兒科護(hù)理講課：燙傷樣皮炎

演講人：日期：兒科護(hù)理講課：燙傷樣皮炎目錄護(hù)理措施實(shí)施方案0604并發(fā)癥預(yù)防與處理策略家長(zhǎng)教育與健康指導(dǎo)05護(hù)理評(píng)估與觀察要點(diǎn)03兒童燙傷樣皮炎特點(diǎn)02燙傷樣皮炎概述0101燙傷樣皮炎概述燙傷樣皮炎定義皮膚燙傷綜合癥又稱燙傷樣皮炎，是一種因長(zhǎng)期接觸熱源導(dǎo)致的皮膚炎癥。發(fā)病機(jī)制由于皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸高溫物體，如筆記本電腦散熱孔等，導(dǎo)致皮膚表層受到損傷，出現(xiàn)斑點(diǎn)狀皮膚損害。定義與發(fā)病機(jī)制臨床表現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紅斑、水皰、瘙癢、疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰爛、壞死。分型根據(jù)皮膚損傷程度和癥狀表現(xiàn)，可分為輕度、中度和重度三種類型。臨床表現(xiàn)及分型根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)以及皮膚損傷特點(diǎn)，可作出初步診斷。診斷依據(jù)需與接觸性皮炎、濕疹等皮膚病進(jìn)行鑒別診斷，以確保準(zhǔn)確治療。鑒別診斷診斷依據(jù)與鑒別診斷預(yù)防措施重要性重要性燙傷樣皮炎雖然不屬于嚴(yán)重疾病，但如果不及時(shí)治療和預(yù)防，會(huì)給患者帶來(lái)不必要的痛苦和困擾，因此應(yīng)引起足夠重視。預(yù)防措施避免長(zhǎng)時(shí)間接觸高溫物體，使用電腦時(shí)放置散熱墊等防護(hù)措施，保持皮膚清潔干燥。02兒童燙傷樣皮炎特點(diǎn)活潑好動(dòng)兒童活潑好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，容易接觸到危險(xiǎn)物品或處于危險(xiǎn)環(huán)境中，從而增加燙傷樣皮炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。皮膚嬌嫩兒童皮膚較成人更為嬌嫩，角質(zhì)層薄，真皮層血管豐富，因此更容易受到燙傷樣皮炎的侵害。免疫力較低兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，抵抗力較弱，容易感染病菌引發(fā)燙傷樣皮炎。兒童易感因素分析此期兒童皮膚更為嬌嫩，且對(duì)危險(xiǎn)物品的認(rèn)知能力有限，因此發(fā)病率較高。嬰幼兒期隨著年齡的增長(zhǎng)，兒童對(duì)危險(xiǎn)物品的認(rèn)知能力逐漸增強(qiáng)，發(fā)病率有所降低。學(xué)齡前期學(xué)齡期兒童已經(jīng)具備了一定的安全意識(shí)和自我保護(hù)能力，因此發(fā)病率進(jìn)一步降低。學(xué)齡期年齡段與發(fā)病率關(guān)系010203臨床表現(xiàn)特殊性病程較長(zhǎng)燙傷樣皮炎的病程一般較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，給患兒帶來(lái)較大的痛苦。疼痛明顯患兒常感到皮疹部位疼痛，尤其是接觸水或摩擦?xí)r疼痛加劇。多樣性皮疹燙傷樣皮炎的皮疹多種多樣，可表現(xiàn)為紅斑、水皰、糜爛、結(jié)痂等，且皮疹邊界清晰。感染風(fēng)險(xiǎn)部分患兒在皮疹消退后可能會(huì)出現(xiàn)色素沉著，影響美觀。因此，在治療過(guò)程中應(yīng)注意避免陽(yáng)光直射，減少色素沉著的發(fā)生。色素沉著疤痕形成對(duì)于嚴(yán)重的燙傷樣皮炎，可能會(huì)留下疤痕。因此，在治療過(guò)程中應(yīng)注意保護(hù)患兒皮膚，避免過(guò)度摩擦和刺激，以減少疤痕的形成。燙傷樣皮炎容易導(dǎo)致皮膚破損，從而引發(fā)感染。因此，應(yīng)注意保持患兒皮膚清潔，避免搔抓和摩擦。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防03護(hù)理評(píng)估與觀察要點(diǎn)年齡和體重評(píng)估患兒的年齡和體重，以確定護(hù)理計(jì)劃和藥物劑量。生命體征定期監(jiān)測(cè)體溫、心率、呼吸和血壓，以判斷患兒是否出現(xiàn)感染或疼痛等異常情況。營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，制定合適的飲食計(jì)劃，促進(jìn)皮膚修復(fù)和整體健康?；純喝頎顩r評(píng)估詳細(xì)記錄皮膚燙傷樣皮炎的類型、形狀、大小和分布，以便后續(xù)治療和護(hù)理。皮損類型與分布觀察皮損顏色的變化，如出現(xiàn)紅斑、水皰、焦痂等，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。皮損顏色與變化保持創(chuàng)面清潔，觀察滲出物的顏色、量和性質(zhì)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染跡象。創(chuàng)面清潔與滲出局部皮損觀察技巧疼痛程度評(píng)估方法疼痛評(píng)估工具選擇合適的疼痛評(píng)估工具，如VAS（視覺(jué)模擬評(píng)分法）、FLACC（面部、腿部、活動(dòng)、哭鬧、可安慰性評(píng)分）等，以準(zhǔn)確評(píng)估患兒的疼痛程度。疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間了解疼痛的性質(zhì)（如刺痛、燒灼感等）和持續(xù)時(shí)間，有助于判斷病情的嚴(yán)重程度和治療效果。疼痛對(duì)患兒的影響觀察疼痛對(duì)患兒睡眠、飲食、情緒等方面的影響，以便及時(shí)采取干預(yù)措施。心理狀態(tài)及家庭支持情況了解患兒心理狀態(tài)關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，如焦慮、恐懼等，及時(shí)給予心理疏導(dǎo)和支持。家庭支持情況家長(zhǎng)教育與溝通了解患兒的家庭背景、成員關(guān)系和家庭經(jīng)濟(jì)狀況，評(píng)估家庭對(duì)患兒病情的了解和支持程度，以便為患兒提供全面的護(hù)理和支持。向家長(zhǎng)提供關(guān)于皮膚燙傷樣皮炎的相關(guān)知識(shí)和護(hù)理要點(diǎn)，加強(qiáng)與家長(zhǎng)的溝通與合作，共同促進(jìn)患兒的康復(fù)。04護(hù)理措施實(shí)施方案創(chuàng)面處理原則及技巧創(chuàng)面清潔采用無(wú)菌技術(shù)清創(chuàng)，去除壞死組織和異物，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。創(chuàng)面保護(hù)使用適當(dāng)?shù)姆罅细采w創(chuàng)面，避免進(jìn)一步損傷和污染。創(chuàng)面濕潤(rùn)使用生理鹽水或適當(dāng)?shù)臓C傷藥膏保持創(chuàng)面濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。避免過(guò)度摩擦避免使用粘性繃帶或膠布，減少創(chuàng)面與衣物的摩擦。用冰袋或濕毛巾冷敷創(chuàng)面，減輕疼痛和腫脹。局部冷敷將患肢抬高，有助于減輕疼痛和腫脹。抬高患肢01020304給予患兒適當(dāng)?shù)闹雇此?，減輕疼痛和不適感。藥物治療通過(guò)安慰和轉(zhuǎn)移注意力的方式，減輕患兒的恐懼和焦慮。心理護(hù)理疼痛緩解策略和方法定期更換敷料，保持創(chuàng)面清潔干燥，防止感染。保持創(chuàng)面清潔感染預(yù)防和控制措施根據(jù)創(chuàng)面情況和醫(yī)生的建議，合理使用抗生素預(yù)防感染。合理使用抗生素接觸患兒前后要洗手，避免交叉感染。避免交叉感染保持室內(nèi)空氣流通，定期開(kāi)窗通風(fēng)，減少細(xì)菌滋生。環(huán)境衛(wèi)生營(yíng)養(yǎng)支持給予高蛋白、高維生素、易消化的食物，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免刺激性食物避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以免加重癥狀。康復(fù)指導(dǎo)根據(jù)患兒情況制定康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理。定期隨訪定期隨訪患兒，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥和后遺癥。營(yíng)養(yǎng)支持和康復(fù)指導(dǎo)05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略保持患處干燥、清潔，使用溫和的洗滌劑和溫水清洗，避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)。局部清潔根據(jù)臨床情況，在醫(yī)生的建議下使用抗生素軟膏或口服抗生素，以預(yù)防感染。抗生素預(yù)防保持室內(nèi)通風(fēng)，減少病菌滋生，避免接觸感染源。環(huán)境控制繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)降低方法010203創(chuàng)面保護(hù)避免創(chuàng)面受到二次傷害，如摩擦、擠壓等。藥物治療使用抗瘢痕藥物，如硅膠制劑、激素類藥物等，可有效預(yù)防瘢痕形成。壓力治療使用彈力繃帶或壓力衣等物品，對(duì)創(chuàng)面施加適度壓力，以減少瘢痕形成。瘢痕形成預(yù)防手段介紹心理疏導(dǎo)家屬應(yīng)積極參與患者的護(hù)理工作，提供必要的支持和關(guān)愛(ài)，幫助患者度過(guò)難關(guān)。家庭支持社會(huì)支持鼓勵(lì)患者加入相關(guān)的互助組織，與其他患者交流經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)信心。燙傷樣皮炎會(huì)對(duì)患者的心理造成一定影響，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解焦慮、抑郁等情緒。心理干預(yù)和家庭支持工作部署復(fù)查時(shí)間根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，制定合理的復(fù)查時(shí)間，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。隨訪安排建立隨訪檔案，對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，關(guān)注病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。定期復(fù)查和隨訪安排06家長(zhǎng)教育與健康指導(dǎo)了解燙傷樣皮炎的發(fā)病原因、癥狀及危害，增強(qiáng)預(yù)防意識(shí)。了解燙傷樣皮炎了解皮膚燙傷綜合癥的定義、癥狀及危害，提高警覺(jué)性。認(rèn)識(shí)皮膚燙傷綜合癥了解民間偏方、傳統(tǒng)觀念中的誤區(qū)，避免延誤治療。避免誤導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)燙傷樣皮炎認(rèn)知提升01筆記本電腦使用教育家庭成員在使用筆記本電腦時(shí)，避免直接置于腿上或長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚，防止皮膚燙傷。熱水袋、電熱毯等取暖設(shè)備檢查熱水袋、電熱毯等取暖設(shè)備的安全性能，避免因設(shè)備老化、破損而引發(fā)意外。危險(xiǎn)物品存放將易燃、易爆、有毒物品妥善存放，避免兒童接觸。家庭環(huán)境安全隱患排查建議0203保持皮膚清潔、干燥，避免過(guò)度摩擦和擠壓，減少皮膚損傷。皮膚護(hù)理選擇柔軟、舒適的衣物，避免穿著緊身衣或化纖衣物，以免刺激皮膚。穿著避免食用辛辣、刺激性食物，以及容易引起過(guò)敏的食