋,推進城鄉(xiāng)基本公共服務標準統(tǒng)一、制度并軌,建立健全城鄉(xiāng)教育
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資源均衡配置機制、鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化服務體
系、城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會保障制度。加強城鄉(xiāng)基礎設施和公用設施統(tǒng)一規(guī)劃、
統(tǒng)一建設、統(tǒng)一管護。健全城市優(yōu)質資源要素下鄉(xiāng)長效促進機制,深入推
進“萬企聯(lián)萬村、共走振興路”行動,支持企業(yè)和社會組織在農村興辦各類
事業(yè)。引導人才向鄉(xiāng)村流動,建立健全有利于科技人員下鄉(xiāng)、科技成果轉
化、先進技術推廣的激勵和利益分享機制。鼓勵返鄉(xiāng)人員依托自有或閑置
住宅,發(fā)展適宜鄉(xiāng)村產業(yè)。提升農村產權市場化、規(guī)范化、信息化水平。
發(fā)揮寧錫常接合片區(qū)國家城鄉(xiāng)融合發(fā)展試驗區(qū)示范引領作用,選擇有一定
基礎的縣(市、區(qū))設立省級城鄉(xiāng)融合發(fā)展試驗區(qū)U“十四五”期間,在縮
小城鄉(xiāng)差距上進一步走在全國前列,努力讓農民和市民不再有明顯的身份
界限,讓城鄉(xiāng)品質生活不再有明顯的落差。
強化公共衛(wèi)生服務能力建設。優(yōu)化公共衛(wèi)生區(qū)域布局,加強各級醫(yī)療
機構公共衛(wèi)生職責,強化基層公共衛(wèi)生體系建設。完善公共衛(wèi)生服務項目。
拓展家庭醫(yī)生簽約服務范圍,逐步建立由家庭醫(yī)生提供基本醫(yī)療的健康管
理服務模式。推進流動人口基本公共衛(wèi)生服務均等化。強化重大傳染病和
慢性病防控,力爭實現(xiàn)設區(qū)市三級傳染病醫(yī)院全覆蓋、所有縣(市、涉農
區(qū))具備傳染病救治能力。適當擴大適齡兒童免疫規(guī)劃。完善職'業(yè)健康監(jiān)
管服務體系。
《**市中華人民共和國國民經濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和
2035年遠景目標綱要》要求“推進市公共衛(wèi)生中心、質子重離子醫(yī)院建設,
市中醫(yī)院、兒童醫(yī)院、口腔醫(yī)院、康復醫(yī)院、婦幼保健院新院建設,以及
市傳染病醫(yī)院、**醫(yī)院擴建。推進高危孕產婦、新生兒、創(chuàng)傷、胸痛、卒
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中五大救治中心建設。支持縣級醫(yī)院創(chuàng)建三級醫(yī)院。加大鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服
務投入,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系整體效能,建設農村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心,
健全突發(fā)公共一70—衛(wèi)生事件城鄉(xiāng)聯(lián)防聯(lián)控機制。
**鎮(zhèn)衛(wèi)生院為響應加快發(fā)展醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的醫(yī)改政策,全面
推進“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一體,把
轄區(qū)內健康醫(yī)療服務水平提到一個新的高度,為轄區(qū)百姓健康提供更加專
業(yè)的保障,以實現(xiàn)衛(wèi)生院健康發(fā)展,滿足輻射區(qū)域群眾不斷增長的衛(wèi)生需
求,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的可持續(xù)性發(fā)展。緩解醫(yī)療用房面積、配
套設施不足及緩解醫(yī)患糾紛矛盾等現(xiàn)狀。
2.2.3有利于提高**鎮(zhèn)技術水平,促進醫(yī)療服務水平的提升
**市**縣**鎮(zhèn)是新型農村合作醫(yī)療定點單位,擔負著全鎮(zhèn)及周邊地區(qū)
人民群眾的醫(yī)療、急救、保健任務。隨著新農村合作醫(yī)療制度的不斷完善,
**鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療基礎設施已經遠遠不能滿足其醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的
要求。該項目的建設按照高起點、高標準的要求進行,能迅速提高**市**
縣**鎮(zhèn)**東街的醫(yī)療設施和醫(yī)療技術水平。
發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)是構建社會主義和諧社會的重要內容,而群眾“看病難”、
“看病貴'’是當前人民群眾反映強烈的突出問題之一。因此,該項目的實施,
有利于解決群眾就醫(yī)問題,緩解城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間、不同收入人群之間
獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務的差距,為構建社會主義和諧社會創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。
該項目的建設符合**市**縣**鎮(zhèn)**東街社會發(fā)展的需要,加快了**鎮(zhèn)乃至
**縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的步伐,提高了醫(yī)療服務質量。
2.2.4項目建設是人民群眾對衛(wèi)生服務需求不斷增長的迫切需要
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當前,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在由形成框架轉向制度建設,作為構
成我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的分級診療制度、全民醫(yī)保制度、藥品供應保障
制度的頂層設計基本完善,現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和綜合監(jiān)管制度建設正在深
入推進。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,是
實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化的客觀要求,是醫(yī)療服務供給側結構
性改革的重要舉措,是檢驗公立醫(yī)院綜合改革成效的重要標志,是中國特
色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度"立柱架梁''的關鍵制度安排。
近年來隨著國民經濟的快速增長,城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增加,城鎮(zhèn)化、
工業(yè)化、人口老齡化進程加快,人民群眾的健康意識不斷增強,為衛(wèi)生事
業(yè)的發(fā)展提供了強大的動力。隨著全縣人民生活水平的提高,近幾年來**
鎮(zhèn)各醫(yī)院新醫(yī)病員和住院病人均逐年增加,群眾對就醫(yī)條件和醫(yī)療水平的
要求也在不斷增加,**鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構繼續(xù)提高救治診斷能力,不斷改善
人民群眾看病難的問題,因此,本項目建設是適應西平經濟社會協(xié)調發(fā)展,
構建和諧社會的需要,也是促進西平醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,滿足人民群眾就
醫(yī)需求的需要。
2.2.5本項目建設是**鎮(zhèn)衛(wèi)生院自身發(fā)展的需要
**縣145萬人口中近80萬生活在農村。本項目的建設是在現(xiàn)有政府公
共醫(yī)療基礎上,為"縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療提供平臺,拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務功能,延伸服務
鏈條,實現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經營模式轉變的需要,也是滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)周邊地區(qū)不斷
增長的醫(yī)療需求的需要;同時對提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)的地位,發(fā)揮衛(wèi)生院在區(qū)域經濟
發(fā)展中的作用,都具有十分深遠的意義。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院始建于1958年,現(xiàn)
為一級甲等綜合性醫(yī)療服務機構,是農村三級醫(yī)療網點的重要環(huán)節(jié),擔負
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著醫(yī)療防疫、保健、康復、治療的重要任務。**鎮(zhèn)衛(wèi)生院年門診量11萬余
人次,住院近1800人次。但是由于近年來衛(wèi)生資源有較大的增長,老百姓
對醫(yī)療服務供給能力的要求也不斷增強,特別自疫情以來,凸顯出醫(yī)院資
源配置相對滯后。提高醫(yī)療質量、改善醫(yī)療環(huán)境以及完善基礎設施服務能
力勢在必行。同時我院為響應加快發(fā)展醫(yī)藥與養(yǎng)老服務相結合的醫(yī)改政策,
全面推進“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式,集醫(yī)療、康復、養(yǎng)生、養(yǎng)老等為一
體,把轄區(qū)內健康醫(yī)療服務水平提到一個新的高度,為轄區(qū)百姓健康提供
更加專業(yè)的保障,以實現(xiàn)衛(wèi)生院健康發(fā)展,滿足輻射區(qū)域群眾不斷增長的
衛(wèi)生需求,推動基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的可持續(xù)性發(fā)展D緩解醫(yī)療用房面
積、配套設施不足及緩解醫(yī)患糾紛矛盾等現(xiàn)狀。
綜上所述,該項目的建設是十分必要的。
20
第三章市場預測及建設規(guī)模
3.1醫(yī)療市場預測
近年來,農民“看病難、看病貴”問題一直是社會主義新農村建設的熱
點、難點問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農村三級醫(yī)療保健網絡的樞紐,是直接為
農村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的主體力量,起著承上啟下的作用,是黨
和政府衛(wèi)生政策、保護全民健康方針在農村的直接執(zhí)行者,是實行農村新
型合作醫(yī)療制度的基礎保障。因此,解決看病難、看病貴難題,關鍵是要
從加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設入手,發(fā)揮其提供醫(yī)療服務的前沿主陣地作用。
隨著新型農村合作醫(yī)療工作的全面展開,政府加大了投資力度及多種
專業(yè)技術扶持,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術水平有了很大提高,農民就醫(yī)環(huán)境
有了明顯改善,但是,農村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系與農民不斷增長的健康需求
的矛盾依然相當突出,勢必影響農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
省委、省政府高度重視農村衛(wèi)生工作,十分關注農村三級衛(wèi)生網絡建
設。針對新一輪醫(yī)改以來,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設發(fā)展存在的問題和困難,在充
分調研和深入研究的基礎上,省醫(yī)改辦起草了《關于加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務
能力建設的意見》,并征求了有關部門和市縣衛(wèi)生計生行政部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)
生院和專家意見?!兑庖姟返某雠_,將進一步筑牢農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務
體系樞紐,推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才短缺、服務能力不足等問題的解決,釋放
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和人員活力,進一步健全完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行新機制,
促進基層首診、分級診療制度的建立,更好地保障農村居民享受均等化的
21
基本公共衛(wèi)生服務和安全、有效、方便、,介廉的基本醫(yī)療服務。
**市**縣**鎮(zhèn)住院人數(shù)、次數(shù)逐年遞噌,年均增幅較大。這主要是鎮(zhèn)
衛(wèi)生院不斷深化改革,加強內部管理,關注“三農”問題,提高服務質量,
把經濟、社會效益有效地結合起來,把工作重點放在農業(yè)、農村和農民上,
從而實現(xiàn)了經濟和社會效益雙豐收。
在“十四五”期間,國家針對農村應住院而處于經濟困難,非貧困戶由
于醫(yī)療花費而落入貧困線、低收入群體因小病不治拖成大病的實際,將加
大推行新型農村合作醫(yī)療制度,開展大病統(tǒng)籌醫(yī)療等措施,解決好群眾看
病難,看病貴問題。據(jù)分析,**市**縣**鎮(zhèn)輻射片區(qū)人口多,除重大、疑
難病情到縣、市醫(yī)院治療外,患者一般就地就診,看病人數(shù)還是很多的。
目前,**縣**鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有病床數(shù)及院內配套設施不能滿足當?shù)厝罕?/p>
對醫(yī)療服務的要求,**鎮(zhèn)衛(wèi)生院年門診量11萬余人次,住院近1800人次。
但是由于近年來衛(wèi)生資源有較大的增長,老百姓對醫(yī)療服務供給能力的要
求也不斷增強,特別自疫情以來,凸顯出醫(yī)院資源配置相對滯后。提高醫(yī)
療質量、改善醫(yī)療環(huán)境以及完善基礎設施服務能力勢在必行。
**鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設工程項目可有效緩解人民群眾“看病難、看病
貴”的問題,與醫(yī)療市場需求是相符合的。
項目建設內容醫(yī)技綜合樓總建筑面積600.00平方米,衛(wèi)生院建設的標
準將參照中華人民共和國發(fā)展與改革委員會、衛(wèi)生部、建設部2008年制訂
的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》,結合衛(wèi)生院地形實際,醫(yī)技綜合樓必須設有
合理的功能室。
⑴根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按床位規(guī)模分為無床、
22
1—20床和21—99床衛(wèi)生院三種類型。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位規(guī)模宜控制在10()
床以內。
表3?1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋建筑面積指標
規(guī)模名稱無床1?20床21?99床
核定方式按院核定(曲/院)按院核定(nf/院)按床位核定(nf/床)
建筑面積(Of)200?300300-110055?50
⑵**鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設工程項目,醫(yī)技綜合樓總建筑面積600.00平
方米。
各項指標符合《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》要求。
**鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技樓建設工程項目建成后,**市**縣**鎮(zhèn)的醫(yī)技綜合樓
將成為一座科室齊全并集預防保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、醫(yī)療技
術指導等于一體的現(xiàn)代化、綜合性衛(wèi)生院。
23
第四章項目選址與建設條件
4.1所在地概況
**縣,隸屬**省**市。位于**省西北部,**市東南部,是**“一城兩翼”
中的重要一翼。西北部與東部分別與**市**區(qū)和宿遷市宿城區(qū)、宿豫區(qū)接
壤,北部與**市毗鄰,南部與西部分別和**省相連。**縣有兩個省級開發(fā)
區(qū):****經濟開發(fā)區(qū)、****經濟開發(fā)區(qū);四大工業(yè)園區(qū):**工業(yè)園、八里
金屬機電產業(yè)園、現(xiàn)代農業(yè)示范區(qū)、化工園。區(qū)域面積1769平方千米,根
據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù),截至2020年11月1日零時,**縣常住人口為
1088553人。
**縣,名字由水系睢水取“睢水安寧”之意而得來。有水月禪寺、白塘
河濕地公園、房灣濕地公園、**公園、嶼山風景區(qū)等旅游景點。**觀音國
際機場位于**縣觀音鎮(zhèn),徐鹽高速鐵路穿過**并設有兩個高鐵站:**站和
觀音機場站,這將使**縣步入高鐵時代。2021年**縣位居全國投資潛力百
強縣市第7()位、全國科技創(chuàng)新百強縣市第82位。2020年1月22日,被
住房和城鄉(xiāng)建設部命名為國家園林縣城。2021年、2022年**縣連續(xù)兩年入
選中國縣域經濟高質量發(fā)展百強縣。2022年**位列全國“數(shù)字鄉(xiāng)村”百強縣
第42位。
**鎮(zhèn),**省**市**縣下轄鎮(zhèn),位于縣城中北部,距縣城約12千米,轄
域總面積108.35平方千米。**鎮(zhèn)境內系黃泛沖擊平原,屬暖溫帶季風氣候。
截至202()年6月,**鎮(zhèn)下轄6個居民社區(qū)和16個行政村,鎮(zhèn)人民政府駐
24
**社區(qū)。截至2019年末,**鎮(zhèn)常住人口為5.95萬。
**,即為“慶祝安全”之意,是以原境內有**集而得名。**建置較短,
是1965年從龍集、魏集、姚集、高集等公社析出的一部分組成**人民公社。
1983年,復鄉(xiāng)。2000年,撤銷龍集鄉(xiāng)、**鄉(xiāng),合并設立**鎮(zhèn)。**鎮(zhèn)擁有蘇
北最大的人工水庫——**水庫。**鎮(zhèn)以境內水庫的優(yōu)勢,發(fā)展農業(yè)經濟,
被譽為**縣的“魚米之鄉(xiāng)鎮(zhèn)境內有淮徐高速、251省道、徐鹽高速鐵
路過境。
4.2項目選址
4.2.1項目選址原則
建設項目選址應符合以下原則:
⑴地形宜規(guī)整;
⑵環(huán)境安靜,遠離污染源;
⑶交通方便,宜臨城市道路;
⑷基礎設施良好,水、電供應可靠;
⑸不應臨近少年兒童活動密集場所;
⑹遠離易燃、易爆物品的生產和儲存區(qū),遠離高壓線路及其設施,避
免強電磁場干擾;
⑺不應污染、影響城市的其他區(qū)域。
422項目選址
該項目建設地點為**市**縣**鎮(zhèn)**東街,該區(qū)域位置優(yōu)越,交通便利,
建設該項目所需的水、電、通訊條件具備,基礎設施良好,適合該項目建
25
設的需要。
4.3建設條件
4.3.1地理、地形、水文
**縣,地處沂蒙山脈與淮海平原之交,總的地勢是由西北向東南緩緩
傾斜.,比降率為萬分之一點零八。境內除西北、西、西南部有零星低山殘
丘外,其余均為黃泛沖積平原。古邳鎮(zhèn)的距山海拔204.7米,是全縣最高
處。平原地區(qū)的海拔高度平均28.3米,西北最高處海拔37.2米,東南最低
處海拔18.5米。境內北部黃河故道橫貫東西,成為縣內南北天然分水脊。
全縣土地總面積1769.19平方公里。其中,平原1666平方公里,占總面積
的94.2%:丘陵(石山)面積20.4平方公里,約占總面積的1.2%:水域面積
83平方公里,占總面積的4.7%??偟牡孛部煞譃辄S泛沖積平原和零星低
山殘丘兩種類型。
**縣以古黃河灘地、運河水系、安河水系三個獨立水系為基礎進行大
規(guī)模治理,挖河筑堤、建閘建站修庫,實行梯級控制,形成較完整的排灌
系統(tǒng)。又多期開挖骨干工程,串通三個獨立水系后,將**水系融入駱馬湖
水系和洪澤湖水系兩個大水系中,提高了防洪、排澇、調水、灌溉等功能。
2002年,在構建寧宿徐高速公路路荃時,變傳統(tǒng)點式取土為線式取土,
并加以疏浚開挖,形成睢北河。從此形成東西走向的新龍河、徐沙河、睢
北河、古黃河和以南北走向徐洪河為骨干的“四橫一豎‘'梯級河網。
4.3.2自然資源
1、土地資源
26
**縣的土壤是1194—1855年黃河泛濫沖積物形成的石灰性土壤。全縣
土壤面積2486949畝,其中耕地面積1608494畝,占土壤面積的65%。其
中:黃潮土1761359畝,鹽潮土690371畝,山紅土15159畝,山黃土895
畝,山淤土16847畝,砂疆黑土2318畝。
2、礦產資源
**縣地處*西南構造帶的邊緣,大地構造屬于華北斷塊區(qū)的南部。礦產
有十余種,其中有工業(yè)價值的有石英巖、水泥灰?guī)r、白云巖、粘土等礦種,
其它如欽鐵礦、礦泉水、花崗巖、磷礦、堿用巖類等礦產,均為潛在的礦
產資源"
4.3.3地震烈度
根據(jù)建設部建抗(1993)13號《關于執(zhí)行“中國地震烈度區(qū)劃圖(1990)”
有關規(guī)定的通知》和省建抗(1993)44號《關于抗震設防烈度有關規(guī)定的
通知》,根據(jù)建筑抗震設計規(guī)范(GB500U?2010),**縣設防烈度要求為
7度,設計基本地震加速度值為0.10g。
4.3.4氣象
**縣,屬中緯度、海陸相和氣候過渡帶,是季風暖溫帶陸地性氣候。
在太陽輻射、大氣環(huán)流、地貌特征的綜合作用下,其氣候四季分明。春季
溫度回升快,天氣多變;夏季高溫多雨;秋季降溫早;冬季干冷,雨雪稀
少。四季中春、秋季短,冬、夏季長。
**年均氣溫14c左右,年均降水量922.1毫米,年均日照2393.3小時,
無霜期214天。
4.3.5交通運輸
27
**縣距京滬高鐵**東站60公里、隴海鐵路5()公里。104國道穿城而
過,寧宿徐高速公路橫貫東西,與連霍高速、京滬高速、京福高速相連,
形成通達中國的高速公路網?;春=洕鷧^(qū)最大的民航機場——**觀音國際
機場座落在**縣雙溝鎮(zhèn)境內。境內的徐洪河、徐沙河為三級航道,可直通
京杭大運河。即將開通運行的徐宿淮鹽城際鐵路過境**,與京滬鐵路相連。
**縣公路、鐵路、水運、航空“四位一體”的立體交通網絡基本形成。從境
內的觀音機場出發(fā),到香港、深圳、廣州僅2個小時左右,到北京、上海
僅1個小時;從境內的高速公路出發(fā),到南京2.5個小時、連云港國際港
口1.5小時0
1、公路
**縣境內高標準的徐寧(機場)路、104國道、省市縣一級公路縱橫
交錯。徐淮高速橫貫東西,徐明高速縱連南北。
2、鐵路
徐宿淮鹽鐵路已經開通,連接國家交通樞紐**,與京滬鐵路、隴海鐵
路及京滬高速鐵路相連;途經淮安,與新長鐵路以及在建的宿淮鐵路相交,
并經連淮揚鎮(zhèn)鐵路直達蘇南;東接鹽城,經沿海鐵路直達上海,是縱貫長
三角腹地**中部、北部的重要干線通道。徐宿淮鹽鐵路建成后,將大大縮
短小不到這南京、上海的時間,使"真正意義上融入長三角經濟圈。
**縣境內的高鐵站有**站和觀音機場站,是中國較少具有兩個高鐵站
的縣域之一。
3、航空
**觀音國際機場坐落于**縣雙溝鎮(zhèn),是淮海經濟區(qū)內規(guī)模最大、設施
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最先進、等級最高(4E級)的大型國際航**。航站樓建筑面積為2.4萬平
方米,可滿足年旅客吞吐量100萬人次,高峰小時客流量800人次的需要。
觀音機場已開通深圳、廣州、昆明、???、成都、大連、太原、廈門、溫
州、哈爾濱等城市的航班。
4、水運
**縣內河航道緊連京杭大運河,徐洪河直通洪澤湖。徐洪河33.8公里
河道擴挖及堤岸綠化全面竣工,礙航橋改造和千萬噸級港口碼頭建設加快
推進,河道達到三級航道標準,通行船舶噸位達千噸級。
436社會經濟條件
根據(jù)地區(qū)生產總值統(tǒng)一核算初步結果,2022年全縣實現(xiàn)地區(qū)生產總值
682.56億元,按不變價格計算,比上年增長0.4%。其中,第一產業(yè)增加值
117.29億元,增長3.1%;第二產業(yè)增加值268.78億元,增長0.3%;第三
產業(yè)增加值296.49億元,下降0.7%。三次產業(yè)結構為17239.4:43.4。
2022年,全縣固定資產投資增長平穩(wěn)。分產業(yè)看,第一產業(yè)投資增長
100.8%;第二產業(yè)投資增長9.5%;其中工業(yè)投資和制造業(yè)投資分別增長
9.5%和13.93%;第三產業(yè)投資下降12.8%。從新興領域投資看,全縣高技
術產業(yè)投資下降20.6%o其中,高技術制造業(yè)投資下降14.9%,專用設備
制造業(yè)下降25%、計算機通信和其他電子設備制造業(yè)增長15.9%、電氣機
械和器材制造業(yè)增長453%;高技術服務業(yè)投資下降42.5%。
29
第五章建設方案
5.1編制依據(jù)
(1)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》(建標【2008】142號);
(2)《民用建筑設計通則》(GB50352-2005);
(3)《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》(JGJ50-2001);
(4)《公共建筑節(jié)能設計標準》(GB50411-2007);
(5)《城市區(qū)域環(huán)境噪聲標準》(GB3096-93);
(6)《建筑采光設計標準》(GB/T50033—2001);
(7)《屋面工程技術規(guī)范》(GB50345—2004);
(8)《建筑玻璃運用技術規(guī)程》(JGJ113—2003);
⑼《民用建筑隔聲設計規(guī)范》(GB50118—2010);
⑩其他有關環(huán)保、衛(wèi)生、消防、交通、市政、綠化等部門的法規(guī)及規(guī)
范。
5.2項目總體規(guī)劃
5.2.1總體規(guī)劃指導思想
⑴不宜設置在人口密集區(qū)域,不應臨近易燃、易爆及有害氣體生產、
貯存場所,不應臨近水源地。
⑵將國內先進的經驗與當?shù)貙嶋H情況相結合。
(3)“以人為本”,最大限度的縮短病人診療路程,為病人創(chuàng)造方便、舒
適的就診環(huán)境;盡可能緊湊醫(yī)療各部的服務距離,為醫(yī)護人員提供高效工
作環(huán)境。
⑷合理布局設備管線,以達到貨源共享,節(jié)約日常運轉的能源損耗,
為現(xiàn)代化的管理體系提供有利條件。
⑸醫(yī)療各部門既集中設置,又使其有足夠的自然采光、通風條件。
⑹群體造型應反映新時期、現(xiàn)代化鄉(xiāng)殖衛(wèi)生院的風貌,簡潔、大方、
通透、明亮具韻律感。
5.2.2建設內容
**市**縣**鎮(zhèn)**東街建設規(guī)模內容按照國家《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設標準》
的要求,結合衛(wèi)生院地形實際,醫(yī)技綜合樓總建筑面積面積600.00平方米。
5.2.3平面設計
由于醫(yī)技綜合樓是**市**縣**鎮(zhèn)**東街建設的,因此,結合整個綜合
樓進行總平面調整規(guī)劃。
⑴功能分區(qū)明確合理,潔污路線清楚,避免或減少交叉感染。
⑵平面布局緊湊,縮短工程管線;現(xiàn)代醫(yī)療診斷治療服務要求能夠適
應現(xiàn)在社會節(jié)奏的生活方式,主張方便病人,提高效率,盡量減少相關科
室部門之間的距離,布置緊湊的診斷治療路線,盡可能方
溫馨提示
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