皖醫(yī)大《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)大綱

（護(hù)理學(xué)本科專業(yè)）

一、前言

課程簡介：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要組成部分，在臨床護(hù)理中起著不

可低估的作用。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的研究對象包括生命各階段不同健康狀況的女性，

以及相關(guān)的家庭成員和社會成員。通過本門課程的學(xué)習(xí)，掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基

本理論和基本操作技能。教材內(nèi)容包括緒論，女性生殖系統(tǒng)解剖生理、病史采集

與檢查、妊娠生理的護(hù)理、婦產(chǎn)科疾病患者的護(hù)理、計劃生育指導(dǎo)及婦女保健、

婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)以及婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理等方面。通過婦產(chǎn)科護(hù)理

理論知識的學(xué)習(xí)運用到護(hù)理實踐中，最終達(dá)到維持健康，增進(jìn)健康，減輕病痛，

促進(jìn)康復(fù)的目的。

課程目標(biāo)：完成該門課程學(xué)習(xí)后，不僅要求學(xué)生掌握孕產(chǎn)婦的護(hù)理、異常妊

娠的護(hù)理、婦科疾病病人的護(hù)理、計劃生育指導(dǎo)及婦女保健等理論知識，同時還

需要熟練掌握?？谱o(hù)理操作技能，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、實踐操作能力、評

判性思維能力及溝通、協(xié)調(diào)能力等。護(hù)理專業(yè)學(xué)生通過對本課程的學(xué)習(xí)，將婦產(chǎn)

科護(hù)理學(xué)理論知識運用到護(hù)理實踐中，為廣大孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的護(hù)

理；為疾病患者緩解痛苦、促進(jìn)康復(fù)提供幫助；同時為健康女性提供自我保健知

識、預(yù)防疾病并維持健康狀態(tài)。

學(xué)時學(xué)分：68理論學(xué)時，4學(xué)分

適用專業(yè)：護(hù)理學(xué)專業(yè)

教材：安力彬、陸虹主編，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》（第6版），人民衛(wèi)生出版社，

2017.

參考資料：

1.謝幸，茍文麗主編，《婦產(chǎn)科學(xué)》（第8版），人民衛(wèi)生出版社，2016.

2.黃人健,李秀華主編，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)高級教程》（第1版），中華醫(yī)學(xué)電子

音像出版社，2016.

3.CharlesR.B.Beckmann,WilliamHerbert,DouglasLaube,elal.Obstetrics

andGynecology|M].7thEditionLWW,2013.

4.張宏玉、王愛生等主編，《助產(chǎn)學(xué)》科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2015.

5.蔡文智，鐘梅主編，《助產(chǎn)學(xué)》（第1版），西安交通大學(xué)出版社，2015.

6.常青，劉興會，鄧?yán)柚骶?，《助產(chǎn)理論與實踐》（第2版），人民軍醫(yī)出版

社，2015.

7.李耀軍主編，《高級助產(chǎn)學(xué)》（第I版），科學(xué)出版社，2015.

評價方式：考試，主要采用筆試閉卷考試占（80%）、課堂問卷星測試（占

20%）

二、學(xué)時分配

內(nèi)容總時數(shù)理論

第一章緒論11

第二章女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理33

第三章病史采集與檢查22

第四章妊娠期婦女的尹理44

第五章分娩期婦女的尹理66

第六章產(chǎn)褥期管理44

第七章高危妊娠管理22

第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理66

第九章胎兒及其附屬物異常66

第十章妊娠合并癥婦女的護(hù)理44

第十一章異常分娩婦女的護(hù)理22

第十二章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理44

第十三章產(chǎn)褥期疾病歸女的護(hù)理22

第十四章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理44

第十五章女性生殖內(nèi)分泌疾病病人的護(hù)理33

第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理33

第十七章腹部手術(shù)病人的護(hù)理66

第十八章外陰、陰道手術(shù)病人的護(hù)理22

第十九章婦女保健00

第二十章不孕癥婦女的護(hù)理22

第二十一章計劃生育婦女的護(hù)理22

第二十二章婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)00

第二十三章婦產(chǎn)科診療及手術(shù)病人的護(hù)理00

合計6868

三、課程內(nèi)容及要求

第一章緒論

課程目標(biāo)：

1.熟悉婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)目的及方法0

2.了解婦產(chǎn)科學(xué)及婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展簡史、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢，及婦產(chǎn)

科護(hù)理實踐特點；說明“以家庭為中心的”產(chǎn)科批理內(nèi)涵。

課程內(nèi)容：

1.婦產(chǎn)科學(xué)及婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)發(fā)展趨勢：以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理、以循證護(hù)理和價值醫(yī)

學(xué)為指導(dǎo)的護(hù)理實踐、以人為核心的責(zé)任制整體護(hù)理、以預(yù)防為主的健康教

育與婦女保健。

3.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的內(nèi)容、學(xué)習(xí)目的及方法。

4.婦產(chǎn)科護(hù)理實踐的特點。

課程時數(shù)：共1學(xué)時

重點與難點：

1.重點：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容與學(xué)習(xí)方法。

2.難點：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的特點。

思考題或練習(xí)題：

I.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)講述了哪些知識？

2.學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的目的是什么？

3.根據(jù)你所了解的情況，為體現(xiàn)“以人為中心“護(hù)理理念，國內(nèi)在婦產(chǎn)科護(hù)

理領(lǐng)域進(jìn)行了哪些變革？

3.請比較雌激素和孕激素的生理功能。

4.請描述月經(jīng)的臨床表現(xiàn)。

5.子宮內(nèi)膜、宮頸粘液、陰道脫落細(xì)胞有怎樣的周期性變化？分別與何種激

素有關(guān)？

第三章病史采集與檢查

課程目標(biāo)：

1.熟悉婦產(chǎn)科身體評估的內(nèi)容和方法，婦產(chǎn)科心理-社會評估。

2.了解婦科病史健康史采集方法和內(nèi)容。正確確定婦產(chǎn)科常見的護(hù)理診斷;

運用所學(xué)知識對婦產(chǎn)科就診女性進(jìn)行護(hù)理并評價抵理效果。

課程內(nèi)容：

1.健康史采集方法。

2.健康史采集內(nèi)容。

3.身體評估的內(nèi)容及方法：全身體格檢查、腹部檢查、骨盆測量、肛門指

診檢查、盆腔測量（外陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診、三合診、直腸-腹部診）、

輔助檢瓷。

4.心理社會評估、常見護(hù)理診斷問題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施、結(jié)果評估。

課程時數(shù)：共2學(xué)時

重點與難點：

1.重點：全身體格檢查、腹部檢查、骨盆測量、肛門指診檢查、盆腔測量（外

陰檢查、陰道窺器檢查、雙合診、三合診、直腸-腹部診）、輔助檢查。

2.難點：運用所學(xué)知識對婦產(chǎn)科就診女性進(jìn)行護(hù)理并評價護(hù)理效果。

思考題或練習(xí)題：

1.描述婦產(chǎn)科護(hù)理對象健康史的采集方法與主要內(nèi)容。

2.盆腔檢查的基本要求、主要用物、檢查步驟與方法。

3.評估婦產(chǎn)科病人時，需要應(yīng)用哪些評估方法和溝通技巧才能采集到完善的

健康史、生理、心理和社會評估資料？

第四章妊娠期婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.常握奸娠的一些基本概念，預(yù)產(chǎn)期的推算方法、腹部四部觸診法、骨盆

外測量的方法。

2.熟悉妊娠各期的診斷要點，能運用護(hù)理程序?qū)υ?、中、晚期孕婦進(jìn)行護(hù)

理及健康教育，指導(dǎo)孕婦的產(chǎn)前運動及與分娩相關(guān)的自我護(hù)理技巧。

3.了解受精卵的發(fā)育過程，胎兒附屬物的形成及功能，不同時期胎兒發(fā)育

的特點，胎兒的生理特點，妊娠期母體各系統(tǒng)的生理變化，及分娩前的準(zhǔn)備。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)妊娠生理

1.妊娠的概念。

2.受精與受精卵的著床，胎兒附屬物的形成與功能。

3.胎兒發(fā)育及其生理特點（8周末、12周末、16周末、20周末、28周末、

40周末）。

4.胎兒的生理特點（循環(huán)、血液、呼吸、消化、泌尿、內(nèi)分泌系統(tǒng)）。

第二節(jié)妊娠期母體的變化

1.妊娠期母體的生理變化，生殖系統(tǒng)、乳房在妊娠期的變化，妊娠期母體

全身各系統(tǒng)的變化。

2.心理-社會調(diào)適。

第三節(jié)妊娠診斷

1.早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠的概念；胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位的概

念。

2.早、中、晚期妊娠診斷、輔助檢查。

第四節(jié)妊娠期管理

1.圍生期的概念，妊娠期管理是圍生期保健的關(guān)鍵。

2.護(hù)理評估資料的收集；預(yù)產(chǎn)期的推算；全身檢查的方法和內(nèi)容；腹部檢

查方法和內(nèi)容（腹部四部觸診法）；骨盆測量的方法及骨盆徑線的正常值；明道

檢查；肛查；妊娠圖繪制；妊娠早、中晚期孕婦的心理社會、高危因素的評估；

提出孕婦、胎兒可能出現(xiàn)的護(hù)理問題；妊娠期一般護(hù)理、心理護(hù)理的內(nèi)容；妊娠

期常見癥狀及護(hù)理。

3.運用所學(xué)的知識對妊娠期婦女進(jìn)行心理護(hù)理及癥狀護(hù)理和健康教育指導(dǎo)。

第五節(jié)分娩的準(zhǔn)備

1.先兆臨產(chǎn)的概念及征象。

2.孕婦分娩前物品的準(zhǔn)備。

3.產(chǎn)前運動。

4.減輕分娩不適的方法。

5.護(hù)理程序在分娩準(zhǔn)備中的應(yīng)用。

課程時數(shù)：共4學(xué)時

重點與難點：

重點：妊娠的一些基本概念，預(yù)產(chǎn)期的推算方法、腹部四部觸診法、骨盆外

測量的方法。

難點：胎方位的判斷，骨盆外測量

思考題或練習(xí)題：

1.李某，女，26,GiPo,平時月經(jīng)周期正常，末次月經(jīng)是2017年2月20日，

現(xiàn)在奸娠32周°檢杳：子宮底位干臍劍之間，四步觸診結(jié)果為宮底是軟而寬，

形態(tài)不規(guī)則的胎兒部分，恥骨聯(lián)合上方硬而圓的胎兒部分，胎背位于母體腹部右

前方，胎心148次/分，胎動正常。

（1）李某產(chǎn)科檢查內(nèi)容包括哪些？

（2）如何推算李某預(yù)產(chǎn)期？

（3）請判斷李某的胎位？胎心音聽診的部位是哪里？

2.王某，女，30歲，G3PO,末次月經(jīng)記不清，檢查：子宜位于劍突下2橫

指，四步觸診結(jié)果為枕左前，胎心148次/分。

（1）請評估王某的孕周。

（2）王某咨詢在家如何監(jiān)測胎兒情況，請給予指導(dǎo)。

（3）請指導(dǎo)王某如何識別先兆臨產(chǎn)。

第五章分娩期婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握分娩的基本概念、影響分娩的因素及其特點，臨產(chǎn)的診斷，產(chǎn)程分期。

2.熟悉分娩機制，分娩各期臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施；新生兒娩出后的護(hù)理及

Apgar評分的內(nèi)容；運用護(hù)理程序?qū)Ψ置涓髌趮D女進(jìn)行護(hù)理評估，提出主要診斷

/問題，制定護(hù)理計劃并進(jìn)行結(jié)果評價。

3.了解分娩期焦慮與疼痛婦女的護(hù)理措施。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)影響分娩的因素

1.分娩、產(chǎn)力、骨盆軸、骨盆傾斜度的概念。

2.子宮收縮力特點；骨盆各平面及其徑線的正常值；常見胎頭徑線正常值及

前鹵和后肉胎頭顱骨構(gòu)成。

3.腹肌、膈肌、肛提肌收縮力的作用；骨盆底、陰道及會陰的變化；胎兒大

小、胎位、胎兒畸形而分娩的影響；產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)對分娩的影響。

4.子宮下段的形成,宮頸的變化。

第二節(jié)正常分娩婦女的護(hù)理

1.分娩機制的概念；以枕左前位為例的分娩機制(銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋

轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎兒娩出)。

2.臨產(chǎn)的診斷.

3.總產(chǎn)程，產(chǎn)程分期：一、二、三產(chǎn)程的概念。

4.婦女在分娩期三個產(chǎn)程中的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

5.新生兒娩出后的護(hù)理及Apgar評分內(nèi)容。

6.產(chǎn)后2小時的護(hù)理。

第三節(jié)分娩期焦慮與疼痛婦女的護(hù)理

1.分娩期焦慮婦女的護(hù)理。

2.分娩期疼痛婦女的護(hù)理(非藥物性分娩鎮(zhèn)痛、藥物性分娩鎮(zhèn)痛)。

課程時數(shù)：共6學(xué)時

重點與難點：重點掌握每個產(chǎn)程的護(hù)理要點。難點是枕先露的分娩機制。

思考題或練習(xí)題：

1.影響分娩的因素有哪些？

2.王女_L,28歲，孕39+i周，GiPo,由家人陪伴來醫(yī)院產(chǎn)科就診。體檢：

生命體征正常。?？茩z查：子宮收縮間歇5-6分鐘，持續(xù)30-4()秒，胎心14()次

/分。宮頸口擴(kuò)張2cm,先露為頭，位置：-1,胎膜未破。就診時，王女士較緊張,

不斷詢問護(hù)士自己能否順產(chǎn)，什么時候能生。

(1)王女士是否已臨產(chǎn)？若臨產(chǎn)，正處于第幾產(chǎn)程？

(2)針對王女士的擔(dān)心，你認(rèn)為還需要完善哪些檢查，幫助評估分娩有無

困難以及做出分娩方式的決策？

(3)該產(chǎn)程中主要應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

第六章產(chǎn)褥期管理

課程目標(biāo)：

1.掌握產(chǎn)褥期的定義及生殖系統(tǒng)的復(fù)舊，惡露、足月新生兒、生理性黃疸、

生理性體重下降的概念。

2.熟悉產(chǎn)褥期婦女的生理和心理變化、臨床表現(xiàn)及護(hù)理。

3.了解正常新生兒的生理特點及表現(xiàn)，明確母乳喂養(yǎng)方法及好處。

教學(xué)內(nèi)容：

第一節(jié)正常產(chǎn)褥

1.產(chǎn)褥期的概念；產(chǎn)褥期婦女的生理變化。

2.產(chǎn)褥期婦女的心理調(diào)適。

第二節(jié)產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理

1.產(chǎn)褥期婦女的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2.運用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)褥期婦女進(jìn)行護(hù)理。

第三節(jié)正常新生兒的護(hù)理

1.足月新生兒、生理性黃疸、生理性體重下降的概念。

2.正常新生兒的生理特點。

3.運用護(hù)理程序?qū)π律鷥哼M(jìn)行護(hù)理。

教學(xué)時數(shù)：共4學(xué)時

重點與難點：

重占.

1.產(chǎn)褥期婦女的生理變化。

2.產(chǎn)褥期的護(hù)理措施，母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。

難點：產(chǎn)褥期乳房的護(hù)理。

思考題或練習(xí)題：

1.某初產(chǎn)婦，27歲，分娩時進(jìn)行了會陰左側(cè)切開縫合,現(xiàn)產(chǎn)后5天，時有燈道

惡露排出，新生兒吸吮時左側(cè)乳頭疼痛、粒裂。

(1)該產(chǎn)婦可能的惡露是？

（2）指導(dǎo)如何進(jìn)行會陰部的護(hù)理？

（3）該產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)了什么問題？如何指導(dǎo)其護(hù)理？

2.某產(chǎn)婦,30歲，自然分娩一個女嬰，體重3300g?，F(xiàn)產(chǎn)后3天新生兒出現(xiàn)

皮膚發(fā)黃，體重3100g,產(chǎn)婦乳汁分泌少，不知母乳喂養(yǎng)方法。

（1）該新生兒出現(xiàn)是什么現(xiàn)象？正常嗎？

（2）如何指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？

第七章高危妊娠管理

課程目標(biāo)：

1.掌握高危妊娠的概念。

2.熟悉高危妊娠的范疇和處理原則。

3.了解高危妊娠，進(jìn)行全面的護(hù)理評估并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

教學(xué)內(nèi)容：

第一節(jié)高危妊娠婦女的監(jiān)護(hù)

1.高危妊娠的概念。

2.高危奸娠的范疇，高危妊娠的評分及高危妊娠的監(jiān)護(hù)措施。

第二節(jié)高危妊娠婦女的護(hù)理

1.高危妊娠的預(yù)防及處理。

2.運用護(hù)理程序?qū)Ω呶Ｈ焉飲D女進(jìn)行整體護(hù)理。

3.電子胎心監(jiān)護(hù)的監(jiān)測胎心，預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力。

教學(xué)時數(shù)：共2學(xué)時

重點與難點：

重點：

1.高危妊娠的概念、危險因素。

2.高危妊娠的護(hù)理。

3.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)和處理原則。

4.新生兒窒息的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

難點：高危妊娠的胎心監(jiān)護(hù)

思考題或練習(xí)題：

1.30歲初產(chǎn)婦，胎膜已破1（）小時，臨產(chǎn)4小時，胎動明顯減少1日，住

院后產(chǎn)科檢查：宮口開大2cm,枕右前位，先露頭，S-2,胎心100次/分，胎心

監(jiān)護(hù)出現(xiàn)子宮收縮開始后一段時胎心率減慢，下降緩慢，下降幅度20-30次/分,

持續(xù)時間長，恢復(fù)也緩慢。

（1）該產(chǎn)婦正確的診斷是？

（2）請說出該產(chǎn)婦胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)胎心率變化的類型？

（3）此時該產(chǎn)婦的護(hù)理措施有哪些？

2.某產(chǎn)婦31歲，GP（）（）孕39周。順產(chǎn)一個新生兒，出生時皮膚蒼白，肌張

力無，喉反射無，喘息樣呼吸，心跳不規(guī)則，心率75次/分，

（1）請為該新生兒進(jìn)行Apgar評分及判斷室息程度？

（2）此時新生兒的護(hù)理措施有哪些？

第八章妊娠期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁

淤積癥的概念、臨床表現(xiàn)和處理原則和護(hù)理措施。

2.熟悉自然流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病、妊娠期肝內(nèi)膽汁

淤積癥的處理原則和護(hù)理措施。

3.了解異位妊娠的病理結(jié)局；妊娠期高血壓疾病的病理變化。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)自然流產(chǎn)

1.流產(chǎn)、早期流產(chǎn)、晚期流產(chǎn)的概念。

2.流產(chǎn)的原因、病理、臨床類型及表現(xiàn)、相應(yīng)的處理原則；各型流產(chǎn)之間

的聯(lián)系。

3.運用護(hù)理程序?qū)α鳟a(chǎn)的婦女進(jìn)行整體護(hù)理。

第二節(jié)異位妊娠

I.異位妊娠的概念；異位妊娠的病因、病理。

2.異位妊娠婦女的臨床表現(xiàn)；手術(shù)治療及非手術(shù)治療的原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)Ξ愇蝗焉飲D女進(jìn)行整體護(hù)理。

第三節(jié)早產(chǎn)

I.早產(chǎn)的概念。

2.早產(chǎn)的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)υ绠a(chǎn)婦女進(jìn)行整體護(hù)理。

第四節(jié)妊娠期高血壓疾病

1.妊娠期高血壓疾病的概念，病因，病理生理。

2.妊娠期高血壓疾病的臨床表現(xiàn)及分類；妊娠期高血壓疾病的處理原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)θ焉锲诟哐獕杭膊〉膵D女進(jìn)行整體護(hù)理。

4.子癇病人的護(hù)理，妊娠期高血壓疾病的健康教育。

第五節(jié)妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

1.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的概念。

2.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的病因及發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、處理原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)θ焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積癥的婦女進(jìn)行護(hù)理”

課程時數(shù)：共5學(xué)時。

重點與難點：

1.流產(chǎn)、異位妊娠的護(hù)理評估及護(hù)理措施。

2.流產(chǎn)的類型及臨床表現(xiàn)。

3.妊娠高血壓綜合癥的病理變化及護(hù)理措施。

4.妊娠高血壓綜合癥的臨床表現(xiàn)及護(hù)理。

思考題或練習(xí)題：

1.患者，女，27歲，停經(jīng)38天，突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時就診，現(xiàn)腹

痛漸加重，發(fā)冷，血壓82/42mmHg,全腹壓痛，反跳痛陽性，婦科檢查：

宮頸舉痛，子宮稍大，軟，有漂浮感，未觸及包塊。

（1）此患者最可能的診斷是？

（2）最簡便能迅速確立診斷的檢查方法是？

（3）請列出該患者可能的護(hù)理診斷？

（4）針對上述診斷，主要護(hù)理措施有哪些？

2.患者，女,36歲，孕31+5周，因全身浮腫及頭痛就診。查：體溫36.2C,

心率79次/分，血壓170/114mmHg,尿蛋白+++,雙下肢水腫+。

（1）此患者最可能的診斷是？

（2）請列出該患者可能的護(hù)理診斷？

（3）針對上述診斷，主要護(hù)理措施有哪些？

第九章胎兒及其附屬物異常

課程目標(biāo)：

1.掌握雙胎妊娠、胎兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝、前置胎盤、羊水量

異常、胎膜早破的概念、臨床表現(xiàn)和處理原則及折理。

2.熟悉胎兒及其附屬物異常的護(hù)理措施。

3.了解胎兒及其附屬物異常的病因。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)雙胎妊娠

1.雙胎妊娠的概念。

2.雙胎妊娠的分類、臨床表現(xiàn)、處理原則以及對母兒的影響。

3.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)﹄p胎妊娠婦女進(jìn)行整體護(hù)理。

第二節(jié)胎兒窘迫及新生兒窒息

1.胎兒窘迫、新生兒篁息的概念。

2.胎兒窘迫、新生兒窒息的分類、臨床表現(xiàn)、處理原則以及對母兒的影響。

3.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)μ壕狡?、新生兒室息進(jìn)行護(hù)理。

4.新生兒窒息復(fù)蘇的流程。

第三節(jié)胎盤早剝

I.胎盤早期剝離的概念。

2.胎盤早期剝離的病因、類型、病理；胎盤早期剝離病人的的臨床表現(xiàn)。

3.應(yīng)用護(hù)理程序?qū)μケP早期剝離病人進(jìn)行整體護(hù)理。

第四節(jié)前置胎盤

I.前置胎盤的概念；前置胎盤的臨床表現(xiàn)及分類。

2.前置胎盤的病因及處理原則；前置胎盤病人的生理、心理社會方面的臨

床表現(xiàn)。

3.運用護(hù)理程序?qū)η爸锰ケP病人進(jìn)行整體護(hù)理。

第五節(jié)羊水量異常

1.羊水過多、羊水過少的概念。

2.羊水量異常的病因、臨床表現(xiàn)。

3.羊水量異常的處理原則。

4.運用護(hù)理程序?qū)ρ蛩慨惓Ｔ袐D進(jìn)行護(hù)理。

第六節(jié)胎膜早破

1.胎膜早破的概念。

2.胎膜早破的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)μツぴ缙圃袐D進(jìn)行護(hù)理。

課程時數(shù)：共6學(xué)時

重點與難點：

重點：胎兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝、前置胎盤的概念、臨床表現(xiàn)、護(hù)

理措施。

難點：胎兒窘迫、新生兒窒息、胎盤早剝的折理措施。

思考題或練習(xí)題：

I.孕婦王某,29歲，孕36周GR,既往產(chǎn)前檢查正常，在家摔倒后出現(xiàn)躬道

流血,量少,伴有下腹緊縮感,約10分鐘有一陣腹痛,測BP:90/50mmHg,P:110次/

分，遂急診入院。

結(jié)合本案例，請思考：

(1)該孕婦存在的主要護(hù)理診斷/問題？

(2)針對上述護(hù)理診斷/問題的護(hù)理措施有哪些？

2.孕婦李某,36歲，孕34周，GR,正常產(chǎn)檢，近1周自覺腹部增大明顯，

近3日感呼吸困難。

結(jié)合本案例，請思考：

(1)該孕婦存在的主要護(hù)理診斷/問題？

(2)針對上述護(hù)理診斷/問題的護(hù)理措施有哪些？

第十章妊娠合并癥婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

I.掌握易誘發(fā)心衰的三個階段，病毒性肝炎母嬰間傳播的主要方式，常見

妊娠合并癥的處理原則，妊娠合并癥婦女的護(hù)理。

2.熟悉妊娠、分娩與心臟病、糖尿病及病毒性肝炎的相互影響，常見妊娠

合并癥的臨床表現(xiàn)。

3.了解缺鐵性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、處理措施及護(hù)理。

課程內(nèi)容:

第一節(jié)心臟病

1.易誘發(fā)心衰的三個階段；早期心力衰竭的征象，如何預(yù)防心力衰竭。

2.妊娠、分娩與心臟病的相互影響；妊娠合并心臟病在不同時期的處理原

則。

3.運用護(hù)理程序?qū)θ焉锖喜⑿呐K病的婦女進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)糖尿病

1.妊娠、分娩與糖尿病之間的相互影響；妊娠合并糖尿病的處理原則。

2.運用護(hù)理程序?qū)θ焉锖喜⑻悄虿D女進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)病毒性肝炎

1.病毒性肝炎的分型，母嬰間傳播的主要方式，乙型病毒性肝炎血清學(xué)抗

原抗體及其臨床意義C

2.妊娠、分娩與病毒性肝炎的相互影響；病毒性肝炎的處理原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)Σ《拘愿窝椎膵D女進(jìn)行護(hù)理。

第四節(jié)缺鐵性貧血

1.妊娠期貧血的診斷。

2.貧血與妊娠的相互影響；妊娠期貧血的處理原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)θ焉锲谪氀M(jìn)行護(hù)理。

附急性闌尾炎自學(xué)內(nèi)容

課程時數(shù)：共4學(xué)時

重點與難點：

重點：

1.妊娠期心臟病易誘發(fā)心衰的三個階段。

2.妊娠期糖尿病血糖的控制。

3.病毒性肝炎母嬰間傳播的主要方式。

難點：妊娠期心臟病在易誘發(fā)心衰的三個階段的護(hù)理措施，妊娠期糖尿病血

糖的控制的護(hù)理措施，病毒性肝炎母嬰間傳播的主要方式。

思考題或練習(xí)題：

1.孕婦,23歲，GiPo,妊娠37周，枕左前位。病人有先天性房間隔缺損介入治

療病史?，F(xiàn)心功能II級,BP:ll0/80mmHg,P:96次/分，規(guī)律宮縮，宮頸口開大8cm,

胎頭在坐骨棘水平下2cm,胎心128次/分。結(jié)合本案例,請思考

(1)目前其最適宜的治療及護(hù)理措施是什么？

(2)其可能的護(hù)理診斷/問題是什么？

(3)在該病人的分娩期，護(hù)士將為其采取的護(hù)理措施是什么？

2.孕婦，G2P0,妊娠37周，自然流產(chǎn)1次。其母親患2型糖尿病。查

體:BP:125/75mmHg,P：88次/分，宮高36cm,胎心146次/分，空腹血糖7.4mmol/L,

結(jié)合本案例，請思考。

(1)此病人首先考慮的臨床診斷是什么？

(2)其可能的護(hù)理診斷/問題是什么？

(3)護(hù)士如何對她實施護(hù)理措施和健康保健指導(dǎo)？

第十一章異常分娩婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握異常分娩的一些基本概念，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常的臨床表現(xiàn)、處

理原則與護(hù)理措施。

2.熟悉各種異常分娩的評估與護(hù)理診斷。

3.了解產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常對母兒的影響。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)產(chǎn)力因素

1.子宮收縮力異常、第二產(chǎn)程延長、急產(chǎn)的概念，催產(chǎn)素加強宮縮的使用

方法及護(hù)理要點。

2.子宮收縮乏力與子宮收縮過強對母兒的影響；子宮收縮乏力與子宮收縮

過強的原因；區(qū)分協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的臨床表現(xiàn)；產(chǎn)程圖曲線異常

的種類；區(qū)分協(xié)調(diào)性和不協(xié)調(diào)性子宮收縮過強的臨床表現(xiàn)；不同類型子宮收縮力

異常的處理原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)ψ訉m收縮乏力和子宮收縮過強的孕婦進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)產(chǎn)道異常

1.狹窄骨盆的分類及其特點；骨盆狹窄對母兒的影響及處理原則；軟產(chǎn)道

異常的臨床表現(xiàn)及處理原則。

2.運用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)道異常的孕婦進(jìn)行護(hù)理。

第三節(jié)胎兒因素

1.胎位異常及臨床表現(xiàn)。

2.胎兒發(fā)育異常及臨床表現(xiàn)。

3.運用護(hù)理程序?qū)μ喊l(fā)育異常的孕婦進(jìn)行護(hù)理。

課程時數(shù)：共3學(xué)時

重點與難點：

重點：異常分娩的一些基本概念，產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒異常的臨床表現(xiàn)、處理

原則。

難點：狹窄骨盆的分類及其特點。

思考題或練習(xí)題：

1.患者，女，28歲，初產(chǎn)婦，孕40周頭位，規(guī)律宮縮18小時，杳體：宮

口開大6cm,先露棘上1cm,宮縮漸弱,20-30秒/6-7分，lh后復(fù)查，宮口

仍開大6cm,骨盆外測量正常，胎心正常，無明顯頭盆不稱。

（1）該產(chǎn)婦屬于哪種產(chǎn)程異常？

（2）該如何處理？

（3）催產(chǎn)素靜脈點滴的護(hù)理要點包括哪些內(nèi)容？

2.某女士，36歲，第一胎，于規(guī)律宜縮前破水，現(xiàn)已臨產(chǎn)17小時，宜口開

大3cm,因精神過度緊張不能進(jìn)食水，宮縮每6-7/分，持續(xù)20-3（）秒，宮口

不能如期擴(kuò)張，胎先露不能如期下降。

（1）該孕婦目前最可能的醫(yī)療診斷是什么？

（2）針對該孕婦目前最可能提出哪些護(hù)理診斷？（至少寫出2個）

（3）此時應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

第十二章分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血的概念。

2.熟悉子宮破裂、羊水栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及防治要點，對各種分娩期并

發(fā)癥進(jìn)行正確的護(hù)理評估，列出可能的護(hù)理診斷，并作出正確的護(hù)理措施。

課程內(nèi)容:

第一節(jié)產(chǎn)后出血

1.產(chǎn)后出血的概念。

2.產(chǎn)后出血的四大原因（宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素、凝血功能障

礙）；產(chǎn)后出血的臨床表現(xiàn)；產(chǎn)后出血的處理原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)后出血的婦女進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)子宮破裂

1.子宮破裂的概念；先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)。

2.子宮破裂的分類、原因、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點。

第三節(jié)羊水栓塞

1.羊水栓塞的概念。

2.羊水栓塞的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點。

課程時數(shù)：共4學(xué)時

重點與難點：

重點：子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血的概念、原因、臨床表現(xiàn)及防治要點。

難點：羊水栓塞的病理生理。

思考題或練習(xí)題：

1.某產(chǎn)婦，女,26歲，GIPI,妊娠38+6周，總產(chǎn)程約eh后經(jīng)陰道分娩

一重3kg活男嬰，胎盤胎膜娩出完整，軟產(chǎn)道無裂傷，胎兒娩出后lh陰道出

血量約580ml，伴血塊，產(chǎn)程過程中患者一宜拒絕進(jìn)食，精神較疲憊?，F(xiàn)產(chǎn)

婦感心慌、頭暈、出冷汗。體格檢查：T:37.2℃,P:128次/分，R:25次/

分，Bp:90/50mmHg,面色蒼白。專科檢查：子宮輪廓不清，宮底為臍上

一指。實驗室檢查：凝血功能正常。

（1）是否可以診斷產(chǎn)后出血？

（2）最可能的病因是什么?

（3）我們該如何處理呢？

2.初產(chǎn)婦，26歲，妊娠4廣3周，規(guī)律腹痛5小時。胎心146次/分，宮縮

30秒/8分，宮口2cm。因?qū)m縮較弱，給予靜脈滴注縮宮素，維持宮縮40?

50秒/2?4分。6小時后宮口6cm,胎膜自然破裂，羊水IH度渾濁。破摸后

產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安，嗆咳，呼吸困難，面色蒼白，口唇發(fā)綱，吐泡沫樣

痰，意識不清，血壓測不到，聽診兩肺底聞及濕啰音。

（1）該產(chǎn)婦可能發(fā)生了哪種疾病？

（2）診斷依據(jù)是什么？

（3）主要的護(hù)理診斷是什么？（至少寫三個）

（4）作為一名護(hù)士，遇到這種情況，你該如何處理？

第十三章產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率、產(chǎn)后抑郁癥的概念。

2.熟悉產(chǎn)褥感染和產(chǎn)后抑郁癥的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則及護(hù)理。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)產(chǎn)褥感染

1.產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率的概念。

2.產(chǎn)褥感染的病因及發(fā)病機制：產(chǎn)褥感染的病理、臨床表現(xiàn)、治療原則.

3.運用護(hù)理程序?qū)?產(chǎn)褥感染的婦女進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)產(chǎn)后抑郁癥

1.產(chǎn)后心理障礙的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運用護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)后心理隙礙的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理。

課程時數(shù)：共2學(xué)時

重點與難點,

1.產(chǎn)褥感染概念及治療原則。

2.產(chǎn)褥感染臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

思考題或練習(xí)題：

1.某產(chǎn)婦，28歲，自然分娩，產(chǎn)后3天突然畏寒，高熱達(dá)40℃,惡心、嘔

吐，查體下腹劇痛，有壓痛及反跳痛，腹肌緊張感。

（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？

（2）列出可能的尹理診斷。

（3）針對以上診斷提出的主要護(hù)理措施。

2.某產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)后2周，產(chǎn)后近日性情大變，情緒低落，易激惹，與

丈夫及家長關(guān)系不協(xié)調(diào)，常無故一個人流淚。

（1）此患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？

(2)列出可能的尹理診斷。

(3)針對以上診斷提出的主要護(hù)理措施。

第十四章女性生殖系統(tǒng)炎癥病人的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握各種陰道炎癥的臨床特征及處理原則，慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)、處

理原則及護(hù)理措施。

2.熟悉女性生殖器官自然防御功能，女性生殖系統(tǒng)炎癥的臨床表現(xiàn)及處理

原則。

3.了解女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳染途徑、炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)概述

1.陰道自凈作用的概念。

2.女性生殖器官芻然防御功能；女性生殖系統(tǒng)炎癥的病原體、傳染途徑、

炎癥的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸、處理原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)ι诚到y(tǒng)炎癥病人進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)外陰部炎癥

1.外陰炎、前庭大腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點。

第三節(jié)陰道炎癥

1.滴蟲陰道炎、念珠菌陰道炎、老年性陰道炎的病因、傳播途徑、臨床表

現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點。

2.比較三種陰道炎的異同。

第四節(jié)子宮頸炎癥

1.慢性宮頸炎的病因、病理(宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊

腫、宮頸粘膜炎)、分度和分型、臨床表現(xiàn)、處理原則、護(hù)理要點。

第五節(jié)盆腔炎性疾病

I.盆腔炎的概念。

2.急性盆腔炎的的病因、病理.、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點；慢性盆

腔炎的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理要點。

第六節(jié)性傳播疾病

1.本節(jié)內(nèi)容自學(xué)。

課程時數(shù)：共4學(xué)時

重點與難點：

重點：

1.滴蟲性、念珠菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。

2.外陰炎的臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施。

難點：

1.滴蟲性陰道炎的護(hù)理措施。

2.慢性宮頸炎的病理類型。

思考題或練習(xí)題：

1.患者，女,32歲，已婚。因“白帶增多且有異味1周”前來就診，1周前曾

在公共浴池洗浴一次。婦科查體:外陰及陰道黏膜充血，有散在出血點，陰道

內(nèi)有大量黃綠色泡沫樣白帶，子宮頸充血。實驗室檢查：陰道分泌物查到滴蟲.

（1）該患者的診斷是什么？

（2）該疾病的處理原則是什么？

2.患者，女，28歲，因人工流產(chǎn)術(shù)后2天，下腹痛伴發(fā)熱1天而入院，呈

急性面容，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科查體可見：陰道黏膜充血，

有大量膿性分泌物，有臭味；宮頸充血，舉痛；穹窿觸痛明顯，子宮體及宮旁

壓痛明顯。測體溫38.5℃、P92次/分、R21次/分。

（1）該患者的臨床診斷是什么？診斷依據(jù)是什么？

（2）對該患者如何做好護(hù)理？

第十五章女性生殖內(nèi)分泌疾病病人的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握排卵障礙異常了?宮出血的分類、臨床表現(xiàn)及處理原則。

2.熟悉閉經(jīng)的病因及分類、了解處理原則及護(hù)理，絕經(jīng)綜合癥的定義、臨

床表現(xiàn)及護(hù)理。

3.了解痛經(jīng)、經(jīng)前期綜合征的病因、臨床表現(xiàn)及處理。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)排卵障礙性異常子宮出血

1.排卵隙礙性異常子宮出血的概念。

2.排卵障礙性異常子宮出血病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

3.運用護(hù)理程序?qū)ε怕颜系K性異常子宮出It病人進(jìn)行護(hù)理”

第二節(jié)閉經(jīng)

1.原發(fā)性、繼發(fā)性、生理性閉經(jīng)的概念。

2.閉經(jīng)的病因及分類（子宮性閉經(jīng)、卵巢性閉經(jīng)、垂體性閉經(jīng)、下丘腦性

閉經(jīng)）處理原則及護(hù)理。

第三節(jié)痛經(jīng)

1.本節(jié)內(nèi)容自學(xué)。

第四節(jié)經(jīng)前期緊張綜合征

1.本節(jié)內(nèi)容自學(xué)。

第五節(jié)絕經(jīng)綜合征

I.絕經(jīng)、絕經(jīng)綜合征的概念C

2.絕經(jīng)過渡期內(nèi)分泌變化。

3.絕經(jīng)綜合征的臨床表現(xiàn)、處理原則。

4.運用護(hù)理程序?qū)^經(jīng)期綜合征婦女進(jìn)行護(hù)理“

課程時數(shù)：共3課時

重點與難點：

重點：掌握排卵障礙異常子宮出血的護(hù)理評估及措施。

難點：該章節(jié)疾病的病因及發(fā)病機制。

思考題或練習(xí)題：

1.患者14歲，因持續(xù)性陰道流血20余天伴頭暈就診。11歲初潮，月經(jīng)周

期為40?60天。前次月經(jīng)70天前，此次行經(jīng)后陰道出血不止，現(xiàn)已持續(xù)

20余天，血量多伴頭暈。檢查：患者面色蒼白，貧血貌，子宮較正常稍小,

兩側(cè)附件正常。

（1）該患者診斷是什么？

（2）該患者應(yīng)采取什么治療原則？有何護(hù)理措施？

2.患者46歲，因停經(jīng)40多天，不規(guī)則陰道出血半月余就診。既往月經(jīng)正常,

近半月不規(guī)則陰道流血至今，有血塊。檢查：婦科檢查子宮附件無異常，B

超下見子宮內(nèi)膜增厚。

（1）該患者診斷為？

（2）該患者的治療原則及護(hù)理措施？

第十六章妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾的定義、臨床表現(xiàn)、處理原則及術(shù)后隨訪。

2.熟悉妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的種類、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則及護(hù)理；化

療病人的常見毒副反應(yīng)及護(hù)理措施。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)葡萄胎

1.葡萄胎的概念、分類、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運用護(hù)理程序?qū)ζ咸烟ゲ∪诉M(jìn)行護(hù)理（心理護(hù)理、嚴(yán)密觀察病情、術(shù)前

準(zhǔn)備及術(shù)中的護(hù)理、健康教育指導(dǎo)、預(yù)防性化療及隨訪避孕指導(dǎo)）。

第二節(jié)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

I.侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的概念、組織學(xué)特征、臨床表現(xiàn)及處理原則。

2.絨毛膜癌的病理、臨床表現(xiàn)、處理原則。

3.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤病人的護(hù)理及健康教育。

第三節(jié)化療病人的護(hù)理

1.化療藥物的主要作用機制與常見毒副反應(yīng)；化療藥物的用藥護(hù)理要點。

2.運用護(hù)理程序?qū)煵∪诉M(jìn)行護(hù)理，加強健康教育指導(dǎo)。

課程時數(shù)：共3課時

重點與難點：

重點：掌握妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理評估及措施。

難點：滋養(yǎng)細(xì)胞疾病的病理分型。

思考題或練習(xí)題：

1.患者，28歲，停經(jīng)90天，陰道不規(guī)則流血5天，伴惡心嘔吐入院。護(hù)理

評估：該患者一般情況良好，血壓130/80mmhg,既往月經(jīng)規(guī)則，無其他疾

病病史，患者表現(xiàn)焦慮，婦科檢查：外陰、陰道正產(chǎn)，宮頸紫藍(lán)著色，宮底

肚臍下一橫指，如妊娠5月大小，未聞及胎心。輔助檢查：血hcg130000U/L,

B超檢查示子宮腔內(nèi)落雪狀改變，未見胎兒°

(1)該患者臨床診斷及治療原則是什么？

(2)針對該患者有哪些護(hù)理措施？

2.患者，45歲，因患絨毛膜癌行第四程化療，在化療過程中患者出現(xiàn)惡心

嘔吐，體重較前明顯減輕，檢查發(fā)現(xiàn)口腔黏膜散在出血點，明顯脫發(fā)，患

者情緒低落，在常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞2.5X|()9/L。

(1)該患者目前主要護(hù)理診斷有哪些？

(2)針對該患者哪些護(hù)理措施？

第十七章腹部手術(shù)病人的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握婦科腹部手術(shù)病人術(shù)前及術(shù)后的一般護(hù)理，子宮頸腫瘤、子宮頸癌、

子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則，子宮肌瘤的分類、臨床表現(xiàn)、處

理原則，卵巢腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑及常見并發(fā)癥的處理。

2.熟悉子宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期；卵巢腫瘤的

分類。

3.了解生殖器腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的方法和重要性

課程內(nèi)容：

第一節(jié)腹部手術(shù)病人的一般護(hù)理

1.腹部急診手術(shù)的護(hù)理要點。

2.腹部手術(shù)前、后的護(hù)理。

3.術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理。

4.術(shù)后的出院準(zhǔn)備。

5.急診手術(shù)病人的護(hù)理要點。

第二節(jié)子宮頸腫瘤

1.正常宮頸上皮生理；子宮頸上皮內(nèi)瘤變的病因、病理、診斷方法及處理

原則。子宮頸癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運用護(hù)理程序?qū)ψ訉m頸癌的病人進(jìn)行護(hù)理。

第三節(jié)子宮肌瘤

1.子宮肌瘤的病因、分類、病理、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運用護(hù)理程序?qū)ψ訉m肌瘤的病人進(jìn)行護(hù)理。

第四節(jié)子宮內(nèi)膜癌

1.子宮內(nèi)膜癌的病因、病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運用護(hù)理程序?qū)Α鲎訉m內(nèi)膜癌病人進(jìn)行護(hù)理。

第五節(jié)卵巢腫瘤

1.卵巢腫瘤的分類、病理、轉(zhuǎn)移途徑、分期、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、處理原

則。

2.運用護(hù)理程序?qū)β殉材[瘤病人進(jìn)行護(hù)理。

課程時數(shù)：共6學(xué)時

重點與難點：

重點：

1.婦科腹部手術(shù)病人術(shù)前及術(shù)后的一般護(hù)理。

2.子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)及治療原則。

3.子宮肌瘤的分類、臨床表現(xiàn)、處理原則。

難點：

1.卵巢腫瘤的分類、轉(zhuǎn)移途徑及常見并發(fā)癥的處理。

2.子宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期

思考題或練習(xí)題：

1.患者，女，35歲，因月經(jīng)量增多伴大量血凝塊一周而入院。入院時面色

蒼白，頭暈乏力，血常規(guī)示：HGB：39g/L,查體：宮頸光滑，子宮如孕三月大

小，可捫及一5cmx6cm包塊。T：36.9℃,BP：84/40mmHG,P:126次/min。

請問：該患者可能的診斷是什么？如果你是當(dāng)班護(hù)士，該如何處理？

2.患者，女，40歲，因接觸性出血半年而入院。入院后，查體：宮頸有一

2cmX3cm大小菜花樣贅生物，觸之易出血。子宮大小正常。

請問：為明確診斷，該患者下一步應(yīng)做什么檢查？如需手術(shù)治療，該如何做

好術(shù)前宣教？

第十八章會陰部手術(shù)病人的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.掌握會陰部手術(shù)病人的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理，尿疹的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理措

施，子宮脫垂的病因、臨床分度及護(hù)理措施。

2.了解外陰、陰道創(chuàng)傷的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則，外陰癌的病因、病理、

臨床表現(xiàn)及處理原則。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)會陰部手術(shù)病人的一般護(hù)理

I.外陰、陰道手術(shù)病人進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后護(hù)理。

第二節(jié)外陰、陰道創(chuàng)傷

1.外陰、陰道創(chuàng)傷的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則

2.運用護(hù)理程序?qū)ν怅?、陰道?chuàng)傷的病人進(jìn)行護(hù)理

第三節(jié)外陰癌

1.外陰癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)。

2.運用護(hù)理程序?qū)ν怅幇┎∪诉M(jìn)行護(hù)理。

第四節(jié)處女膜閉鎖

1.本節(jié)內(nèi)容自學(xué)。

第五節(jié)陰道發(fā)育異常

1.本節(jié)內(nèi)容自學(xué)。

第六節(jié)尿瘦

1.尿瘦的病因、臨床表現(xiàn)、治療原則。

2.運用護(hù)理程序?qū)δ蝠舨∪诉M(jìn)行護(hù)理。

第七節(jié)子宮脫垂

1.子宮脫垂的病因、臨床分度、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.運用護(hù)理程序?qū)ψ訉m脫垂的病人進(jìn)行護(hù)理“

課程時數(shù)：共2學(xué)時

重點與難點：

重點：

1.會陰部手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理；

2.外陰鱗狀細(xì)胞癌病人術(shù)后隨訪Z

3.子宮脫垂分度、子宮托放取方法。

難點：

1.外陰鱗狀細(xì)胞癌分期；

2.尿瘦漏孔部位判斷方法；

3.子宮托的放取方法及注意事項。

思考題或練習(xí)題：

1.丁女士，64歲，陰道口脫出腫物8年，休息時能還納，近1年來，經(jīng)休

息亦不能同納，大笑、咳嗽時有小便流出，伴尿頻，每次解尿量不多，腰酸下

墜感3年，以往有4次足月產(chǎn)史，平常有便秘病史。婦科檢查:陰道前后壁重

度膨出，宮頸及全部宮體脫出在陰道口外，兩側(cè)附件陰性。

(1)請問該患者的臨床診斷是什么？

(2)發(fā)生的主要因素？

(3)主要采取何種治療方式？

(4)該患者術(shù)后護(hù)理要點？。

2.患者，20歲，騎車摔倒，會陰部騎跨傷后1小時，感會陰部疼痛明顯而

急診入院。查體：T36.8℃,P82次/分，R20次;分，會陰部腫脹，左側(cè)大陰唇處

有一4x3cm大小紫藍(lán)色包塊，觸痛明顯。入院后患者非常擔(dān)心，不斷詢問護(hù)

十該如何處理c

(1)請問該患者診斷是什么？

(2)目前主要存在的護(hù)理問題有哪些，請列舉2個？

(3)護(hù)士有何護(hù)理措施？

第十九章婦女保健

1.本章內(nèi)容自學(xué)。

第二十章不孕癥婦女的護(hù)理

課程目標(biāo)：

1.熟悉不孕癥的定義、分類、診斷檢查內(nèi)容及輔助生育技術(shù)。

2.了解男、女性不孕的常見因素；輔助生育技術(shù)的概念，分類及常見并發(fā)

癥。

課程內(nèi)容：

第一節(jié)不孕癥

1.不孕癥、原發(fā)性不孕、繼發(fā)不孕、相對不孕、絕對不孕。

2.男、女性不孕的因素；不孕癥婦女的護(hù)理評估及病史采集、診斷檢查的

內(nèi)容。

3.運用護(hù)理程序?qū)Σ辉邪Y婦女進(jìn)行護(hù)理。

第二節(jié)輔助生育技術(shù)及護(hù)理

1.輔助生育技術(shù)的概念、分類、適應(yīng)癥和禁忌癥及操作步驟。

2.輔助生育技術(shù)的孕產(chǎn)期常見并發(fā)癥。

3.運用護(hù)理程序?qū)o助生育技術(shù)婦女進(jìn)行護(hù)理。

課程時數(shù)：共2學(xué)時

重點與難點：

重點：

1.不孕癥的定義、分類和相關(guān)因素。

2.輔助生育技術(shù)的概念、分類。

3.輔助生育技術(shù)的孕產(chǎn)期常見并發(fā)癥。

難點：輔助生育技術(shù)操作步驟。

思考題或練習(xí)題：

1.患者，30歲，結(jié)婚6年，夫妻同居，性生活正常，未避孕，至今未孕。

平素月經(jīng)不規(guī)則,7?20/35?120天，使用黃體酮有撤退性出血，雙乳房發(fā)育好。婦

科檢查：外陰陰道正常，分泌物稀薄蛋清狀，子宮前傾位，正常大小，稍硬，雙

側(cè)卵巢稍增大，附件區(qū)軟，無壓痛。

（1）該患者屬于何種不孕?請協(xié)助選擇合適的檢查方法以查找不孕的病因。

（2）若選用促排卵藥物治療，如何進(jìn)行護(hù)理.？