2025年工傷醫(yī)療賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)文本

2025年工傷醫(yī)療賠償協(xié)議標(biāo)準(zhǔn)文本一、協(xié)議背景根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)，為保障工傷職工的合法權(quán)益，明確工傷醫(yī)療賠償?shù)呢?zé)任和義務(wù)，甲乙雙方在平等、自愿、公平、公正的原則基礎(chǔ)上，達(dá)成如下工傷醫(yī)療賠償協(xié)議。二、協(xié)議主體甲方（賠償義務(wù)人）：____公司（以下簡(jiǎn)稱“公司”）乙方（賠償權(quán)利人）：____（以下簡(jiǎn)稱“工傷職工”）三、工傷認(rèn)定1.乙方于____年____月____日，在公司工作期間，因____原因?qū)е率軅?，?jīng)____市（縣）人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。2.甲方對(duì)乙方工傷認(rèn)定結(jié)果無異議，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的工傷醫(yī)療賠償責(zé)任。四、賠償范圍及標(biāo)準(zhǔn)1.醫(yī)療費(fèi)用（1）乙方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括治療費(fèi)、檢查費(fèi)、住院費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等，由甲方按照以下標(biāo)準(zhǔn)予以賠償：①甲類藥品費(fèi)用：____%予以賠償；②乙類藥品費(fèi)用：____%予以賠償；③丙類藥品費(fèi)用：____%予以賠償。（2）乙方因工傷產(chǎn)生的非治療性費(fèi)用，如交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等，由甲方按照實(shí)際發(fā)生額予以賠償。2.誤工費(fèi)乙方因工傷停工期間，甲方應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付誤工費(fèi)：（1）乙方月平均工資的____%作為誤工費(fèi)計(jì)算基數(shù)；（2）誤工費(fèi)計(jì)算期限為乙方工傷停工之日起至乙方恢復(fù)工作之日止。3.殘疾賠償金（1）乙方經(jīng)治療仍遺留殘疾，根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，評(píng)定為____級(jí)殘疾，甲方應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付殘疾賠償金：①一級(jí)殘疾：賠償金為乙方月平均工資的100倍；②二級(jí)殘疾：賠償金為乙方月平均工資的90倍；③三級(jí)殘疾：賠償金為乙方月平均工資的80倍；④四級(jí)殘疾：賠償金為乙方月平均工資的70倍。（2）乙方殘疾賠償金一次性支付。4.喪葬補(bǔ)助金乙方因工傷死亡，甲方應(yīng)按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付喪葬補(bǔ)助金：（1）喪葬補(bǔ)助金為乙方月平均工資的6倍；（2）喪葬補(bǔ)助金一次性支付。五、賠償支付方式1.甲方應(yīng)在協(xié)議生效后____個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付給乙方。2.甲方支付賠償款項(xiàng)時(shí)，乙方應(yīng)提供以下材料：（1）身份證復(fù)印件；（2）工傷認(rèn)定決定書復(fù)印件；（3）醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單據(jù)原件；（4）誤工費(fèi)計(jì)算依據(jù)及相關(guān)證明材料。六、協(xié)議生效與解除1.本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字（或蓋章）后生效。2.本協(xié)議生效后，甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定履行各自的權(quán)利和義務(wù)。3.乙方在協(xié)議約定的賠償款項(xiàng)支付完成后，本協(xié)議自行解除。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議在履行過程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2