細(xì)節(jié)化護(hù)理服務(wù)對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量的影響

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探討細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)腦梗死患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院2022年12月—2023年12月的90例腦梗死患者，隨機(jī)將其分為兩組。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理前，兩組的焦慮、激惹、害怕和沮喪評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組以上評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。護(hù)理前，兩組的病情緩解、身體疼痛、社會(huì)功能、心理健康以及生命力評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，兩組患者的病情緩解、社會(huì)功能、心理健康以及生命力評(píng)分均明顯升高（P<0.05），兩組身體疼痛評(píng)分明顯降低（P<0.05），且觀察組的病情緩解、身體疼痛、社會(huì)功能、心理健康以及生命力評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯提高腦梗死患者的生活質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；腦梗死；生活質(zhì)量Theimpactofdetailedandhigh-qualitynursingservicesonthequalityoflifeofpatientswithcerebralinfarctionYINJiandiDonggangTownHealthCenter，XishanDistrict，WuxiCity，Wuxi，Jiangsu214000，China【Abstract】Objective：Toexploretheimpactofdetailedandhigh-qualitynursingservicesonthequalityoflifeofpatientswithcerebralinfarction.Methods：90patientswithcerebralinfarctionfromDecember2022toDecember2023inourhospitalwereselectedandrandomlydividedintotwogroups.Thecontrolgroupreceivedroutinenursing，whiletheobservationgroupreceiveddetailedandhigh-qualitynursingservices.Thenursingeffectsbetweenthetwogroupswerecompared.Results：Beforenursing，therewasnosignificantdifferenceinanxiety，agitation，fearanddepressionscoresbetweenthetwogroups（P>0.05）；Afternursing，theabovescoresoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Beforenursing，therewasnosignificantdifferenceintheremissionofsymptoms，physicalpain，socialfunction，mentalhealthandvitalityscoresbetweenthetwogroups（P>0.05）；Afternursing，theremissionofsymptoms，socialfunction，mentalhealthandvitalityscoresofthetwogroupsofpatientsweresignificantlyimproved（P<0.05），whilethephysicalpainscoresofthetwogroupsweresignificantlyreduced（P<0.05），andtheremissionofsymptoms，physicalpain，socialfunction，mentalhealthandvitalityscoresoftheobservationgroupweresignificantlybetterthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Detailedandhighqualitynursingservicescansignificantlyimprovethequalityoflifeofpatientswithcerebralinfarction.【Key？Words】Detailedandhigh-qualitynursingservices；Cerebralinfarction；Qualityoflife腦梗死主要包括腦血栓形成、腔隙性梗死和腦栓塞等，在50～60歲以上的中老年人群中比較常見(jiàn)和多發(fā)，該病的典型癥狀主要為頭痛頭暈、半身不遂、口角歪斜、感覺(jué)性失語(yǔ)等，嚴(yán)重者甚至?xí)适б庾R(shí)、昏迷不醒[1]。因腦梗死具有極高的致殘率，且會(huì)反復(fù)發(fā)作，大部分患者會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的肢體功能障礙、神經(jīng)功能障礙和情感障礙，不利于其日常生活[2]。如何有效促進(jìn)腦梗死患者神經(jīng)功能的恢復(fù)和提高生活質(zhì)量是臨床上迫切需要解決的問(wèn)題。1資料與方法1.1一般資料對(duì)院內(nèi)接收的腦梗死患者進(jìn)行篩取，共收錄90例，時(shí)間：2022年12月—2023年12月，將這些患者分兩組，以45例為一組，方法為隨機(jī)數(shù)字表法。觀察組男24例，女21例；年齡34～77歲，平均年齡（60.13±7.89）歲；病程1.4～11.2年，平均病程（6.93±1.45）年。對(duì)照組男25例，女20例；年齡34～77歲，平均年齡（60.59±6.25）歲；病程1.4～11.2年，平均病程（6.84±1.37）年。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。1.2研究方法對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。指導(dǎo)腦梗死患者少食多餐，以糊狀和半流質(zhì)食物為主；及時(shí)清理腦梗死患者口腔中的分泌物，以確保呼吸道處于通暢狀態(tài)，當(dāng)情況必要時(shí)，可以置口咽通氣管或者進(jìn)行氣管插管；指導(dǎo)腦梗死患者正確服用藥物，以控制血糖、血脂和血壓水平。觀察組：細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。選取我院具有多年腦梗死相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員成立細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組，在入組前詳細(xì)了解每一位腦梗死患者的具體病情和治療現(xiàn)狀，耐心地講解腦梗死的治療方法、遵醫(yī)囑的必要性和日常生活中需要改掉的不良習(xí)慣。一旦發(fā)現(xiàn)腦梗死患者的皮膚淺表出現(xiàn)出血點(diǎn)，需要馬上告訴醫(yī)生進(jìn)行處理，特別是在完成溶栓治療后，必須注意檢測(cè)病情的變化。鼓勵(lì)腦梗死患者多與親朋好友交談，說(shuō)出內(nèi)心為何會(huì)出現(xiàn)煩悶、憂愁、恐懼和擔(dān)心等心理，親屬要積極地給予鼓勵(lì)、回應(yīng)和安慰，使其可以感受到被關(guān)心和被認(rèn)同。護(hù)理人員在進(jìn)行查房和輸液的過(guò)程中，多與腦梗死患者溝通，解答其疑問(wèn)。定期幫助患者進(jìn)行體位的更換，指導(dǎo)其正確咳嗽，如有必要，可以用機(jī)械裝置或吸痰等方式清除患者的痰液，確保其呼吸道通暢，防止肺炎的發(fā)生。若患者需長(zhǎng)期臥床，需采取氣墊床，且需定期按摩受壓部位，減少褥瘡的發(fā)生。1.3觀察指標(biāo)在護(hù)理前后，采取POMS-SF量表評(píng)估兩組的腦梗死患者焦慮、激惹、害怕和沮喪等4個(gè)方面，分?jǐn)?shù)越高，心理狀態(tài)越差。在護(hù)理前后，采用生命質(zhì)量調(diào)查量表評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，主要包括病情緩解、身體疼痛、社會(huì)功能、心理健康以及生命力等5個(gè)生活質(zhì)量因子。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組POMS-SF量表評(píng)分對(duì)比護(hù)理前，兩組的焦慮、激惹、害怕和沮喪評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組以上評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。2.2兩組生活質(zhì)量比較護(hù)理前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的病情緩解、社會(huì)功能、心理健康以及生命力評(píng)分均更高（P<0.05），觀察組身體疼痛評(píng)分更低（P<0.05）。見(jiàn)表2。3討論腦梗死多見(jiàn)于老年人，發(fā)病特點(diǎn)表現(xiàn)為有腦缺血病史或高血壓病史、腦卒中發(fā)作、發(fā)病急等，通常會(huì)伴隨著不同程度的肢體功能障礙、語(yǔ)言功能障礙，如偏癱、失語(yǔ)、頭暈?zāi)垦５?，這對(duì)于家庭與社會(huì)都會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)[3-5]?；颊呋疾『螅蠖鄷?huì)表現(xiàn)出緊張、焦慮、絕望等不良情緒，嚴(yán)重的負(fù)面情緒會(huì)使交感神經(jīng)以及副交感神經(jīng)的興奮性明顯增加，從而導(dǎo)致釋放出大量的兒茶酚胺、皮質(zhì)醇等應(yīng)激物質(zhì)，造成強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)于腦卒中患者的康復(fù)會(huì)產(chǎn)生不利影響[6-7]。腦梗死患者的病情比較復(fù)雜，隨著病情的發(fā)展，患者的吞咽、意識(shí)、語(yǔ)言、自理能力、呼吸功能和肢體活動(dòng)能力均會(huì)受到一定嚴(yán)重程度的影響，大大增加了患者與其家屬的心理壓力，使其情緒狀態(tài)受到負(fù)面的影響[8-9]。常規(guī)的護(hù)理方法更加注重對(duì)癥處理，未能夠?qū)颊叩男睦怼⑸硇枨蠼o予足夠的重視，導(dǎo)致整體護(hù)理效果欠佳。細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于目前臨床上的重要護(hù)理模式之一，其主要宗旨在于為患者提供高質(zhì)量、全方位和高效率的護(hù)理服務(wù)，有助于提升醫(yī)院的正面形象，可以明顯提升腦梗死患者的護(hù)理服務(wù)滿意度以及臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從而可以實(shí)現(xiàn)護(hù)患雙贏[10-11]。本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組的焦慮、激惹、害怕和沮喪評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，觀察組以上評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。表明細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯減輕負(fù)面心理。護(hù)理前，兩組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較差異不大（P>0.05）；護(hù)理后，與對(duì)照組相比，觀察組的病情緩解、社會(huì)功能、心理健康以及生命力評(píng)分均更高（P<0.05），觀察組身體疼痛評(píng)分更低（P<0.05）。表明細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效改善生活質(zhì)量。分析其原因?yàn)?，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中更加注意細(xì)節(jié)，從腦梗死患者的角度考慮其可能存在的問(wèn)題和需要改進(jìn)的措施，防止出現(xiàn)疏漏和不足而導(dǎo)致腦梗死患者不相信醫(yī)護(hù)人員，當(dāng)腦梗死患者產(chǎn)生疑慮時(shí)，要耐心地給予其解釋，提高其依從性和遵醫(yī)囑率，減輕腦梗死患者心理壓力，可以更好地配合治療和護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理質(zhì)量，從而有助于改善腦梗死患者病情，改善生活質(zhì)量[12]。綜上所述，細(xì)節(jié)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能明顯提高腦梗死患者的生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)[1]張林飛，毛景粉，張彩霞.階段性護(hù)理對(duì)腦梗死患者睡眠質(zhì)量，依從性及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2023，23（9）：119-121.[2]薛新琴.腦梗死患者護(hù)理中偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練的應(yīng)用及對(duì)生活質(zhì)量的影響分析——評(píng)《神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理》[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2021，26（8）：836.[3]李琳琳，張冬梅，陳莉.循證支持下策略優(yōu)化護(hù)理干預(yù)在急性腦梗死患者護(hù)理中的影響觀察[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2023，28（4）：372-373.[4]師俊明，張燕，李翠芳，等.時(shí)效性激勵(lì)護(hù)理對(duì)腦梗死患者負(fù)性情緒，創(chuàng)傷后成長(zhǎng)和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2024，39（2）：280-284.[5]潘瓊，余星，陳菲菲.肢體功能鍛煉聯(lián)合時(shí)間護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2023，9（8）：103-105.[6]陳李玲，李麗萍，楊秀玉.家屬參與式心理護(hù)理配合臨床護(hù)理對(duì)腦梗死患者社會(huì)適應(yīng)，不良情緒及預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2023，21（14）：151-153.[7]付曉燕，趙青青，潘婷婷.早期膝關(guān)節(jié)控制訓(xùn)練與核心穩(wěn)定性訓(xùn)練在腦梗死患者護(hù)理中的干預(yù)效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2022，19（2）：233-236.[8]鞏敏，程翠琴，汪婷麗.虛擬情景互動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合路徑式早期康復(fù)護(hù)理在腦梗死患者中的應(yīng)用[J].四川生理科學(xué)雜志，2022，44（11）：1975-1977.[9]劉海蘭，李云.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者護(hù)理效果及認(rèn)知功能的影響——評(píng)《腦卒中的治療與