早期康復(fù)護理模式在腦梗死護理中的效果研究

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探索腦梗死護理中早期康復(fù)護理模式的應(yīng)用價值。方法：以我院60例腦梗死患者作為研究樣本，截取時間2023年1月—2023年12月，以隨機抽簽方式劃分組別，對照組開展常規(guī)護理，觀察組開展早期康復(fù)護理模式，觀察兩組患者各項指標變化。結(jié)果：護理前，兩組NIHSS評分和FMA評分未見差異（P>0.05）；護理后，觀察組NIHSS評分低于對照組，F(xiàn)MA評分高于對照組（P<0.05）。護理前，兩組生活質(zhì)量評分未見差異（P>0.05）；護理后，觀察組生活質(zhì)量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦梗死護理中早期康復(fù)護理模式的應(yīng)用優(yōu)勢顯著，可以有效地改善患者神經(jīng)功能損傷，優(yōu)化肢體功能，幫助患者樹立康復(fù)自信心，主動配合治療，營造良好的康復(fù)環(huán)境，值得臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】腦梗死；早期康復(fù)護理；生活質(zhì)量StudyontheeffectofearlyrehabilitationnursingmodelincerebralinfarctioncareHEJieTheFirstPeople’sHospitalofTianshuiCity，Tianshui，Gansu741000，China【Abstract】Objective：Toexploretheapplicationvalueofearlyrehabilitationnursingmodeincerebralinfarctionnursing.Methods：Atotalof60patientswithcerebralinfarctioninourhospitalfromJanuary2023toDecember2023wereselectedasresearchsamples，andtheyweredividedintotwogroupsaccordingtotherandomdrawinglots.Thecontrolgroupwasusedroutinenursingcare，andtheobservationgroupwasusedearlyrehabilitationnursingmode.Thechangesofvariousindicatorsofthetwogroupsofpatientswereobserved.Results：TherewasnodifferenceinNIHSSscoresandFMAscoresbetweenthetwogroupsbeforenursing（P>0.05）；Afternursing，theNIHSSscoreoftheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup，andtheFMAscorewashigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Therewasnodifferenceinthescoresofqualityoflifebetweenthetwogroupsbeforenursing（P>0.05）；Afternursing，thequalityoflifescoresoftheobservationgroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationofearlyrehabilitationnursingmodeincerebralinfarctionnursinghassignificantadvantages，whichcaneffectivelyimprovepatients’neurologicalfunctionimpairment，optimizelimbfunction，helppatientsestablishself-confidenceinrehabilitation，activelycooperatewithtreatment，andcreateagoodrehabilitationenvironment，whichisworthyofclinicalpromotion.【Key？Words】Cerebralinfarction；Earlyrehabilitationnursing；Qualityoflife腦梗死是臨床上一種常見的突發(fā)性疾病，該病癥是指人體的腦部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙造成缺血、缺氧后導(dǎo)致腦組織損傷、壞死，常見于老年群體，近年來發(fā)病率呈現(xiàn)出顯著升高趨勢，需要盡早開展治療[1]。該病癥發(fā)病較急，產(chǎn)生的危害較大，可表現(xiàn)為語言障礙、癱瘓臥床、突然暈倒情況，造成嚴重的危害，且多數(shù)患者即使經(jīng)過及時治療，也可能出現(xiàn)明顯的后遺癥，降低患者日常生活質(zhì)量。臨床研究認為[2]，對患者開展合理的護理干預(yù)有助于改善患者臨床癥狀，降低病癥對患者產(chǎn)生的傷害，注重環(huán)境控制，引導(dǎo)患者改善預(yù)后，降低后遺癥影響。但傳統(tǒng)的護理干預(yù)雖然可以為患者提供基本護理[3]，卻存在一定的限制性，護理不夠全面，由此臨床上提出早期康復(fù)理念，該模式優(yōu)勢明顯，可以改善患者預(yù)后，以強化患者自身狀態(tài)[4]。本次研究以60例腦梗死患者為樣本，探討早期康復(fù)護理模式的效果。1資料與方法1.1一般資料研究樣本均為腦梗死患者，以2023年1月—2023年12月時段為節(jié)點，篩選該節(jié)點符合要求患者60例，以隨機抽簽方式劃分組別，對照組30例，男/女=18/12，年齡：43～76歲，均齡（56.57±2.55）歲；觀察組30例，男/女=19/11，年齡：44～75歲，均齡（55.46±2.63）歲。納入標準：（1）患者知情同意；（2）患者無治療禁忌。排除標準：（1）患者未按照醫(yī)囑治療；（2）患者同時參與其他項目且影響本次研究結(jié)果。兩組一般資料比較無較大差異（P>0.05），符合研究要求。1.2方法1.2.1對照組對照組開展常規(guī)護理，對患者生命體征進行檢測，明確患者狀態(tài)，開展日常護理，做好健康指導(dǎo)。1.2.2觀察組觀察組開展早期康復(fù)護理模式：（1）心理護理，多數(shù)患者病癥較急，病癥表現(xiàn)明顯，造成患者對病癥康復(fù)產(chǎn)生明顯的擔憂，進而出現(xiàn)負面情緒，應(yīng)對患者開展心理護理，可以通過治療成功案例引導(dǎo)患者，給予患者良好的鼓勵，促使患者正確面對病癥，提高自身依從性，主動配合醫(yī)護人員。（2）健康宣教，詳細向患者講解相關(guān)疾病知識內(nèi)容，幫助患者正確認知疾病，明確自身狀態(tài)，從疾病發(fā)病機制、疾病表現(xiàn)、疾病治療方法、疾病注意事項等，強化患者自身認知，進而主動配合治療，降低不良因素影響，為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境。（3）生活護理，指導(dǎo)患者調(diào)整自身體位，正確擺放，可以由護理人員輔助，選擇側(cè)臥位，可以將患者肩部向上抬，向前挺直，上肢自然伸展，開展肢體訓練。在患者耐受基礎(chǔ)上輔助患者翻轉(zhuǎn)身體，變換自身躺臥方式，根據(jù)實際情況進行設(shè)置，以避免患者長時間臥躺造成肌肉痙攣、靜脈血栓、壓瘡。（4）指導(dǎo)患者及陪護開展早期康復(fù)訓練指導(dǎo)，適當進行簡單穿衣、吃飯、穿鞋、伸展四肢、活動關(guān)節(jié)，以生活訓練為主，提高患者自主生活能力。對患者進行腦部區(qū)域訓練，適當開展聽說讀寫訓練，多說話，促進患者語言能力恢復(fù)。對患者進行筷子練習，盡量運用筷子夾東西，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。在患者耐受基礎(chǔ)上促使患者行走、負重行走，如在肢體上增大負重，指導(dǎo)患者開展負重訓練，改善肢體平衡感，加速肌肉恢復(fù)。（5）飲食護理，對患者進行飲食指導(dǎo)，制定健康的飲食計劃，盡量以清淡、易消化食物為主，增加維生素攝入量，保證營養(yǎng)均衡，提高機體免疫力，盡量少糖、少鹽、少油，禁忌生冷辛辣食物。1.3觀察指標（1）統(tǒng)計兩組患者神經(jīng)功能損傷和肢體功能評分，卒中評分量表NIHSS評估，量表從多個維度開展，如視野、共濟失調(diào)、構(gòu)音障礙等，分值區(qū)間：0～42分，分值越低表示神經(jīng)功能損傷越低。FMA評分評估肢體功能，分值越高表示肢體功能越好。（2）統(tǒng)計兩組患者生活質(zhì)量評分，SF-36生活量表評估，分值區(qū)間：0～100分，分值越高表示生活質(zhì)量越高。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS27.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者神經(jīng)功能損傷和肢體功能評分對比護理前，兩組患者NIHSS評分和FMA評分未見差異（P>0.05）；護理后，兩組患者上述分值均改善，且觀察組NIHSS評分低于對照組，F(xiàn)MA評分高于對照組（P<0.05）。見表1。2.2兩組患者生活質(zhì)量評分對比護理前，兩組生活質(zhì)量評分未見差異（P>0.05）；護理后，兩組生活質(zhì)量評分均明顯升高，且觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。3討論腦梗死是常見于老年群體的一種常見病癥，該病癥對人體產(chǎn)生的危害較大，患者發(fā)病較急，病癥進展相對較快，死亡率較高，且多數(shù)患者即使經(jīng)過及時治療也可能出現(xiàn)明顯的后遺癥情況[5]，降低對患者日常生活的影響。對患者開展合理的護理干預(yù)有助于提高患者生活質(zhì)量，降低病癥對患者的影響，促使患者盡早恢復(fù)生理機能，但傳統(tǒng)護理效果較為單一[6]，患者依從性較低，康復(fù)效果有限，由此臨床上提出早期康復(fù)護理模式。該模式屬于一種優(yōu)質(zhì)模式，可以為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境，降低各種因素的影響與改善[7]，注重對患者開展康復(fù)訓練，提高患者配合度，改善患者生理機能，降低不良因素影響[8]，并提高患者康復(fù)自信心，舒緩負面情緒，降低患者心理壓力，有助于患者自我管理。通過合理的早期康復(fù)護理模式有助于患者肢體功能的改善，強化患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)[9]，降低神經(jīng)功能損傷，利用被動與主動訓練提高肢體功能，加速肢體功能恢復(fù)，預(yù)防各類并發(fā)癥，如壓瘡、靜脈血栓、肌肉萎縮等，降低患者不適感[10]。早期康復(fù)護理還有助于強化患者預(yù)后，增強患者自我管理意識，明確自身狀態(tài)，注重康復(fù)訓練，保證康復(fù)訓練的全面性與合理性，在身體耐受基礎(chǔ)上制定個性化的訓練計劃，縮短患者康復(fù)周期，達到預(yù)期的康復(fù)效果。研究結(jié)果中，兩組護理前未見NIHSS評分和FMA評分差異（P>0.05）；護理后，觀察組NIHSS評分低于對照組，F(xiàn)MA評分高于對照組（P<0.05）。說明該護理方式可以有效地改善患者神經(jīng)功能損傷，改善患者肢體功能，提高護理效果。分析原因，該護理方式可以促使患者盡早開展鍛煉，降低各種因素影響，改善肢體康復(fù)功能，優(yōu)化局部血運，以促使患者盡早恢復(fù)神經(jīng)功能。兩組護理前生活質(zhì)量評分無差值（P>0.05）；護理后，觀察組生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。說明該護理方式有助于改善患者生活質(zhì)量，降低病癥對患者日常生活的影響。分析原因，該護理方式可以強化患者生活訓練，改善患者生活狀態(tài)，降低各種因素產(chǎn)生的干擾，提高患者自身康復(fù)信心，積極配合護理人員。綜上所述，腦梗死護理中早期康復(fù)護理模式的應(yīng)用價值顯著，可以有效地改善患者預(yù)后，提高康復(fù)效果，為患者營造良好的康復(fù)環(huán)境，舒緩負面情緒，優(yōu)化患者自我管理意識，值得臨床推廣。參考文獻[1]閔慧，李笑，孫潔，等.早期康復(fù)護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（24）：141-142.[2]漆蕾，謝文燁，李玲.早期綜合營養(yǎng)護理聯(lián)合康復(fù)護理模式在腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2022，8（5）：50-53.[3]夏靈.探討早期康復(fù)護理模式在腦梗死護理中的臨床效果[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（6）：401-402.[4]徐品.研究早期康復(fù)護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的運用實踐[J].航空航天醫(yī)學雜志，2021，32（8）：993-995.[5]唐蓉，向英.綜合康復(fù)護理模式在脊髓損傷早期間歇導(dǎo)尿護理中的應(yīng)用效果分析[J].智慧健康，2021，7（24）：91-93.[6]盧雪蓮.早期康復(fù)護理模式在腦梗死患者護理中的臨床應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2021，9（