針對性護理在急性重癥腦梗死患者中的實施效果觀察

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：研究針對性護理的效果，評估該方案在急性重癥腦梗死患者護理中的應用情況。方法：選取60例急性重癥腦梗死患者，樣本選取時間為2020年10月—2023年10月，按照隨機數字表法將選取患者分為對照組和研究組（每組30例），分別實施常規(guī)護理和針對性護理，對比兩組生活質量、運動功能、神經功能、不良情緒、并發(fā)癥以及滿意度。結果：護理后，研究組神經功能評分低于對照組，運動功能評分高于對照組，統(tǒng)計學對比有意義（P<0.05）；護理后，與對照組相比，研究組不良情緒評分更低（P<0.05）；護理后，研究組生活質量評分高于對照組，分析有意義（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）；研究組滿意度高于對照組，組間差異有意義（P<0.05）。結論：針對性護理的實施可以幫助患者改善神經功能及運動功能，對不良情緒和并發(fā)癥抑制效果好，且患者生活質量及滿意度較高，可加以推廣?！娟P鍵詞】針對性護理；急性重癥腦梗死；生活質量；運動功能；神經功能；不良情緒；并發(fā)癥ObservationoftheimplementationeffectoftargetednursinginpatientswithacuteseverecerebralinfarctionWANGWeidiNeurologicalIntensiveCareUnitoftheSecondAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei，Anhui230000，China【Abstract】Objective：Tostudytheeffectoftargetedcareandevaluatetheapplicationofthisprograminthecareofpatientswithacuteseverecerebralinfarction.Methods：60patientswithacuteseverecerebralinfarctionwereselectedfromOctober2020toOctober2023.Theselectedpatientsweredividedintothecontrolgroupandthestudygroup（30casesineachgroup）usingarandomnumbertablemethod，andreceivedroutinenursingandtargetednursing，respectively.Thequalityoflife，motorfunction，neurologicalfunction，badmood，complicationsandsatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：Afternursing，theneurologicalfunctionscoreofthestudygroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup，themotorfunctionscorewashigherthanthatofthecontrolgroup，andthestatisticalcomparisonwassignificant（P<0.05）；Afternursing，comparedwiththecontrolgroup，thescoresofnegativeemotionsinthestudygroupwerelower（P<0.05）；Afternursing，thequalityoflifescoresofthestudygroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup，andtheanalysiswassignificant（P<0.05）；Theincidenceofcomplicationsinthestudygroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）；Thesatisfactionofthestudygroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencebetweengroupswassignificant（P<0.05）.Conclusion：Theimplementationoftargetednursingcanhelppatientsimproveneurologicalfunctionandmotorfunction，havegoodinhibitoryeffectonbadmoodandcomplications，andhavehighqualityoflifeandsatisfaction，whichcanbepromoted.【Key？Words】Targetedcare；Acuteseverecerebralinfarction；Qualityoflife；Motorfunction；Neurologicalfunction；Adversemood；Complications急性重癥腦梗死發(fā)生率較高，對患者健康及生命安全威脅較大，致殘率及死亡率均較高[1]。臨床研究結果顯示[2]，疾病治療期間有效護理的實施可以幫助患者改善預后結局，對加快疾病恢復進程有促進作用。針對性護理是一種新型干預措施，該方案重視以患者為中心，根據患者實際需求及病情狀況，對護理方案進行更新，保障其個性化、針對性，對提升護理質量具有積極意義[3]。本文主要是對2020年10月—2023年10月急性重癥腦梗死患者60例進行研究，分析針對性護理及常規(guī)護理的價值，現具體分析如下。1資料與方法1.1一般資料通過隨機數字表法將急性重癥腦梗死患者60例進行分組，30例/組，研究時間2020年10月—2023年10月，組別：研究組和對照組。納入標準：（1）急性重癥腦梗死；（2）資料齊全；（3）意識清醒，可以配合護理；（4）與我院簽署相關協(xié)議。排除標準：（1）心、肝、腎功能損傷；（2）血管性癡呆者；（3）意識障礙；（4）患有精神疾??；（5）資料不完整；（6）既往有短暫性腦缺血發(fā)作；（7）發(fā)病前有運動功能障礙；（8）重大疾病史及過敏史；（9）嚴重傳染性疾??；對照組：男18例，女12例；年齡52～78歲，平均年齡（65.45±4.66）歲。研究組：男17例，女13例；年齡54～77歲，平均年齡（65.31±3.79）歲。兩組一般資料對比差異不大，P>0.05，有比較性。1.2方法對照組：常規(guī)護理。該組患者入組后進行常規(guī)健康指導，對患者進行疾病相關指導，改善認知；給予環(huán)境護理，保障患者舒適度；進行用藥指導，改善患者病情狀況，縮短疾病恢復進程。研究組：針對性護理。（1）氧療及飲食護理：若患者出現缺氧狀況，需及時進行氧療。呼吸窘迫者，加強頭抬高、吸痰等氣道管理。（2）防治并發(fā)癥：對患者進行運動指導，改善機體素質，防止發(fā)生畸形運動、肌肉萎縮。（3）心理護理與康復訓練：對患者出現的情緒狀況進行分析，了解其發(fā)生的原因后，給予針對性疏導，改善患者不良情緒，緩解壓力，降低情緒對疾病治療及恢復的消極影響。制定康復訓練方案，結合患者實際，堅持循序漸進的原則，加快機體功能恢復速度，實現身心健康。對患者進行主動活動、平衡訓練等指導，幫助患者改善運動功能，提升生活質量。（4）床位護理：病情嚴重狀況下，需告知患者保持足夠的休息，限制活動，防止病情加重；告知患者保持“頭低腳高”的體位，進而降低顱內壓力、水腫情況。（5）出院護理：出院前，需對患者及家屬進行健康指導，告知其相關注意事項，堅持遵醫(yī)囑飲食、用藥以及運動等，并做好康復訓練期間的病情自我監(jiān)測。兩組均堅持護理8周。1.3觀察指標1.3.1運動功能和神經功能：肢體運動功能評估量表（FMA）評分最高為100分，最低為0分；神經功能缺損評分（NIHSS），分值區(qū)間為0～42分。以上兩項指標的評分結果與上述指標均存在正向相關關系。1.3.2不良情緒：抑郁（SDS）、焦慮自評量表（SAS），上述各指標臨界值分別為53分、50分，分值區(qū)間0～100分，評分顯示數據越大，SDS、SAS越嚴重。1.3.3生活質量：（SF-36生活質量簡表）：生理職能、社會功能、總體健康、精神健康，各指標均按照百分制評分，分數與各指標成正比。1.3.4并發(fā)癥：泌尿感染、靜脈血栓、便秘、肺部感染。1.3.5滿意度：分為不滿意、一般滿意及非常滿意，上述評分分別為0～59分、60～90分、91～100分，一般滿意及非常滿意之和占比為滿意度，Cronbach’sα=0.807。1.4統(tǒng)計學分析采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結果2.1兩組運動功能和神經功能比較如表1所示，護理前，兩組NIHSS評分和FMA評分比較差異不大，P>0.05；護理后，相較于對照組，研究組NIHSS評分更低，FMA評分更高（P<0.05）。2.2兩組不良情緒對比如表2所示，護理前，兩組SAS及SDS評分對比無意義（P>0.05）；護理后，研究組SAS及SDS評分低于對照組（P<0.05）。2.3兩組生活質量比較如表3所示，護理前，兩組各項生活質量評分比較差異不大，P>0.05；護理后，相較于對照組，研究組患者各項生活質量評分更高（P<0.05）。2.4兩組并發(fā)癥比較如表4所示，研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。2.5兩組滿意度比較如表5所示，對照組滿意度明顯低于研究組（P<0.05）。3討論急性重癥腦梗死是臨床多發(fā)疾病，為臨床常見腦血管疾病，疾病的早期診斷、治療的實施對改善疾病預后有積極意義，但致殘率仍較高，因此，為改善疾病預后結局，需重視對患者進行護理指導，幫助患者提升康復效果，改善預后結局。以往常規(guī)護理的實施雖然對患者疾病恢復具有一定的促進作用，但對患者自理能力及肢體功能訓練等的重視程度不佳，影響預后結局，護理效果不佳。因此，臨床需進一步探索更有效的護理方案。針對性護理的實施可以有效彌補常規(guī)護理的局限性，對患者肢體功能恢復的重視程度較高，以患者為中心，結合實際，對護理方案進行更新，可以保障護理的針對性、個性化以及有效性，滿足患者護理需求，預后價值高。通過本次對常規(guī)護理及針對性護理實施后的價值進行對比后發(fā)現，護理后，相較于對照組，研究組患者的滿意度、運動功能評分和生活質量評分均更高，并發(fā)癥發(fā)生率、不良情緒評分以及神經功能評分均更低，P<0.05。由此分析可以看出：針對性護理的實施重視對患者自身健康狀況的評估，結合實際進行指導，不僅可以幫助患者改善機體素質，加快機體功能恢復速度，而且對情緒健康的調整具有積極意義，進而幫助患者實現身心健康。因此，需重視對患者進行心理疏導。針對性護理的實施通過對患者進行心理疏導，從患者實際需求，幫助患者緩解心理壓力，進而以最佳的情緒狀況面對疾病，更好地配合康復鍛煉，對改善抑郁及焦慮情緒效果好，提升護理依從性，加快疾病恢復進程。綜上所述，針對性護理安全性及有效性均較高，可以滿足患者及其家屬合理護理需求，對急性重癥腦梗死患者肢體功能恢復具有促進作用。除此之外，該措施的