紅光治療失禁性皮炎的心理護理及健康教育研究

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空間"【摘要】目的：探討紅光治療失禁性皮炎患者應用心理護理與健康教育的效果。方法：選取2023年1月—2024年1月收治的82例紅光治療失禁性皮炎的患者，隨機劃分為對照組與研究組，對照組采取常規(guī)護理干預，研究組則采取心理護理和健康教育的方式，并對兩組護理效果進行比較。結(jié)果：研究組健康知識知曉率（95.12%）高于對照組（78.05%），護理后不良情緒與生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，護理滿意度（97.56%）顯著高于對照組（82.93%），以上指標經(jīng)過對比后均存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結(jié)論：在失禁性皮炎患者接受紅光治療期間采取心理護理及健康教育，能夠穩(wěn)定患者心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量與護理滿意度，具有推廣價值?！娟P(guān)鍵詞】紅光治療；失禁性皮炎；心理護理；健康教育PsychologicalnursingandhealtheducationresearchonredlighttherapyforincontinenceinduceddermatitisCHENPingpingGaochunPeople’sHospitalinNanjing，Jiangsu，Nanjing，Jiangsu211300，China【Abstract】Objective：Toexploretheeffectofpsychologicalnursingandhealtheducationforredlighttreatmentinpatientswithincontinencedermatitis.Methods：82patientswithincontinencedermatitistreatedwithredlightfromJanuary2023toJanuary2024wereselectedandrandomlydividedintothecontrolgroupandtheresearchgroup.Thecon0SsXKt65cl9lLfYR2rJB78Q9cZimui9WpmQiHd1i2yk=trolgroupadoptedroutinenursingintervention，andtheresearchgroupadoptedpsychologicalnursingandhealtheducation，andthenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：Thehealthknowledgeawarenessrateoftheresearchgroup（95.12%）washigherthanthatofthecontrolgroup（78.05%），thescoresofnegativeemotionsandqualityoflifeafternursingwerebetterthanthoseofthecontrolgroup，andthenursingsatisfaction（97.56%）wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup（82.93%），andtheaboveindicatorsweresignificantlydifferentaftercomparison（P<0.05）.Conclusion：Psychologicalnursingandhealtheducationduringredlighttherapyforpatientswithincontinencedermatitiscanstabilizethepsychologicalstate，improvethequalityoflifeandnursingsatisfaction，andhavethepromotionvalue.【Key？Words】Redlighttreatment；Incontinencedermatitis；Psychologicalnursing；Healtheducation失禁性皮炎為重癥、長期臥床患者常見的皮膚損傷，由于重癥、長期臥床患者病情遷延，通常伴有肢體活動障礙、大小便失禁情況，在與富含細菌的尿液、糞便長期接觸后，如果未及時采取有效的干預措施，則會引起肛周、會陰部出現(xiàn)炎癥反應，增加患者疼痛、褥瘡和感染風險，不僅會加重患者生理應激反應，同時還會阻礙患者的康復[1]。目前，臨床通常認為大小便失禁是誘發(fā)失禁性皮炎的風險因素，由于患者對于疾病認知存在不足，導致患者在治療過程中極易出現(xiàn)不依從和不配合治療的行為表現(xiàn)，因此需要加強對患者的健康教育，增強患者對治療知識的了解，同時給予患者心理護理干預，以緩解患者的不良情緒，促使患者樹立積極的治療信念[2]。本次研究主要圍繞紅光治療失禁性皮炎的心理護理及健康教育展開積極探討，報道如下。1資料與方法1.1一般資料選取2023年1月—2024年1月收治的82例失禁性皮炎患者，隨機劃分為對照組與研究組，每組41例。對照組：男23例，女18例，年齡49～81歲，平均年齡（65.31±6.53）歲，平均臥床時間43d，輕度7例，中度22例，重度12例；研究組：男24例，女17例，年齡50～80歲，平均年齡（65.29±6.61）歲，平均臥床時間44d，輕度8例，中度23例，重度10例。兩組性別、臥床時間、失禁性皮炎嚴重程度、年齡等一般資料對比無明顯差異，P>0.05。納入標準：（1）經(jīng)臨床診斷均確診為失禁性皮炎；（2）無惡性腫瘤疾??；（3）意識清晰，可進行交流、溝通；（4）所有患者及家屬均已簽訂知情同意書。排除標準：（1）伴發(fā)嚴重感染者；（2）失禁性皮炎部位合并壓瘡；（3）存在認知、精神障礙者；（4）中途轉(zhuǎn)院或資料缺失。1.2方法兩組患者均接受紅光治療，應用溫水對患者會陰、肛周皮膚進行清洗，清洗時需要注意保持輕柔操作，避免對皮膚進行過度摩擦，以免對皮膚黏膜產(chǎn)生損傷。在清洗皮膚以后應用毛巾輕輕擦干，并應用紅光治療儀對患者患處皮膚進行治療，每次照射時間控制在20min以內(nèi)，距離為15cm，每日進行1次治療，持續(xù)為患者治療2周。對照組：接受常規(guī)護理干預，在患者治療期間，加強指標動態(tài)監(jiān)測，并協(xié)助患者定期更改體位，確?；颊咂つw的清潔、干燥狀態(tài)。在患者治療期間進行常規(guī)宣教，對患者的情緒進行適當?shù)陌矒?，做好并發(fā)癥預防。研究組：開展心理護理和健康教育，具體如下：（1）加強對患者的健康與心理狀態(tài)評估。在患者入院后需要針對患者病情嚴重程度與心理狀態(tài)進行評估，了解患者的情緒變化。（2）健康教育。①加強階梯式健康宣教。在入院后對患者會陰、肛周、腹股溝、臀部等部位進行皮膚評估，針對年紀較輕、學歷較高的患者，需要加強對失禁性皮炎發(fā)病誘因、風險因素等方面的教育，并督促患者家屬能夠?qū)颊咂つw進行清潔，針對患者及家屬的治療誤區(qū)，需要及時進行糾正。針對年紀較大且學歷水平相對較低的患者，可以采取視頻、圖文科普、案例宣教的形式，增強患者對失禁性皮炎危害的了解[3]。②用藥健康教育。在為患者發(fā)放藥物以后，需要對藥理作用、用藥時間、頻次、劑量、方法等進行詳細講解，并對用藥期間的注意事項進行強調(diào)，在患者能夠復述以后開展用藥。③飲食健康教育。由于飲食會對腸道吸收、排泄產(chǎn)生直接影響，因此在治療期間需要對患者腸道消化功能進行評估，分析患者失禁的主要誘因，并合理應用抗生素，以減少腹瀉癥狀，對失禁性皮炎進行抑制[4]。（3）心理護理。①構(gòu)建心理檔案：通過結(jié)合患者的病情狀態(tài)、疾病認知程度等，對患者心理承受能力進行評估，并為患者構(gòu)建個性化的心理檔案，以提供心理疏導的依據(jù)。為患者舉辦病友交流會，促使患者逐漸減輕對治療的恐懼，增強心理適應能力。鼓勵患者對內(nèi)心顧慮進行主訴，并對患者積極治療的態(tài)度進行肯定，以增強患者治療信心。②增進護患關(guān)系：在患者治療期間需要注重圍繞患者開展護理活動，針對患者提出的疑問、困惑需要耐心、細致地進行解答，對紅光治療的重要作用與配合要點進行強調(diào)，促使患者調(diào)整以往的治療認知。在護理期間需要充分尊重患者的感受，逐漸拉近與患者之間的距離，增強患者對護理的信任感與依從性[5]。③治療認知干預：在患者入院后，需要對醫(yī)院的治療環(huán)境、繳費方式、規(guī)章制度等方面進行介紹，減輕患者的緊張情緒，促使患者提升心理適應能力。在治療前對紅光治療方法進行講述，增強患者對治療的了解與認知，對患者治療前的心理進行安撫。為患者講述其他預后良好的治療病例，幫助患者進行縱向?qū)Ρ?，增強患者對個體差異的了解，營造良好的治療氛圍。④敘述干預。加強與患者的溝通，在進行交流過程中關(guān)注患者語氣、情緒、行為的變化，分析患者產(chǎn)生顧慮背后的故事，在患者敘述的過程中，能夠?qū)颊叩募彝顩r、人際交往情況等進行深入了解，進而能夠提高心理護理的有效性，幫助患者排解內(nèi)心顧慮。1.3觀察指標對比兩組健康知識知曉率情況，由護理人員進行評分。應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對護理前后的心理健康程度進行評分。采用皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)量表（DLQI）對護理前后生活質(zhì)量進行評分，包括10項問題，每項評分范圍為0～3分，生活質(zhì)量與評分為反比關(guān)系。應用自制調(diào)查問卷統(tǒng)計護理滿意度，劃分為非常滿意（>90分）、滿意（60～90分）、不滿意（<60分）等3個維度。1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS27.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1比較兩組患者健康知識知曉率研究組健康知曉率為95.12%，明顯高于對照組的78.05%（P<0.05），見表1。2.2比較兩組護理前后不良情緒評分護理前，兩組不良情緒評分比較無差異（P>0.05）；護理后，研究組SAS和SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表2。2.3比較兩組護理前后DLQI評分護理前，兩組DLQI評分比較無差異（P>0.05）；護理后，研究組DLQI評分低于對照組（P<0.05），見表3。2.4比較兩組護理滿意度研究組護理滿意度為97.56%（40/41），顯著高于對照組的82.93%（34/41），差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。3討論失禁性皮炎為臨床重癥、長期臥床患者常出現(xiàn)的疾病類型，對患者的生理與心理功能均具有嚴重的危害性。在生活難以自理的情況下，極易加重對患者的刺激，進而誘發(fā)感染問題，加重患者的不適。因此在患者患病以后，需要及時采取有效的護理干預。常規(guī)護理更加關(guān)注患者病情的改善，對患者的病情認知與心理狀態(tài)關(guān)注度較低，進而阻礙了護理效果的提升。通過本次研究結(jié)果可以得知，研究組健康知曉率高于對照組，護理后不良情緒與生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明在紅光治療失禁性皮炎患者中應用健康教育和心理護理的干預方式，相比常規(guī)護理具有更加理想的效果，與臨床研究結(jié)果具有一致性[6]。通過運用健康教育與心理護理，能夠?qū)ψo理方式進行結(jié)合，促使護理更具規(guī)范化和科學化，促使患者病情與心理狀態(tài)及時得到改善，同時在護理過程中護理人員能夠增進與患者之間的關(guān)系，確?；颊咧委煹囊缽男?，促使護理效率與質(zhì)量不斷提升，進而加快患者康復速度。綜上所述，紅光治療失禁性皮炎患者過程中，應用心理護理及健康教育，具有確切的護理效果，能夠增強患者健康知識了解程度，同時改善心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量與護理滿意度，可在臨床護理中推廣應用。參考文獻[1]石紅蘭.集束化護理預防神經(jīng)外科患者失禁性皮炎的臨床觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2024，28（3）：82-84.[2]朱佳.神經(jīng)外科患者失禁相關(guān)性皮炎的管理及護理研究進展[J].繼續(xù)醫(yī)學教育，2022，36（11）：165-168.[